2022年陜西省咸陽市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元測試卷(含答案)

2022年陜西省咸陽市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元測試卷(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、A2型選擇題（87～110題）(10題)1.某女性患者，34歲，口腔多處潰瘍l周，疼痛不能進食．檢查：雙頰、舌黏膜可見小米粒的潰瘍十余個，散在分布，周圍黏膜充血發(fā)紅．患者以往曾有多次類似發(fā)作病史．該患者應(yīng)診斷為A.A.白塞病B.帶狀皰疹C.皰疹樣口瘡D.皰疹性咽峽炎E.皰疹性齦炎

2.A.A.牙周膿腫B.牙齦膿腫C.牙髓牙周聯(lián)合病變D.咬合創(chuàng)傷E.慢性牙周炎

3.A.A.齦袋B.復(fù)合牙周袋C.復(fù)雜牙周袋D.單面袋E.骨上袋

4.某男性患者，27歲。自述牙齦疼痛、出血、口腔腐臭味，不敢刷牙3天，無發(fā)熱。引起該患者牙齦疼痛最可能的原因是A.A.口腔潰瘍B.牙齦壞死C.口腔皰疹D.牙刷質(zhì)量差E.牙齦炎癥

5.A.A.血液性疾病B.食物嵌塞C.牙齦瘤D.增生性齦炎E.牙齦纖維瘤

6.某女性患者，29歲，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，該患者首選治療藥物是A.A.抗纖溶藥物B.免疫抑制劑C.脾切除D.腎上腺皮質(zhì)激素E.輸血

7.某男性患者，17歲。運動中不慎摔傷，造成右側(cè)下頜角完全性骨折，檢查可見：骨折線由磨牙后斜向下前方，骨折A.A.短骨折段向后下移位

B.長骨折段向前上移位

C.常無移位

D.短骨折段向前上外移位，長骨折段向后下方移位

E.A+B

8.A.A.直接蓋髓術(shù)B.二次去腐C.活髓切斷D.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)E.間接蓋髓

9.A.A.磨損B.楔狀缺損C.中D.牙隱裂E.牙周萎縮

10.A.A.干髓術(shù)B.根尖誘導(dǎo)形成術(shù)C.根管治療D.拔除E.服用抗生素消炎

二、單選四(10題)11.確診之前需做如下口腔檢查及輔助檢查，除了A.A.牙齦的色、形、質(zhì)的變化B.測血壓C.測體溫D.唇頰粘膜的檢查E.查血

12.與該患牙主要應(yīng)做鑒別診斷的牙病是A.A.慢性牙周炎B.急性根尖膿腫C.慢性根尖囊腫D.頜骨發(fā)育囊腫E.慢性根尖肉芽腫

13.該疾病的治療方案如下，除外A.A.根管治療B.齲齒充填C.潔治上藥D.拔除修復(fù)E.根尖手術(shù)

14.主訴牙應(yīng)診斷A.A.根尖囊腫B.慢性牙髓炎C.慢性牙周炎D.根尖肉芽腫E.慢性牙槽膿腫

15.（共用題干）患者女性40歲，右上后牙3天來持續(xù)脹痛，一日來痛加重，不能咬物。兩個月多來，該部位一直食物嵌塞重，要求診治。查：

齲中深，嵌塞食物在內(nèi)，探齦乳頭痛出血，叩診(+)，不松動，冷測同對照牙

目前主訴癥狀的原因A.A.中齲B.深齲C.慢性牙髓炎D.牙齦乳頭炎E.急性牙周膿腫

16.與該患牙主要應(yīng)做鑒別診斷的牙病是

A.慢性牙周炎B.急性根尖膿腫C.慢性根尖囊腫D.頜骨發(fā)育囊腫E.慢性根尖肉芽腫

17.（共用題干）女，26歲，主訴：近半年全口牙齦逐漸腫大，刷牙易出血，偶有自動出血史為鑒別診斷，采集此患者病史時，應(yīng)注意詢問以下各項，除了A.A.家族史B.近來全身狀況C.夜磨牙史D.長期服用藥物史E.妊娠史

18.對主訴牙的第一次處理最好應(yīng)是A.A.開髓、封失活劑B.局部封閉、觀察C.服消炎、止痛藥D.針灸并服中草藥E.一次性根管治療

19.若診斷為妊娠期齦炎，臨床檢查最可能的發(fā)現(xiàn)是A.A.牙齦鮮紅色，表面呈分葉狀，無疼痛

B.牙齦疼痛，出血，有惡臭味

C.牙齦出血及牙齒松動

D.化膿，惡臭味和牙齦疼痛

E.牙齦乳頭出現(xiàn)潰瘍

20.在局部處理同時，選擇全身最佳用藥是A.A.四環(huán)素B.青霉素C.金霉素D.卡那霉素E.甲硝唑

三、A2型選擇題(10題)21.某男性患者，57歲，肝硬化腹水，他每天的進水量應(yīng)限制在A.A.500ml左右B.700ml左右C.1000ml左右D.1250ml左右E.1500ml左右

