傳染病學(xué)總論高教

（優(yōu)選）傳染病學(xué)總論高教版現(xiàn)在是1頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期五3/31/20231HistoryRetrospection（歷史回顧）

Theplague(鼠疫),whichtookplaceinEuropein14century,causeddeathof20millionspeople,accountingfor1/4totalpopulationofEurope.14世紀(jì)歐洲鼠疫大流行時(shí)死亡2000萬(wàn)人，占當(dāng)時(shí)歐洲總?cè)丝?/4。現(xiàn)在是2頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期五3/31/20232Thesmallpox(天花),whichtookplaceinEuropeof17~18century,resultedindeathof150millionspeople

17～18世紀(jì)，歐洲流行天花死亡人數(shù)高達(dá)1.5億。HistoryRetrospection現(xiàn)在是3頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期五3/31/20233HistoryRetrospectionTheoutbreakof“Spanishflu”(西班牙流感)in1918causeddeathof40millionspeopleallovertheworld.

1918年流感暴發(fā)全球死亡4000萬(wàn)人。現(xiàn)在是4頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期五3/31/20234一、傳染病與傳染病學(xué)的定義二、傳染病與感染病的異同三、傳染病學(xué)與其它各科的聯(lián)系四、學(xué)習(xí)總論的目的五、祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)傳染病的認(rèn)識(shí)六、傳染病防治方面的重大成就七、傳染病學(xué)面臨的挑戰(zhàn)現(xiàn)在是5頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期五3/31/20235傳染病(communicablediseases)

是指由病原體感染人體后產(chǎn)生的有傳染性的疾病，主要指甲、乙、丙3類法定傳染病。感染?。╥nfectiousdiseases）

所有病原體感染引起的疾病（有些不一定有傳染性），涉及內(nèi)、外、婦、兒、神經(jīng)、五官等各科。包括傳染病和非傳染性的感染性疾病現(xiàn)在是6頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期五3/31/20236一、傳染病與傳染病學(xué)的定義二、傳染病與感染病的異同三、傳染病學(xué)與其它各科的聯(lián)系四、學(xué)習(xí)總論的目的五、祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)傳染病的認(rèn)識(shí)六、傳染病防治方面的重大成就七、傳染病學(xué)面臨的挑戰(zhàn)內(nèi)科：發(fā)熱、貧血、出血、黃疸外科：內(nèi)外科黃疸的鑒別兒科：發(fā)熱、皮疹等婦產(chǎn)科：妊娠脂肪肝與重肝的鑒別眼科：鉤體病眼后發(fā)癥（葡萄膜炎）耳鼻喉科：咽峽炎、白喉、傳染性單核細(xì)胞增多癥皮膚科：各種皮疹的鑒別基礎(chǔ)學(xué)科:微生物學(xué)、免疫學(xué)、分子生物學(xué)等現(xiàn)在是7頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期五3/31/20237一、傳染病與傳染病學(xué)的定義二、傳染病與感染病的異同三、傳染病學(xué)與其它各科的聯(lián)系四、學(xué)習(xí)總論的目的五、祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)傳染病的認(rèn)識(shí)六、傳染病防治方面的重大成就七、傳染病學(xué)面臨的挑戰(zhàn)了解傳染病的基本理論、基本概念、基本方法；掌握傳染病的發(fā)生與發(fā)展規(guī)律。認(rèn)識(shí)總論與各論是共性與個(gè)性的關(guān)系，為進(jìn)一步學(xué)習(xí)各論打下基礎(chǔ).現(xiàn)在是8頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期五3/31/20238一、傳染病與傳染病學(xué)的定義二、傳染病與感染病的異同三、傳染病學(xué)與其它各科的聯(lián)系四、學(xué)習(xí)總論的目的五、祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)傳染病的認(rèn)識(shí)六、傳染病防治方面的重大成就七、傳染病學(xué)面臨的問(wèn)題和挑戰(zhàn)古代稱為疫、溫疫、溫病、傷寒等均屬于傳染病或感染病的范疇。中醫(yī)有關(guān)傳染病學(xué)方面的重要著作舉例：張仲景著的《傷寒論》（東漢末）

