小兒補(bǔ)液療法原則

1 ①量=累損失量+繼續(xù)損失量生理需要量～m ～m ～m ②性1/2（）2/3（）1/3（）③定速主要決定于脫水程度和大便量，三個(gè)階段。定速三個(gè)階段（先鹽后糖，先濃后淡，先快后慢）擴(kuò)容階段：2：1等張含鈉液20ml/kg，30～60分內(nèi)靜脈推注以補(bǔ)充累積丟失量為主的階段：若無微循環(huán)障礙，補(bǔ)液從此階段開始，如累積量=總量÷2-擴(kuò)容量8～12小時(shí)滴入，8～10ml/kg.h維持補(bǔ)液階段：余量于16～18小時(shí)或5ml/kg.h輸注④糾正酸中毒：g-L3lE××%l3l56%/、脫水電解質(zhì)已糾正生理要繼續(xù)丟失供熱般為口服0m g1/51/23來42 2兒科常體組成及力11/2%ml%或ml21/3%ml%或ml41/5%ml%或ml12%ml%或%ml%23%ml%或%ml%11%鈉m l1.4鈉%鈉m l充累積損指自發(fā)病到時(shí)所損水和電解質(zhì)。mgmg0m一般按上述2/3給。種類主根據(jù)脫水質(zhì)而。低滲脫水2/3等滲脫水1/2高滲脫水1/3或1/5（約為總hm，n1g300ml。2.1/4如何判斷小兒脫水的程度？80 | 最定計(jì)劃可分輕及重那么呢掌握看、二問、三摸、四聽。去分就會枯萎所表現(xiàn)就精神萎果精神尚可還大哭大鬧或果精神萎糜陌觸并引起哭鬧表現(xiàn)果則中重但也些會假哭脫六二問問病因多果沒明攝病因則仔細(xì)考慮真嚴(yán)重感染表現(xiàn)跟中重較相似二問飲情況都會干喝較多干也初步反出嚴(yán)重看到會迫及待的去喝甚至咬住自龍頭狂飲這種情況偶見于大年齡干劇烈多見低滲會干癥狀則重度因白沒力進(jìn)留住從便跑了。唇濕潤疾病并無大礙三摸手足患手足溫暖;患手足冰涼警惕四聽：一是聽心率，二是聽心音，三是聽腸鳴音。如果聽診心率增快、心音低，腸鳴音稀少或者無，則要考慮較嚴(yán)重的脫水和低鉀血癥。此外，有些特殊情況的小兒脫水在判斷時(shí)要注意以下二個(gè)問題：5%以下為輕度脫水，5%--10%為中度脫水，10%以上為重度脫水。實(shí)際臨床判斷小兒脫水程度都是根據(jù)臨床癥狀和體征作出經(jīng)驗(yàn)性評估的。書本上的這種標(biāo)準(zhǔn)實(shí)際中操作難度很大。不良的小兒往往會高估脫水程度，這一點(diǎn)在臨床工作中要注意分辨。的和注意的問題的對小兒脫水有所。0小兒脫水的原因與防治時(shí)：2012-08-1017:31:00 | ：對脫水這個(gè)不，而聽脫水，都會有些的。得的是急性退吐得越越的詢問和檢什么是脫水心跳速。血壓變化、休克甚至死亡。我認(rèn)識不程度的特點(diǎn)。導(dǎo)致脫水的原因配方奶粉與水混合的比例不當(dāng) 奶粉中所加水量過少，也可引起嬰兒出現(xiàn)脫水。如何預(yù)防脫水液體，就可以預(yù)防脫水的發(fā)生。家庭內(nèi)能夠治療脫水嗎盡早認(rèn)識脫水癥，特別是輕一中脫水，就能及時(shí)家庭治療。的一的狀液體就了。脫水個(gè)不生，到脫水，有的。得的是急性了退吃完藥之吐得越來越生的詢問和檢需要住院，實(shí)施靜脈輸液糾正脫水。0怎樣判斷脫水和酸中毒更新時(shí)間：2012-08-1017:30:30 | 文章來源：教育網(wǎng)一般根據(jù)可估計(jì)脫水。口唇粘膜略干，尿量稍少，此時(shí)輕脫水，水量體的%～10%。10%到奶會。脫水上發(fā)時(shí)可小兒脫水輸液種類的選擇和配制08 | L0應(yīng)用32∶%葡%4∶。0L用%270用2%∶1＞150小兒補(bǔ)計(jì)算發(fā)表者：低性脫水以缺清補(bǔ)／體清補(bǔ)／體高清補(bǔ)／體小兒補(bǔ)計(jì)算發(fā)表者：低性脫水以缺清補(bǔ)／體清補(bǔ)／體高清補(bǔ)／體％× 即 ＝× ＝％×，臨床上我們都用和 來制，了應(yīng)方便，簡記簡記。的粗略制加 × × ＝加 × × ＝混合就是粗略的了。＝確的制相比略多略少但實(shí)際應(yīng)中這種差異可忽略要追求精確的話可適當(dāng)減少①等張：：＝．％氯化鈉：．％ 或／酸鈉／張：：：＝．％氯化鈉：％葡萄糖：．％或／ 乳酸鈉；：加堿．％氯化鈉液 ％葡萄糖 ％ ／：：：二．：％葡萄糖：．％ 或／乳酸鈉；④／張：份．％氯化鈉：份％葡萄糖：份．％ ：糖 ％ ％ 。羹成分應(yīng)包括關(guān)鍵于第天 時(shí)重度脫水、低血容性休克和嚴(yán)重酸—日～ 日日。溶種類有等滲用張含鈉；低滲用張含鈉；高滲用張含鈉若根據(jù)臨床表現(xiàn)判斷鈉濃度可高張用高張為％氯化鈉溶輸速主取決于大便速主分為用于～根據(jù)脫水性質(zhì)選用不同溶液扣除擴(kuò)容量繼續(xù)靜滴對中度脫水無明顯周圍循環(huán)障礙者不需要擴(kuò)容可直接從本階段開始補(bǔ)液本階段一 小時(shí)時(shí)～ ／段：脫水已基本糾正，只需補(bǔ)充生理需要量和繼續(xù)損失量?！r(shí)把余量滴完，一般每小時(shí) ／為 、、小時(shí)糾正代謝性酸中毒簡稱代酸輕度代酸患兒不另加堿性藥重癥代酸可靜脈緩慢推入％ ／，要時(shí)可重；已； ％ 重需％ 液 ：對一 重 需堿性液， ％