22.患者，女性，55歲，左面頰部、下唇陣發(fā)性劇痛反復(fù)發(fā)作兩年，觸摸等亦可誘發(fā)疼痛，緩解期如常人，半年發(fā)作頻繁，間歇期縮短，初服卡馬西平有效，近來效果較差，該患者的診斷是A.A.三叉神經(jīng)Ⅰ、Ⅱ支痛B.三叉神經(jīng)Ⅱ、Ⅲ支痛C.三叉神經(jīng)Ⅱ支痛D.三叉神經(jīng)Ⅲ支痛E.三叉神經(jīng)Ⅰ支痛

23.男，54歲，查：牙齦增生覆蓋牙冠的1/3～1/2，牙周袋深4～7mm，下前牙出現(xiàn)松動移位，最應(yīng)詢問的病史為A.A.糖尿病B.肝炎活動期C.高血壓D.肺病E.甲亢

24.某女性患者，29歲，體?。髟V：近3個月刷牙牙齦易出血，且咀嚼較硬食物時牙齦出血．應(yīng)做如下檢查，除外A.A.口腔衛(wèi)生狀況B.牙合力測定C.牙齦炎癥D.附著喪失E.探診深度

25.5歲女孩因發(fā)現(xiàn)牙齒有洞無癥狀就診。檢查發(fā)現(xiàn)右下第一乳磨牙遠(yuǎn)中鄰面深齲，去腐干凈。治療選擇A.A.氧化鋅丁香油糊劑充填

B.Dycal間接蓋髓磷酸鋅水門汀充填

C.Dycal間接蓋髓復(fù)合體充填

D.Dycal間接蓋髓銀汞充填

E.羧酸水門汀充填

26.某患者自述牙齒從小就有花斑，而且同村居民也有類似表現(xiàn)。檢查見全口牙釉面均可見不同程度的散在黃褐色及白堊狀斑，探牙面光滑而硬，無實質(zhì)性缺損。該患者的牙病診斷是A.A.猛性齲B.氟斑牙C.靜止性齲D.四環(huán)素牙E.釉質(zhì)發(fā)育不全癥

27.一位62歲患者，下前牙殘根，因眼科疾病請求會診以除外病灶?？谇豢漆t(yī)生應(yīng)做的檢查為A.A.全口腔的檢查B.拍下前牙X線片C.下頜牙齒檢查D.智齒冠周炎檢查E.牙齒松動度檢查

28.患者21歲女性，2周前因楔狀缺損引起可復(fù)性牙髓炎來院做間接蓋髓術(shù)，術(shù)后已無癥狀，這次充填選用的材料應(yīng)是A.A.銀汞合金B(yǎng).復(fù)合樹脂C.磷酸鋅水門汀D.玻璃離子水門汀E.氧化鋅丁香油水門汀

29.患者16歲，女性，左下后牙遇冷水痛2周，平時無不適；查左下第一恒磨牙咬合面齲洞深，叩診(一)，冷水入洞痛，冷測同對照牙。該患牙診斷是A.A.中齲B.深齲C.慢性牙髓炎D.急性牙髓炎E.可復(fù)性牙髓炎

30.A.A.結(jié)扎固定B.根管治療C.-次性根管治療后釘固位修復(fù)D.拔除E.拔除牙冠，保留牙根

四、A1型題(3題)31.關(guān)于奧美拉唑，哪項錯誤

A.是目前抑制胃酸分泌作用最強的

B.抑制胃壁細(xì)胞H+泵作用

C.也能使促胃液素分泌增加

D.是H2受體阻斷藥

E.對消化性潰瘍和反流性食管炎效果好

32.用復(fù)合樹脂修復(fù)做洞預(yù)備洞斜面的目的是

A.防止繼發(fā)齲B.增加黏結(jié)面積C.提高抗力性D.去除懸釉E.增加樹脂的聚合收縮

33.關(guān)于口腔境界敘述中錯誤的是

A.前界為唇B.后界為咽后壁C.兩界為頰D.上界為腭E.下界為舌下區(qū)

五、A3／A4型題(3題)34.開始補充氟滴劑的劑量是

A.0．20mg／dB.0．23mg／dC.0．25mg／dD.0．30mg／dE.0．33mg／d

35.男性，40歲，多年來全口牙反復(fù)腫脹，曾做過多次治療，近5～6d再次加重。檢查全口牙齦腫、充血，觸之出血，腫脹明顯，7667牙周袋超過5mm，壓溢膿，X線檢查，全口多數(shù)牙槽骨有不同程度吸收，無齲。全身乏力，飲食量比一般人大，尿量也多。病歷采集，需要了解的是A.出血史B.家族史C.藥物過敏史D.是否有糖尿病E.是否有其他全身痛

