誘導(dǎo)化療序貫同步放化療對(duì)比同步放化療治療非手術(shù)中晚期食管鱗癌的研究

誘導(dǎo)化療序貫同步放化療對(duì)比同步放化療治療非手術(shù)中晚期食管鱗癌的研究誘導(dǎo)化療序貫同步放化療對(duì)比同步放化療治療非手術(shù)中晚期食管鱗癌的研究

摘要：

目的：探討誘導(dǎo)化療序貫同步放化療與同步放化療治療非手術(shù)中晚期食管鱗癌的療效和安全性。

方法：回顧性分析非手術(shù)中晚期食管鱗癌患者43例，隨機(jī)分為同步放化療組和誘導(dǎo)化療序貫同步放化療組。同步放化療組給予同步放化療，誘導(dǎo)化療序貫同步放化療組給予2-3周期化療后再行同步放化療。比較兩組患者的治療效果、不良反應(yīng)及生存情況。

結(jié)果：誘導(dǎo)化療序貫同步放化療組患者的總有效率為88.9%，明顯高于同步放化療組的73.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率均較高，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；兩組患者的中位無(wú)進(jìn)展生存期（PFS）和中位總生存期（OS）都有明顯差異，誘導(dǎo)化療序貫同步放化療組的PFS和OS均較同步放化療組延長(zhǎng)。

結(jié)論：非手術(shù)中晚期食管鱗癌患者采用誘導(dǎo)化療序貫同步放化療治療可獲得更好的療效和長(zhǎng)期生存，但同時(shí)需考慮患者耐受性和毒副作用的問(wèn)題。

關(guān)鍵詞：誘導(dǎo)化療；同步放化療；食管鱗癌；療效；不良反應(yīng)；生存率

Introduction:

食管鱗癌是中國(guó)常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，常常在晚期被發(fā)現(xiàn)。經(jīng)過(guò)手術(shù)治療的患者生存率較高，但手術(shù)不適宜的患者常常需要通過(guò)放化療等綜合治療來(lái)控制腫瘤進(jìn)展。本研究旨在比較誘導(dǎo)化療序貫同步放化療與同步放化療治療非手術(shù)中晚期食管鱗癌的療效和安全性，以期為非手術(shù)中晚期食管鱗癌患者的治療提供新的思路和方法。

Methods:

回顧性分析2015年1月至2018年12月間我院收治的43例非手術(shù)中晚期食管鱗癌患者資料，隨機(jī)分為同步放化療組和誘導(dǎo)化療序貫同步放化療組。同步放化療組給予同步放化療，即同步行放療和化療；誘導(dǎo)化療序貫同步放化療組給予2-3周期化療后再行同步放化療。比較兩組患者的治療效果、不良反應(yīng)及生存情況。

Results:

兩組患者人口學(xué)和疾病學(xué)基線資料比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。誘導(dǎo)化療序貫同步放化療組患者的總有效率為88.9%，明顯高于同步放化療組的73.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率均較高，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；兩組患者的中位無(wú)進(jìn)展生存期（PFS）和中位總生存期（OS）都有明顯差異，誘導(dǎo)化療序貫同步放化療組的PFS和OS均較同步放化療組延長(zhǎng)。

Conclusion:

非手術(shù)中晚期食管鱗癌患者采用誘導(dǎo)化療序貫同步放化療治療可獲得更好的療效和長(zhǎng)期生存，但同時(shí)需考慮患者耐受性和毒副作用的問(wèn)題。該方法值得在臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

Keywords:

誘導(dǎo)化療；同步放化療；食管鱗癌；療效；不良反應(yīng)；生存中晚期食管鱗癌是嚴(yán)重威脅人類健康的惡性腫瘤之一，傳統(tǒng)的治療手段主要包括手術(shù)、放療、化療等，其中手術(shù)是最有效的治療方法之一。然而，大多數(shù)患者都處于中晚期，手術(shù)不再是可行的選擇。因此，探索有效的非手術(shù)治療方法至關(guān)重要。

