2022年河南省駐馬店市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元預(yù)測(cè)試題(含答案)

2022年河南省駐馬店市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元預(yù)測(cè)試題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、A2型選擇題（87～110題）(10題)1.某男性患者，11歲，1|1嵌人性脫位，正確的處理方式是A.A.復(fù)位固定2天后作根管治療

B.復(fù)位固定2周后作根管治療

C.繼續(xù)觀察，待其自然萌出（半年內(nèi)）并定期復(fù)查牙髓活力（1年）

D.根管治療后觀察，待其自然萌出

E.以上都不對(duì)

2.某女性患者，35歲，支氣管哮喘重度發(fā)作2天，使用氨茶堿，沙丁胺醇，大劑量激素治療無(wú)效。體檢：呼吸淺快，口唇發(fā)紺，神志不清，雙肺哮鳴音較弱。血?dú)夥治觯篜aO250mmHg，PaCO270mmHg，進(jìn)一步救治措施應(yīng)為A.A.靜脈推注地塞米松

B.給予高濃度吸氧

C.靜脈滴注5%碳酸氫鈉

D.聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注

E.氣管插管，正壓機(jī)械通氣

3.某女性患者，30歲。自述近1～2年來(lái)全口多數(shù)牙齒松動(dòng)，咀嚼力量減弱。若診斷為快速進(jìn)展性牙周炎，臨床檢查最有可能發(fā)現(xiàn)A.A.多數(shù)牙移位

B.多發(fā)的牙周膿腫

C.磨牙根分叉病變Ⅲ度

D.多數(shù)牙牙槽骨呈中重度吸收

E.多數(shù)牙牙齦退縮明顯

4.某腎衰患者，在臨床診斷中，慢性腎炎引起高血壓腎功能不全與高血壓病引起腎功能不全的最主要的鑒別資料是A.A.血壓增高程度B.腎功能損害程度C.高血壓與腎炎的發(fā)病史D.眼底改變E.心功能改變

5.某男性患者，33歲．臨床檢查：多數(shù)牙齒松動(dòng)、移位，牙周袋探診深度為5～8mm，據(jù)下列哪一項(xiàng)輔助檢查可確診為快速進(jìn)展型牙周炎A.A.X線片B.全身身體狀況C.調(diào)查家族史D.牙合檢查E.白細(xì)胞趨化功能

6.A.A.乳牙外傷B.乳牙早失C.乳牙滯留D.乳牙牙周炎

7.某男性患者，30歲，頭昏、乏力2年，血壓160／l00mmHg，血紅蛋白80g/L，尿比重1．014，尿蛋白(++)，顆粒管型0～2個(gè)/HP,BUN16．4rrmol／L(46mgdl)，血肌酐309．4umol/L(3．5rng/dl)．眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈細(xì)窄迂曲．該患者最有可能診斷為A.A.高血壓?、笃?/p>

B.腎性高血壓

C.慢性腎小球腎炎尿毒癥晚期

D.慢性腎小球腎炎氮質(zhì)血癥期

E.慢性腎盂腎炎

8.某男性患者，17歲．上前牙牙面有白色斑塊合并缺損，求治．10歲前一直住在東北地區(qū)．口腔檢查：釉質(zhì)嚴(yán)重發(fā)育不全，牙表面有帶狀和窩狀的棕色凹陷，叩診（一），無(wú)松動(dòng)．最可能的診斷是A.A.白斑B.氟牙癥C.四環(huán)素牙D.遺傳性牙本質(zhì)發(fā)育不全E.先天性梅毒牙

9.某男性患者，48歲．口腔腭部破潰疼痛半月余，有反復(fù)發(fā)作史．口腔檢查可見(jiàn)軟腭部1個(gè)大而深的潰瘍，直徑1．5cm，似彈坑狀，周邊紅腫隆起但整齊，底部微凹，表面有假膜，可見(jiàn)腭垂有缺損．初步診斷為