36.該患者的治療設(shè)計如下，除外

A.根尖手術(shù)B.充填治療C.根管治療D.消炎鎮(zhèn)痛E.拔除患牙

六、A型題（綜合練習(xí)）(3題)37.男性，7歲，訴下頜前下松動。口腔檢查見：1松動Ⅲ度，牙冠有深齲洞，1已從舌側(cè)萌出，診斷

A.乳牙滯留B.乳牙早失C.乳牙根尖周炎D.乳牙牙周炎E.乳牙外傷

38.四環(huán)素牙A.A.牙數(shù)目異常B.牙齒形態(tài)異常C.牙齒結(jié)構(gòu)異常D.牙齒萌出異常E.牙齒結(jié)構(gòu)形態(tài)均異常

39.某男性患者，48歲，冬季咳嗽4年，診斷為慢性支氣管炎，下列選項中最有意義的癥狀是A.A.咳嗽無咳痰B.咳嗽、咳痰C.咳嗽伴咯血D.咳嗽伴發(fā)熱E.吸煙史

參考答案

1.C根據(jù)題干，最有可能的診斷即是皰疹樣口炎（瘡）．皰疹樣口炎（瘡）常為多發(fā)性散在性分布，系皰疹病毒引起，往往有反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象．

2.E該患者

6|驗面深齲，劇烈疼痛，I度松動，有深牙周袋，并有膿性分泌物，結(jié)合X線結(jié)果，最有可能的診斷為牙髓牙周聯(lián)合病變．

3.C臨床檢查可見一側(cè)有深牙周袋，其他部位未探及，同時另一側(cè)有瘺口，牙髓活力又正常，分析為復(fù)雜性牙周袋．

4.B據(jù)題干的描述，該患者牙齦疼痛、出血、口腔腐臭味最有可能的診斷即是牙齦壞死。所有壞死組織在自然狀態(tài)下均可以發(fā)出腐臭味。

5.B

6.D特發(fā)性血小板減少性紫癜系機體的一種變態(tài)反應(yīng)性疾病，而腎上腺皮質(zhì)類激素具有抗過敏的作用．

7.C由于升牙合肌群的作用，在一側(cè)下頜角處發(fā)生的完全性骨折（骨折線向前下方），臨床上常不發(fā)生移位．

8.E從處理結(jié)果看，患牙齲洞已經(jīng)近髓，由于患兒年僅8歲，必須進行保髓治療，故應(yīng)采用間接蓋髓的治療方法

9.B

10.D據(jù)題干描述，該患兒已不適應(yīng)進行其他治療方式，因此最好的處理方式即拔出患牙．

11.B需要檢查牙齦的色、形、質(zhì)的變化，測體溫(皰疹性齦口炎常有高熱)，檢查唇頰粘膜有無成簇的小皰或小潰瘍(皰疹性齦口炎的表現(xiàn))，查血以排除白血病和(或)艾滋病(病毒血清學(xué)查HIV)。只有測血壓對鑒別診斷無意義。

12.E與該患牙主要應(yīng)做鑒別診斷的牙病是“慢性根尖肉芽腫”，二者的臨床表現(xiàn)基本相同，其鑒別的要點是X線片根尖周透射區(qū)的形狀和邊界情況不同?；颊邿o任何急性癥狀，不考慮急性根尖膿腫。該病歷未提供任何慢性牙周炎的診斷依據(jù)。問題是與牙病鑒別，故不需回答與“頜骨發(fā)育囊腫”鑒別的問題。

13.D病歷提供患牙的病情適當(dāng)進行保守治療，不應(yīng)是拔除，更談不上修復(fù)。其他各干擾答案都是該患牙應(yīng)行的治療方案。只有根管治療+根尖手術(shù)治療無效后，才考慮拔除和修復(fù)的問題。

14.E根據(jù)癥狀和檢查結(jié)果，主訴牙應(yīng)診斷為慢性牙槽膿腫。

15.D患者主訴“右上后持續(xù)脹痛，不能咬物”已不是由齲齒引起的癥狀了，加之均有鄰面齲和嵌塞食物，齦乳頭探痛出血，叩診(+)的檢查所見，提示主訴疾病應(yīng)診斷為牙齦乳頭炎。

