骨髓損傷治療護(hù)理查房模板

脊髓受損護(hù)理驗(yàn)血某某醫(yī)院骨傷一科XXXX匯報(bào)人：優(yōu)品PPT骨髓受損化療護(hù)理驗(yàn)血模板共38頁(yè)，您現(xiàn)在下載的就是第1頁(yè)!01介紹脊髓的結(jié)構(gòu)及功能02熟識(shí)脊髓受損的有關(guān)科學(xué)知識(shí)03掌控脊髓受損的護(hù)理與功能鍛煉身體04掌控脊髓受損飲食調(diào)護(hù)及生活起居飲食指導(dǎo)驗(yàn)血目的骨髓受損化療護(hù)理驗(yàn)血模板共38頁(yè)，您現(xiàn)在下載的就是第2頁(yè)!目錄CONTENTS01病例介紹Powerpointisacompletepresentationgraphicpackageitgivesyoueveryt02脊髓損傷知識(shí)Powerpointisacompletepresentationgraphicpackageitgivesyoueveryt03護(hù)理問(wèn)題與措施Powerpointisacompletepresentationgraphicpackageitgivesyoueveryt04康復(fù)治療Powerpointisacompletepresentationgraphicpackageitgivesyoueveryt05并發(fā)癥及護(hù)理Powerpointisacompletepresentationgraphicpackageitgivesyoueveryt骨髓受損化療護(hù)理驗(yàn)血模板共38頁(yè)，您現(xiàn)在下載的就是第3頁(yè)!基本資料：患者，朱光琴，女性，59歲，因外傷后頸部疼痛相伴四肢活動(dòng)受到限制4小時(shí)余于2月12日18:41入院?，F(xiàn)病史：患者于2014年2月12日15時(shí)左右，摔傷跌倒，面部著地，當(dāng)時(shí)即為感覺(jué)頸部疼痛，活動(dòng)受到限制，相伴四肢麻木活動(dòng)無(wú)法，大小便未解，著急送進(jìn)我院。生命體征：T36.5℃P76次/分后R21次/分后Bp182/95mmHg。望聞切診（神色、形態(tài)、語(yǔ)聲、氣息、舌象、脈象）：神清，動(dòng)作反應(yīng)可以，面色少華，體溫穩(wěn)定，發(fā)育正常，體型正常，舌質(zhì)暗紅、苔薄白、脈弦。體檢合作，對(duì)答如流切題，言語(yǔ)準(zhǔn)確。頭顱外觀(guān)并無(wú)畸形、雙眼瞼并無(wú)紅腫，結(jié)膜并無(wú)發(fā)炎，鞏膜無(wú)黃染，雙瞳孔等小，光反射靈敏。骨髓受損化療護(hù)理驗(yàn)血模板共38頁(yè)，您現(xiàn)在下載的就是第4頁(yè)!用藥計(jì)劃用藥計(jì)劃用藥計(jì)劃用藥計(jì)劃1、絕對(duì)臥床歇息，給與頸部支具剎車(chē)2、一級(jí)護(hù)理，心電監(jiān)護(hù)，緊密觀(guān)測(cè)生命體征3、給與甲基強(qiáng)的松龍沖擊化療，復(fù)方甘露醇、長(zhǎng)春西汀及奧美拉唑注射液靜滴以消消炎腫、活血化瘀及維護(hù)胃酸4、益情志、陽(yáng)入飲食、躲避外邪、嚴(yán)防外感用藥計(jì)劃5、中藥內(nèi)服，以消腫止痛、活血肝益居多，予昌明湯活血化瘀、舒經(jīng)通絡(luò)。骨髓受損化療護(hù)理驗(yàn)血模板共38頁(yè)，您現(xiàn)在下載的就是第5頁(yè)!脊髓受損(spinalcordinjury)就是指由于外界輕易或間接因素引致脊髓受損，在侵害的適當(dāng)節(jié)段發(fā)生各種運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)和括約肌功能障礙，肌張力異常及病理散射等的適當(dāng)發(fā)生改變。脊髓受損的程度和臨床表現(xiàn)依賴(lài)于原發(fā)性受損的部位和性質(zhì)。脊髓的結(jié)構(gòu)形狀細(xì)細(xì)的管束狀神經(jīng)結(jié)構(gòu)，位于椎管內(nèi)。