A.癌性潰瘍

B.結(jié)核性潰瘍

C.創(chuàng)傷性潰瘍

D.復(fù)發(fā)性重型阿弗他潰瘍

E.壞死性涎腺化生

10.某男性患者，22歲，納差、乏力5個(gè)月，HBsAg(+)，確診為急性乙型肝炎，乙肝病毒是A.A.RNA病毒B.DNA病毒C.EB病毒D.巨細(xì)胞病毒E.腸道病毒

二、單選四(10題)11.的治療方案是A.A.制備1類洞，銀汞充填B.制備1類洞，流動(dòng)樹(shù)脂充填C.氟化鈉涂布D.窩溝封閉E.觀察

12.下列需要檢查的是A.A.血象B.胸透C.血糖D.B超檢查E.轉(zhuǎn)氨酶等項(xiàng)肝功能檢查

13.如果治療后仍然松動(dòng)癥狀不緩解應(yīng)做處理A.A.開(kāi)放反復(fù)換藥

B.碘仿糊劑根管治療

C.拔除制作遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器

D.髓腔換藥第一恒磨牙萌出后拔除

E.拔除

14.主訴牙第一次的處理為A.A.消炎和止痛藥B.開(kāi)髓開(kāi)放引流C.開(kāi)髓封失活劑D.墊底銀汞充填E.拔除后修復(fù)缺失牙

15.（共用題干）患者男性35歲，3個(gè)月來(lái)右側(cè)后牙咬物不適，喝熱水有時(shí)引起疼痛。近3日來(lái)，夜痛影響睡眠，并引起半側(cè)耳后部痛，服止痛片無(wú)效。檢查時(shí)見(jiàn)右下第一、二磨牙均有充填體，叩痛(+)。應(yīng)進(jìn)行的主要檢查是A.A.叩診B.探診C.捫診D.溫度測(cè)驗(yàn)E.X線檢查

16.若診斷為妊娠期齦炎，臨床檢查最可能的發(fā)現(xiàn)是A.A.牙齦鮮紅色，表面呈分葉狀，無(wú)疼痛

B.牙齦疼痛，出血，有惡臭味

C.牙齦出血及牙齒松動(dòng)

D.化膿，惡臭味和牙齦疼痛

E.牙齦乳頭出現(xiàn)潰瘍

17.男孩5歲半，右下后牙腫痛2天。檢查：冠大部分破壞，齲洞很深，叩陽(yáng)性，松動(dòng)Ⅱ度。頰側(cè)牙齦有一0.5mmX1mm膿腫，舌側(cè)牙齦紅腫，有波動(dòng)感，探有膿溢出。X線示根吸收1/3，根分歧及近中根有大量低密度影。近中牙尖萌出

的診斷是

A.深齲

B.慢性牙髓炎急性發(fā)作

C.牙周膿腫

D.慢性根尖周炎急性發(fā)作

E.牙髓壞疽

18.該患者的治療方案，不準(zhǔn)確的一項(xiàng)是

A.牙周潔治、刮治B.控制血糖C.口腔衛(wèi)生宣教D.定期復(fù)查E.必要時(shí)，可作牙周手術(shù)

19.（共用題干）男孩5歲半，右下后牙腫痛2天。檢查：冠大部分破壞，齲洞很深，叩陽(yáng)性，松動(dòng)Ⅱ度。頰側(cè)牙齦有一0.5mm×1mm膿腫，舌側(cè)牙齦紅腫，有波動(dòng)感，探有膿溢出。X線示根吸收1/3，根分歧及近中根有大量低密度影。近中牙尖萌出

