高壓氧與康復(fù)醫(yī)學(xué)

康復(fù)醫(yī)學(xué)概論第1頁，共98頁。知識?。?！問題？？？第2頁，共98頁。康復(fù)醫(yī)學(xué)概論前言現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式與康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本概念康復(fù)醫(yī)學(xué)的功能觀點(diǎn)以功能為導(dǎo)向的康復(fù)思維基本康復(fù)醫(yī)療康復(fù)醫(yī)療的工作方式康復(fù)醫(yī)療的基本結(jié)構(gòu)第3頁，共98頁。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系預(yù)防醫(yī)學(xué)—傳染病控制、污染處理、公共衛(wèi)生保健醫(yī)學(xué)—健康教育、正確生活方式、娛樂臨床醫(yī)學(xué)—傷、病的藥物、手術(shù)治療與護(hù)理康復(fù)醫(yī)學(xué)—傷、病、殘者的功能治療與促進(jìn)

第4頁，共98頁。對象：殘疾人、急慢性病人、兒童/老年病人核心：功能及功能障礙目標(biāo)：減輕殘疾、提高生活質(zhì)量途徑：恢復(fù)改善；代償重建；替代適應(yīng)內(nèi)容：預(yù)防評定治療護(hù)理手段：物理、作業(yè)、語言、心理、工程等

康復(fù)醫(yī)學(xué)概要第5頁，共98頁。醫(yī)學(xué)康復(fù)—功能重建、功能訓(xùn)練、功能代償教育康復(fù)—特殊教育(如聾啞學(xué)校、盲人學(xué)校)職業(yè)康復(fù)—?dú)埣踩寺殬I(yè)培訓(xùn)、就業(yè)安置

社會康復(fù)—社會救助、保險(xiǎn)福利、公共設(shè)施改造全面康復(fù)第6頁，共98頁?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式與康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展健康新概念醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變功能治療及康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展第7頁，共98頁。健康新概念

WHO健康定義：“健康是指在身體上、精神上、社會生活上處于一種完好的狀態(tài)，而不僅僅是沒有患病或衰弱?！睆?qiáng)調(diào)全面的和功能上的健康，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的新模式相適應(yīng)。第8頁，共98頁。醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變

生物醫(yī)學(xué)模式社會/心理/生物醫(yī)學(xué)模式

病因?qū)W上

舊模式：注重生物學(xué)因素的致病作用

新模式：強(qiáng)調(diào)生物學(xué)因素/心理因素/社會因素

疾病第9頁，共98頁。生物醫(yī)學(xué)模式社會/心理/生物醫(yī)學(xué)模式病理學(xué)上

舊模式：病理變化-疾病→癥狀、體征新模式：病理-疾病-功能受損(殘損)→殘疾→殘障第10頁，共98頁。生物醫(yī)學(xué)模式社會/心理/生物醫(yī)學(xué)模式治療學(xué)上舊模式：對因治療控制疾病對癥治療消除癥狀新模式：病因治療控制疾病

對癥治療消除癥狀功能治療恢復(fù)功能(身體/精神/社會)第11頁，共98頁?？祻?fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展

以健康的新概念和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式作為理論基礎(chǔ)，以功能治療為核心，康復(fù)醫(yī)學(xué)于二戰(zhàn)后迅速發(fā)展成一門獨(dú)立的新興學(xué)科領(lǐng)域，與預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)相提并論，稱為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的四個(gè)方面(預(yù)防、保健、臨床、康復(fù))之一。第12頁，共98頁?？祻?fù)醫(yī)學(xué)的基本概念康復(fù)醫(yī)學(xué)的定義康復(fù)醫(yī)學(xué)的對象、目的康復(fù)醫(yī)學(xué)的核心康復(fù)醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的地位第13頁，共98頁。什么是康復(fù)？作體操？按摩？理療？針灸？第14頁，共98頁。