吳菊通著的《溫病條辨》（清代）現(xiàn)在是9頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期五3/31/20239一、傳染病與傳染病學(xué)的定義二、傳染病與感染病的區(qū)別三、傳染病學(xué)與其它各科的聯(lián)系四、學(xué)習(xí)總論的目的五、祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)傳染病的認(rèn)識(shí)六、傳染病防治方面的重大成就七、傳染病學(xué)面臨的問(wèn)題和挑戰(zhàn)病原學(xué)方面:病原體的發(fā)現(xiàn)，使傳染病的發(fā)病機(jī)理和診斷有新突破。治療方面：抗菌和抗病毒藥物的問(wèn)世使某些傳染病的預(yù)后明顯改善。預(yù)防方面:疫苗的應(yīng)用使傳染病的發(fā)病率明顯降低甚至消滅?，F(xiàn)在是10頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期五3/31/202310一、傳染病與傳染病學(xué)的定義二、傳染病與感染病的區(qū)別三、傳染病學(xué)與其它各科的聯(lián)系四、學(xué)習(xí)總論的目的五、祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)傳染病的認(rèn)識(shí)六、傳染病防治方面的重大成就七、傳染病學(xué)面臨的問(wèn)題和挑戰(zhàn)新的傳染病（SARS、禽流感、手足口病等）病原體變異病原治療存在的問(wèn)題新的疫苗制備及應(yīng)用問(wèn)題現(xiàn)在是11頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期五3/31/202311人類與傳染病的斗爭(zhēng)鏖戰(zhàn)正酣，任重道遠(yuǎn)！

Itisahardfightbetweenhumanandcommunicablediseases!

Westillhavealongwaytogo!

現(xiàn)在是12頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期五3/31/202312感染與免疫一、感染的概念

二、感染過(guò)程的表現(xiàn)

（感染譜）

三、病原體的作用

四、免疫應(yīng)答的作用

概念感染（infection)是病原體與人體之間相互作用的過(guò)程。共生狀態(tài)機(jī)會(huì)感染醫(yī)院內(nèi)感染

現(xiàn)在是13頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期五3/31/202313感染與免疫一、感染的概念

二、感染過(guò)程的各種表現(xiàn)

（感染譜）

三、病原體的作用

四、免疫應(yīng)答的作用

現(xiàn)在是14頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期五3/31/202314病原體被清除隱性感染/亞臨床感染顯性感染/臨床感染病原攜帶狀態(tài)潛伏性感染感染過(guò)程的表現(xiàn)（感染譜）

潛伏

顯性

攜帶狀態(tài)

隱性感染

病原體被清除

頻度現(xiàn)在是15頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期五3/31/202315感染與免疫一、感染的概念

二、感染過(guò)程的各種表現(xiàn)

（感染譜）

三、病原體的作用

四、免疫應(yīng)答的作用

侵襲力毒力（毒素）感染的數(shù)量變異性現(xiàn)在是16頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期五3/31/202316感染與免疫一、感染的概念

二、感染過(guò)程的表現(xiàn)

