(16)-精神分裂癥的心理治療

精神科護理學精神分裂癥心理治療不同病期的心理治療急性期心理治療雖然不是最佳選擇，但可促進患者對醫(yī)生的信任、有利于隨后的藥物治療和疾病的康復。鞏固期個體化的心理治療有助于鞏固療效、減少疾病復發(fā)。穩(wěn)定期教育和認知行為治療對減少壓力和預防復發(fā)是非常有益的。心理治療方法支持性心理治療認知行為治療家庭治療心理治療方法?支持性心理治療●是臨床上應用較廣的心理治療方法，適用于精神分裂癥的各個病期?！裰饕侨〉貌∪说男湃?，激發(fā)病人的情緒，使病人重新樹立信心、熱愛生活、適應社會。●支持性心理治療是建立護患聯(lián)盟所必需的，并且是任何心理干預成功的前提條件。心理治療方法?支持性心理治療的基本特點●以護患關系為中心，干預的內(nèi)容主要取決于病人具體的問題?！裨撝委煼椒ㄊ欠侵笇缘?，強調(diào)移情、傾聽?！裰鲝埛e極地接納他人，往往通過放松的、開放式的身體語言、適當?shù)恼Z氣和面部表情表達出來。心理治療方法?支持性心理治療的臨床評價●與標準治療和其他心理治療，尤其是認知行為治療相比，該治療不能顯著的改善精神分裂癥的治療結(jié)果?！衲壳安怀Ｒ?guī)推薦作為精神分裂癥的一種特定的心理治療。但仍需考慮患者對治療的偏好以及當時是否能夠提供其他更為有效的心理治療（如CBT、家庭治療）。心理治療方法?認知行為治療（CBT）●基于思維、感覺和行為之間存在聯(lián)系而發(fā)展的一種心理治療方法。●CBT首先取決于醫(yī)患聯(lián)盟的有效建立。在此基礎上，CBT的治療目標是幫助患病個體認知正?；?，并使之了解自身的精神病癥狀，從而減少相關痛苦及其對功能的影響。心理治療方法?認知行為治療基本特征是根據(jù)病人當前或既往的癥狀和(或)功能，在他們的思維方式、感覺和行為之間建立良好的模式，同時重新評估他們對目標癥狀的感知、信念或推理。心理治療方法?認知行為治療的治療流程及臨床評價CBT一般療程8—20次，每次45—60分鐘，包括常規(guī)治療和鞏固治療。目前推薦在精神分裂癥的急性期以及后續(xù)階段都可以啟動CBT，并且要求以一對一方式提供，治療次數(shù)至少16次。心理治療方法?家庭治療●有研究發(fā)現(xiàn)家庭內(nèi)部的情感表達是精神分裂癥發(fā)病和復發(fā)的有效預測因子。因此，家庭的干預是精神分裂癥治療的一個重要環(huán)節(jié)?！窦彝ジ深A的目標在于幫助家庭更有效應對病人的問題，為家庭提供支持和教育，減少痛苦水平，改善家庭溝通問題和處理問題的方式，并盡可能預防復發(fā)。心理治療方法?家庭治療的基本特征●家庭干預的對象應包括與精神分裂癥病人共同居住或有密切關系的家庭成員?！窦彝ジ深A以結(jié)構(gòu)化方式在病人家庭中實施，并盡可能讓病人參與?！翊送?，應考慮整個家庭的喜好，選擇單一家庭干預或多個家庭集體干預。心理治療方法?家庭治療的臨床評價●與標準治療或其他任何對照治療比較，在治療結(jié)束時復發(fā)風險有所降低。●家庭干預還可使干預期間的住院治療減少，并且在干預期間和干預后24個月均觀察到癥狀的嚴重程