康復(fù)的定義

康復(fù)是指應(yīng)用各種有用的措施以減輕殘疾的影響和使殘疾人重返社會?！澜缧l(wèi)生組織（WHO），1981

第15頁，共98頁。定義康復(fù)不僅是指訓(xùn)練殘疾人使其適應(yīng)周圍的環(huán)境，而且也指調(diào)整殘疾人周圍的環(huán)境和社會條件以利于他們重返社會。在擬訂有關(guān)康復(fù)服務(wù)的實(shí)施計(jì)劃時(shí)，應(yīng)有殘疾者本人、他們家屬以及他們所在的社區(qū)參與。

——世界衛(wèi)生組織（WHO），1981

第16頁，共98頁。

康復(fù)醫(yī)學(xué)的對象主要是殘疾者（即功能障礙者）各種疾病導(dǎo)致功能障礙各種損傷導(dǎo)致功能障礙急慢性疼痛第17頁，共98頁?？祻?fù)醫(yī)學(xué)的對象殘疾是指造成不能正常生活、工作和學(xué)習(xí)的身體上和/或精神上的功能缺陷包括肢體殘缺、感知覺障礙、活動障礙、內(nèi)臟器官功能不全、精神情緒和行為異常、智能缺陷等第18頁，共98頁。康復(fù)醫(yī)學(xué)的對象殘疾人（弱能人士）是指生理功能、解剖結(jié)構(gòu)、心理和精神狀態(tài)異常或喪失，部分或全部失去以正常方式從事正常范圍活動的能力，在社會生活的某些領(lǐng)域中不利于發(fā)揮正常作用的人。第19頁，共98頁?？祻?fù)醫(yī)學(xué)的目的改善和促進(jìn)功能回歸社會提高生活質(zhì)量第20頁，共98頁。

康復(fù)醫(yī)學(xué)的核心

功能及功能障礙康復(fù)醫(yī)學(xué)主要著眼于功能及其障礙，從康復(fù)的角度研究和處理有關(guān)功能及其障礙問題，包括功能測量和評估、治療、修復(fù)、重建、訓(xùn)練、代替、代償和適應(yīng)等?？祻?fù)醫(yī)學(xué)是一門以功能為導(dǎo)向的醫(yī)學(xué)（function-orientedmedicine）。也稱為“功能醫(yī)學(xué)”或“障礙醫(yī)學(xué)”。第21頁，共98頁。康復(fù)醫(yī)學(xué)的功能觀點(diǎn)功能的含義層次、性質(zhì)、測量方法、處理方法功能的分類

感覺、知覺、認(rèn)知、精神、運(yùn)動、綜合能力功能障礙的三個(gè)水平層次殘損、殘疾、殘障第22頁，共98頁。

康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的功能比較━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

內(nèi)容康復(fù)醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━功能層次個(gè)體的、家庭生活的、器官的、組織的、（水平）社會生活的細(xì)胞的、分子的功能性質(zhì)綜合性的、復(fù)合的分析性的、單個(gè)的功能范疇生理的、解剖的、生物學(xué)的（解剖、生理、

心理的、社會的 生化、免疫等）功能測量現(xiàn)場觀察和評估臨床體檢 量表法、實(shí)驗(yàn)室方法實(shí)驗(yàn)室方法功能缺陷處理功能訓(xùn)練、補(bǔ)償、代替、臨床治療、人工器官行為適應(yīng)、社會適應(yīng)支持、器官移植━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━第23頁，共98頁。

功能分類及常見缺陷━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━類別具體功能舉例常見缺陷舉例━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━運(yùn)動功能自主運(yùn)動、平衡、協(xié)調(diào)、癱瘓、步態(tài)異常、關(guān)節(jié)強(qiáng)直、

