2021年浙江省溫州市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)

2021年浙江省溫州市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.以下關(guān)于上頜骨后面的解剖結(jié)構(gòu)的敘述中哪項是正確的

A.上頜骨后面參與顳窩及顳下窩的構(gòu)成

B.顴牙槽嵴位于上頜體后面與前面在外側(cè)的移行處

C.后面下部有較粗糙的關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)

D.后面的中部有數(shù)個小骨孔，稱為眶下孔

E.上頜骨的后面有翼外肌的附著

2.122．在面?zhèn)壬顓^(qū)內(nèi)，從翼外肌上緣穿出的神經(jīng)為

A.嚼肌神經(jīng)B.翼內(nèi)肌神經(jīng)C.上牙槽神經(jīng)D.頰神經(jīng)E.舌神經(jīng)

3.6．不含肌上皮細(xì)胞的唾液腺腫瘤是

A.混合瘤B.基底細(xì)胞腺瘤C.腺淋巴瘤D.腺樣囊性癌E.黏液表皮樣癌

4.與感覺功能有關(guān)的細(xì)胞是

A.郎格漢斯細(xì)胞B.梅克爾細(xì)胞C.角質(zhì)形成細(xì)胞D.組織細(xì)胞E.成纖維細(xì)胞

5.在牙本質(zhì)形成的早期，在牙髓邊緣聚集成粗大的纖維束稱A.A.穿通纖維

B.沙比纖維(Sharpeyfiber)

C.科爾夫纖維(Korfffiber)

D.Oxytalan纖維

E.主纖維

6.構(gòu)成黏膜上皮的主要細(xì)胞是

A.郎格漢斯細(xì)胞B.梅克爾細(xì)胞C.角質(zhì)形成細(xì)胞D.組織細(xì)胞E.成纖維細(xì)胞

7.頦孔的解剖位置在A.A.下頜頦部正中聯(lián)合處前庭溝底

B.下頜第一雙尖牙根下方

C.下頜第一磨牙根下方

D.下頜外支內(nèi)側(cè)乙狀切跡下方1～1.5cm處

E.下頜尖牙根下方

8.根尖肉芽腫內(nèi)增生的上皮成分絕大多數(shù)來自

A.異位的腺上皮B.口腔上皮C.縮余釉上皮D.Malassez上皮剩余E.牙板上皮

9.141．黏液軟骨樣結(jié)構(gòu)見于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細(xì)胞腺瘤D.腺樣囊性癌E.腺泡細(xì)胞癌

10.某女性患者，20歲，上頜頜骨膨隆2年．顏面不對稱，咬合關(guān)系尚可．X線顯示病變區(qū)纖維成分較多，骨組織呈磨砂玻璃樣改變．鏡下可見，纖維組織代替了正常骨組織，骨小梁形態(tài)不一、粗細(xì)不等．排列紊亂，呈C形或O形．最有可能的診斷是A.A.頜骨骨髓炎B.放射性骨壞死C.骨纖維異常增殖癥D.骨肉瘤E.成釉細(xì)胞瘤

二、A1型題(10題)11.84．以下情形中，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的，其正確說法是

A.有醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中工作滿1年

B.有醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中試用期滿1年

C.有醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中試用期滿2年

D.有醫(yī)學(xué)專業(yè)?？茖W(xué)歷，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中試用期滿1年

E.有醫(yī)學(xué)專業(yè)?？茖W(xué)歷，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中工作滿1年

12.34．按一級動力學(xué)消除的藥物特點為A.藥物的半衰期與劑量有關(guān)

B.為絕大多數(shù)藥物的消除方式

C.單位時間內(nèi)實際消除的藥量不變

D.單位時間內(nèi)實際消除的藥量遞增

E.體內(nèi)藥物經(jīng)2～3個t1/2后，可基本清除干凈

13.7．DNA變性時其結(jié)構(gòu)變化表現(xiàn)為

A.磷酸二酯鍵斷裂B.N-C糖苷鍵斷裂C.戊糖內(nèi)C-C鍵斷裂D.堿基內(nèi)C-C鍵斷裂E.對應(yīng)堿基間氫鍵斷裂

14.阿托品對眼睛的作用是

A.散瞳、升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)麻痹

B.散瞳、降低眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)麻痹

C.散瞳、升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣

D.縮瞳、降低眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣

E.縮瞳、升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣

15.11．上頜游離端局部義齒基托后緣應(yīng)位于

A.末端人工牙遠(yuǎn)中B.翼上頜切跡前方C.翼上頜切跡D.翼上頜切跡后方E.上頜結(jié)節(jié)