（感染譜）

三、病原體的作用

四、免疫應(yīng)答的作用

非特異性免疫（天然屏障、吞噬作用、體液因子）特異性免疫：

細(xì)胞免疫

體液免疫變態(tài)反應(yīng)：是造成機(jī)體損害的特異性免疫應(yīng)答?，F(xiàn)在是17頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期五3/31/202317與非特異性免疫應(yīng)答有關(guān)的體液因子補(bǔ)體溶菌酶纖連蛋白各種細(xì)胞因子：白細(xì)胞介素、α腫瘤壞死因子、γ干擾素、粒細(xì)胞-巨噬細(xì)胞集落刺激因子(GM-CSF)?，F(xiàn)在是18頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期五3/31/202318體液免疫中的抗體按化學(xué)結(jié)構(gòu)分：IgG、IgM、IgA、IgD、IgE按功能分：抗毒素、抗菌抗體、中和抗體、調(diào)理素(opsonin)。調(diào)理素可促進(jìn)細(xì)胞吞噬功能，有利于清除病原體?，F(xiàn)在是19頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期五3/31/202319傳染病的發(fā)病機(jī)理一、發(fā)生與發(fā)展：入侵部位、機(jī)體內(nèi)定位、排出途徑二、組織損傷的機(jī)理三、重要的病理生理變化直接侵犯毒素作用免疫機(jī)制（抑制免疫、變態(tài)反應(yīng)）發(fā)熱：外源性致熱源→內(nèi)源性致熱源（IL1、TNF等）→體溫調(diào)節(jié)中樞→PGE2→發(fā)熱代謝改變：三大物質(zhì)代謝、內(nèi)分泌水平改變現(xiàn)在是20頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期五3/31/202320傳染病的流行過(guò)程及影響因素一、流行過(guò)程的基本條件傳染源傳播途徑人群易感性

定義:有病原體在體內(nèi)生長(zhǎng)繁殖并可將其排出體外的人和動(dòng)物（包括患者、隱性感染者、病原攜帶者、受感染的動(dòng)物。）現(xiàn)在是21頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期五3/31/202321傳播途徑呼吸道傳播消化道傳播接觸傳播蟲(chóng)媒傳播血液、體液傳播垂直傳播易感人群傳染源現(xiàn)在是22頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期五3/31/202322傳染病的流行過(guò)程及影響因素一、流行過(guò)程的基本條件傳染源傳播途徑人群易感性易感者：對(duì)某一傳染病缺乏特異性免疫力的人人群易感性：

易感者在某一特定人群中的比例決定該人群的易感性。

人群的易感性與傳染病流行有密切關(guān)系人群易感性升高的重要原因是:

①新生人口的增加

②外來(lái)人口的增加

③病原體的變異現(xiàn)在是23頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期五3/31/202323二、影響流行過(guò)程的因素㈠自然因素㈡社會(huì)因素自然條件包括地理、氣象、生態(tài)等。了解自然疫源性傳染病的概念及意義。社會(huì)制度、經(jīng)濟(jì)和生活條件、文化水平、飲食習(xí)慣等。國(guó)家政策導(dǎo)向、群防群治對(duì)傳染病流行的影響是最重要的。什么叫自然疫源性傳染病?以動(dòng)物(尤其是野生動(dòng)物)作為主要傳染源的傳染?。ㄈ缡笠摺㈨οx(chóng)病、鉤體病、流行性出血熱等）。亦稱動(dòng)物源性傳染病，或稱人獸共患病?，F(xiàn)在是24頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期五3/31/202324影響流行過(guò)程的綜合因素傳染源自然因素社會(huì)因素傳播途徑易感人群現(xiàn)在是25頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期五3/31/202325傳染病的特征一、基本特征㈠有病原體㈡有傳染性㈢有流行病學(xué)特征㈣有感染后免疫現(xiàn)在是26頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期五3/31/202326傳染病的特征一、基本特征㈠有病原體㈡有傳染性㈢有流行病學(xué)特征㈣有感染后免疫是傳染病與其他感染性疾病的主要區(qū)別。隔離的重要性現(xiàn)在是27頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期五3/31/202327傳染病的特征一、基本特征㈠有病原體㈡有傳染性㈢有流行病學(xué)特征㈣有感染后免疫流行強(qiáng)度（散發(fā)、流行、大流行、暴發(fā)流行）分布特征（年齡、性別、職業(yè)、季節(jié)、地理等）現(xiàn)在是28頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期五3/31/202328傳染病的特征一、基本特征㈠有病原體㈡有傳染性㈢有流行病學(xué)特征㈣有感染后免疫可通過(guò)免疫學(xué)檢測(cè)得知免疫期有長(zhǎng)有短保護(hù)性免疫不一定有再感染、重復(fù)感染、復(fù)發(fā)、再燃的概念現(xiàn)在是29頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期五3/31/202329二、臨床特點(diǎn)㈠病程發(fā)展的階段性

