2022年湖南省張家界市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)

2022年湖南省張家界市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.馬拉瑟上皮剩余(Malassezepithelialrest)A.A.在成釉器內(nèi)、外釉上皮之間的星形細胞

B.鐘狀期末牙板斷裂后殘留的上皮島

C.釉質(zhì)發(fā)育完成后，其表面由成釉器各層細胞相互結(jié)合形成的鱗狀上皮

D.釉質(zhì)發(fā)育完成后，成釉細胞在釉質(zhì)表面分泌的無結(jié)構(gòu)有機物薄膜

E.上皮根鞘斷裂后遺留在牙周膜中的上皮島

2.咀嚼黏膜包括

A.硬腭和牙齦B.頰黏膜C.口底黏膜D.舌黏膜E.軟腭黏膜

3.未穿破基底膜的是

A.原位癌B.腺鱗癌C.未分化癌D.基底細胞癌E.鱗狀細胞癌

4.某男性患者，14歲，下頜骨后份無痛性腫脹，進展緩慢。X線咬合片顯示外骨皮質(zhì)板呈灶性骨膜下骨質(zhì)增生。鏡下見骨膜下密質(zhì)骨反應(yīng)性新骨形成，其中有少量淋巴細胞和漿細胞浸潤，無化膿及死骨形成。最可能的疾病是A.A.Garre骨髓炎B.致密性骨炎C.慢性化膿性骨髓炎D.結(jié)核性骨炎E.慢性局灶性骨髓炎

5.下列關(guān)于唾液的論述哪一項是正確的A.A.水約占99.4%，固體物質(zhì)約占0.6%，pH平均6.75

B.水約占99%，固體物質(zhì)約占l%，pH平均6.O

C.水約占99.4%，固體物質(zhì)約占0.6%，pH平均7.O

D.水約占99%，固體物質(zhì)約占1%，pH平均6.75

E.水約占99.4%，固體物質(zhì)約占0.6%，pH平均6.0

6.腫瘤細胞團塊周邊細胞主要呈柵欄狀排列的涎腺腫瘤是

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.嗜酸性腺瘤D.腺泡細胞癌E.基底細胞腺瘤

7.能夠在一定范圍內(nèi)人為地加以調(diào)整的制約因素是A.A.右側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)B.牙合C.左側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)D.神經(jīng)結(jié)構(gòu)E.肌肉結(jié)構(gòu)

8.44．蝶下頜韌帶附著于

A.髁狀突頸部B.關(guān)節(jié)盤C.下頜角D.下頜小舌E.下頜支后緣

9.以下關(guān)于上頜骨后面的解剖結(jié)構(gòu)的敘述中哪項是正確的

A.上頜骨后面參與顳窩及顳下窩的構(gòu)成

B.顴牙槽嵴位于上頜體后面與前面在外側(cè)的移行處

C.后面下部有較粗糙的關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)

D.后面的中部有數(shù)個小骨孔，稱為眶下孔

E.上頜骨的后面有翼外肌的附著

10.下列關(guān)于牙齒萌出的描述，正確的是A.A.在一定時間內(nèi)，按一定順序先后萌出

B.同頜同名牙左側(cè)萌出早于右側(cè)

C.最早萌出的乳牙是上頜第二乳磨牙

D.上頜早于下頜

E.最晚萌出的恒牙是下頜第一磨牙

二、A1型題(10題)11.27．下列燒傷急救原則中，正確的是

A.凡有呼吸道燒傷，一律作氣管切開

B.凡有燒傷者，一律用哌替啶止痛

C.熱液燙傷者，不能用較干凈冷水浸泡

D.應(yīng)就地給予清創(chuàng)

E.立即消除燒傷原因

12.42．口腔頜面部損傷清創(chuàng)時，對創(chuàng)傷組織的去留應(yīng)

A.盡量保留，以減輕可能的畸形

B.盡量去除創(chuàng)緣不齊的組織，使縫合美觀

C.只要有異物污染均切除，以減少感染機會

D.離體的組織均應(yīng)遺棄

E.口腔黏膜彈性大，不必過于強調(diào)保留

13.62．對于慢性阻塞性肺疾病肺氣腫的診斷，下列各項中最有價值的是

A.PaO2小正常

B.潮氣量低于正常

C.用力肺活量減低

D.殘氣量與肺總量比(RV/TLC)大于40%

E.PaCO2增高

14.23．創(chuàng)傷、感染后的神經(jīng)—內(nèi)分泌反應(yīng)，導(dǎo)致下列何種激素分泌減少

A.胰島素B.腎上腺素C.胰高糖素D.去甲腎上腺素E.抗利尿激素

15.25．Y-V成形術(shù)屬于

A.旋轉(zhuǎn)皮瓣B.滑行皮瓣C.移位皮瓣D.島狀皮瓣E.隧道皮瓣

16.48．在抽樣調(diào)查中，若發(fā)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)差過大，應(yīng)該采取的措施是