全長(zhǎng)40-45cm，相當(dāng)椎骨的2/3位置是腦干向下的延伸，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的低級(jí)部位，上端與延髓相連，下端呈圓錐形，以終絲終止于第一腰椎（初生兒平第三腰椎）兩個(gè)膨大頸膨大（頸5-胸2），發(fā)出神經(jīng)根支配上肢；腰膨大（腰1-骶2），發(fā)出神經(jīng)根支配下肢骨髓受損化療護(hù)理驗(yàn)血模板共38頁(yè)，您現(xiàn)在下載的就是第6頁(yè)!傳導(dǎo)：脊髓就是腦與周?chē)窠?jīng)聯(lián)系的橋梁，具備傳導(dǎo)功能。大腦至軀干、四肢及大部分內(nèi)臟的各種提振散射：可以順利完成一些直觀(guān)的散射活動(dòng)，例如膝沖散射、跟腱散射等。傳導(dǎo)散射骨髓受損化療護(hù)理驗(yàn)血模板共38頁(yè)，您現(xiàn)在下載的就是第7頁(yè)!感覺(jué)障礙截癱平面以下感覺(jué)消失或減退，完全性截癱患者鞍區(qū)（會(huì)陰區(qū)）感覺(jué)消失。運(yùn)動(dòng)障礙脊髓損傷平面以下脊神經(jīng)所支配肌肉的隨意運(yùn)動(dòng)消失或肌力下降。反射障礙脊髓休克期，中樞反射消失休克期之后反射亢進(jìn)和病理反射。括約肌功能障礙尿儲(chǔ)留，尿失禁及反射性排尿，可出現(xiàn)腹瀉、便秘或大便失禁。其他障礙呼吸困難、排痰困難，體溫調(diào)節(jié)障礙、低血壓或相對(duì)性緩脈，可有陽(yáng)痿、月經(jīng)失調(diào)等。骨髓受損化療護(hù)理驗(yàn)血模板共38頁(yè)，您現(xiàn)在下載的就是第8頁(yè)!>60分者生活基本自理40~60分后為生活須要協(xié)助20~40分后生活須要非常大協(xié)助<20分后為極輕微功能瑕疵，生活全然須要倚賴(lài)評(píng)分結(jié)果骨髓受損化療護(hù)理驗(yàn)血模板共38頁(yè)，您現(xiàn)在下載的就是第9頁(yè)!2.1218:41P1恐懼：與對(duì)疾病的科學(xué)知識(shí)缺少、害怕預(yù)后有關(guān)Ｉ31:冷靜聆聽(tīng)病人訴說(shuō)，與患者溝通交流，勸說(shuō)勸解，防止恐懼引致氣機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)遲滯，脈絡(luò)未通

2:保持良好的情志，并使臟腑氣血功能強(qiáng)勁，使得疾病復(fù)發(fā)

3:向患者及家屬了解同種病化療順利病例，減輕其恐懼情緒2.1221:00患者疼痛癥狀較前稍減輕2.1220:00Ｐ2生活自理能力瑕疵：與肢體活動(dòng)障礙有關(guān)Ｉ21:幫助患者排便、進(jìn)食及個(gè)人衛(wèi)生等生活護(hù)理

2:為患者締造安靜、干凈、寬敞的病房環(huán)境

3:強(qiáng)化巡查，從生活上關(guān)心體貼病人，以理求解包容的態(tài)度主動(dòng)與病人相處，介紹生活所須要骨髓受損化療護(hù)理驗(yàn)血模板共38頁(yè)，您現(xiàn)在下載的就是第10頁(yè)!Ｐ5存有皮膚完整性損壞的危險(xiǎn)：與長(zhǎng)期臥床皮膚承壓有關(guān)1:減低骨注重部位承壓，可以在頭、肩部置放墊圈2:定期理療全背或承壓處，在維持頭肩部剎車(chē)的同時(shí)臀部可以采用Ｔ型枕左右支3:提升全身的營(yíng)養(yǎng)狀況，搞好皮膚護(hù)理，維持皮膚的潔凈和潮濕4:向患者及家屬詳盡了解壓瘡的防治2.1510:0005患者目前未出現(xiàn)壓瘡2.1220:30Ｐ6存有痛經(jīng)的可能將：與長(zhǎng)期臥床、飲食不陽(yáng)入有關(guān)1:搞好飲食護(hù)理，教會(huì)病人培養(yǎng)定時(shí)進(jìn)食的習(xí)慣。每日理療腹部2-3次，以臍為中心順時(shí)針?lè)较颦h(huán)繞著理療，以推動(dòng)腸蠕動(dòng)2:必要時(shí)依從醫(yī)囑采用急瀉劑，協(xié)調(diào)針灸及中藥灌腸2.1715:0006患者目前未出現(xiàn)痛經(jīng)2.1220:30骨髓受損化療護(hù)理驗(yàn)血模板共38頁(yè)，您現(xiàn)在下載的就是第11頁(yè)!