㈡常見(jiàn)的癥狀與體征

1.發(fā)熱及其過(guò)程

2.皮疹（rash）

3.毒血癥狀

4.單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)反應(yīng)

㈢臨床類型潛伏期前驅(qū)期（初期）癥狀明顯期（極期）恢復(fù)期后遺癥期概念：從病原體入侵到臨床癥狀出現(xiàn)的時(shí)期稱為潛伏期。意義：確定檢疫期（最重要）有助于診斷傳染病的特征性表現(xiàn)多在此期表現(xiàn)出來(lái)，如玫瑰疹、腦膜刺激征、肝脾腫大、黃疸臨床表現(xiàn)多缺乏特異性，但有些例外，如麻疹Koplik’s斑。多數(shù)傳染病在此期易漏診或誤診，但傳染性最強(qiáng)?，F(xiàn)在是30頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期五3/31/202330二、臨床特點(diǎn)㈠病程發(fā)展的規(guī)律性

㈡常見(jiàn)的癥狀與體征

1.發(fā)熱及熱型

稽留熱弛張熱間歇熱

回歸熱馬鞍熱2.皮疹（rash）3.毒血癥狀

4.單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)反應(yīng)

㈢臨床類型現(xiàn)在是31頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期五3/31/202331二、臨床特點(diǎn)㈠病程發(fā)展的階段性

㈡常見(jiàn)的癥狀與體征

1.發(fā)熱及其過(guò)程

2.皮疹（rash）

3.毒血癥狀

4.單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)反應(yīng)

㈢臨床類型①斑丘疹：麻疹、風(fēng)疹、猩紅熱、傷寒等②水泡疹：水痘、帶狀皰疹、手足口病等③出血疹：流腦、登革熱、出血熱等④蕁麻疹：血清病、病毒性肝炎、寄生蟲(chóng)病要重點(diǎn)了解：出疹時(shí)間、出疹順序、疹子數(shù)目、部位、形態(tài)（皮疹類型）等。現(xiàn)在是32頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期五3/31/202332Rashofmeasles麻疹現(xiàn)在是33頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期五3/31/202333Varicella水痘.Earlyrashwithmaculespapulesandsuperficialvesicles.Somebeginningtoinspissate.現(xiàn)在是34頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期五3/31/202334Neonatalchickenpox.新生兒水痘.Severevaricellaoccursintheinfantwhenmaternaldiseasedevelopsbetween5daysbeforedeliveryand2dayspostpartum.現(xiàn)在是35頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期五3/31/202335現(xiàn)在是36頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期五3/31/202336帶狀皰疹(本科室住院病人)現(xiàn)在是37頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期五3/31/202337Acutemeningococcaemia流腦.Notethevariablesizeofthelesionsandtheirperipheraldistribution.現(xiàn)在是38頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期五3/31/202338流腦.黃某,湛江市人,41歲,2區(qū)29床,急起寒戰(zhàn)高熱,頭痛,嘔吐,一天后神志不清,于2004年12月20日由市二醫(yī)院轉(zhuǎn)來(lái).典型的皮膚瘀點(diǎn)瘀斑.現(xiàn)在是39頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期五3/31/202339二、臨床特點(diǎn)㈠病程發(fā)展的階段性

㈡常見(jiàn)的癥狀與體征

1.發(fā)熱及其過(guò)程

2.皮疹（rash）

3.毒血癥狀

4.單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)反應(yīng)

㈢臨床類型全身感染中毒癥狀,如發(fā)熱,頭痛,全身不適酸痛等。肝、脾、淋巴結(jié)腫大病程長(zhǎng)短：急、亞急、慢病情輕重：輕、中、重、極重特殊類型：逍遙、頓挫現(xiàn)在是40頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期五3/31/202340傳染病的診斷

一、流行病學(xué)資料

二、臨床表現(xiàn)

三、輔助檢查

㈠一般常規(guī)檢查

㈡病原學(xué)檢查

㈢特異性抗體檢測(cè)

㈣其它檢查內(nèi)鏡活檢影像（B超、CT、MRI等）

流行情況、年齡、職業(yè)、季節(jié)、地區(qū)、接觸史、預(yù)防接種史等?，F(xiàn)在是41頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期五3/31/202341傳染病的診斷