目的診斷是A.A.深齲B.慢性牙髓炎急性發(fā)作C.牙周膿腫D.慢性根尖周炎急性發(fā)作E.牙髓壞疽

20.患者男性40歲，兩周來(lái)右側(cè)后牙咬物不適，冷水引起疼痛。近兩日來(lái)，夜痛影響睡眠，并引起半側(cè)頭、面部痛，痛不能定位。檢查時(shí)見(jiàn)右側(cè)上、下第一磨牙均有咬合面齲洞

根據(jù)患者疼痛的性質(zhì)，患牙最可能的診斷是

A.急性牙髓炎

B.急性冠周炎

C.牙齦乳頭炎

D.三又神經(jīng)痛

E.急憶中耳炎

三、A2型選擇題(10題)21.某女性患者，30歲，主訴：近半年牙齦逐漸腫大，刷牙易出血，有自動(dòng)出血史。若此患者診斷為妊娠期齦炎，臨床檢查最可能的發(fā)現(xiàn)是A.A.牙齦乳頭出現(xiàn)潰瘍

B.牙齦疼痛、出血、有惡臭味

C.牙齦出血及牙齒松動(dòng)

D.化膿、惡臭味、牙齦疼痛

E.牙齦鮮紅色，表面呈分葉狀

22.一患者，左上后牙頰側(cè)牙齦腫脹，疼痛2天。檢查：左上5、6間頰側(cè)呈卵圓形膨隆，波動(dòng)感(+)，若診斷是急性牙周膿腫，區(qū)別于牙槽膿腫的重要指征是A.A.牙髓無(wú)活力B.存在深牙周袋C.無(wú)齦上牙石D.X線片示根尖病變陰影E.叩痛重

23.

A.慢性牙齦炎B.牙齦瘤C.藥物性牙齦增生D.齦乳頭炎E.青春期齦炎

24.5歲女孩因發(fā)現(xiàn)牙齒有洞無(wú)癥狀就診。檢查發(fā)現(xiàn)右下第一乳磨牙遠(yuǎn)中鄰面深齲，去腐干凈。治療選擇A.A.氧化鋅丁香油糊劑充填

B.Dycal間接蓋髓磷酸鋅水門汀充填

C.Dycal間接蓋髓復(fù)合體充填

D.Dycal間接蓋髓銀汞充填

E.羧酸水門汀充填

25.患者，女性，55歲，左面頰部、下唇陣發(fā)性劇痛反復(fù)發(fā)作兩年，觸摸等亦可誘發(fā)疼痛，緩解期如常人，半年發(fā)作頻繁，間歇期縮短，初服卡馬西平有效，近來(lái)效果較差，該患者的診斷是A.A.三叉神經(jīng)Ⅰ、Ⅱ支痛B.三叉神經(jīng)Ⅱ、Ⅲ支痛C.三叉神經(jīng)Ⅱ支痛D.三叉神經(jīng)Ⅲ支痛E.三叉神經(jīng)Ⅰ支痛

26.實(shí)習(xí)大夫小劉準(zhǔn)備給患者做六齡齒的窩溝封閉，指導(dǎo)老師檢查后讓改做預(yù)防性充填，因?yàn)锳.A.窩溝有齲，能卡探針B.深窩溝，能卡探針C.窩溝可疑齲，能卡探針D.深窩溝，有患齲傾向E.窩溝深齲

27.某女性患者，30歲，5天前淋雨后發(fā)冷發(fā)熱、胸痛、咳嗽、氣短，既往有結(jié)核病史．查體：左肺下部叩濁，可聞水泡音，痰結(jié)核菌集菌陰性，白細(xì)胞32×109/L，胸片左肺下葉大片狀致密陰影，考慮應(yīng)診斷為A.A.浸潤(rùn)型肺結(jié)核B.阻塞性肺炎C.肺膿腫D.肺炎球菌肺炎E.病毒性肺炎

28.某女性患者，37歲，患慢性乙型肝炎1O年，血化驗(yàn)：HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcIgG(+)．其3歲女兒體檢時(shí)血清抗HBs(+)，追問(wèn)病史，無(wú)任何臨床癥狀，未注射乙肝疫苗，李某女兒屬于A.A.隱性感染B.潛伏性感染C.顯性感染D.病毒攜帶狀態(tài)E.垂直感染