脊髓受損就是一種輕微的殘廢性受損，康復(fù)應(yīng)當(dāng)早期干預(yù)。中后期應(yīng)當(dāng)以康復(fù)化療居多，防治并發(fā)癥，減低殘疾，提升生活質(zhì)量。康復(fù)目標(biāo)：保持和進(jìn)一步增強(qiáng)存留的肌力防治關(guān)節(jié)腫脹和肌肉下降防治肺部病毒感染防治壓瘡構(gòu)成主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化體溫訓(xùn)練維持正常體位骨髓受損化療護(hù)理驗(yàn)血模板共38頁(yè)，您現(xiàn)在下載的就是第12頁(yè)!平面關(guān)鍵肌感覺(jué)平面關(guān)鍵點(diǎn)T7第7肋間T8第8肋間（T7與T9之間）T9第9肋間（T8與T10之間）T10第10肋間（臍水平）T11第11肋間（T11與T12之間）T12腹股溝韌帶中部L1T12與L2之間上1/3L2蒙髖肌（髂腰?。┐笸惹爸胁縇3伸膝肌（股四頭?。┕晒莾?nèi)上踝L4踝背晃?。劰乔凹。﹥?nèi)踝L5趾長(zhǎng)晃?。ㄗ隳撮L(zhǎng)晃?。┲?？趾關(guān)節(jié)S1踝？屈?。枘c肌，比目魚(yú)?。┳愀鈧?cè)S2腘溝中點(diǎn)S3坐骨結(jié)節(jié)骨髓受損化療護(hù)理驗(yàn)血模板共38頁(yè)，您現(xiàn)在下載的就是第13頁(yè)!肢體功能鍛煉身體（5）引導(dǎo)病人展開(kāi)四肢主動(dòng)活動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)，例如上肢外展、滇西北運(yùn)動(dòng)、兩手揉橡皮球或毛巾的訓(xùn)練以及手指的各種動(dòng)作；（6）引導(dǎo)病人在病情容許情況下展開(kāi)力所能及的獨(dú)立自主活動(dòng)，例如飲食、穿衣、盥洗、移動(dòng)、頸部活動(dòng)、深呼吸、健肢幫忙患肢活動(dòng)等。（7）可以協(xié)調(diào)中醫(yī)康復(fù)技術(shù)，例如：電針療法、局部針灸按摩療法等展開(kāi)康復(fù)鍛煉身體。恰當(dāng)指導(dǎo)功能鍛煉身體，經(jīng)常肌肉活動(dòng)和鍛煉身體，肌纖維可以越來(lái)越繁盛有力，反之就可以發(fā)生廢用性肌萎縮，護(hù)士應(yīng)當(dāng)向病人及家屬傳授功能鍛煉身體的意義，并使病人及家屬能夠主動(dòng)協(xié)調(diào)，提升功能鍛煉身體效果，包含已中斷與未中斷的肌肉和關(guān)節(jié)的活動(dòng)：骨髓受損化療護(hù)理驗(yàn)血模板共38頁(yè)，您現(xiàn)在下載的就是第14頁(yè)!１、維持環(huán)境安靜、寬敞、干凈，空氣新鮮，光線(xiàn)輕盈，防止提振。２、起居飲食有常，勞逸結(jié)合，確保充裕呼吸，增強(qiáng)體質(zhì)和抗邪能力。３、迎合四時(shí)晝夜變化，隨其氣候變化調(diào)攝寒暖，避免六淫之邪的侵?jǐn)_，冬季陽(yáng)光充足時(shí)可以曬太陽(yáng)，春季不要晚賺取衣物。生活起居飲食骨髓受損化療護(hù)理驗(yàn)血模板共38頁(yè)，您現(xiàn)在下載的就是第15頁(yè)!壓瘡體位性低血壓呼吸道并發(fā)癥泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥神經(jīng)性膀胱：宜間歇性導(dǎo)尿骨骼系統(tǒng)并發(fā)癥：異位骨化、骨質(zhì)疏松骨髓受損化療護(hù)理驗(yàn)血模板共38頁(yè)，您現(xiàn)在下載的就是第16頁(yè)!(一）基本護(hù)理1.恰當(dāng)體位放置—采用各種枕墊仰臥位時(shí)：髖關(guān)節(jié)抬起，輕度外展；膝關(guān)節(jié)抬起，踝關(guān)節(jié)背伸，足趾彎曲位。肩關(guān)節(jié)外展90°，肘關(guān)節(jié)抬起，前臂旋后十一位。側(cè)臥位時(shí)：髖關(guān)節(jié)屈曲20°；膝關(guān)節(jié)屈曲60°，踝關(guān)節(jié)背伸，足趾彎曲位。