異常分娩婦女的護理恢復詳解演示文稿

異常分娩婦女的護理恢復詳解演示文稿現在是1頁\一共有83頁\編輯于星期六（優(yōu)選）異常分娩婦女的護理恢復現在是2頁\一共有83頁\編輯于星期六三、應用1.用所學知識，制訂靜脈滴注縮宮素引產的專人護理措施、破膜護理措施;宮縮乏力、宮縮過強的護理措施3教學目標現在是3頁\一共有83頁\編輯于星期六1.復習：產力構成，病理性縮復環(huán)2.難點：8種產程異常用異常產程圖講解3.重點：避免難產的護理措施4.補充：縮宮素引產專人護理5.小結：4教學安排現在是4頁\一共有83頁\編輯于星期六5產力產道胎兒精神心理決定分娩的四大因素

任一因素不適應難產(dystocia)異常分娩的定義識記相互影響現在是5頁\一共有83頁\編輯于星期六6產力子宮收縮力腹肌和膈肌收縮力肛提肌收縮力節(jié)律性對稱性極性子宮收縮力異常子宮收縮乏力子宮收縮過強第一節(jié)產力異常（Abnormalityof

power）復習現在是6頁\一共有83頁\編輯于星期六7第一節(jié)產力異常（Abnormalityof

power）

兩側宮角發(fā)起宮縮，左右對稱，向宮底中線集中宮縮再由宮底向下傳遞，收縮力逐減弱

宮縮間歇宮縮，周而復始對稱性極性節(jié)律性現在是7頁\一共有83頁\編輯于星期六8產力異常定義子宮收縮的節(jié)律性強度、頻率異常子宮收縮的對稱性和極性不協(xié)調子宮收縮力異常宮縮乏力宮縮過強協(xié)調性不協(xié)調性協(xié)調性不協(xié)調性宮縮乏力識記第一節(jié)產力異常（Abnormalityof

power）現在是8頁\一共有83頁\編輯于星期六9第一節(jié)產力異常一、子宮收縮乏力病因2.精神因素因對分娩知識不了解而產生恐懼心理，過度緊張，最終干擾正常的神經調節(jié)影響宮縮1.產道與胎兒因素骨盆偏小、胎兒偏大，胎頭下降受阻，不能有效地引起宮縮；現在是9頁\一共有83頁\編輯于星期六10第一節(jié)產力異常一、子宮收縮乏力病因3.子宮因素膨脹過度，肌纖維過度伸展，失去彈性；炎癥史致肌纖維變性；畸形子宮、子宮肌瘤等均影響收縮4.內分泌失調雌H、縮宮素、前列腺素、乙酰膽堿不足，使子宮敏感性下降，宮縮減弱；電解質異常致肌纖維收縮力下降理解現在是10頁\一共有83頁\編輯于星期六11第一節(jié)產力異常一、子宮收縮乏力病因5.藥物影響鎮(zhèn)靜劑使用不當直接抑制宮縮6.其他不能正常進食、睡眠，水、電解質紊亂，過度疲勞，致宮縮乏力；膀胱過度充盈等影響胎頭下降，產程延長，最終出現不協(xié)調性宮縮乏力

