中醫(yī)方劑學(xué)第7講祛痰劑

概述定義分類使用注意現(xiàn)在是1頁\一共有36頁\編輯于星期六概述·定義凡以祛痰藥為主組成，具有消除痰飲作用，以治療各種痰病的方劑，統(tǒng)稱為祛痰劑現(xiàn)在是2頁\一共有36頁\編輯于星期六痰飲：稠濁者為痰，清稀者為飲痰飲由水濕停聚而成概述現(xiàn)在是3頁\一共有36頁\編輯于星期六燥濕化痰——濕痰清熱化痰——熱痰潤燥化痰——燥痰溫化寒痰——寒痰治風(fēng)化痰——風(fēng)痰概述·分類現(xiàn)在是4頁\一共有36頁\編輯于星期六組方用藥：以祛痰藥為主，常配健脾祛濕藥或補腎藥，以及理氣藥、軟堅散結(jié)藥以為輔佐概述現(xiàn)在是5頁\一共有36頁\編輯于星期六概述祛痰劑為什么經(jīng)常配伍

行氣藥和健脾藥？痰隨氣而升降，氣壅則痰聚，氣順則痰消；痰由濕生，而濕主要源之于脾，脾健則濕去痰消現(xiàn)在是6頁\一共有36頁\編輯于星期六辨別痰病的性質(zhì)（寒熱燥濕風(fēng)）；調(diào)治生痰之本；配伍理氣藥；慎用滋膩藥；注意患者體質(zhì)特征；概述·使用注意現(xiàn)在是7頁\一共有36頁\編輯于星期六燥濕化痰劑清熱化痰劑潤燥化痰劑溫化寒痰劑治風(fēng)化痰劑分述現(xiàn)在是8頁\一共有36頁\編輯于星期六濕痰證：痰多易咯，胸脘痞悶，嘔惡眩暈，肢體困倦，舌苔白滑或膩，脈緩或弦滑分述·燥濕化痰現(xiàn)在是9頁\一共有36頁\編輯于星期六配伍用藥：燥濕化痰藥為主，配伍理氣藥；健脾滲濕藥等分述·燥濕化痰現(xiàn)在是10頁\一共有36頁\編輯于星期六二陳湯（《太平惠民和劑局方》）

現(xiàn)在是11頁\一共有36頁\編輯于星期六燥濕化痰·二陳湯組成：半夏15g橘紅各15g白茯苓9g炙甘草3g

(原方加生姜七片，烏梅一個?，F(xiàn)功效：燥濕化痰，理氣和中。主治：濕痰咳嗽。痰多色白易咯，胸膈痞悶，惡心嘔吐，肢體倦怠，或頭眩心悸，舌苔白潤，脈滑。

現(xiàn)在是12頁\一共有36頁\編輯于星期六燥濕化痰·二陳湯方歌：二陳湯用半夏陳，

益以茯苓甘草臣；

利氣和中燥濕痰，

煎加生姜與烏梅。趣味記憶：陳夏領(lǐng)草莓醬（陳橘紅半夏茯苓炙甘草烏梅生姜）

現(xiàn)在是13頁\一共有36頁\編輯于星期六濕痰犯肺：咳嗽痰多易咯，色白胃失和降：惡心嘔吐痰阻氣機：胸膈痞悶痰濁困脾：肢體困重痰阻清陽：頭目眩暈痰濁凌心：心悸舌、脈：苔白滑或膩，脈滑失聚成痰脾失健運主證分析：燥濕化痰·二陳湯現(xiàn)在是14頁\一共有36頁\編輯于星期六方解半夏——燥濕化痰，降逆和胃橘紅——理氣化痰，氣順痰消茯苓——健脾滲濕，濕去脾旺，痰無由生生姜——化痰和胃，解半夏毒。煎加生姜，因其可以降逆化飲，既能制半夏之毒，又能助半夏、橘紅行氣消痰，和胃止嘔；復(fù)用少量烏梅收斂肺氣，與半夏相伍，散中有收，使祛痰不傷正。烏梅——斂肺，合半夏散中寓收，祛痰不傷正甘草——調(diào)和諸藥燥濕化痰·二陳湯現(xiàn)在是15頁\一共有36頁\編輯于星期六六陳：《珍珠囊藥性賦》云：“枳殼陳皮半夏齊，麻黃狼毒及吳萸，六般之藥宜陳久，入藥方知奏效奇?！标惥谜撸瑴刂卸鵁o燥熱之患，行氣而無峻峭之虞，中州之圣劑半夏、陳皮，陳久則少燥散之性燥濕化痰·二陳湯現(xiàn)在是16頁\一共有36頁\編輯于星期六證治要點：痰邪為病的基礎(chǔ)方