29.患者21歲女性，2周前因楔狀缺損引起可復(fù)性牙髓炎來(lái)院做間接蓋髓術(shù)，術(shù)后已無(wú)癥狀，這次充填選用的材料應(yīng)是A.A.銀汞合金B(yǎng).復(fù)合樹(shù)脂C.磷酸鋅水門汀D.玻璃離子水門汀E.氧化鋅丁香油水門汀

30.某女性患者，39歲，因口腔黏膜反復(fù)起皰9個(gè)多月就診，起皰與進(jìn)食無(wú)關(guān)，皰損可破潰形成潰瘍．臨床檢查可見(jiàn)上下牙唇頰側(cè)牙齦黏膜有多個(gè)水皰或糜爛面，探針無(wú)法探入皰損周圍黏膜下，左側(cè)舌腭弓黏膜有瘢痕攣縮，患者不曾用過(guò)任何抗免疫治療．關(guān)于該皰損的說(shuō)法，下列哪項(xiàng)可能是錯(cuò)誤的A.A.應(yīng)取活檢確診

B.直接免疫熒光檢查有助于診斷

C.還應(yīng)檢查皮膚和眼結(jié)膜

D.水皰位于上皮下

E.水皰位于上皮內(nèi)

四、A1型題(3題)31.牙周炎時(shí)X線片上牙槽骨吸收的最主要表現(xiàn)是

A.牙槽骨亮度降低B.牙槽骨密度增強(qiáng)C.根尖區(qū)骨密度減低陰影D.牙周寬度均勻增加E.牙槽嵴頂位于釉牙骨質(zhì)界下1mm

32.根據(jù)國(guó)家艾滋病監(jiān)測(cè)規(guī)劃和方案，制定本行政區(qū)域的艾滋病監(jiān)測(cè)計(jì)劃和工作方案的機(jī)構(gòu)是

A.省、自治區(qū)、直轄市人民政府

B.省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門

C.省、自治區(qū)、直轄市人民代表大會(huì)

D.省、自治區(qū)、直轄市人大常委會(huì)

E.省、自治區(qū)、直轄市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)

33.急性化膿性根尖周炎自然的膿液引流通道常是

A.根尖孔一根管一齲洞B.沿牙周膜間隙一齦溝C.穿通骨壁一突破皮膚D.穿通骨壁～突破黏膜E.突破上頜竇壁～上頜竇

五、A3／A4型題(3題)34.需采取的治療是

A.牙周治療B.牙周局部治療，同時(shí)控制血糖C.牙周局部治療加全身抗生素D.全身使用抗生素E.全身抗生素使用及控制血糖

35.(140～142題共用題干)25歲就診患者，口腔衛(wèi)生情況不佳，左下第一恒磨牙患者有牙髓一牙周聯(lián)合病變，疼痛劇烈，但患牙無(wú)松動(dòng)，為了消除病痛，恢復(fù)健康。首先采取的措施

A.早期充填B.開(kāi)髓引流，阻止炎癥擴(kuò)展C.消炎止痛D.促進(jìn)牙周軟組織健康E.使用氟化物

36.(143～145題共用題干)女性，19歲，上前牙松動(dòng)3年，檢查見(jiàn)上切牙松動(dòng)Ⅱ度，扇形移位，口腔衛(wèi)生較好，初步印象為局限性青少年牙周炎。為確診還應(yīng)做的最重要的檢查是

A.查血象B.活檢C.脫落細(xì)胞診斷D.拍x線片E.合力測(cè)定

六、A型題（綜合練習(xí)）(3題)37.某男性患者，22歲，納差、乏力5個(gè)月，HBsAg(+)，確診為急性乙型肝炎，乙肝病毒是A.A.RNA病毒B.DNA病毒C.EB病毒D.巨細(xì)胞病毒E.腸道病毒