肌力、耐力、關(guān)節(jié)運(yùn)動度共濟(jì)失調(diào)、疲勞感知功能視、聽、皮膚感知覺、偏盲、視力低下、聾、重聽、

本體感覺障礙認(rèn)知功能注意力、記憶力、配對分類認(rèn)知能力、語言理解能力、分析綜合能力、失認(rèn)癥失用癥語言功能說、讀、寫、算失語癥、失讀癥、失寫癥、

吶吃、構(gòu)音異常 心理功能自制力、現(xiàn)實(shí)感、積極性、心理社會行為障礙、弱智

情緒均衡能力、智能ADL能力穿衣、進(jìn)食、家居、移動、生活不能自理

梳洗、大小便自控及用廁社會功能合群性、社會角色意識 社交能力障礙━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━第24頁，共98頁。功能殘疾的三個(gè)層次(WHO)━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━分類組織結(jié)構(gòu)和個(gè)體日常生社會生活康復(fù)對策或功能缺陷活自理障礙能力障礙━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━結(jié)構(gòu)功能缺損＋*－－臨床治療(impairment)康復(fù)治療個(gè)體能力障礙＋＋＋*－康復(fù)治療，功能(disability)代償，增強(qiáng)，替代社會能力障礙＋＋＋＋＋或＋*環(huán)境改善(handicap)＋＋＋調(diào)整及適應(yīng)━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━第25頁，共98頁。功能殘疾的分類（WHO)第26頁，共98頁。以功能為導(dǎo)向的康復(fù)思維康復(fù)途徑：恢復(fù)或促進(jìn)重建與代償替代和適應(yīng)四大原則：預(yù)防保健促進(jìn)功能全面康復(fù)重返社會康復(fù)手段：功能評定功能護(hù)理功能治療康復(fù)工程康復(fù)效果評價(jià)：低水平(依賴)中水平(自理)高水平(自立)第27頁，共98頁。

康復(fù)醫(yī)學(xué)的功能處理對策殘損:

對有組織結(jié)構(gòu)和/或功能上的缺損(impairment)而尚未影響至生活不能自理者，應(yīng)積極進(jìn)行臨床治療和康復(fù)功能訓(xùn)練，以防止功能障礙的出現(xiàn)或發(fā)展。痊愈/恢復(fù)或改善第28頁，共98頁。康復(fù)醫(yī)學(xué)的功能處理對策殘疾:對有個(gè)體生活活動能力障礙(disability)但尚未影響至社會生活功能者，應(yīng)進(jìn)行多方面的康復(fù)醫(yī)療、教育和訓(xùn)練，發(fā)展其代償能力，或以器具輔助，以補(bǔ)償能力的不足。功能重建與代償?shù)?9頁，共98頁?？祻?fù)醫(yī)學(xué)的功能處理對策殘障:對有嚴(yán)重殘疾，以致造成社會生活障礙者(handicap)，除進(jìn)行康復(fù)治療外，更重要的是在社會環(huán)境調(diào)整和改善生活、學(xué)習(xí)和工作的條件，以利于殘疾人重返社會。功能護(hù)理、替代和適應(yīng)第30頁，共98頁。康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本原則預(yù)防保健:早期進(jìn)行,貫穿始終促進(jìn)功能:循序漸進(jìn),注重實(shí)用全面康復(fù):心身并舉,醫(yī)教并重重返社會:學(xué)習(xí)工作,主動參與⑤提高生活質(zhì)量:注重生存素質(zhì)第31頁，共98頁。功能康復(fù)的基本手段功能評定(康復(fù)評定)殘疾、醫(yī)療康復(fù)殘疾、運(yùn)動、ADL、感知覺功能護(hù)理(康復(fù)護(hù)理)替代護(hù)理促進(jìn)護(hù)理自我護(hù)理功能治療(康復(fù)治療)物理治療作業(yè)治療語言治療康復(fù)工程（義肢矯形）心理治療第32頁，共98頁。功能評估內(nèi)容運(yùn)動感覺、知覺語言心理、認(rèn)知個(gè)人生活、生活環(huán)境社會、職業(yè)及環(huán)境第33頁，共98頁。功能評估任務(wù)初次評估：了解功能/估計(jì)預(yù)后/依據(jù)中期評估：功能變化/分析原因/調(diào)整結(jié)局評估：功能恢復(fù)/康復(fù)效益/建議第34頁，共98頁。功能評估特點(diǎn)個(gè)體、社會的綜合性功能指數(shù)法、量表法專項(xiàng)（?？疲┓治鲂耘c綜合性結(jié)合第35頁，共98頁。功能評估項(xiàng)目運(yùn)動能力檢查：ROM/肌力/步態(tài)日常生活活動能力(ADL)測定：自理語言交流能力檢查：聽/說/讀/寫/姿勢心肺功能檢查及體能負(fù)荷測試電生理檢查：電診斷/肌電圖社會生活/職業(yè)能力評估兒童體智發(fā)育評估心理/認(rèn)知功能的評估第36頁，共98頁。