咳嗽、痰多易咯，舌苔白膩或白潤，脈緩、滑。使用注意：

藥性偏溫燥，陰虛燥痰或咯血者忌用燥濕化痰·二陳湯現(xiàn)在是17頁\一共有36頁\編輯于星期六濕痰，加蒼術(shù)、厚樸；熱痰，加膽星、瓜蔞；寒痰，加干姜、細辛；風(fēng)痰，加天麻、僵蠶；食痰，加萊菔子、麥芽；郁痰，加香附、青皮、郁金；痰核、瘰疬，加海藻、昆布、牡蠣燥濕化痰·二陳湯隨證加減：現(xiàn)在是18頁\一共有36頁\編輯于星期六燥濕化痰劑清熱化痰劑潤燥化痰劑溫化寒痰劑治風(fēng)化痰劑分述現(xiàn)在是19頁\一共有36頁\編輯于星期六分述·清熱化痰熱痰證：咳嗽，痰黃，粘稠難咯，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)現(xiàn)在是20頁\一共有36頁\編輯于星期六分述·清熱化痰配伍用藥：清熱化痰藥為主，配伍健脾滲濕藥；清熱藥；理氣藥現(xiàn)在是21頁\一共有36頁\編輯于星期六分述·清熱化痰

清肺化痰丸《醫(yī)方考》組成：陳皮杏仁枳實黃芩瓜蔞仁茯苓各30g膽南星制半夏各45g功用：清熱化痰，理氣止咳。主治：痰熱咳嗽。痰稠色黃，咯之不爽，胸膈痞悶，甚則氣急嘔惡，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)?，F(xiàn)在是22頁\一共有36頁\編輯于星期六分述·清熱化痰方歌：清氣化痰星夏橘，杏仁枳實瓜蔞實；

芩苓姜汁糊為丸，氣順火消痰自失。趣味記憶：陳皮杏仁拌黃瓜實難服。（陳皮杏仁半夏黃芩瓜蔞皮枳實膽南星茯苓）現(xiàn)在是23頁\一共有36頁\編輯于星期六分述·清熱化痰方解：膽南星（君）—清熱化痰，治痰熱之壅閉；

瓜蔞仁、黃芩（臣）——瓜蔞仁甘寒，長于清肺化痰；

黃芩苦寒——善能清瀉肺火；

枳實——以治氣逆；

橘紅——理氣寬中，燥濕化痰；

茯苓——健脾滲濕；

杏仁——宣利肺氣；

半夏——燥濕化痰；現(xiàn)在是24頁\一共有36頁\編輯于星期六燥濕化痰劑清熱化痰劑潤燥化痰劑溫化寒痰劑治風(fēng)化痰劑分述現(xiàn)在是25頁\一共有36頁\編輯于星期六分述·潤燥化痰燥痰證：痰稠而粘，咯之不爽，咽喉干燥，甚至嗆咳，聲音嘶啞現(xiàn)在是26頁\一共有36頁\編輯于星期六分述·潤燥化痰配伍用藥：潤燥化痰藥為主，配伍理氣宣肺藥；清熱養(yǎng)陰藥現(xiàn)在是27頁\一共有36頁\編輯于星期六燥濕化痰劑清熱化痰劑潤燥化痰劑溫化寒痰劑治風(fēng)化痰劑分述現(xiàn)在是28頁\一共有36頁\編輯于星期六分述·溫化寒痰寒痰證：咳嗽，痰清稀色白，舌苔白滑現(xiàn)在是29頁\一共有36頁\編輯于星期六分述·溫化寒痰配伍用藥：溫肺化痰為主，配伍溫陽藥；止咳平喘藥；收澀藥；消食藥現(xiàn)在是30頁\一共有36頁\編輯于星期六燥濕化痰劑清熱化痰劑潤燥化痰劑溫化寒痰劑治風(fēng)化痰劑分述現(xiàn)在是31頁\一共有36頁\編輯于星期六分述·化痰熄風(fēng)內(nèi)風(fēng)挾痰證：（素有痰濁，肝風(fēng)內(nèi)動，挾痰上擾）眩暈頭痛，甚則昏厥，不省人事等現(xiàn)在是32頁\一共有36頁\編輯于星期六配伍用藥：燥濕化痰或清熱化痰為主，配伍平熄肝風(fēng)藥；健脾滲濕藥分述·化痰熄風(fēng)現(xiàn)在是33頁\一共有36頁\編輯于星期六

半夏白術(shù)天麻湯《醫(yī)學(xué)心悟》

組成：半夏9g

天麻6g

茯苓9g

橘紅6g

白術(shù)12g

甘草3g功效：燥濕化痰，平肝熄風(fēng)。主治：風(fēng)痰上擾證。眩暈頭痛，胸悶嘔惡，舌苔白膩，脈弦滑等?，F(xiàn)在是34頁\一共有36頁\編輯于星期六治風(fēng)化痰·半夏白術(shù)天麻湯方歌：半夏白術(shù)天麻湯，

苓草橘紅大棗姜；

眩暈頭痛風(fēng)痰證，

熱盛陰虧切莫嘗。趣味記憶：夏伏天煮姜棗炒橘紅（半夏