16.42．醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行特殊治療時

A.可以由經(jīng)治醫(yī)生決定施行

B.可以由本科在科主任主持下討論決定施行

C.醫(yī)院決定施行

D.可以征求患者意見

E.必須征得患者同意

17.24．制定醫(yī)學(xué)參考值不必備下列哪項

A.選用適當(dāng)?shù)挠嬎惴椒˙.選定適當(dāng)?shù)陌俜纸缰礐.確定樣本足夠量的正常人D.確定指標(biāo)的單側(cè)或雙側(cè)界值．E.算出抽樣誤差

18.胃潰瘍病人宜選用哪種解熱鎮(zhèn)痛藥

A.對乙酰氨基酚B.吲哚美辛C.保泰松D.吡羅西康E.布洛芬

19.26．腺垂體(垂體前葉)功能減退癥最常見原因是

A.希恩(Sheehan)綜合征B.各種垂體腫瘤C.原發(fā)性空蝶鞍癥D.糖尿病血管病變E.顱內(nèi)感染后遺癥

20.4．符合特發(fā)性血小板減少性紫癜的實驗室檢查結(jié)果是

A.出血時間正常B.凝血酶原時間延長C.血塊退縮不佳D.產(chǎn)板型巨核細(xì)胞增多E.凝血酶原消耗時間延長

三、B1型題(10題)21.109．乳牙根管消毒劑

A.氧化鋅丁香油糊劑B.氧化鋅丁香油糊劑和牙膠尖C.三氧化二砷D.金屬砷E.甲醛甲酚

22.

病理學(xué)區(qū)別天皰瘡和類天皰瘡時的主要依據(jù)是

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23.107．只能用于心源性哮喘，不能用于支氣管哮喘的藥物是

A.異丙腎上腺素B.特布他林C.腎上腺素D.氨茶堿E.嗎啡

24.與感覺功能有關(guān)的細(xì)胞是

A.郎格漢斯細(xì)胞B.梅克爾細(xì)胞C.角質(zhì)形成細(xì)胞D.組織細(xì)胞E.成纖維細(xì)胞

25.108．乳牙失活劑

A.氧化鋅丁香油糊劑B.氧化鋅丁香油糊劑和牙膠尖C.三氧化二砷D.金屬砷E.甲醛甲酚

26.110．第二個關(guān)于人體實驗的倫理學(xué)文獻(xiàn)是

A.《赫爾辛基宣言》B.《夏威夷宣言》C.《希波克拉底誓言》D.《大醫(yī)精誠》E.《紀(jì)念白求恩》

27.103．修改義齒基托形態(tài)可能適用的情況是

A.固位差B.前牙咬切功能差C.下頜隆突處壓痛D.頜關(guān)系有誤E.說話及打哈欠時義齒脫落

28.95．室速及室顫多見于

A.高側(cè)壁心肌梗死B.前壁心肌梗死C.前側(cè)壁心肌梗死D.內(nèi)膜下心肌梗死E.下壁心肌梗死

29.體現(xiàn)有利原則的是

A.杜絕對病人的有意傷害

B.選擇受益最大、損傷最小的治療方案

C.患者及家屬無法實行知情同意時，醫(yī)生可以行使家長權(quán)

D.對病人一視同仁

E.合理篩選腎臟移植受術(shù)者

30.120．青春期齦炎A.青春前期兒童B.青春期少年C.青少年D.青壯年E.老年

四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.藥物的ED50值越大.表示其A.A.毒性越大B.毒性越小C.作用越小D.安全性越大E.治療指數(shù)越高