下兩端肩關(guān)節(jié)前屈90°，肘關(guān)節(jié)屈曲90°，上側(cè)肩關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)抬起，手和前臂中立位。站立位時(shí)：肩關(guān)節(jié)外展90°，肘關(guān)節(jié)屈曲90°，前臂yuanzhiwo十一位。注意事項(xiàng)病人的體位通常為仰臥、仰臥位，如果骶尾骨鋸葉壓瘡，也可以站立位。當(dāng)然，病人病情平衡后也可以使用座位。任何體位的轉(zhuǎn)換，必須經(jīng)醫(yī)生護(hù)士指導(dǎo)過(guò)遵照?qǐng)?zhí)行。通常說(shuō)道頭頸、胸、腰部不理應(yīng)顫抖，各種體位均理應(yīng)軟墊積極支持，并且維護(hù)骨注重部，增加收入姿勢(shì)平衡。(二）體位轉(zhuǎn)換；1）定時(shí)轉(zhuǎn)換：急性期為每?jī)尚r(shí)順序更改體位一次，恢復(fù)期3-4小時(shí)更改一次。2）軸向東山再起骨髓受損化療護(hù)理驗(yàn)血模板共38頁(yè)，您現(xiàn)在下載的就是第17頁(yè)!1.每日飲水量掌控在1500ml左右。2.飲水時(shí)間可以與三餐同時(shí)，每次飲水500ml左右（包含所有湯、飲料等液體）。3.三餐飲食不必過(guò)淡。4.三餐以外時(shí)間口渴，以飲水幾口為宜。5.晚上20:00以后不再洗澡。6.灌洗時(shí)間通常精心安排在飲水后3小時(shí)左右，具體內(nèi)容可以根據(jù)病人情況而的定。7.晚間22：00（臨睡前）平臥2小時(shí)后導(dǎo)一次尿。飲水計(jì)劃骨髓受損化療護(hù)理驗(yàn)血模板共38頁(yè)，您現(xiàn)在下載的就是第18頁(yè)!間歇性灌洗目標(biāo)①不必導(dǎo)尿管；②隨意或雖不隨意，但能夠有規(guī)律地排便；③沒(méi)或僅有少量殘存尿；④沒(méi)婦科疾病，特別沒(méi)井水性婦科疾病。間歇性灌洗目標(biāo)病毒感染和并發(fā)癥增加膀胱容量減少或恢復(fù)正常殘存尿增加精神壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)減低骨髓受損化療護(hù)理驗(yàn)血模板共38頁(yè)，您現(xiàn)在下載的就是第19頁(yè)!褥瘡的護(hù)理1.根據(jù)病人的心理承受能力知會(huì)病情，針對(duì)患者的心理特點(diǎn)展開(kāi)心理勸導(dǎo)，通過(guò)對(duì)患者病情的分析并使患者進(jìn)一步增強(qiáng)康復(fù)的信心；2.通過(guò)以前相似患者的康復(fù)經(jīng)歷使患者再次點(diǎn)燃對(duì)生活的期望；3.熱情周到的護(hù)理并使患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任，延長(zhǎng)群牧患間的心理距離，以減少其戰(zhàn)勝疾病的信心；4.充份與患者家屬攀談，激起患者疑慮，進(jìn)一步減少康復(fù)的信心，5消解或減低患者的不良情緒，使病人創(chuàng)建一個(gè)積極主動(dòng)而身心健康的心理狀態(tài)；2.患者能夠恰當(dāng)面對(duì)現(xiàn)實(shí)及迎合化療。心理護(hù)理恐懼、恐懼、恐懼、憤慨（1）床褥平坦堅(jiān)硬，需用氣墊床。維持皮膚潔凈潮濕。（2）每2-3小時(shí)東山再起一次，日夜秉持。（3）對(duì)骨隆突部分每日用50%紅花酒精擦拭，滑石粉理療。（4）淺表褥瘡可以用紅外線(xiàn)燈蒸煮，但需注意出現(xiàn)內(nèi)積繼發(fā)性燒傷。（5）深度褥瘡應(yīng)當(dāng)除去發(fā)炎非政府，侵勤藥劑。（6）炎癥掌控，肉芽新鮮時(shí)，并作遷移皮瓣包扎。骨髓受損化療護(hù)理驗(yàn)血模板共38頁(yè)，您現(xiàn)在下載的就是第20頁(yè)!