A.減少樣本量B.加大樣本量C.減少均數(shù)D.加大均數(shù)E.以上措施都有效

17.64．牙本質(zhì)間質(zhì)的膠原纖維主要為

A.Ⅰ型膠原B.Ⅱ型膠原C.Ⅰ型和Ⅱ型膠原D.Ⅲ型膠原E.Ⅳ型膠原

18.3．酶原沒有活性的原因是

A.缺乏輔助因子B.酶蛋白已變性C.多肽鏈合成不完全D.酶活性中心未形成或未暴露E.環(huán)境的溫度和pH不適宜

19.9．釉質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)是

A.無釉柱釉質(zhì)B.釉基質(zhì)C.釉柱D.釉叢E.釉板

20.17．口底腐敗壞死性感染局部處理錯誤的是

A.廣泛切開引流B.充分分離口底肌C.3%過氧化氫液反復(fù)沖洗D.加壓包扎E.高壓氧治療

三、B1型題(10題)21.100．RNA分子中所含的堿基是A.C、C、T、UB.C、A、C、TC.A、C、G、UD.G、A、T、UE.T、C、A、U

22.根據(jù)下面內(nèi)容，回答題

A．成纖維細胞

B．成牙本質(zhì)細胞

C．組織細胞

D．未分化間充質(zhì)細胞

E．淋巴細胞

位于牙髓周圍，呈柱狀緊接前期牙本質(zhì)排列成一層的細胞

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23.

中央性頜骨癌X線表現(xiàn)為

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24.103．常引起器官移植患者牙齦增生的藥物為

A.環(huán)孢菌素B.苯妥英鈉C.異山梨酯D.硝苯地平E.四環(huán)素

25.

由于口腔頜面部血運循環(huán)豐富，當(dāng)外傷時

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26.114．主要提供纖維素、礦物質(zhì)和維生素C的是

A.谷類和薯類食物B.動物肉類食物C.蔬菜水果類食物D.奶類和豆制品食物E.糖果和糕點食物

27.106．四環(huán)素牙A.牙數(shù)目異常B.牙齒形態(tài)異常C.牙齒結(jié)構(gòu)異常D.牙齒萌出異常E.牙齒結(jié)構(gòu)形態(tài)均異常

28.

聽診有吹風(fēng)樣雜音的脈管畸形

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29.104．近年來選用于牙周組織急性炎癥期控制感染的是

A.口泰B.苯妥英鈉C.先鋒霉素D.阿莫西林E.米諾環(huán)素

30.體現(xiàn)有利原則的是

A.杜絕對病人的有意傷害

B.選擇受益最大、損傷最小的治療方案

C.患者及家屬無法實行知情同意時，醫(yī)生可以行使家長權(quán)

D.對病人一視同仁

E.合理篩選腎臟移植受術(shù)者

四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.上皮棘層內(nèi)皰常見于

A.紅斑B.紅斑狼瘡C.天皰瘡D.類天皰瘡E.白斑

32.釉質(zhì)新生線可見于A.A.恒尖牙B.恒切牙C.前磨牙D.第一恒磨牙E.第二恒磨牙

33.按照希波克拉底對氣質(zhì)的分類，不屬于氣質(zhì)類型的為A.A.多血質(zhì)B.膽汁質(zhì)C.粘液質(zhì)D.神經(jīng)質(zhì)E.抑郁質(zhì)

五、B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)(3題)34.鏈霉素的主要不良反應(yīng)

A.耳毒性B.腎毒性C.再生障礙性貧血D.二重感染E.耐藥

35.屬于糖異生的酶是

A.6-磷酸葡萄糖脫氫酶B.蘋果酸脫氫酶C.丙酮酸脫氫酶D.NADH脫氫酶E.葡萄糖-6-磷酸酶

36.牙槽骨

A.上下頜骨包繞牙根的突起部分B.牙槽骨容納牙根的部分C.牙槽窩的游離緣D.兩牙之間的牙槽骨E.多根牙諸根之間的牙槽骨

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某女性患者，36歲，口腔黏膜多個部位可見大皰。皰壁薄易破裂，探針沿皰底向周圍正常黏膜上皮輕挑可出現(xiàn)剝離現(xiàn)象。鏡下可見松解的棘細胞，上皮內(nèi)皰形成。病理診斷應(yīng)為A.A.紅斑B.白斑C.慢性盤狀紅斑狼瘡D.天皰瘡E.扁平苔蘚

38.某男性患者，40歲，被檢查出患有顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥．臨床在行顳頜關(guān)節(jié)手術(shù)時，需注意保護位于髁突頸部深面的A.A.上頜動脈B.上牙槽后動脈C.顳淺動脈D.面橫動脈E.嚼肌動脈