32.上皮棘層內(nèi)皰常見于

A.紅斑B.紅斑狼瘡C.天皰瘡D.類天皰瘡E.白斑

33.兩側(cè)球狀突在中線處形成A.A.鼻翼B.鼻淚管C.人中D.上唇E.上頜骨

五、B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)(3題)34.碳酸鋰的作用機(jī)制為

A.阻斷中樞5-HT受體B.阻斷N膽堿受體C.阻斷β、β1受體D.使突觸間隙的Na+濃度下降E.對心肌有奎尼丁樣作用

35.3～4歲乳牙列中出現(xiàn)的生理間隙是

A.剩余間隙B.靈長間隙C.生理間隙D.發(fā)育間隙E.頜間間隙

36.可在培養(yǎng)基中生長繁殖的微生物是

A.細(xì)菌B.類毒素C.梅毒螺旋體D.衣原體E.病毒

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，4歲，因發(fā)熱、咽痛診斷為急’性扁桃體炎，青霉素皮試為陽性，應(yīng)選用A.A.青霉素VB.氨芐西林C.紅霉素D.阿莫西林E.青霉素G

38.某男性患者，20歲，無明顯癥狀，牙拔除時發(fā)現(xiàn)下頜升支部有一大的陰影。鏡下可見囊腫襯里上皮為一薄層復(fù)層鱗狀上皮，無上皮釘突?；准?xì)胞層界限清楚，棘層較薄。襯里上皮表面常呈波狀或皺褶狀。病理診斷為A.A.成釉細(xì)胞瘤B.含牙囊腫C.球狀上頜囊腫D.牙源性鈣化囊腫E.牙源性角化囊性瘤

39.某男性患者，45歲，患牙咀嚼乏力，偶伴疼痛。X線片示根尖區(qū)界限清晰的圓形透射影。鏡下見根尖周組織破壞，代之以炎性肉芽組織。肉芽組織內(nèi)見泡沫細(xì)胞呈灶性分布，以及含鐵血黃素和膽固醇結(jié)晶沉著。病理診斷為A.A.慢性根尖周囊腫B.慢性根尖周肉芽腫C.慢性根尖周膿腫D.慢性牙髓炎E.致密性骨炎

參考答案

1.B考點：上頜骨解剖結(jié)構(gòu)

2.A咬肌神經(jīng)行向前上方，穿經(jīng)翼外肌上頭與蝶骨大翼顳下面之間到達(dá)翼外肌淺面，轉(zhuǎn)而向下走行通過顴弓下緣進(jìn)入咬肌，在咬肌內(nèi)部呈對角線樣走行，從外上方走向內(nèi)下方

3.C根據(jù)唾液腺腫瘤是否含肌上皮細(xì)胞和含肌上皮細(xì)胞的多少，可將唾液腺腫瘤分為四型：①Ⅰ型，主要由肌上皮細(xì)胞形成的腫瘤，如多形性腺瘤、肌上皮瘤；②Ⅱ型，由上皮、肌上皮細(xì)胞形成的腫瘤，如基底細(xì)胞腺瘤、腺樣囊性癌等；③Ⅲ型，小部分由肌上皮細(xì)胞形成的腫瘤，如黏液表皮樣癌、唾液腺導(dǎo)管癌；④Ⅳ型，不含肌上皮細(xì)胞的腫瘤，如腺淋巴瘤、腺泡細(xì)胞癌等。

4.B電鏡觀察見梅克爾細(xì)胞和進(jìn)入上皮的神經(jīng)末梢有突觸連接，因此它是一種具有感覺功能的細(xì)胞，故120題選B。郎格漢斯細(xì)胞表達(dá)多種與免疫反應(yīng)相關(guān)的抗原，具有抗原呈遞功能，被認(rèn)為與口腔黏膜上皮的免疫功能有關(guān)，故121題選A?？谇火つど掀閺?fù)層鱗狀上皮，由角質(zhì)形成細(xì)胞和非角質(zhì)形成細(xì)胞構(gòu)成，其中絕大多數(shù)細(xì)胞為角質(zhì)形成細(xì)胞，故122題選C?？键c：口腔黏膜細(xì)胞的作用

