肺動(dòng)脈減影cta武漢協(xié)和醫(yī)院朱樂

下肢動(dòng)脈血管CTA成像的臨床應(yīng)用研究

武漢協(xié)和醫(yī)院朱樂精選課件精選課件下肢動(dòng)脈病變：動(dòng)脈硬化閉塞癥，動(dòng)脈瘤下肢靜脈病變：血管瘤/動(dòng)靜脈瘺常見主要是動(dòng)脈硬化閉塞癥，這類病變通常是由于動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，動(dòng)脈中層內(nèi)膜變性和繼發(fā)血栓形成而逐漸產(chǎn)生血管管腔狹窄、閉塞，侵犯下肢動(dòng)脈從而引起下肢缺血一系列癥狀，好發(fā)于老年人。研究背景精選課件

下肢血管常用影像學(xué)檢查方法

1.數(shù)字減影血管造影(digitalsubtractionangiographyDSA)一直都是診斷動(dòng)脈疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。

2.多層螺旋CTA作為一種無創(chuàng)的常規(guī)檢查手段被臨床所接受。

優(yōu)點(diǎn)：空間分辨率高（亞毫米級(jí)），可以清楚的看到血管樹結(jié)構(gòu)，可對(duì)狹窄和閉塞性病變做出準(zhǔn)確判斷。研究背景精選課件下肢血管CTA適應(yīng)癥1.下肢動(dòng)脈粥樣硬化2.下肢血管搭橋術(shù)后3.外傷后下肢血栓形成4.下肢假性動(dòng)脈瘤5.下肢動(dòng)靜脈畸形研究背景精選課件材料與方法采用128層螺旋CT（SomatomDefinitionAS+）掃描，患者取仰臥位足先進(jìn)，掃描范圍包括，管電壓100kV，SURE-Exposure3Dlowdose，rt=0.375s，準(zhǔn)直器0.5×80mm，p=0.813，sl=1mm，層間距0.8mm,AIDR3D,Standard。對(duì)比劑：碘邁倫400，GEHealthcare，上海）對(duì)比劑用量120-150ml，注射流速4-5ml/s注射結(jié)束后沖刷40ml生理鹽水充分水化。對(duì)比劑注射15s后開啟SUREStart監(jiān)測(cè)層面，ROI選擇層面為腹主動(dòng)脈層面，觸發(fā)閾值200Hu，延遲4S啟動(dòng)掃描。精選課件雙相注射示意圖

材料與方法3.036204.0精選課件對(duì)比劑注射流程圖材料與方法第二組鹽水推動(dòng)對(duì)比劑盡快到達(dá)目標(biāo)血管，使碘對(duì)比劑被充分利用，降低對(duì)比劑的用量精選課件低KV掃描提高了圖像的對(duì)比噪聲比，提高了病灶的顯示。結(jié)果精選課件結(jié)果精選課件結(jié)果圖像后處理技術(shù)最大密度投影（MIP）多平面重組(MPR)容積再現(xiàn)技術(shù)(VR)精選課件顯示肢體血管的鈣化斑、血栓最大密度投影（MIP）精選課件多平面重組(MPR)沿血管走行的長(zhǎng)軸顯示肢體血管管腔及血管壁輪廓的變化、判斷狹窄的部位及血栓精選課件容積再現(xiàn)技術(shù)(VR)直觀顯示肢體血管的分支，變異情況及病變與周圍解剖結(jié)構(gòu)的關(guān)系精選課件容積再現(xiàn)技術(shù)(VR)

精選課件男，67Y,股動(dòng)脈粥樣硬化，斑塊形成討論精選課件男，67Y,股動(dòng)脈粥樣硬化，斑塊形成討論精選課件男，71Y

右側(cè)髂血管受損血管搭橋術(shù)后，雙側(cè)橋血管相連討論精選課件討論精選課件討論男，58y,右側(cè)股動(dòng)脈在右側(cè)股深動(dòng)脈平面扭曲膨大，血管內(nèi)可見血栓形成。精選課件討論男，37y,下肢CTA，股動(dòng)脈血管內(nèi)可見血栓形成。精選課件討論男，36Y,下肢動(dòng)脈瘤。精選課件討論女，57y,右股假性動(dòng)脈瘤。精選課件討論女