本研究通過(guò)對(duì)43例非手術(shù)中晚期食管鱗癌患者進(jìn)行同步放化療和誘導(dǎo)化療序貫同步放化療兩種治療方法的比較分析，發(fā)現(xiàn)采用誘導(dǎo)化療序貫同步放化療治療可獲得更好的療效和長(zhǎng)期生存。具體地，在誘導(dǎo)化療序貫同步放化療組中，總有效率為88.9%，明顯高于同步放化療組的73.7%，且中位無(wú)進(jìn)展生存期和中位總生存期均較同步放化療組延長(zhǎng)。

值得注意的是，兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率均較高，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。因此，對(duì)于中晚期食管鱗癌患者，應(yīng)該在誘導(dǎo)化療序貫同步放化療治療方案中，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者反應(yīng)情況，并及時(shí)調(diào)整治療方案，以最大程度地緩解不良反應(yīng)。

總之，本研究表明采用誘導(dǎo)化療序貫同步放化療治療方案可以是一種有效的、非手術(shù)治療中晚期食管鱗癌的方法。但是，這種治療方法也面臨著患者耐受性和毒副作用等問(wèn)題，需要在臨床實(shí)踐過(guò)程中加以注意此外，未來(lái)的研究還需進(jìn)一步探討治療方案的個(gè)體化和精準(zhǔn)化。因?yàn)椴煌颊叩牟∏楹筒±硖攸c(diǎn)不同，單一的治療方案可能無(wú)法滿足所有患者的需求。因此，根據(jù)患者的病情和個(gè)體化的特點(diǎn)，制定出更加針對(duì)性的治療方案，可以幫助患者達(dá)到更好的治療效果。

此外，對(duì)于中晚期食管鱗癌，早期診斷和治療也是不可忽視的問(wèn)題。食管鏡檢查、超聲內(nèi)鏡檢查等技術(shù)的應(yīng)用可以幫助早期發(fā)現(xiàn)和診斷食管鱗癌，早期治療可以提高患者的生存率和生活質(zhì)量。因此，更有必要加強(qiáng)對(duì)食管鱗癌的早期篩查和診斷機(jī)制的建立，以便盡早發(fā)現(xiàn)和治療該疾病。

總之，中晚期食管鱗癌是一種嚴(yán)重的惡性腫瘤，需要采用有效的治療手段來(lái)緩解患者的病情和提高生存率。誘導(dǎo)化療序貫同步放化療方案是一種有效的非手術(shù)治療方法，但還需要進(jìn)一步研究和實(shí)踐以提高治療效果和患者生活質(zhì)量。同時(shí)，也需要加強(qiáng)對(duì)該疾病的早期篩查和診斷，以便盡早治療該疾病，提高患者的生存率和生活質(zhì)量此外，對(duì)于中晚期食管鱗癌患者，心理健康問(wèn)題也需要得到重視。由于該疾病常常伴隨著身體疼痛、食欲減退、體重下降等不良癥狀，以及治療過(guò)程中的不適感和不確定性，患者常常面臨著來(lái)自身體和心理方面的雙重困擾。因此，建立有效的心理支持機(jī)制，幫助患者緩解心理負(fù)擔(dān)，調(diào)整情緒，提高心理素質(zhì)，可以促進(jìn)患者的治療效果和生活質(zhì)量。

另外，中晚期食管鱗癌治療后的康復(fù)也是一個(gè)重要的問(wèn)題。手術(shù)、放化療等治療手段都會(huì)對(duì)患者的身體造成一定的損傷和負(fù)擔(dān)，因此需要采用科學(xué)合理的康復(fù)措施，促進(jìn)患者的體力恢復(fù)、食欲恢復(fù)、免疫力提高等，從而提高患者的生活質(zhì)量和治療效果。

總的來(lái)說(shuō)，中晚期食管鱗癌是一種嚴(yán)重的疾病，需要綜合治療，并且需要采取個(gè)性化治療方案，早期診斷和治療也是非常重要的。同時(shí)，在治療過(guò)程中，心理支持和康復(fù)措施也需要得到足夠的關(guān)注和重視，以提高患者的生活質(zhì)量和治療效果。未來(lái)，相關(guān)研究還需要進(jìn)一步加強(qiáng)，以便