沙門菌屬課件

MedicalMicrobiologyDepartmentofMicrobiology,HMUDepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity第二篇致病性細菌

第16章沙門菌屬

Salmonella

微生物學(xué)教研室張文莉DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity教學(xué)大綱掌握沙門菌抗原構(gòu)造與分類沙門菌致病物質(zhì)及所致疾病沙門菌感染的微生物學(xué)檢查法肥達反應(yīng)原理及結(jié)果判定分析熟悉腸熱癥的特異性預(yù)防DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity是一群革蘭陰性桿菌菌種繁多，血清型超過2400個多對動物致病對人類致病的占少數(shù)動物沙門菌也可對人致病DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity生物學(xué)性狀形態(tài)染色G-桿菌0.6-1.0μm╳2-4μm周身鞭毛，有菌毛

培養(yǎng)和生化反應(yīng)兼性厭氧營養(yǎng)要求不高不分解乳糖DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversityDepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity鼠傷寒沙門菌DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity抗原構(gòu)造與分類成分抵抗力產(chǎn)生抗體制備組成O抗原LPS耐濕熱IgM酒精處理或加熱分組依據(jù)：引起人類沙門菌病的多屬A-E組H抗原蛋白質(zhì)不耐熱IgG甲醛固定后使O抗原被遮蓋有兩種：第1相為特異相，第2相非特異相Vi抗原DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity抗原構(gòu)造

DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity抵抗力較差水中能存活2-3W糞便中可活1-2個月冰凍土壤中可過冬耐受膽鹽、煌綠及其他染料對熱耐力差DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity致病物質(zhì)侵襲力菌毛、O和Vi抗原抗吞噬內(nèi)毒素引起體溫升高、白細胞數(shù)下降。大劑量可導(dǎo)致中毒和休克炎癥腸毒素某些沙門菌如鼠傷寒沙門菌DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity所致疾病-----人類沙門菌病腸熱癥傷寒、副傷寒傷寒、甲型副傷寒、肖氏、希氏沙門菌引起胃腸炎（食物中毒）鼠傷寒沙門菌、腸炎沙門菌、豬霍亂沙門菌敗血癥鼠傷寒沙門菌、腸炎沙門菌、豬霍亂沙門菌、希氏沙門菌無癥狀帶菌者DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversityDepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity腸熱癥胸導(dǎo)管腸系膜淋巴結(jié)胸導(dǎo)管全身疼痛、不適發(fā)熱（前驅(qū)期）菌血癥肝、脾、腎及膽囊等吞噬細胞吞噬膽囊腎臟持續(xù)高熱、肝脾腫大、全身中毒、玫瑰疹（發(fā)病的第1W）菌血癥進入腸壁淋巴組織糞便尿并發(fā)癥：腸穿孔、血栓性靜脈炎、膽囊炎典型病例病程為3-4W孤立和集合淋巴結(jié)壞死潰瘍DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity傷寒表現(xiàn)持續(xù)高熱傷寒病容玫瑰疹肝脾腫大相對緩脈DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity免疫性腸熱癥后，能獲得牢固免疫即使發(fā)生，癥狀也輕，很少發(fā)生再感染細胞免疫較重要DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity微生物學(xué)檢查法標本胃腸炎取糞便嘔吐物或可疑食物腸熱癥在病程不同階段采取不同標本分離培養(yǎng)和鑒定糞、尿（沉渣）可直接接種選擇培養(yǎng)基。血清學(xué)診斷肥達反應(yīng)帶菌者檢查DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversityDepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversityH與O抗體的性質(zhì)及其消長意義抗體類型體內(nèi)出現(xiàn)情況體內(nèi)出現(xiàn)情況O抗體IgM出現(xiàn)較早，維持時間短高高低H抗體IgG出現(xiàn)較晚，維持時間長高低高患腸熱癥可能性大感染早期、其他沙門菌引起的交叉反應(yīng)預(yù)防接種；非特異性回憶反應(yīng)DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity判定結(jié)果時，應(yīng)著重考慮：

正常凝集價傷寒沙門菌O抗體的凝集價1：80以上，H抗體1：160以上甲型副傷寒、肖氏沙門菌H抗體凝集價在1：80以上動態(tài)觀察O與H抗體的診斷意義DepartmentofMicrobiology,Harb