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口腔組織病理學(xué)

朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥頜骨:構(gòu)成口腔上下部的骨組織,包括上頜骨、下頜骨,支撐面型、維持功能圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)概述又稱組織細(xì)胞增生癥X或郎格漢斯細(xì)胞病包括嗜酸性肉芽腫、漢-許-克病及勒-雪病可以單發(fā)或多發(fā),侵犯骨、淋巴結(jié)、皮膚及其他器官。三者的組織病理相似,但臨床表現(xiàn)和預(yù)后不同。嗜酸性肉芽腫慢性局限型;好發(fā)于兒童及青少年,男性多見(jiàn);病變多發(fā)于骨內(nèi),顱骨、下頜骨、肋骨最常受累;通常為單骨性損害,口腔病變常見(jiàn)于下頜骨和牙齦,表現(xiàn)為牙齦腫脹、潰瘍、頜骨腫大、疼痛及牙齒松動(dòng);X線可見(jiàn)溶骨性破壞或呈穿鑿性破壞。單骨病損預(yù)后良好,多發(fā)性者易復(fù)發(fā)。病理特點(diǎn)病變主要由Langerhans細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和其它炎癥細(xì)胞組成Langerhans細(xì)胞:胞漿境界不清,嗜酸性,核呈圓形或卵圓形,折疊呈分葉狀,有明顯核溝,有時(shí)可見(jiàn)同類細(xì)胞的多核巨細(xì)胞預(yù)后治療采用刮除及小劑量放療均可取得良好效果;但若患者為小兒,則必需檢查有無(wú)其他病變以除外漢-許-克病及勒-雪病。漢-許-克病為慢性播散型,易發(fā)生于3歲以上的兒童,男性多見(jiàn)。一般發(fā)病遲緩,病程較長(zhǎng),常為多骨性或骨外病變。本病的三大特征為:顱骨病變、突眼和尿崩癥。一般認(rèn)為發(fā)病越早其預(yù)后越差。勒-雪病為急性播散型,發(fā)病多為3歲以內(nèi)的嬰幼兒;病程為急性或亞急性,可廣泛累及內(nèi)臟器官,病情較重;預(yù)后欠佳。小結(jié)與思考朗格漢斯細(xì)

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