功能康復(fù)的結(jié)局

低水平只在身體功能和/或心理功能上有某些改善，但未能走出家門、重返社會；青少年未能上學(xué)，青年及成年人未能就業(yè)，或本人自愿與社會隔離。

第37頁，共98頁。功能康復(fù)的結(jié)局

中水平

身心功能有顯著改善，能生活自理或基本自理，上學(xué)但很不順利，無工作或有工作而不如意或不大適應(yīng)，或個(gè)人有自卑感和自暴自棄心理，或在家族和社會上仍遭到歧視，未能與社會結(jié)合，有不同程度的隔離、孤獨(dú)、被遺棄感。第38頁，共98頁。功能康復(fù)的結(jié)局

高水平身心功能顯著恢復(fù)，能生活自理或基本自理；或雖有明顯殘疾，生活未能完全自理，但可得到人力或輔助器具的幫助，有機(jī)會有條件參加社會生活；可以學(xué)習(xí)和工作，受到家庭和社會的應(yīng)有尊重.第39頁，共98頁。如何進(jìn)行康復(fù)？做什么治療？怎么做？解決什么問題？目標(biāo)？第40頁，共98頁。基本康復(fù)醫(yī)療1.預(yù)防或矯正繼發(fā)性功能障礙2.加強(qiáng)健康器官的代償功能3.用促進(jìn)和重整方法提高罹患系統(tǒng)的殘剩功能4.用適應(yīng)性器械裝置替代功能5.調(diào)整生活和職業(yè)環(huán)境，發(fā)揮殘剩功能適應(yīng)生存6.應(yīng)用心理技術(shù)以改進(jìn)患者行為表現(xiàn)及提高學(xué)習(xí)效果第41頁，共98頁。預(yù)防或矯正繼發(fā)性功能障礙對癱瘓肢體作被動的關(guān)節(jié)體操預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。對痙攣性肢體的攣縮進(jìn)行抗痙性體操和牽伸手法減輕痙攣，避免攣縮。對皮膚失去知覺的骨性突起部位，定期除去重力壓迫（良姿位），以預(yù)防褥瘡（壓瘡）。對導(dǎo)尿的患者進(jìn)行膀胱護(hù)理和清潔措施，預(yù)防膀胱結(jié)石形成、輸尿管反流和尿路感染等。

第42頁，共98頁。加強(qiáng)健康器官的代償功能

增強(qiáng)未受病變影響的器官和系統(tǒng)的功能，充分發(fā)揮其代償作用。偏癱患者:用主動運(yùn)動練習(xí)增強(qiáng)健側(cè)肢體肌力；截癱患者:訓(xùn)練其上肢，當(dāng)在轉(zhuǎn)移身體時(shí)，能起支持代償作用。嚴(yán)重失聰(耳聾)患者:用唇讀或語讀（即用眼觀察說話者的口形變化以推知說話內(nèi)容）的方式進(jìn)行語言交流。

