2021-2022學年河北省衡水市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元重點測試卷（含答案）

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000365599StartFragment:0000000127EndFragment:00003655812021-2022學年河北省衡水市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元重點測試卷（含答案）學校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.哪種物質(zhì)可引起體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點的上移？（）

A.病原體產(chǎn)生的外源性致熱原

B.病原體產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原

C.血液中白細胞產(chǎn)生的外源性致熱原

D.血液中白細胞產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原

E.血液中白細胞及病原體的代謝產(chǎn)物

2.外致熱原的作用部位是（）

A.下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞B.骨骼肌C.產(chǎn)EP細胞D.皮膚血管E.汗腺

3.成人失鉀最重要途徑是（）

A.經(jīng)胃失鉀B.經(jīng)小腸失鉀C.經(jīng)結腸失鉀D.經(jīng)腎失鉀E.經(jīng)皮膚失鉀

4.下列關于家族性腎性尿崩癥的說法不正確的是（）

A.由遺傳性ADH受體及受體后信息傳遞異常所致

B.屬性染色體連鎖遺傳

C.基因突變使ADH受體合成增多

D.患者口渴、多飲、多尿等臨床特征

E.血中ADH水平升高

5.PaO2低于下列哪項數(shù)值時可反射性的引起呼吸加深加快（）

A.10.0kPa(75mmHg)

B.8.0kPa(60mmHg)

C.6.7kPa(50mmHg)

D.5.32kPa(40mmHg)

E.4.0kPa(30mmHg)

二、A1型選擇題(20題)6.腦囊蟲病的臨床型中不包括（）

A.腦室型B.腦實質(zhì)型C.軟腦膜型D.脊髓型E.末梢神經(jīng)型

7.下列不屬于性傳播疾病的是

A.淋病B.尖銳濕疣C.梅毒D.軟下疳E.乙肝

8.下列可在基因克隆技術中用作克隆載體的物質(zhì)是（）。

A.組織活細胞中直接提B.小鼠基因組DNAC.酵母基因組DNAD.質(zhì)粒DNAE.人類基因組DNA

9.下列哪一項不屬于DNA復制特點（）

A.RNA不參與其中

B.新生DNA鏈沿5’-3’方向合成

C.DNA鏈的合成是不連續(xù)的

D.定點雙向進行是其復制的特點

E.DNA聚合酶參與其中

10.女，19歲。因發(fā)熱伴頭痛、嘔吐、煩躁2天，于8月10日入院。查體：T39.8℃，BP130／80mmHg，精神差，問話不能正確回答，頸抵抗(＋)，克尼格征及巴賓斯基征均陽性。該患者病變最嚴重的部位是（）。

A.腦橋和小腦B.基底核和丘腦C.小腦和延髓D.延髓和腦橋E.大腦皮質(zhì)及丘腦

11.嘌呤堿在體內(nèi)分解的終產(chǎn)物是（）。

A.次黃嘌呤B.黃嘌呤C.別嘌呤醇D.氨、CO2和有機酸E.尿酸

12.確診瘧疾的實驗室檢查方法中，臨床上最簡便的是（）

A.血或骨髓涂片檢查瘧原蟲

B.間接熒光抗體測定

C.PCR測定血中瘧原蟲DNA

D.間接紅細胞凝集試驗

E.外周血液檢查是否存在貧血和嗜酸性粒細胞增多

13.下列哪一項不是關于醫(yī)學心理學研究方法的描述A.A.觀察法和實驗法是心理學最基本的研究方法

B.客觀真實是觀察法最大的優(yōu)點

C.觀察法的觀察是指對被觀察者的外顯行為進行觀察、測量以及記錄

D.需要觀察才能獲得實驗法的數(shù)據(jù)資料收集

E.控制條件是實驗法區(qū)別于觀察法的最主要特征

14.對放療最敏感的卵巢腫瘤是（）。

A.顆粒細胞瘤B.纖維瘤C.無性細胞瘤D.內(nèi)胚竇瘤E.未成熟畸胎瘤

15.以下情況最符合典型勞力性心絞痛發(fā)作的是A.A.勞力后左乳房下陣發(fā)性針刺樣疼痛，每次持續(xù)1～2秒

B.騎車上坡時感胸骨后壓迫感，放射至咽部，休息數(shù)分鐘后完全緩解

C.休息中前胸、后背酸痛，每次持續(xù)數(shù)分鐘

D.心前區(qū)持續(xù)憋悶3小時后緩解

E.心前區(qū)隱痛1天后好轉

16.以下哪項不屬于出血熱發(fā)熱期應用激素的作用

A.抗炎癥反應B.減少滲出C.改善中毒癥狀D.抗病毒E.降低血管的通透性

17.下列哪項是麻疹前驅(qū)期的特征性表現(xiàn)（）

A.發(fā)熱B.出現(xiàn)Stimson線C.Koplik斑D.枕部及耳后淋巴結腫大E.結膜炎

18.受理執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊申請的衛(wèi)生行政部門，對應當準予注冊的，應在收到注冊申請多長時間以內(nèi)準予注冊A.A.7日B.10日C.15日D.30日E.60日