39.某男性患者，20歲，無明顯癥狀，牙拔除時發(fā)現(xiàn)下頜升支部有一大的陰影。鏡下可見囊腫襯里上皮為一薄層復(fù)層鱗狀上皮，無上皮釘突?；准毎麑咏缦耷宄?，棘層較薄。襯里上皮表面常呈波狀或皺褶狀。病理診斷為A.A.成釉細胞瘤B.含牙囊腫C.球狀上頜囊腫D.牙源性鈣化囊腫E.牙源性角化囊性瘤

參考答案

1.E縮余釉上皮、馬拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余為三種常見的牙源性上皮剩余。

2.A此題暫無解析

3.A原位癌就是指癌細胞只出現(xiàn)在上皮層內(nèi)，而未破壞基底膜，或侵入其下的間貢或真皮組織．更沒有發(fā)生浸潤和遠處轉(zhuǎn)移，所以124題選A。基底細胞瘤亦稱蠶蝕性貴瘍，是皮膚癌腫最多見的一種，一般僅在局部呈浸潤性生長，很少發(fā)生轉(zhuǎn)移，所以125題選D?？键c：口腔常見癌癥的特點

4.AGarre骨髓炎又稱為慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎好發(fā)于青少年，下頜后份為典型好發(fā)部位，表現(xiàn)為無痛性頜骨腫脹，X線可見不規(guī)則骨質(zhì)增生，鏡下見骨膜下反應(yīng)性新骨形成，此為本病特點。

5.A唾液含水分約占99.4%，固體物質(zhì)約占0.6%（其中有機物有：黏蛋白、白蛋白、球蛋白、淀粉酶、溶菌酶、變位酶；無機物有：鈉、鉀、磷、鈣、鎂等）。它們在保護口腔和人體正常功能中各有重要作用。pH約在6.O～7.9之間，平均為6.75。

6.EA選項腺淋巴瘤又稱Warthin瘤，主要表現(xiàn)為腫瘤上皮細胞為雙層的柱狀上皮細胞，成柵欄狀排列，間質(zhì)有淋巴樣組織。B選項多形性腺瘤主要表現(xiàn)為腺管樣結(jié)構(gòu)和肌上皮結(jié)構(gòu)及黏液軟骨樣結(jié)構(gòu)。C選項嗜酸性腺瘤主要表現(xiàn)為大嗜酸粒細胞構(gòu)成。D選項腺泡細胞癌主要表現(xiàn)為腫瘤細胞呈漿液性腺泡細胞分化，含有酶原顆粒。E選項基底細胞腺瘤主要表現(xiàn)為腫瘤細胞團塊周邊細胞主要呈柵欄狀排列，故本題選E?？键c：基底細胞腺瘤的病理變化特征

7.B牙合是上下頜牙發(fā)生接觸的現(xiàn)象，包括牙尖交錯驗、前伸驗和側(cè)牙合，可以通過調(diào)整咬合關(guān)系改變

其咬合狀態(tài)．

8.D翼下頜韌帶間隙位于翼內(nèi)與下頜支內(nèi)側(cè)骨板之間，位置較深。其周界上、下、前、后、內(nèi)、外分別為翼外肌下緣、翼內(nèi)肌在下頜角內(nèi)側(cè)的附著、顳肌和下頜支前緣、下頜支后緣和腮、翼內(nèi)肌、下頜支內(nèi)側(cè)骨板。此間隙被附著于下頜小舌的蝶下頜韌帶分為上、下兩份。翼下頜間隙內(nèi)有下牙槽神經(jīng)、血管和舌神經(jīng)通過，有蜂窩組織與頰脂體相連，感染可順著這些組織向上擴散至顳間隙和顳下劍俠，向前擴散頰間隙，向前下擴散至下頜下和舌下間隙，向內(nèi)可擴散咽旁間隙。

9.B考點：上頜骨解剖結(jié)構(gòu)

10.A牙萌出的生理特點是在一定時間內(nèi)，按一定順序先后萌出；中線左右同頜同名牙幾乎同時萌出；下頜早于上頜．最早萌出的乳牙是下頜乳中切牙；最晚萌出的乳牙是上頜第二乳磨牙；最早萌出的恒牙是下頜第一磨牙；最晚萌出的恒牙是土頜第三磨牙．

11.E發(fā)生燒燙傷后的早期最佳處理方案是立即消除燒傷原因加局部降溫，沖洗的時間越早越好，即使燒燙傷時已造成表皮脫落，也同樣應(yīng)以涼水沖洗，不要懼怕感染而不敢沖洗。