5.C牙髓間質(zhì)的纖維主要是膠原纖維和嗜銀纖維，在牙本質(zhì)形成的早期，在牙髓邊緣聚集成粗大的纖維束稱科爾夫纖維

6.C電鏡觀察見梅克爾細(xì)胞和進(jìn)入上皮的神經(jīng)末梢有突觸連接，因此它是一種具有感覺功能的細(xì)胞，故120題選B。郎格漢斯細(xì)胞表達(dá)多種與免疫反應(yīng)相關(guān)的抗原，具有抗原呈遞功能，被認(rèn)為與口腔黏膜上皮的免疫功能有關(guān)，故121題選A。口腔黏膜上皮為復(fù)層鱗狀上皮，由角質(zhì)形成細(xì)胞和非角質(zhì)形成細(xì)胞構(gòu)成，其中絕大多數(shù)細(xì)胞為角質(zhì)形成細(xì)胞，故122題選C?？键c：口腔黏膜細(xì)胞的作用

7.B頦孔通常位于下頜第二或第一前磨牙根下方，下頜體上、下緣連線的中點，距正中線約2.5cm處。此孔呈卵圓形，開口多向后、上、外方，孔內(nèi)有頦神經(jīng)、血管通過，為頦神經(jīng)的麻醉穿刺地方

8.D根尖肉芽腫內(nèi)增生的上皮主要來源于：①M(fèi)alassez上皮剩余；②經(jīng)瘺道長入拘口腔黏膜上皮或皮膚；③牙周袋壁上皮；④呼吸道上皮(見于病變與上頜竇或鼻腔柑通病例)。故本題選D?？键c根尖周肉芽腫上皮來源

9.B鏡下腫瘤細(xì)胞的類型多樣，組織結(jié)構(gòu)復(fù)雜。其基本結(jié)構(gòu)為腺上皮、肌上皮、黏液、黏液樣組織和軟骨樣組織。腺上皮形成腺管樣結(jié)構(gòu)，腺管的外圍為梭形的肌上皮細(xì)胞或柱狀的基底胞。管腔內(nèi)有粉染的均質(zhì)性黏液。肌上皮細(xì)胞可分為漿細(xì)胞樣、梭形、透明和上皮樣四種形態(tài)肌上皮細(xì)胞常與黏液樣組織和軟骨樣組織相互過渡，即逐漸移行為黏液樣組織和軟骨樣組織。腫瘤的間質(zhì)較少，纖維結(jié)締組織常發(fā)生玻璃樣變性。腫瘤的包膜大多完整，但厚薄不一，包膜內(nèi)可見有腫瘤細(xì)胞侵人，少數(shù)部分包膜消失，這種表現(xiàn)多見于黏液樣組織的表面和腭部多形性腺瘤的近黏膜側(cè)。

10.C骨纖維異常增殖癥的影像學(xué)表現(xiàn)為病變區(qū)纖維成分較多，骨組織呈磨砂玻璃樣改變，鏡下見：纖維組織代替了骨組織，骨小梁形態(tài)不一、粗細(xì)不等，排列紊亂，呈C或0形．據(jù)此該患者可診斷為骨纖維異常增殖癥．

11.B解析：見《醫(yī)師法》第九條第一款。醫(yī)學(xué)專科學(xué)歷者必須先取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格并工作2年，才可參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，這樣就排除了D、E；而本科學(xué)歷者是要求試用期滿1年，而非工作滿1年，這就排除了A和C。

12.B解析：按一級動力學(xué)消除的藥物特點有：體內(nèi)藥物按瞬時血藥濃度(或體內(nèi)藥量)以恒定的百分比消除，但單位時間內(nèi)實際消除的藥量隨時間遞減；藥物消除半衰期恒定，與劑量和藥物濃度無關(guān)；絕大多數(shù)藥物都按一級動力學(xué)消除，這些藥物在體內(nèi)經(jīng)過5個t1/2后，體內(nèi)藥物可基本消除干凈；每隔一個t1/2給藥一次，則體內(nèi)藥量(或血藥濃度)可逐漸積累，經(jīng)過5個t1/2后，消除速度與給藥速度相等，達(dá)到穩(wěn)定。綜上所述，故答案為B。

