上海血液中心學(xué)習(xí)匯報(bào)MicrosoftPowerPoint演示文稿

1、血液質(zhì)量抽檢2、工藝衛(wèi)生3、滿(mǎn)意度調(diào)查4、其他第一頁(yè)，共35頁(yè)。一、血液質(zhì)量抽檢1、標(biāo)示量的制定方法上海血液中心是讓成分科稱(chēng)量、統(tǒng)計(jì)、計(jì)算出去白懸浮紅的容量最低限度：1U≥121.5ml2U≥234ml實(shí)際應(yīng)用：?jiǎn)?dòng)寧夏地區(qū)去白懸浮紅細(xì)胞容量容量標(biāo)準(zhǔn)的的測(cè)算，首先寫(xiě)出測(cè)算方案，分工到人，這是一項(xiàng)長(zhǎng)期堅(jiān)持的工作。第二頁(yè)，共35頁(yè)。2、職業(yè)暴漏防護(hù)須知上海：《進(jìn)修人員職業(yè)暴露防護(hù)須知》，進(jìn)修人員進(jìn)來(lái)先學(xué)、先看、先簽署的第一份文件。內(nèi)容包括：1、背景介紹；2、關(guān)鍵注意事項(xiàng)；3、職業(yè)暴露處理實(shí)際應(yīng)用：前來(lái)我中心學(xué)習(xí)的人員很少，建議改為“新進(jìn)人員職業(yè)暴露防護(hù)須知”，加入程序文件之中，每年都有行進(jìn)人員，并且占職業(yè)暴露人員中的多數(shù)。我中心要以人為本，因此，對(duì)行進(jìn)人員培訓(xùn)教育的第一步就是保護(hù)好自己，學(xué)習(xí)職業(yè)暴露防護(hù)須知，并簽字。第三頁(yè)，共35頁(yè)。3、室內(nèi)質(zhì)控上海：細(xì)胞計(jì)數(shù)儀使用上海研制的L-J質(zhì)控軟件，根據(jù)實(shí)際情況把原本需要20天積累，改為10天，每天積累2點(diǎn)。實(shí)際應(yīng)用：我科室根據(jù)實(shí)際情況，質(zhì)控規(guī)則是，在說(shuō)明書(shū)要求的波動(dòng)范圍內(nèi)就表明在控，這也是科學(xué)合理的。第四頁(yè)，共35頁(yè)。3、室內(nèi)質(zhì)控上海：使用羅氏的血漿蛋白和甘油含量的質(zhì)控品。但沒(méi)有使用8因子含量質(zhì)控品。實(shí)際應(yīng)用：血漿蛋白和甘油含量的檢測(cè)，都比較的平穩(wěn)，而且沒(méi)出現(xiàn)過(guò)不合格。但是為了保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，可以購(gòu)買(mǎi)質(zhì)控品并檢測(cè)。第五頁(yè)，共35頁(yè)。4、白細(xì)胞殘留量檢測(cè)上海：白細(xì)胞殘留量使用熒光顯色發(fā)，應(yīng)為結(jié)晶紫有雜質(zhì)，有時(shí)背景模糊，計(jì)數(shù)造成誤差。實(shí)際情況：我中心的MCS+、Trima、解凍紅細(xì)胞制備儀，都進(jìn)行嚴(yán)格的校準(zhǔn)，維護(hù)，監(jiān)控。所制備的制劑白細(xì)胞殘留量遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求的上限，熒光顯微鏡價(jià)格昂貴，不建議使用。第六頁(yè)，共35頁(yè)。5、上清蛋白含量上海：計(jì)算方法為上清蛋白含量=濃度×容量（1-Hct）實(shí)際應(yīng)用：修改文件，記錄，應(yīng)用新的檢測(cè)方法。第七頁(yè)，共35頁(yè)。6、單采血小板的白細(xì)胞殘留量上海：直接使用血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀的測(cè)試值，單采：≤5.0×108去白單采：≤5.0×106實(shí)際應(yīng)用：儀器測(cè)試值顯示0.00×109實(shí)際測(cè)試值多在0.10-0.40×109之間，所以第八頁(yè)，共35頁(yè)。7、甘油含量上海：取1ml的解凍紅加入試管，加20%的三氯酸醋酸1ml沉淀10min，破壞紅細(xì)胞，使血紅蛋白沉淀。實(shí)際應(yīng)用：購(gòu)買(mǎi)試劑，延用上海血液中心的方法。第九頁(yè)，共35頁(yè)。8、8因子檢測(cè)順序上海：先用趕血鉗留樣后，在進(jìn)行8因子含量檢測(cè)。實(shí)際應(yīng)用：原來(lái)是先穿刺，留樣后對(duì)8因子，這樣時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，會(huì)造成8因子衰減。第十頁(yè)，共35頁(yè)。