12.A清創(chuàng)的原則是盡量保留頜面部組織，E不對，答案是A。除確已壞死的組織，僅將創(chuàng)緣不齊的組織略加修整，故B不對。對唇、舌、耳、鼻及眼瞼斷裂傷，如離體組織尚完好，傷后時間不超過6h，應(yīng)盡量設(shè)法縫回原處，故D不對。清理創(chuàng)口時要盡可能去除異物?？捎霉纬?、刀尖或止血鉗除嵌入組織的異物。但如創(chuàng)口有急性炎癥、異物位于大血管旁、定位不準(zhǔn)確、術(shù)前準(zhǔn)備不充分或異物與傷情無關(guān)者，可暫不摘除。故C不對。所以本題選A?？键c：口腔頜面部損傷清創(chuàng)的原則

13.D具有以下特點的患者應(yīng)該考慮COPD診斷：慢性咳嗽、咳痰、進行性加重的呼吸困難及有COPD危險因素的接觸史（即使無呼吸困難癥狀）。確診需要肺功能檢查，使用支氣管擴張劑后FEV1/FVC<70%可以確認存在不可逆的氣流受阻。根據(jù)FEV1占預(yù)計值的百分比進行功能分級。

14.A應(yīng)激狀態(tài)自由神經(jīng)功能狀態(tài)迷走神經(jīng)興奮時促進胰島素分泌；交感神經(jīng)興奮時則抑制胰島素分泌

15.BY-V成形術(shù)屬于滑行皮瓣，從Y中心點向下拉的皮膚，由于角度增大，所以形成的V邊比Y寬，由于皮膚張力增大，所以會比原Y的長度短。

16.B與其它調(diào)查一樣，抽樣調(diào)查也會遇到調(diào)查的誤差和偏誤問題。通常抽樣調(diào)查的誤差有兩種：一種是工作誤差（也稱登記誤差或調(diào)查誤差），一種是代表性誤差（也稱抽樣誤差）。但是，抽樣調(diào)查可以通過抽樣設(shè)計，通過計算并采用一系列科學(xué)的方法，把代表性誤差控制在允許的范圍之內(nèi)；另外，由于調(diào)查單位少，代表性強，所需調(diào)查人員少，工作誤差比全面調(diào)查要小。特別是在總體包括的調(diào)查單位較多的情況下，抽樣調(diào)查結(jié)果的準(zhǔn)確性一般高于全面調(diào)查。因此，抽樣調(diào)查的結(jié)果是非?？煽康?。

17.A牙本質(zhì)間質(zhì)為礦化的間質(zhì)，有很細的膠原纖維，其主要為Ⅰ型膠原纖維

18.D有些酶在細胞內(nèi)合成或初分泌，或在其發(fā)揮催化功能前只是酶的無活性前體，稱為酶原。必須在一定條件下，酶的前體水解開一個或幾個特定的肽鍵，致使構(gòu)象發(fā)生改變，表現(xiàn)出酶的活性。酶原的激活實際上是酶的活性中心形成或暴露的過程

19.C釉柱，是牙釉質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)。柱是細長的柱狀結(jié)構(gòu)，起自釉質(zhì)牙本質(zhì)界，貫穿全層達牙的表面。釉柱從牙釉質(zhì)與牙本質(zhì)的交界處向周圍呈放射狀走行，許多釉柱彼此扭曲成束，以致使在磨牙面上呈現(xiàn)出許多明暗相間的粗紋，即所謂施瑞格線

20.D口底腐敗壞死性感染局部處理錯誤的是加壓包扎。其他幾項都是正確的治療方法。故本題答案是D（該項的敘述是錯誤的）。

21.C核酸由一個個核苷酸組成，核苷酸是核酸的基本組成單位。核苷酸由堿基-核糖-磷酸基團組成。按核糖不同可分為核糖核酸(RNA)和脫氧核糖核酸(DNA)。按堿基不同可分為5大類，即腺嘌呤(A)、鳥嘌呤(G)、胞嘧啶(C)、尿嘧啶(U)和胸腺嘧啶(T)兩種分類方法的關(guān)系是，只有DNA才有胸腺嘧啶(T)，只有RNA才有尿嘧啶(U)。本題答案選C

22.B此題暫無解析

23.C此題暫無解析

24.A環(huán)保菌素是免疫抑制劑，常引起器官移植患者術(shù)后的牙齦增生

25.C此題暫無解析

26.C主要提供熱能量的是糖果和糕點食物，提供纖維素、礦物質(zhì)和維生素C的是蔬菜、水果類食物，主要提供蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)和維生素B的是奶類和豆制品食物，提供碳水化合物、蛋白質(zhì)和維生素B的是谷類和薯類食物

27.C四環(huán)素是由四環(huán)素類催化脫鹵生物合成的抗生素，毒性低，四環(huán)素沉積于牙、骨骼以至指甲等，引起牙釉質(zhì)