第43頁，共98頁。用促進(jìn)重整方法提高罹患系統(tǒng)殘剩功能對急性心肌梗塞恢復(fù)期患者，用治療性運(yùn)動鍛煉以提高心臟負(fù)荷能力。對力量減退的肌肉給予漸進(jìn)性的抗阻運(yùn)動訓(xùn)練以提高其肌力。對腦癱兒童以促通技術(shù)促進(jìn)其運(yùn)動發(fā)育。

第44頁，共98頁。用適應(yīng)性器械裝置替代功能喉切除術(shù)后用電子喉以發(fā)聲。失聰者配戴助聽器獲得聽力。使用助行器和/或矯形支具以幫助步行。下肢癱瘓者給予輪椅并進(jìn)行使用訓(xùn)練。給截肢者裝配假肢，使下肢截肢者能步行，上肢截肢者能做上肢功能活動。第45頁，共98頁。調(diào)整生活和職業(yè)環(huán)境，發(fā)揮殘剩功能適應(yīng)生存加寬過道，以利于使用輪椅者通行。對站立及步行能力減退者，建議改做坐位職業(yè)。訓(xùn)練家庭成員以幫助培養(yǎng)和鞏固適宜行為，幫助其掌握新的活動技巧。

第46頁，共98頁。應(yīng)用心理技術(shù)以改進(jìn)患者行為表現(xiàn)提高學(xué)習(xí)效果對記憶力差的患者加強(qiáng)重復(fù)訓(xùn)練和口頭教導(dǎo)，幫助其掌握活動技巧。對有言語溝通障礙者，用示范和手勢教導(dǎo)新技巧。對有精神緊張的患者，用松馳療法或結(jié)合游戲、輕松的社交活動進(jìn)行新技巧的恢復(fù)。第47頁，共98頁?？祻?fù)醫(yī)學(xué)的工作方式協(xié)作組工作方法康復(fù)科醫(yī)生護(hù)士物理治療師作業(yè)治療師語言治療師心理治療師義肢矯形師社會工作者第48頁，共98頁。康復(fù)醫(yī)療的基本結(jié)構(gòu)各種類型分級管理以病人/健康為中心逐步發(fā)展康復(fù)醫(yī)療專業(yè)服務(wù)第49頁，共98頁?？祻?fù)醫(yī)療結(jié)構(gòu)第50頁，共98頁。專業(yè)職責(zé)康復(fù)科醫(yī)師康復(fù)科護(hù)士物理治療師（士）；理學(xué)療法師/技師作業(yè)治療師（士）；職業(yè)/職能治療師義肢矯形師（士）；假肢矯形器工程師語言治療師心理治療師第51頁，共98頁。物理治療(PhysicalTherapy,PT)專業(yè)名稱：物理治療（Physiotherapy，簡稱PT）體療/理療第52頁，共98頁。物理治療治療項(xiàng)目和內(nèi)容：運(yùn)動療法Movementtherapy操作性療法Manualtherapy物理因子Physicalagencies功能康復(fù)Functionalrehabilitation用具/設(shè)備Appliances/equipment咨詢/教育Advice/education第53頁，共98頁。運(yùn)動療法Movementtherapy治療性運(yùn)動Exercise呼吸療法Respiratorytherapy水療法Hydrotherapy松弛療法Relaxation文娛療法Recreation運(yùn)動促通療法Movementfacilitation第54頁，共98頁。操作性療法Manualtherapy牽引Traction松動術(shù)Mobilizationtechniques松解法Manipulation牽伸法Stretching按摩Massage感覺刺激Sensorystimulation被動運(yùn)動Passivemovement繃帶和膠帶的應(yīng)用Strappingandtapingapplications夾板的應(yīng)用Splintapplications第55頁，共98頁。物理因子Physicalagencies電療Electrotherapy熱療Thermal光療Actinotherapy針刺療法Acupuncture第56頁，共98頁。