病例了解ADDTHETITLEHERE懇請(qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽奈淖謨?nèi)容，懇請(qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽奈淖謨?nèi)容懇請(qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽奈淖謨?nèi)容，懇請(qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽奈淖謨?nèi)容01骨髓受損化療護(hù)理驗(yàn)血模板共38頁(yè)，您現(xiàn)在下載的就是第21頁(yè)!病例介紹專(zhuān)科檢查脊柱生理伸展存有，頸部疼痛紅腫，局部壓痛、錫杖苦（+），活動(dòng)受到限制，屈曲無(wú)法，雙上肢活動(dòng)無(wú)法相伴麻木，肌力約II級(jí)；雙下肢活動(dòng)受到限制相伴麻木，肌力約III級(jí)，面部上唇部見(jiàn)到３×２cm2皮膚擦傷，末梢血運(yùn)及感覺(jué)未見(jiàn)異常。輔助檢查：頭顱CT+頸部CT而立：腦實(shí)質(zhì)未見(jiàn)顯著異常，頸椎椎管骨性轉(zhuǎn)義；頸椎MRI而立：，C3-T2椎體后四縱韌帶變厚、病變并致椎管窄小。C2-T2水平脊髓受損ReadMore骨髓受損化療護(hù)理驗(yàn)血模板共38頁(yè)，您現(xiàn)在下載的就是第22頁(yè)!脊髓受損科學(xué)知識(shí)ADDTHETITLEHERE懇請(qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽奈淖謨?nèi)容，懇請(qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽奈淖謨?nèi)容懇請(qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽奈淖謨?nèi)容，懇請(qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽奈淖謨?nèi)容02骨髓受損化療護(hù)理驗(yàn)血模板共38頁(yè)，您現(xiàn)在下載的就是第23頁(yè)!脊髓自上而下共31對(duì)脊神經(jīng)分布到全身皮膚、肌肉、和內(nèi)臟器官，包括：頸7、胸12、腰5、骶5、尾1脊神經(jīng)腰骶尾段的神經(jīng)根在未出相應(yīng)的椎間孔之前，在椎管內(nèi)垂直下行，圍繞終絲形成馬尾馬尾前正中裂、后正中溝、雙側(cè)前后腹側(cè)溝六條溝骨髓受損化療護(hù)理驗(yàn)血模板共38頁(yè)，您現(xiàn)在下載的就是第24頁(yè)!腫瘤外傷感染發(fā)育性代謝性脊髓受損相同病因?qū)е录顾杞Y(jié)構(gòu)功能的發(fā)生改變引致受損平面以下的運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、自主神經(jīng)功能障礙骨髓受損化療護(hù)理驗(yàn)血模板共38頁(yè)，您現(xiàn)在下載的就是第25頁(yè)!ADL項(xiàng)目自理稍倚賴(lài)很大倚賴(lài)全然倚賴(lài)用餐10500泡澡5000潤(rùn)色（洗頭、洗頭、洗手、來(lái)放）5000穿衣（包含系則隨身攜帶等）10500可以掌控大便10500可以掌控小便10500用廁（包含刮除、整理衣褲、沖水）10500床旁椅遷移151050平地奔跑（45米）151050上下樓梯10500骨髓受損化療護(hù)理驗(yàn)血模板共38頁(yè)，您現(xiàn)在下載的就是第26頁(yè)!護(hù)理問(wèn)題與措施ADDTHETITLEHERE懇請(qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽奈淖謨?nèi)容，懇請(qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽奈淖謨?nèi)容懇請(qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽奈淖謨?nèi)容，懇請(qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽奈淖謨?nèi)容03骨髓受損化療護(hù)理驗(yàn)血模板共38頁(yè)，您現(xiàn)在下載的就是第27頁(yè)!2.1315:30Ｐ3恐懼：與對(duì)疾病的科學(xué)知識(shí)缺少、害怕預(yù)后有關(guān)1:冷靜聆聽(tīng)病人訴說(shuō)，與患者溝通交流，勸說(shuō)勸解，防止恐懼引致氣機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)遲滯，脈絡(luò)未通2:保持良好的情志，并使臟腑氣血功能強(qiáng)勁，使得疾病復(fù)發(fā)3:向患者及家屬了解同種病化療順利病例，減輕其恐懼情緒2.1220:30Ｐ4潛在并發(fā)癥：病毒感染與留存灌洗有關(guān)1:維持會(huì)陰部清潔衛(wèi)生，每日會(huì)陰擦拭Bid，大小便污染時(shí)及時(shí)沖洗，動(dòng)作柔和。2:得當(dāng)緊固導(dǎo)尿管的邊線(xiàn),以免尿液逆流至膀胱引發(fā)病毒感染3:多飲水，4000ml／d，訓(xùn)練膀胱的散射排尿功能2.1510:0004患者未發(fā)生潛在并發(fā)癥骨髓受損化療護(hù)理驗(yàn)血模板共38頁(yè)，您現(xiàn)在下載的就是第28頁(yè)!康復(fù)化療ADDTHETITLEHERE懇請(qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽奈淖謨?nèi)容，懇請(qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽奈淖謨?nèi)容懇請(qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽奈淖謨?nèi)容，懇請(qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽奈淖謨?nèi)容04骨髓受損化療護(hù)理驗(yàn)血模板共38頁(yè)，您現(xiàn)在下載的就是第29頁(yè)!平面關(guān)鍵肌感覺(jué)平面關(guān)鍵點(diǎn)C2枕骨胸骨C3鎖骨上窩C4肩鎖關(guān)節(jié)的頂部C5伸直肌（肱二頭?。┲馇案C的外側(cè)面C6伸腕?。飩?cè)伸腕?。┠粗窩7伸肘肌（肱三頭?。┲兄窩8中指屈指肌（指伸屈肌）小指T1小指外展肌肘前窩的尺側(cè)面T2腋窩T3第3肋間T4第4肋間（乳線(xiàn)）T5第5肋間（T4與T6之間）T6第六肋間（劍突水平）脊髓受損水平的確認(rèn)骨髓受損化療護(hù)理驗(yàn)血模板共38頁(yè)，您現(xiàn)在下載的就是第30頁(yè)!肢體功能鍛煉身體（1）理療肌肉，為并使肌肉韌帶營(yíng)養(yǎng)獲得提升，用手指或手掌展開(kāi)柔和理療患者肢體的遠(yuǎn)端和近端，每日3次，每次10分鐘。搞足趾的屈、晃、分趾、并趾，踝跖屈、背伸、內(nèi)翻、卷曲，膝關(guān)節(jié)的屈曲。運(yùn)動(dòng)時(shí)不潔過(guò)度喂入松馳的肌肉，襄助患者有意識(shí)的用力，推動(dòng)周?chē)窠?jīng)功能的恢復(fù)正常，推動(dòng)血液循環(huán),并使中斷的肌肉膨脹（2）展開(kāi)中斷肢體的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。髖關(guān)節(jié)練抬起.外展活動(dòng)，避免出現(xiàn)屈曲.內(nèi)交.內(nèi)旋畸形，膝關(guān)節(jié)練伸屈活動(dòng)，避免膝關(guān)節(jié)強(qiáng)直，踝關(guān)節(jié)練背屈活動(dòng)，避免出現(xiàn)肢彎曲，影響奔跑功能，以上功能鍛煉身體應(yīng)當(dāng)每日3-4次，每次15-20分鐘。（3）展開(kāi)健肢的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，需用啞鈴或扎彈簧鍛煉身體上肢和胸背部肌肉；（４）病情容許時(shí)在床上練擠起至，逐漸過(guò)度至借予輔助工具下地俯臥奔跑，指導(dǎo)患者單一制順利完成東山再起，孕媽咪衣褲，自己擺便器大小便等，通過(guò)鍛煉身體并使患者逐漸恢復(fù)正常生活自理能力。