理解現在是11頁\一共有83頁\編輯于星期六12一、子宮收縮乏力臨床表現1.宮縮節(jié)律性、對稱性、極性正常，收縮力差2.繼發(fā)性骨盆或胎兒異常1.宮縮節(jié)律不協(xié)調，極性倒置，間歇期放松不佳協(xié)調性子宮收縮乏力不協(xié)調性子宮收縮乏力無效宮縮理解現在是12頁\一共有83頁\編輯于星期六13臨床表現3.產程曲線異常013579宮頸擴張(cm)814101312.5-5-4-3-10+1+2+4-2+3先露下降程度胎頭下降曲線宮頸擴張曲線潛伏期活躍期加速期最大加速期減速期第二產程產程曲線圖一、子宮收縮乏力識記現在是13頁\一共有83頁\編輯于星期六14臨床表現3.產程曲線異常8種類型一、子宮收縮乏力潛伏期延長活躍期延長活躍期停滯第二產程延長第二產程停滯胎頭下降延緩胎頭下降停滯滯產識記現在是14頁\一共有83頁\編輯于星期六15臨床表現3.產程曲線異常（1）潛伏期延長013579宮頸擴張(cm)2468101214161820222426潛伏期超過16小時正常異常+一、子宮收縮乏力現在是15頁\一共有83頁\編輯于星期六16臨床表現3.產程曲線異常（2）活躍期延長013579宮頸擴張(cm)2468101214161820222426活躍期超過8小時正常異常+一、子宮收縮乏力現在是16頁\一共有83頁\編輯于星期六17臨床表現3.產程曲線異常（3）活躍期停滯013579宮頸擴張(cm)2468101214161820222426正常異?；钴S期內2H宮口不擴張一、子宮收縮乏力現在是17頁\一共有83頁\編輯于星期六18臨床表現3.產程曲線異常（4）第二產程延長013579宮頸擴張(cm)2468101214161820222426正常異常第二產程超過2小時一、子宮收縮乏力現在是18頁\一共有83頁\編輯于星期六19臨床表現3.產程曲線圖013579宮頸擴張(cm)814101312.5-5-4-3-10+1+2+4-2+3先露下降程度胎頭下降曲線宮頸擴張曲線潛伏期活躍期加速期最大加速期減速期第二產程（5）第二產程停滯一、子宮收縮乏力現在是19頁\一共有83頁\編輯于星期六20臨床表現3.產程曲線圖013579宮頸擴張(cm)814101312.5-5-4-3-10+1+2+4-2+3先露下降程度胎頭下降曲線宮頸擴張曲線潛伏期活躍期加速期最大加速期減速期第二產程（6）胎頭下降緩慢一、子宮收縮乏力現在是20頁\一共有83頁\編輯于星期六21臨床表現3.產程曲線圖013579宮頸擴張(cm)814101312.5-5-4-3-10+1+2+4-2+3先露下降程度胎頭下降曲線宮頸擴張曲線潛伏期活躍期加速期最大加速期減速期第二產程（7）胎頭下降停滯一、子宮收縮乏力現在是21頁\一共有83頁\編輯于星期六22臨床表現3.產程曲線圖（8）滯產總產程超過24小時一、子宮收縮乏力現在是22頁\一共有83頁\編輯于星期六23對母兒影響對產婦的影響1.體力衰竭2.生殖道瘺3.產褥感染4.產后出血對胎兒、新生兒影響1.胎兒宮內窘迫2.死胎3.新生兒窒息4.新生兒死亡5.新生兒顱內出血一、子宮收縮乏力理解現在是23頁\一共有83頁\編輯于星期六第九章異常分娩產婦的護理第一節(jié)產力異常處理要點1.有明顯頭盆不稱者應行剖宮產術。2.協(xié)調性宮縮乏力者，改善產婦全身狀況，加強宮縮，若產程仍無進展或出現胎兒宮內窘迫應行剖宮產或陰道助產術。3.不協(xié)調性宮縮乏力者，調節(jié)子宮收縮，恢復宮縮的節(jié)律性和極性?，F在是24頁\一共有83頁\編輯于星期六第九章異常分娩產婦的護理第一節(jié)產力異?！咀o理診斷及合作性問題】

1.疲乏

與宮縮乏力、產程延長、產婦體力消耗有關。2.焦慮

與擔心自身及胎兒安全有關。3.潛在并發(fā)癥：產后出血。現在是25頁\一共有83頁\編輯于星期六第九章異常分娩產婦的護理第一節(jié)產力異?！咀o理措施】（一）減輕疲乏，糾正異常宮縮1.改善全身狀況（1）指導產婦安靜休息，消除精神緊張，保存體力；過度疲勞或煩躁不安者遵醫(yī)囑緩慢靜脈注射地西泮10mg或肌內注射哌替啶100mg。（2）鼓勵產婦進食進水，必要時靜脈補充液體和能量?，F在是26頁\一共有83頁\編輯于星期六第九章異常分娩產婦的護理第一節(jié)產力異常2.糾正異常宮縮嚴密監(jiān)測，及時發(fā)現異常宮縮并確定其類型并給予糾正。（1）協(xié)調性宮縮乏力：應加強宮縮①排空充盈的膀胱和直腸,初產婦宮頸口開大不足3cm、胎膜未破者可給予溫肥皂水灌腸；②刺激乳頭；③針刺合谷、三陰交、關元等穴位，用強刺激手法留30min；④人工破膜：宮頸口擴張3cm或3cm以上、無頭盆不稱，胎頭已銜接者，可行人工破膜，使先露部緊貼子宮下段及宮頸內口，反射性加強子宮收縮。