一、流行病學(xué)資料

二、臨床表現(xiàn)

三、輔助檢查

㈠一般常規(guī)檢查

㈡病原學(xué)檢查

㈢特異性抗體檢測(cè)

㈣其它檢查內(nèi)鏡活檢影像（B超、CT、MRI等）

詳細(xì)的病史和體檢對(duì)診斷有重要價(jià)值，某些特殊表現(xiàn)幾乎可使臨床診斷成立，如麻疹、傷寒、鉤體病、恙蟲(chóng)病等。現(xiàn)在是42頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期五3/31/202342Koplikspot現(xiàn)在是43頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期五3/31/202343Typhoidfever.Rosespots,smallmaculopapularerythematouslesionsusuallyseenontheabdomen.傷寒玫瑰疹現(xiàn)在是44頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期五3/31/202344Leptospirosis.Scleralhaemorrhagesinanictericpatient鉤體病.現(xiàn)在是45頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期五3/31/202345Scrubtyphuseschar恙蟲(chóng)病焦痂現(xiàn)在是46頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期五3/31/202346恙蟲(chóng)病焦痂/潰瘍(我科典型病例)現(xiàn)在是47頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期五3/31/202347Acutemeningococcaemia流腦.Notethevariablesizeofthelesionsandtheirperipheraldistribution.現(xiàn)在是48頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期五3/31/202348流腦.黃某,湛江市人,41歲,2區(qū)29床,急起寒戰(zhàn)高熱,頭痛,嘔吐,一天后神志不清,于2004年12月20日由市二醫(yī)院轉(zhuǎn)來(lái).典型的皮膚瘀點(diǎn)瘀斑.現(xiàn)在是49頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期五3/31/202349流腦的腦脊液(米湯樣)現(xiàn)在是50頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期五3/31/202350患兒男，２歲，因“發(fā)熱１天，皮膚瘀斑８小時(shí)，伴抽搐３次”入北京兒童醫(yī)院.診斷為暴發(fā)型流腦.資料來(lái)自《中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào)》現(xiàn)在是51頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期五3/31/202351Meningococcalsepticaemia.Petechiaeonthehardpalate流腦硬腭瘀點(diǎn)現(xiàn)在是52頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期五3/31/202352Diphtheria.Grossswellingandcongestionofthewholepharyngealandtonsillararea.Adirtywhiteexudatecoversthetonsilsandisspreadingtotheposteriorpharyngealwall.白喉假膜.現(xiàn)在是53頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期五3/31/202353Whoopingcough.Frenalulcer

百日咳舌系帶潰瘍現(xiàn)在是54頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期五3/31/202354猩紅熱的草莓舌現(xiàn)在是55頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期五3/31/202355猩紅熱的楊梅舌現(xiàn)在是56頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期五3/31/202356Epidemicparotitis

流行性腮腺炎現(xiàn)在是57頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期五3/31/202357現(xiàn)在是58頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期五3/31/202358現(xiàn)在是59頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期五3/31/202359現(xiàn)在是60頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期五3/31/202360Plague.Advancedstageofinguinallymphadenitisinbubonicplague.Thenodeshaveundergonesuppurationandthelesionhasdrainedspontaneously.

腺鼠疫，腹股溝淋巴結(jié)化膿自發(fā)性潰破現(xiàn)在是61頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期五3/31/202361絳蟲(chóng)病、囊蟲(chóng)?。ㄆぜ⌒停┈F(xiàn)在是62頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期五3/31/202362腦囊蟲(chóng)病的頭部CT現(xiàn)在是63頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期五3/31/202363‘choleracot’andbucketusedforestimationofvolumelostinstool.

霍亂病人所用的床.現(xiàn)在是64頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期五3/31/202364RicewaterstoolincholeraAtypicallarge-volumewaterystoolexcretedattheheightoftheillness.米泔樣大便.