13.E解析：在極端的pH值(加酸或堿)和受熱條件下，DNA分子中雙鏈間的氫鍵斷裂，雙螺旋結(jié)構(gòu)解開成為兩股單鍵的現(xiàn)象，這就是DNA的變性。

14.A答案：A)阿托品為M膽堿受體阻斷藥，阻斷瞳孔括約肌和睫狀肌的M受體，使瞳孔擴(kuò)大(散瞳)、眼內(nèi)壓增高和調(diào)節(jié)麻痹，即使睫狀肌松弛，懸韌帶拉緊，晶狀體處于扁平狀態(tài)，屈光度變小，看近物模糊不清稱為調(diào)節(jié)麻痹。

15.C上頜游離端局部義齒基托后緣應(yīng)位于翼上頜切跡，下頜游離端局部義齒基托后緣應(yīng)位于磨牙后墊1/3～1/2，基托后緣過短會造成粘膜壓痛。

16.E醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行特殊治療時必須征得患者的同意，家屬必須知情和同意

17.E醫(yī)學(xué)參考值指包括絕大多數(shù)正常人的人體形態(tài)、功能和代謝產(chǎn)物等各種生理及生化指標(biāo)常數(shù)，也稱正常值。在計算中，抽樣誤差是不可避免的也是不可預(yù)計和計算的

18.A考點：鎮(zhèn)痛藥

19.B垂體及附近腫瘤壓迫浸潤：為本癥最常見的病因，可壓迫或破壞正常垂體而致本癥

20.C特發(fā)性血小板減少性紫癜外周血小板計數(shù)減少，束臂試驗陽性，出血時間延長，血塊回縮不良，但PT和APTT一般正常。骨髓象表現(xiàn)為巨核細(xì)胞數(shù)增多，但產(chǎn)板型巨核細(xì)胞減少，即血小板成熟障礙。

21.E甲醛甲酚液，簡稱（FC），為棕黃色透明液體，具有甲酚和甲醛的混合臭。常用于壞疽或有嚴(yán)重感染根管的消毒，又可用于處理干髓治療時的根髓斷面，以及根管內(nèi)有少量殘髓時，封入本品可使殘髓失去活力并起殺菌作用。

22.B此題暫無解析

23.E嗎啡通過擴(kuò)張血管，減少回心血量；鎮(zhèn)靜作用；降低呼吸中樞對CO2的敏感性治療心源性哮喘。因嗎啡有抑制呼吸、收縮支氣管、鎮(zhèn)咳作用，禁用于支氣管哮喘

24.B電鏡觀察見梅克爾細(xì)胞和進(jìn)入上皮的神經(jīng)末梢有突觸連接，因此它是一種具有感覺功能的細(xì)胞，故120題選B。郎格漢斯細(xì)胞表達(dá)多種與免疫反應(yīng)相關(guān)的抗原，具有抗原呈遞功能，被認(rèn)為與口腔黏膜上皮的免疫功能有關(guān)，故121題選A?？谇火つど掀閺?fù)層鱗狀上皮，由角質(zhì)形成細(xì)胞和非角質(zhì)形成細(xì)胞構(gòu)成，其中絕大多數(shù)細(xì)胞為角質(zhì)形成細(xì)胞，故122題選C?？键c：口腔黏膜細(xì)胞的作用

25.D失活劑是一種對組織細(xì)胞具有強(qiáng)烈毒性的藥物，有砷劑，多聚甲醛及蟾蜍失活劑等。砷劑因有劇毒，且對牙髓細(xì)胞失活無自限性，容易產(chǎn)生化學(xué)性根尖周炎等不良后果

26.A第一個關(guān)于人體實驗的文獻(xiàn)是紐倫堡法典，第二個是赫爾辛基宣言

27.E

28.B急性心肌梗死時，我們可以通過觀察體表心電圖上不同導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)的特征性改變來定位和定范圍。前壁心肌梗死，可以在心電圖上Ⅴ3、V4、V5導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)心肌梗死的特征性波形改變。前壁心肌梗死主要是由左前降支血栓形成、堵塞管腔而造成的心肌壞死。

29.B考點：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則