9、檢測(cè)不合格項(xiàng)處理上海：初檢不合格做4孔復(fù)試，只有全部合格，才能判斷為合格。實(shí)際應(yīng)用：我中心檢測(cè)多為8因子不合格，對(duì)檢測(cè)也加入了質(zhì)控，在檢測(cè)本身準(zhǔn)確的情況下，在最后復(fù)查，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，8因子還會(huì)有衰減。一般2孔復(fù)查，都為不合格。所以不適用這種方法。第十一頁(yè)，共35頁(yè)。10、血小板細(xì)菌培養(yǎng)上海：專(zhuān)門(mén)一人，每天16袋，24h為陰性就發(fā)結(jié)果，為節(jié)省成本，每2袋用一套瓶子BPH，BPN。有時(shí)會(huì)出現(xiàn)假陽(yáng)性，從機(jī)子中調(diào)出生長(zhǎng)曲線(xiàn)，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)隊(duì)曲線(xiàn)進(jìn)行分析判讀，并進(jìn)行加倍培養(yǎng)，檢測(cè)是否真的長(zhǎng)菌。實(shí)際應(yīng)用：人員不夠，沒(méi)有設(shè)備條件，暫時(shí)無(wú)法實(shí)行。第十二頁(yè)，共35頁(yè)。第十三頁(yè)，共35頁(yè)。11、離心轉(zhuǎn)速上海：2500r，10min。實(shí)際應(yīng)用：原來(lái)3500r，10min。轉(zhuǎn)速過(guò)快會(huì)導(dǎo)致溶血，改為2500r。第十四頁(yè)，共35頁(yè)。12、亞甲藍(lán)檢測(cè)上海：亞甲藍(lán)見(jiàn)光容易分解，留樣后立即檢測(cè)或者避光保存。實(shí)際應(yīng)用：留樣后用黑色塑料袋包上，避光保存。第十五頁(yè)，共35頁(yè)。13、酒精燈的應(yīng)用上海：在無(wú)菌穿刺和物表培養(yǎng)時(shí)，轉(zhuǎn)種、接種等操作是，都要在操作范圍30cm內(nèi)點(diǎn)燃酒精燈，并對(duì)管口過(guò)火消毒。工作細(xì)致，防止雜菌污染。實(shí)際應(yīng)用：應(yīng)用上海血液中心方法。第十六頁(yè)，共35頁(yè)。二、工藝衛(wèi)生上海：血液運(yùn)輸箱的生物學(xué)檢測(cè)。每月對(duì)4個(gè)血小板運(yùn)輸箱和4個(gè)血液運(yùn)輸箱進(jìn)行檢測(cè)，要求供血科每天對(duì)血液運(yùn)輸箱進(jìn)行消毒一次。取樣方法和物表培養(yǎng)的方法一樣。（取樣時(shí)，點(diǎn)燃酒精燈，燒管口）培養(yǎng)24h，35±1℃后如果有渾濁進(jìn)行轉(zhuǎn)種。Scdlp1葡萄糖1單倍亞硒酸鹽5ml金葡乙鏈沙門(mén)第十七頁(yè)，共35頁(yè)。第十八頁(yè)，共35頁(yè)。第十九頁(yè)，共35頁(yè)。三、滿(mǎn)意度調(diào)查上海：記錄保存3年，并且保留在自己科室不上交。問(wèn)題設(shè)置和我們一樣是有服務(wù)態(tài)度、技術(shù)、采血環(huán)境等，比我們多對(duì)禮品的滿(mǎn)意度。每月讓志愿者打電話(huà)120人次，社會(huì)事務(wù)科的老師負(fù)責(zé)錄入、統(tǒng)計(jì)、報(bào)告、實(shí)際應(yīng)用：與宣傳科聯(lián)系并制定方案，讓志愿者每月收100份滿(mǎn)意度調(diào)查表，或者打電話(huà)。第二十頁(yè)，共35頁(yè)。第二十一頁(yè)，共35頁(yè)。第二十二頁(yè)，共35頁(yè)。四、其他1、上海：血型鑒定是重重之重，絕對(duì)不能出錯(cuò)，上海用2重血型試劑：上海的和美國(guó)的。外采用上海血型試劑，檢驗(yàn)科用兩種血型試劑做2遍。2、上海：在外采的儲(chǔ)血冰箱中放入低溫溫度計(jì)，對(duì)最低溫度進(jìn)行監(jiān)控。3、在溫度變化大時(shí)候，外采帶兩種溫度下的硫酸銅試劑。4、每月對(duì)冰箱檢測(cè)完成后，在冰箱上貼合格證。第二十三頁(yè)，共35頁(yè)。第二十四頁(yè)，共35頁(yè)。第二十五頁(yè)，共35頁(yè)。第二十六頁(yè)，共35頁(yè)。第二十七頁(yè)，共35頁(yè)。第二十八頁(yè)，共35頁(yè)。第二十九頁(yè)，共35頁(yè)。四、其他5、進(jìn)貨驗(yàn)收要核對(duì)說(shuō)明書(shū)，運(yùn)輸溫度、對(duì)免疫試劑要拿到檢驗(yàn)科用儀器對(duì)購(gòu)買(mǎi)的質(zhì)