現(xiàn)在是65頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期五3/31/202365阿米巴肝膿腫膿液現(xiàn)在是66頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期五3/31/202366現(xiàn)在是67頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期五3/31/202367重型手足口病男，一歲，因高熱、手足皮疹4天，呼吸困難、發(fā)紺、神志不清一天于2008年5月12日凌晨1:30入院。嚴(yán)重呼吸衰竭、心衰、休克、腦水腫。呼吸道分泌物及糞便均檢出EV71而確診。現(xiàn)在是68頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期五3/31/202368傳染病的診斷

一、流行病學(xué)資料

二、臨床表現(xiàn)

三、輔助檢查

㈠三大常規(guī)及生化檢驗(yàn)

㈡病原學(xué)檢查

㈢特異性抗體檢測(cè)

㈣其它檢查內(nèi)鏡活檢影像（B超、CT、MRI等）

現(xiàn)在是69頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期五3/31/202369傳染病的診斷

一、流行病學(xué)資料

二、臨床表現(xiàn)

三、輔助檢查

㈠一般常規(guī)檢查

㈡病原學(xué)檢查

㈢特異性抗體檢測(cè)

㈣其它檢查內(nèi)鏡活檢影像（B超、CT、MRI等）

肉眼觀察直接涂片分離培養(yǎng)特異性抗原特異性核酸（PCR）現(xiàn)在是70頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期五3/31/202370傳染病的診斷

一、流行病學(xué)資料

二、臨床表現(xiàn)

三、輔助檢查

㈠一般常規(guī)檢查

㈡病原學(xué)檢查

㈢特異性抗體檢測(cè)

㈣其它檢查內(nèi)鏡活檢影像（B超、CT、MRI等）

早期陰性或低滴度，后期明顯升高；雙份血清四倍升高（或由陰轉(zhuǎn)陽(yáng)）具診斷價(jià)值。檢測(cè)方法有多種，最常用是ELISA。蛋白印跡法（WB）是確診慢性痢、血吸蟲(chóng)病等的重要手段是確診的重要手段。是病毒性肝炎和肝硬化診斷的金標(biāo)準(zhǔn)!現(xiàn)在是71頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期五3/31/202371Liver-BiopsySpecimensfroma45-Year-OldWomanwithChronicHepatitisCVirusInfection,inWhomThereWasNoClinicalSuspicionofCirrhosis.對(duì)慢性病毒性肝炎患者應(yīng)強(qiáng)調(diào)活檢的重要性！現(xiàn)在是72頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期五3/31/202372傳染病的治療

一、治療原則

二、治療方法

㈠一般及支持療法

㈡病原治療

㈢對(duì)癥治療

㈣康復(fù)治療㈤中醫(yī)療法治療與預(yù)防相結(jié)合病原治療與對(duì)癥相結(jié)合隔離、護(hù)理、心理治療；飲食、能量、維生素、水電解質(zhì)、免疫調(diào)節(jié)?，F(xiàn)在是73頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期五3/31/202373傳染病的治療

一、治療原則

二、治療方法

㈠一般及支持療法

㈡病原治療

㈢對(duì)癥治療

㈣康復(fù)治療㈤中醫(yī)療法抗生素（牢記首選藥?。┛苟舅兀═AT、DAT等）抗病毒藥抗寄生蟲(chóng)藥某些免疫調(diào)節(jié)劑亦兼有病原治療作用注意：副作用及過(guò)敏反應(yīng)現(xiàn)在是74頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期五3/31/202374傳染病的治療

一、治療原則

二、治療方法

㈠一般及支持療法

㈡病原治療

㈢對(duì)癥治療

㈣康復(fù)治療㈤中醫(yī)療法高熱腦水腫抽搐昏迷心衰休克嚴(yán)重毒血癥高壓氧、針灸、理療辯證施治是中醫(yī)的精髓！現(xiàn)在是75頁(yè)\一共有81頁(yè)\編輯于星期五3/31/202375

一、管理傳染源

二、切斷傳播途徑

三、保護(hù)易感人群㈠對(duì)傳染病人的措施㈡對(duì)病原攜帶者的措施㈢對(duì)接觸者的措施㈣對(duì)動(dòng)物傳染