現在是27頁\一共有83頁\編輯于星期六第九章異常分娩產婦的護理第一節(jié)產力異?！铫蒽o脈滴注縮宮素：a.必須專人監(jiān)護，嚴密觀察宮縮、胎心及血壓。b.先用5%葡萄糖液500ml靜脈滴注，調節(jié)為8～10滴/分，然后加入縮宮素2.5～5IU搖勻，根據宮縮調整滴速，通常不超過40滴/分，以宮縮維持在間隔2～4min，持續(xù)40～60s為宜。C.如出現宮縮持續(xù)1min以上或胎心率有變化，應立即停止滴注。

胎兒前肩娩出前禁止肌內注射縮宮素?，F在是28頁\一共有83頁\編輯于星期六第九章異常分娩產婦的護理第一節(jié)產力異常

（2）不協(xié)調性宮縮乏力：遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，如哌替啶100mg，產婦充分休息后可恢復為協(xié)調性宮縮，在宮縮未恢復協(xié)調之前，嚴禁用縮宮素。（二）做好手術準備

嚴密觀察宮縮及胎心變化，若經上述處理后宮縮未能恢復正?；虬樘壕狡?，應協(xié)助醫(yī)生做好陰道助產或剖宮產術前準備。現在是29頁\一共有83頁\編輯于星期六30第一節(jié)產力異常二、子宮收縮過強病因1.經產婦軟產道松馳2.宮縮劑應用不當3.過度緊張、疲勞，粗暴操作識記現在是30頁\一共有83頁\編輯于星期六31二、子宮收縮過強臨床表現協(xié)調性子宮收縮過強不協(xié)調性子宮收縮過強第一節(jié)產力異常理解宮縮節(jié)律性、對稱性、極性正常，收縮力過強，無間隔強直性宮縮子宮痙攣性狹窄環(huán)現在是31頁\一共有83頁\編輯于星期六第九章異常分娩產婦的護理第一節(jié)產力異常（二）身體狀況1.協(xié)調性子宮收縮過強子宮收縮的對稱性、節(jié)律性和極性正常，但子宮收縮力過強、過頻。若無頭盆不稱及胎位異常，分娩會在短時間內結束。總產程不足3h稱為急產，經產婦多見。由于宮縮過強過頻，產程過快，可導致產婦軟產道裂傷，產褥感染機會增加；影響子宮胎盤血液循環(huán)，易發(fā)生胎兒宮內窘迫和新生兒顱內出血；新生兒娩出過快易發(fā)生墜地外傷。若有產道梗阻，可導致先兆子宮破裂。現在是32頁\一共有83頁\編輯于星期六第九章異常分娩產婦的護理第一節(jié)產力異常2.不協(xié)調性子宮收縮過強