16.EE。與該患牙主要應(yīng)做鑒別診斷的牙病是“慢性根尖肉芽腫”，二者的臨床表現(xiàn)基本相同，其鑒別的要點是X線片根尖周透射區(qū)的形狀和邊界情況不同。患者無任何急性癥狀，不考慮急性根尖膿腫。該病歷未提供任何慢性牙周炎的診斷依據(jù)。問題是與牙病鑒別，故不需回答與“頜骨發(fā)育囊腫”鑒別的問題。

17.C育齡期婦女6個月來牙齦漸腫大，有時自動出血，應(yīng)考慮導(dǎo)致牙齦炎癥肥大、出血發(fā)病的多種可能原因，但夜磨牙對牙齦炎癥的形成無關(guān)。

18.A第一次處理最好是開髓、封失活劑。

19.A妊娠期齦炎的典型表現(xiàn)為：牙齦鮮紅或暗紅，極度松軟光亮，輕觸之即極易出血，一般無疼痛，齦溝可加深。

20.E題干病例表現(xiàn)符合急性壞死性齦炎，主要致病微生物是梭形桿菌和螺旋體，為厭氧微生物，甲硝唑是抗厭氧微生物的最佳藥物。因此，在局部處理同時，若需全身用藥，則最佳用藥是甲硝唑。四環(huán)素及青霉素只能防止繼發(fā)感染，不是最佳選擇藥物。

21.C成年肝硬化腹水患者，每天的進水量應(yīng)限制在lOOOmL左右．

22.B左面頰部、下唇陣發(fā)性劇痛反復(fù)發(fā)作兩年，觸摸等亦可誘發(fā)疼痛，緩解期如常人，半年發(fā)作頻繁，間歇期縮短，符合三叉神經(jīng)痛的特征，存在扳機點，發(fā)作頻繁間歇短，根據(jù)患者疼痛范圍可判斷是三叉神經(jīng)二三支疼痛

23.C中老年患者常有牙周炎的表現(xiàn)，但若伴有牙齦增生，應(yīng)考慮是否有藥物性牙齦增生的可能。中老年患者的藥物性牙齦增生又常由服用控制高血壓藥物心痛定而引起.因此，應(yīng)詢問有無高血壓病史。

24.B牙合力測定無助于局部炎癥的檢查．

25.C乳牙深齲Dycal間接蓋髓復(fù)合體充填。復(fù)合體含有并釋放的氟離子可預(yù)防齲齒。

26.B患者全口牙齒自幼就有黃褐色及白堊狀斑，同村居民也有類似表現(xiàn)，提示為有地區(qū)性的牙齒發(fā)育異常性的疾病，應(yīng)考慮為氟斑牙；而且未提供幼時的疾病和服藥史，不應(yīng)考慮四環(huán)素牙和釉質(zhì)發(fā)育不全癥；探牙面光滑而硬和無實質(zhì)性缺損可與齲病鑒別。

27.A凡是因除外病灶來121腔科的患者，口腔科醫(yī)生均應(yīng)為其做全口腔的檢查。

28.D可復(fù)性牙髓炎恢復(fù)后可以做充填，應(yīng)盡量減少操作對牙髓的刺激，而又要達(dá)到充填缺損耐用美觀的要求，故選用的材料應(yīng)是玻璃離子水門汀。

29.B患牙深齲洞叩痛（-），冷水入洞痛但冷測結(jié)果同對照牙，提示尚未出現(xiàn)任何牙髓炎癥狀，患牙診斷是深齲

30.D由于是縱向冠根聯(lián)合折裂，因此不論年齡大小均應(yīng)拔除．

31.D暫無解析，請參考用戶分享筆記

32.B洞緣斜面是橫斷釉柱，釉柱的末端較軸向酸蝕對提高黏接力更有效，使黏接樹脂可以更深入地滲入到柱間質(zhì)中，同時增加了牙釉質(zhì)的酸蝕面積，使樹脂和釉質(zhì)問的結(jié)合更牢固，所以B正確。

33.B暫無解析，請參考用戶分享筆記

34.C一開始氟滴劑的劑量是0．25m／d，適合剛萌出恒牙的6個月嬰兒使用，所以c正確，如果劑量過小，防齲效果不顯著，所以A、B錯誤，而如果劑量過大，會影響到嬰兒恒牙的發(fā)育，氟元素深入到釉質(zhì)星網(wǎng)細(xì)胞層，產(chǎn)生氟斑牙，所以D、E錯誤，故本題選C?？键c：氟滴劑劑量

35.D從本題題干給出的臨床表現(xiàn)可以看出，本患者患有嚴(yán)重的牙周炎。同時，本患者有飲食量比一般人大，尿量也多的癥狀，可考慮有糖尿病的可能，故本題選D?？键c：糖尿病伴發(fā)的牙周炎的病史采集

36.A右下8有急性管周炎，急性期需要消炎鎮(zhèn)痛，D正確，轉(zhuǎn)入慢性期后