38.一位62歲患者，下前牙殘根，因眼科疾病請(qǐng)求會(huì)診以除外病灶?？谇豢漆t(yī)生應(yīng)做的檢查為A.A.全口腔的檢查B.拍下前牙X線片C.下頜牙齒檢查D.智齒冠周炎檢查E.牙齒松動(dòng)度檢查

39.在急性根尖周膿腫與急性牙周膿腫的鑒別要點(diǎn)中，急性根尖周膿腫不具有的癥狀是A.A.疼痛程度較重B.牙髓多無(wú)活力C.膿腫范圍較彌散D.叩痛(++)E.深牙周袋

參考答案

1.C新生恒牙由于根尖孔較粗大，所以當(dāng)發(fā)生嵌入性脫位時(shí)，不應(yīng)急于復(fù)位或行根管治療，而應(yīng)觀察一年以上，看牙髓是否具有活力，同時(shí)在此期間牙齒常能夠自然萌出到正常位置．

2.E據(jù)題干，該患者可診斷為呼吸衰竭。因此治療措施上首先必須施行氣管插管，給予正壓機(jī)械通氣，以維持肺功能。

3.D快速進(jìn)展性牙周炎，臨床檢查可見(jiàn)多數(shù)松動(dòng)牙的牙槽骨呈中重度吸收。

4.C高血壓與腎炎的發(fā)病史可以作為最主要的鑒別慢性腎炎引起高血壓腎功能不全與高血壓病引起腎功能不全的資料．

5.A通過(guò)X線片檢查可以迅速看出牙槽骨破壞吸收的情況，以確定牙周炎的類型．

6.C

7.D根據(jù)病史及臨床檢查值可診斷為慢性腎小球腎炎氮質(zhì)血癥期．

8.B氟主要損害釉質(zhì)發(fā)育期牙胚的造釉細(xì)胞，因此，過(guò)多的氟只有在牙齒發(fā)育礦化期進(jìn)入機(jī)體，才能發(fā)生氟牙癥．若在6、7歲之前，長(zhǎng)期居住在飲水中氟含量高的流行區(qū)，即使日后遷往他處，也不能避免以后萌出的恒牙受累；反之，如7歲后才遷入高氟區(qū)者，則不出現(xiàn)氟牙癥．

9.D根據(jù)患者的復(fù)發(fā)史，潰瘍大而深、似彈坑狀，以及組織的缺損，可診斷為重型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍．

10.B乙肝病毒為DNA病毒，具有很強(qiáng)的傳染性．

11.D近中窩溝卡探針，探粗糙，應(yīng)作窩溝封閉。氟化鈉涂布只對(duì)光滑面齲有作用。

12.C題干所給病例為典型的牙周炎表現(xiàn)，同時(shí)，全身乏力，飲食量大，尿量多為糖尿病的表現(xiàn)，因此該病例為牙周炎伴糖尿病(教科書中稱為糖尿病型牙周炎)，故采取的治療應(yīng)為牙周局部治療，同時(shí)控制血糖。全身抗生素使用只能暫時(shí)控制急性牙周炎癥，是牙周炎的輔助療法，而不能治療牙周炎。

13.C第一恒磨牙萌出不完全可以制作遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器。

14.C主訴牙患慢性牙髓炎，第一次的處理原則上適合做開(kāi)髓封失活劑。

15.D患牙“近3日來(lái)，夜痛影響睡眠，并引起半側(cè)耳后部痛，服止痛片無(wú)效”，而檢查時(shí)見(jiàn)右側(cè)下后牙多個(gè)充填體，則應(yīng)進(jìn)行的主要檢查是溫度測(cè)驗(yàn)，以確定患牙。其他干擾答案也是應(yīng)做的檢查，但其結(jié)果不足以確定患牙，只能供參考。