功能康復(fù)Functionalrehabilitation步態(tài)訓(xùn)練Gaitre-education輪椅訓(xùn)練Wheelchairre-education假肢康復(fù)Prostheticrehabilitation家訪Homevisit移動Transfers第57頁，共98頁。用具/設(shè)備Appliances/equipment預(yù)制夾板Ready-madesplints壓力衣Pressuregarment壓力手套Pressureglove淋巴水腫袖套Lymphoedemasleeves預(yù)制腳套Read-madefootwear支托/矯形器Supports/orthotics儲熱器具Heatretainers第58頁，共98頁。用具/設(shè)備Appliances/equipment套具Harnesses運(yùn)動中配置的保護(hù)裝具Protectivedevicestoparticipateinsport支持帶Slingsupportssupplied助動器Mobilityaidsissued呼吸設(shè)備Respiratoryequipment經(jīng)皮神經(jīng)電刺激TENS第59頁，共98頁。咨詢/教育Advice/education教育組Educationgroups支持組Supportgroup復(fù)診Reviewclinics第60頁，共98頁。作業(yè)治療(OccupationalTherapy,OT)專業(yè)名稱：作業(yè)治療（OccupationalTherapy,簡稱OT）一般叫作業(yè)療法香港-職業(yè)治療臺灣-職能治療第61頁，共98頁。作業(yè)治療的治療目的1.促進(jìn)日常生活的獨(dú)立性2.增加關(guān)節(jié)活動范圍3.預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬4.改善視覺運(yùn)動協(xié)調(diào)性技能5.改善感覺功能6.防止身體狀況退化7.改善身體在工作技能方面的耐受性8.指導(dǎo)關(guān)節(jié)保護(hù)技能和背部護(hù)理方法第62頁，共98頁。治療項(xiàng)目和內(nèi)容治療性活動(RemedialActivities)日常生活活動訓(xùn)練(TrainingofActivitiesofDailyLiving)職能康復(fù)(WorkRehabilitation)家訪及家居環(huán)境改善(HomeVisitandHomeAdaptation)家訪及家居環(huán)境改善(HomeVisitandHomeAdaptation)第63頁，共98頁。治療項(xiàng)目和內(nèi)容復(fù)康支架(Splinting)壓力療法(PressureTherapy)視覺運(yùn)動協(xié)調(diào)性訓(xùn)練提供輔助用具/配件提供輪椅/輪椅訓(xùn)練和維修在背部護(hù)理,關(guān)節(jié)保護(hù),功能活動性技能方面的教育計(jì)劃第64頁，共98頁。治療性活動(RemedialActivities)上下肢關(guān)節(jié)活動上下肢力量及耐力訓(xùn)練手功能訓(xùn)練眼手協(xié)調(diào)訓(xùn)練協(xié)調(diào)性和靈巧性訓(xùn)練感覺訓(xùn)練感知及認(rèn)知訓(xùn)練脫敏治療第65頁，共98頁。日常生活活動訓(xùn)練

(TrainingofActivitiesofDailyLiving)功能活動訓(xùn)練自理訓(xùn)練家居活動訓(xùn)練(單手技能,關(guān)節(jié)保護(hù)方法;能量保護(hù)方法;輔助工具運(yùn)用)第66頁，共98頁。職能康復(fù)(WorkRehabilitation)力量及耐力訓(xùn)練靈巧性訓(xùn)練提高疼痛忍耐訓(xùn)練加強(qiáng)心理上的適應(yīng)訓(xùn)練第67頁，共98頁。家訪及家居環(huán)境改善