（1）強直性子宮收縮：幾乎均是外界因素引起。宮頸內口以上部分的子宮肌層出現強直性痙攣性收縮，間歇期短或無間歇期。產婦煩躁不安，持續(xù)性腹痛。胎心、胎位不清。有時子宮下段被拉長，形成一明顯環(huán)狀凹陷，并隨宮縮上升達臍部或臍上，為病理性縮復環(huán)，腹部呈葫蘆狀，子宮下段有壓痛，并有血尿?，F在是33頁\一共有83頁\編輯于星期六34二、子宮收縮過強臨床表現（1）強直性子宮收縮病理性縮復環(huán)先兆子宮破裂c.血尿a.壓痛識記理解b.逐漸上升補充筆記現在是34頁\一共有83頁\編輯于星期六35病理性縮復環(huán)：子宮收縮持續(xù)增強，子宮上段肌肉過度收縮和縮復，越來越厚，下段肌肉被動擴張拉長，越來越薄，使上下段之間形成環(huán)狀凹陷，并隨子宮收縮上升高達臍部，稱為病理性縮復環(huán)?，F在是35頁\一共有83頁\編輯于星期六第九章異常分娩產婦的護理第一節(jié)產力異常（2）子宮痙攣性狹窄環(huán)：子宮壁局部肌肉呈痙攣性不協(xié)調性收縮形成環(huán)狀狹窄，持續(xù)不放松，稱子宮痙攣性狹窄環(huán)。狹窄環(huán)可發(fā)生在宮頸、宮體的任何部分，多在子宮上下段交界處，也可在胎體某一狹窄部，以胎頸、胎腰處常見。狹窄環(huán)繞胎頸狹窄環(huán)容易發(fā)生的部位現在是36頁\一共有83頁\編輯于星期六37臨床表現（2）子宮痙攣性狹窄環(huán)不隨宮縮上升可發(fā)生任何部位胎頸部位的狹窄環(huán)二、子宮收縮過強現在是37頁\一共有83頁\編輯于星期六38對母兒影響對產婦影響1.產傷2.子宮破裂3.產后出血4.產后感染對胎兒、新生兒影響1.胎兒宮內窘迫2.死胎3.新生兒窒息4.新生兒顱內出血5.新生兒骨折二、子宮收縮過強理解現在是38頁\一共有83頁\編輯于星期六39處理原則1.提前入院待產2.強直性宮縮宮縮抑制劑剖宮產3.痙攣性狹窄環(huán)鎮(zhèn)靜劑，禁陰道內操作，停用縮宮素剖宮產4.及時縫合，抗感染5.新生兒抗顱內出血、抗破傷風、抗感染二、子宮收縮過強現在是39頁\一共有83頁\編輯于星期六40護理措施二、子宮收縮過強1.預防宮縮過強對母兒的損傷提前入院。不灌腸，臥床，產婦要求排泄，先查宮口，避免急產現在是40頁\一共有83頁\編輯于星期六41護理措施二、子宮收縮過強2.臨產期放松：深呼吸、按摩、分散注意力宮縮抑制劑：肌肉松馳劑、鎮(zhèn)靜劑死胎乙醚麻醉劑有效無效手術結束妊娠恢復正常宮縮現在是41頁\一共有83頁\編輯于星期六42護理措施二、子宮收縮過強3.分娩期會陰側切術，及時縫合傷口，新生兒VitK1肌注預防顱內出血4.產褥期觀察軟產道撕裂、血腫；喪子產婦、家屬的心理支持，指導避孕現在是42頁\一共有83頁\編輯于星期六43小結1.產力異常的定義及分類2.以認真觀察護理能避免宮縮乏力的病因3.潛伏期、活躍期的定義4.8種產程異常的名稱5.不協(xié)調性宮縮乏力未恢復正常宮縮時嚴禁的藥物各類6.病理性縮復環(huán)的臨床表現，并發(fā)癥7.縮宮素引產的專人護理措施現在是43頁\一共有83頁\編輯于星期六第二節(jié)骨產道異常44入口平面(橫橢圓形）

中骨盆（縱橢圓形）出口平面（菱形）

現在是44頁\一共有83頁\編輯于星期六骨盆狹窄骨盆狹窄：骨盆徑線過短或形態(tài)異常，使骨盆腔小于胎先露可通過的限度，阻礙胎先露下降，影響產程順利進展。骨盆狹窄可一條徑線過短，也可多條徑線過短，可一個平面狹窄也可多個平面狹窄。45現在是45頁\一共有83頁\編輯于星期六一、骨產道異常及臨床表現骨盆入口平面狹窄中骨盆及骨盆出口平面狹窄骨盆三個平面狹窄畸形骨盆46現在是46頁\一共有83頁\編輯于星期六(一)骨盆入口平面狹窄Ⅰ級（臨界性狹窄）骶恥外徑18cm，入口前后徑10cmⅡ級（相對性狹窄）骶恥外徑16.5cm～17.5cm

入口前后徑8.5cm～9.5cmⅢ（絕對性狹窄）骶恥外徑≤16.0cm入口前后徑≤

8cm47入口平面骶恥外徑入口平面狹窄分級現在是47頁\一共有83頁\編輯于星期六入口狹窄的常見骨盆單純扁平骨盆佝僂病性扁平骨盆48現在是48頁\一共有83頁\編輯于星期六入口狹窄的臨床表現影響入盆胎膜早破胎頭入盆不均跨恥征陽性產程延長49

后不均傾現在是49頁\一共有83頁\編輯于星期六目的：檢查頭盆是否相稱時間：初產婦：預產期前2周經產婦：臨產胎頭未入盆結果判斷：陰性：胎頭低于恥骨聯(lián)合平面陽性：胎頭高于恥骨聯(lián)合平面可疑：胎頭與恥骨聯(lián)合平面在同一水平50