16.A妊娠期齦炎的典型表現(xiàn)為：牙齦鮮紅或暗紅，極度松軟光亮，輕觸之即極易出血，一般無(wú)疼痛，齦溝可加深。

17.DD。主訴、臨床及X線表現(xiàn)都證實(shí)慢性根尖周炎急性發(fā)作。

18.B解析：該患者有牙齦增生，并引起牙齒移位，為牙齦增生性疾病，另外，患者有癲癇病史，因此很可能服用抗癲癎藥物--苯妥英鈉，該藥可引起牙齦增生，病歷中無(wú)其他選項(xiàng)疾病的病史，故最可能的診斷是藥物性牙齦增生，最可能有關(guān)的藥物是苯妥英鈉。對(duì)該患者的治療應(yīng)包括口腔衛(wèi)生宣教、潔治、刮治以清除菌斑牙石等刺激物，消除炎癥，必要時(shí)手術(shù)切除增生的牙齦，修整牙齦外形。只有控制血糖一項(xiàng)不準(zhǔn)確。

19.D主訴、臨床及X線表現(xiàn)都證實(shí)慢性根尖周炎急性發(fā)作。

20.AA。由于患者近兩日來(lái)出現(xiàn)了自發(fā)夜痛，并有放散痛不能定位，推測(cè)患牙最可能的診斷是急性牙髓炎。

21.E妊娠期牙齦炎的局部表現(xiàn)為牙齦鮮紅色或暗紅色，表面光滑，質(zhì)地松軟，極易出血，瘤體常呈扁圓形向近遠(yuǎn)中擴(kuò)延，表面呈分葉狀。

22.B有深牙周袋是牙周膿腫區(qū)有別于牙槽膿腫的要點(diǎn)。牙髓無(wú)活力、X線片示根尖病變陰影、叩痛重是牙槽膿腫的表現(xiàn)。牙周膿腫與牙槽膿腫的鑒別要點(diǎn)：有無(wú)牙周袋；膿腫的部位；牙髓活力狀況；牙松動(dòng)度；叩痛程度；X線片上牙槽嵴有無(wú)破壞、根尖周有無(wú)骨破壞；有無(wú)齲或非齲疾病或修復(fù)體。有無(wú)齦上牙石對(duì)鑒別無(wú)意義。

23.B牙齦瘤多見(jiàn)于中青年女性，多發(fā)生在牙齦乳頭部，有圓形或橢圓形腫塊，可以破壞牙槽骨壁，X線

片可見(jiàn)骨質(zhì)吸收牙周膜增寬的陰影，根據(jù)患兒臨床表現(xiàn)及檢查，應(yīng)診斷為牙齦瘤（血管性肉芽腫）．

24.C乳牙深齲Dycal間接蓋髓復(fù)合體充填。復(fù)合體含有并釋放的氟離子可預(yù)防齲齒。

25.B左面頰部、下唇陣發(fā)性劇痛反復(fù)發(fā)作兩年，觸摸等亦可誘發(fā)疼痛，緩解期如常人，半年發(fā)作頻繁，間歇期縮短，符合三叉神經(jīng)痛的特征，存在扳機(jī)點(diǎn)，發(fā)作頻繁間歇短，根據(jù)患者疼痛范圍可判斷是三叉神經(jīng)二三支疼痛

26.A窩溝封閉改做預(yù)防性充填只有深窩溝已發(fā)生齲壞符合條件，正確回答應(yīng)該是窩溝有齲，能卡探針。

27.D根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)和檢查初步診斷應(yīng)為肺炎球菌肺炎．

28.E乙肝的傳播途徑有血液傳播、日常接觸傳播、母嬰傳播．由于患者為大三陽(yáng)，病史十年其女兒三歲，故為母嬰傳播即垂直感染．

29.D可復(fù)性牙髓炎