(HomeVisitandHomeAdaptation)改善環(huán)境以符合病人的需要加強(qiáng)病人在家的獨(dú)立性第68頁，共98頁。復(fù)康支架(Splinting)類型穩(wěn)定型活動型第69頁，共98頁。復(fù)康支架(Splinting)功能(1)維持/改善已有的活動范圍(2)預(yù)防/糾正攣縮(3)維持功能性/靜止性位置(4)減少疼痛(5)輔助/代替虛弱肌肉(6)作為暫時(shí)性假肢(7)用于防護(hù)(8)用于疤痕控制第70頁，共98頁。壓力療法(PressureTherapy)作用利用壓力衣、壓力墊和壓力罩加壓于疤痕上,使減少血管分布、減少傷囗張力、平展及軟化疤痕。第71頁，共98頁。壓力療法(PressureTherapy)壓力療法適用于:⑴控制增生性疤痕,外科疤痕和損皮部位⑵預(yù)防關(guān)節(jié)由于增生性疤痕所致攣縮⑶控制水腫⑷控制殘端第72頁，共98頁。視覺運(yùn)動協(xié)調(diào)性訓(xùn)練電腦輔助訓(xùn)練技術(shù)第73頁，共98頁。提供輔助用具/配件自助具的制作和練習(xí)特殊配件（生活/工作/娛樂等）第74頁，共98頁。提供輪椅/輪椅訓(xùn)練和維修輪椅配置驅(qū)動/操作訓(xùn)練常見問題的修理第75頁，共98頁。在背部護(hù)理,關(guān)節(jié)保護(hù),功能活動性技能方面的教育計(jì)劃運(yùn)用人體功效學(xué)原理腰腿痛的日常保護(hù)指導(dǎo)及練習(xí)骨關(guān)節(jié)疾病的活動指導(dǎo)老年病人活動的安全性教育第76頁，共98頁。義肢矯形

（ProstheticsandOrthotics,P&O）專業(yè)名稱：義肢矯形（ProstheticsandOrthotics,簡稱P&O）假肢與矯形器支具/支架第77頁，共98頁。服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容1.泡沫/低溫?zé)崴茴i圍（用于頸椎術(shù)后、頸肩痛等）。2.脊柱背心（用于腰椎間盤摘除術(shù)、脊柱融合等）。3.帆布腰圍（用于腰腿痛等）。4.股骨、脛骨和腓骨骨折，以及韌帶損傷等熱塑夾板和矯形器。第78頁，共98頁。服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容5.夜間夾板（用于攣縮、關(guān)節(jié)制動術(shù)等）。6．下肢矯形器（用于兒童腦癱、神經(jīng)損傷性垂足等）。7．上肢矯形器（用于手外傷術(shù)后、周圍神經(jīng)損傷等）。第79頁，共98頁。高壓氧醫(yī)學(xué)高壓氧醫(yī)學(xué)的治療方法實(shí)質(zhì)上是一種重要的自然醫(yī)療法。所謂自然醫(yī)療，就是使用一種既沒有侵害性又沒有毒素的使人體加強(qiáng)抵抗疾病的能力和消除病痛的方法。第80頁，共98頁。高壓氧醫(yī)學(xué)高壓氧治療正是遵循這一治療原則，通過患者在高壓環(huán)境下吸氧，促進(jìn)機(jī)體的自我更新的過程，增強(qiáng)細(xì)胞的活力，對抗疾病，從而使患者逐漸康復(fù)。第81頁，共98頁。高壓氧醫(yī)學(xué)高壓氧治療的目的有以下幾個(gè)方面：1、對急癥患者，高壓氧能調(diào)動機(jī)體本身的全部防御能力，以對抗外來的傷害，從而挽救生命。第82頁，共98頁。高壓氧醫(yī)學(xué)2、促進(jìn)已喪失的功能康復(fù)，使患者盡快恢復(fù)健康。3、如果機(jī)體某部分功能障礙（如一組肌肉不能復(fù)原），則通過改善與其有協(xié)同作用的另一部分（如另一組肌肉的功能），以進(jìn)行代償。通過高壓氧治療以及通過鍛煉和重新訓(xùn)練運(yùn)動來達(dá)到目的。第83頁，共98頁。高壓氧醫(yī)學(xué)4、如果患者不能恢復(fù)原來的工作能力，則通過高壓氧治療