跨恥征檢查現在是50頁\一共有83頁\編輯于星期六

（二）中骨盆及出口平面狹窄Ⅰ級（臨界性狹窄）坐骨棘間徑10cm坐骨結節(jié)間徑7.5Ⅱ級（相對性狹窄）坐骨棘間徑8.5～9.5cm

坐骨結節(jié)間徑6.0～7.0cm

Ⅲ（絕對性狹窄）坐骨棘間徑≤8.0cm坐骨結節(jié)間徑≤

5.5cm

51骨盆出口平面中骨盆平面中骨盆及出口平面狹窄分級現在是51頁\一共有83頁\編輯于星期六中骨盆及出口平面狹窄常見骨盆漏斗骨盆特點：入口正常、骨盆內聚坐骨棘間徑小于10cm,坐骨結節(jié)間徑小于8cm，恥骨弓角度小于90°，坐骨結節(jié)間徑和后矢狀徑之和小15cm對分娩的影響：影響內旋轉，形成持續(xù)性枕后位及枕橫位52

漏斗骨盆現在是52頁\一共有83頁\編輯于星期六持續(xù)性枕后位53現在是53頁\一共有83頁\編輯于星期六

(三）三個平面狹窄均小骨盆：外型屬女性骨盆，但各個平面的經線較正常小2cm或更多見于體形矮小，勻稱的女性（四）畸形骨盆：骨軟化癥骨盆54

均小骨盆骨軟化癥骨盆現在是54頁\一共有83頁\編輯于星期六55骨盆狹窄對母兒的影響有哪些？

母體入口狹窄：影響銜接、繼發(fā)宮縮乏力、病理縮復環(huán)中骨盆狹窄：持續(xù)性枕后枕橫位；軟組織水腫；胎膜早破、感染、產后出血胎兒或新生兒：胎位異常胎兒窘迫新生兒窒息顱內出血新生兒產傷感染死亡率高現在是55頁\一共有83頁\編輯于星期六二、處理原則

明確狹窄骨盆的類型和程度，了解胎兒大小、胎方位、胎心、宮縮強弱、宮口擴張程度等綜合判斷、選擇合適的分娩方式。56現在是56頁\一共有83頁\編輯于星期六（1）病史:骨盆測量、婦科檢查記錄、內外科病史（2）身心狀況：妊娠經過、病理妊娠、心理狀態(tài)、支持系統(tǒng)（3）診斷檢查：一般檢查、產科檢查（腹部檢查、胎頭跨恥征檢查、骨盆測量等）、B超檢查等57

懸垂腹四、護理（一）護理評估現在是57頁\一共有83頁\編輯于星期六（二）護理診斷（護理問題）1、有感染的危險：與胎膜早破、產程延長、手術操作有關。2、有新生兒窒息的危險：與產道異常、產程長有關。3、潛在并發(fā)癥：子宮破裂、胎兒窘迫。58現在是58頁\一共有83頁\編輯于星期六（三）護理措施1、產程處理過程的護理明顯頭盆不稱（絕對性骨盆狹窄）：剖宮產輕度頭盆不稱（相對性骨盆狹窄）：試產試產時間：2～4小時試產過程中不用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物少肛門檢查、禁忌灌腸出現胎兒窘迫、產程無進展應剖宮產59現在是59頁\一共有83頁\編輯于星期六試產的護理專人護理，保持良好產力注意產程進展中骨盆狹窄的處理——持續(xù)性枕后位、枕橫位雙頂徑在坐骨棘下——陰道助產、新生兒搶救雙頂徑未達坐骨棘、胎兒窘迫——剖宮產出口狹窄的處理：大于15cm：陰道分娩出口橫徑與后矢狀徑之和13～15cm：陰道助產小于13cm：剖宮產60現在是60頁\一共有83頁\編輯于星期六2、心理護理3、預防出血和感染宮縮劑和抗生素保持外陰清潔胎頭壓迫時間長或出現血尿者留置導尿管8~12天4、新生兒護理61現在是61頁\一共有83頁\編輯于星期六第三節(jié)胎位異常胎產式縱產式：頭位、臀位橫產式胎方位頭位:枕、前囟、額、面先露（頦）臀位(骶)：單臀、混合臀、單足、雙足先露橫位(肩胛)：肩先露62現在是62頁\一共有83頁\編輯于星期六枕先露63正常正?，F在是63頁\一共有83頁\編輯于星期六骶先露64現在是64頁\一共有83頁\編輯于星期六一、胎位異常及臨床表現