恰當(dāng)指導(dǎo)功能鍛煉身體，經(jīng)常肌肉活動(dòng)和鍛煉身體，肌纖維可以越來(lái)越繁盛有力，反之就可以發(fā)生廢用性肌萎縮，護(hù)士應(yīng)當(dāng)向病人及家屬傳授功能鍛煉身體的意義，并使病人及家屬能夠主動(dòng)協(xié)調(diào)，提升功能鍛煉身體效果，包含已中斷與未中斷的肌肉和關(guān)節(jié)的活動(dòng)：骨髓受損化療護(hù)理驗(yàn)血模板共38頁(yè)，您現(xiàn)在下載的就是第31頁(yè)!0102030405飲食調(diào)控飲食原則：以高纖維、低鹽低脂、低膽固醇飲食為主，忌辛辣刺激、肥甘厚膩之品。飲食調(diào)控飲食攝取上應(yīng)避免高熱量食物如：油炸、肥肉、甜點(diǎn)、蛋糕、冰淇淋或汽水、紅茶飲料等。飲食調(diào)控煮食烹調(diào)時(shí)應(yīng)避免使用豬油，另外應(yīng)減少蛋黃、內(nèi)臟類(lèi)、過(guò)量的海鮮等高膽固醇之食物，而應(yīng)增加的是高纖維類(lèi)食物如：蔬菜、谷類(lèi)、水果與足夠水分。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，給予高蛋白、高熱量、高維生素、富含纖維素、易消化的食物，補(bǔ)充喪失的能量，以加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，預(yù)防便秘。飲食調(diào)控?cái)z取足量蛋白質(zhì)，并可多攝取一些強(qiáng)化身體細(xì)胞抵抗自由基，如維他命A、C、E、礦物質(zhì)硒等，以達(dá)到能同時(shí)控制體重及維持長(zhǎng)期復(fù)健治療所需之能量消耗。飲食調(diào)控脊髓損傷后，因交感神經(jīng)功能下降，胃腸蠕動(dòng)減慢，易發(fā)生腹脹，應(yīng)少吃甜食和易產(chǎn)氣食物，以免腹脹。如長(zhǎng)時(shí)間臥床，應(yīng)限制使用含鈣食物，預(yù)防泌尿系結(jié)石。骨髓受損化療護(hù)理驗(yàn)血模板共38頁(yè)，您現(xiàn)在下載的就是第32頁(yè)!并發(fā)癥及護(hù)理ADDTHETITLEHERE懇請(qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽奈淖謨?nèi)容，懇請(qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽奈淖謨?nèi)容懇請(qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽奈淖謨?nèi)容，懇請(qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽奈淖謨?nèi)容05骨髓受損化療護(hù)理驗(yàn)血模板共38頁(yè)，您現(xiàn)在下載的就是第33頁(yè)!定時(shí)變換體位減輕骨突出部位受壓選擇良好的坐墊和床墊改善全身的營(yíng)養(yǎng)狀況皮膚護(hù)理向患者及家屬進(jìn)行防治壓瘡的教育壓瘡的預(yù)防及護(hù)理骨髓受損化療護(hù)理驗(yàn)血模板共38頁(yè)，您現(xiàn)在下載的就是第34頁(yè)!泌尿系統(tǒng)康復(fù)

SCI患者泌尿系統(tǒng)康復(fù)過(guò)程大致由留置導(dǎo)尿、間歇性導(dǎo)尿和建立反射性膀胱三個(gè)階段組成，最終經(jīng)訓(xùn)練建立反射性膀胱。因此，膀胱的功能康復(fù)訓(xùn)練占有重要的地位。膀胱功能訓(xùn)練是解決SCI患者排尿障礙的簡(jiǎn)便、有效、可行的護(hù)理方法。這種方法不僅減少了患者保留尿管的時(shí)間，控制了感染的因素，也順應(yīng)了脊髓性膀胱形成的發(fā)展規(guī)律，而且對(duì)患者回歸社會(huì)起到積極作用。骨髓受損化療護(hù)理驗(yàn)血模板共38頁(yè)，您現(xiàn)在下載的就是第35頁(yè)!兩次