——持續(xù)性枕后位概念：持續(xù)性枕后位（persistentposteriorposition,POPP）在分娩過程中胎頭枕部持續(xù)位于母體骨盆后方，與分娩后期仍然不能轉向前方，使分娩發(fā)生困難。原因：骨盆異常、胎頭俯屈不良、子宮收縮乏力、頭盆不稱臨床表現產程延長、肛門墜脹及排便感、過早使用腹壓、宮頸和胎頭水腫65現在是65頁\一共有83頁\編輯于星期六一、胎位異常及臨床表現

——臀先露胎位：骶左前、骶右前、骶左后、骶右后、骶左橫、骶右橫原因：胎兒在宮內活動范圍過大或受限、胎頭銜接受阻臨床表現頭在宮底部位、宮縮乏力、產程延長胎膜早破、臍帶脫垂、胎兒窘迫、新生兒產傷66現在是66頁\一共有83頁\編輯于星期六67

分類單純臀先露足先露混合臀先露

現在是67頁\一共有83頁\編輯于星期六一、胎位異常及臨床表現

——肩先露胎方位肩左前、肩右前肩左后、肩右后原因：同臀位臨床表現子宮收縮乏力、胎膜早破、臍帶或上肢脫垂、胎兒宮內窘迫、忽略性橫位（嵌頓性肩先露）、病理性縮復環(huán)68嵌頓性肩先露現在是68頁\一共有83頁\編輯于星期六69胎位異常對母兒的影響有哪些？

母體繼發(fā)性宮縮乏力產程延長產后出血產后感染軟產道損傷生殖道瘺宮頸裂傷或子宮破裂胎兒或新生兒胎膜早破、臍帶脫垂胎兒窘迫早產、低體重兒新生兒窒息產傷顱內出血現在是69頁\一共有83頁\編輯于星期六二、處理原則臨產前胎位異常30周前順其自然，30周后進行矯正矯正失敗、提前1周住院臨產后根據產婦和胎兒的具體情況綜合分析決定分娩方式原則：對產婦和胎兒的損害最少70現在是70頁\一共有83頁\編輯于星期六三、護理1、病史：產前檢查資料、過去分娩情況、產程進展2、身心狀況身體狀況：宮縮乏力、產程延長；胎膜早破、臍帶脫垂；胎心心理狀況：急躁3、診斷性檢查71（一）護理評估現在是71頁\一共有83頁\編輯于星期六診斷性檢查（1）腹部檢查（2）肛門檢查或陰道檢查（3）B超檢查：估計頭盆是否相稱胎位胎兒發(fā)育異常（4）實驗室檢查72

胎手和胎足的鑒別現在是72頁\一共有83頁\編輯于星期六（二）可能的護理診斷1、有新生兒窒息的危險：與分娩因素異常有關

2、恐懼：與難產有關73現在是73頁\一共有83頁\編輯于星期六（三）護理措施1、妊娠期護理：30周后矯正74膝胸臥位：2次/日，

15分鐘/次，1周復查激光照射或艾灸至陰穴：1次/日，15～20分/次，5次1療程外轉胎位術：妊娠32～34周膝胸臥位外倒轉術現在是74頁\一共有83頁\編輯于星期六第一產程：潛伏期：注意營養(yǎng)休息、鎮(zhèn)靜、朝向胎背對側臥位、宮縮欠佳用縮宮素?；钴S期：宮縮不好，無頭盆不稱人工破膜或用縮宮素，仍不好，剖宮產。第二產程：胎頭雙頂徑達坐骨棘者陰道助產。胎頭位置高，疑有頭盆不稱，剖宮產。第三產程：預防產后出血和感染。75

2、分娩期處理原則：枕后位現在是75頁\一共有83頁\編輯于星期六2、分娩期處理原則：臀位第一產程：側臥位、不宜走動、少肛查、禁灌腸；防止胎膜早破、臍帶脫垂；胎足脫出宮口：堵；注意聽胎心：15分/次；作好接產及新生兒搶救準備。第二產程：會陰斜切；臀助產術或臀牽引術。第三產程：縮宮素及麥角；檢查縫合軟產道損傷；抗生素。76現在是76頁\一共