19.下列關于病毒性肝炎的流行病學哪項不正確（）

A.乙型肝炎的傳染源主要是患者及病毒攜帶者

B.乙型肝炎的傳染途徑主要為血液、體液、母嬰接觸

C.甲肝主要通過糞一日途徑傳播

D.胎盤球蛋白對甲型、乙型肝炎均有較好的預防效果

E.乙型肝炎可通過主動免疫和被動免疫預防

20.以下哪項是目前我國醫(yī)學倫理學主要的研究方向

A.臨床醫(yī)學問題B.研究道德問題C.研究醫(yī)學實踐中的道德問題D.關于道德的體系和學說E.生命倫理學發(fā)展的新階段

21.獻血者兩次采血的間隔時間最短為

A.3個月B.4個月C.6個月D.8個月E.12個月

22.毛細血管基底膜可形成釘狀突起，見于（）。

A.彌漫性毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

B.彌漫性系膜增生性腎小球腎炎

C.彌漫性膜性腎小球腎炎

D.輕微病變性腎小球腎炎

E.彌漫性新月體性腎小球腎炎

23.以下哪項是基本轉錄因子中直接識別、結合TATA盒的A.A.TFⅡAB.TFⅡBC.TFⅡDD.TFⅡEE.TFⅡF24.根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，醫(yī)師因考核不合格被責令暫停執(zhí)業(yè)活動3～6個月，期滿后再次考核仍不合格的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門對其A.A.變更注冊B.注銷注冊C.重新注冊D.拒絕注冊E.暫緩注冊

25.在某地區(qū)的死因順位中，成年人的首位死因是心臟病，并且有連年上升趨勢。下列各項描述中不屬于該地區(qū)優(yōu)先策略的是（）。

A.以高膽固醇血癥和家族史為指標，確定高危人群，然后做適當干預

B.通過媒體倡導居民增加身體活動

C.大力發(fā)展心臟?？漆t(yī)院，為患者提供優(yōu)質(zhì)的治療服務

D.在社區(qū)人群中開展減少心臟病危險因素的咨詢

E.加強公共場所與工作場所的控煙

三、1.A1型題(10題)26.蛋白質(zhì)的二級結構是指分子中

A.氨基酸的排列順序B.局部主鏈的空間構象C.每一原子的相對空間位置D.亞基間相對的空間位置E.每一氨基酸側鏈的空間構象

27.防止膽固醇析出形成膽道結石的重要原因是膽汁中含有

A.膽汁酸鹽和磷脂酰膽堿B.17-羥膽固醇和17-酮膽固醇C.膽汁酸和維生素DD.乙酰CoA和NADPHE.膽汁酸

28.Km值是指反應速度為1／2VmaX時的

A.酶濃度B.底物濃度C.抑制劑濃度D.激活劑濃度E.產(chǎn)物濃度

29.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹時，下列表述哪項不正確

A.下頜角或耳后疼痛B.患側眼睛流淚C.急性期乳突前方可有壓痛D.食物常滯留于病側齒頰之間E.面部痛覺遲鈍

30.機體內(nèi)尿素主要在哪個器官內(nèi)合成

A.腎臟B.肝臟C.心臟D.肌肉組織E.腦

31.臨終關懷的根本目的是為了

A.提高臨終患者的生存質(zhì)量B.縮短患者生存時間C.減輕家庭經(jīng)濟負擔D.防止患者自殺E.節(jié)約衛(wèi)生資源

32.替代學習療法屬于下列哪項

A.認知療法B.精神分析療法C.行為療法D.詢者中心療法E.生物反饋療法

33.容易誘發(fā)某些醫(yī)療單位片面追求經(jīng)濟效益的經(jīng)濟特征之一是

A.開放性B.求利性C.平等性D.可控性E.自主性

34.臨床患者需要輸血，由經(jīng)治醫(yī)師逐項填寫的醫(yī)療文書是

A.輸血治療同意書B.輸血反應回報單C.臨床輸血申請單D.交叉配血報告單E.輸血治療談話記錄

35.氰化物中毒抑制的是

A.細胞色素C1

B.細胞色素CC.細胞色素BD.細胞色素aa3

E.輔酶Q

四、A2型選擇題(10題)36.某縣為邊遠偏僻縣，其縣醫(yī)院自1998年10月起多次自行采血并未經(jīng)檢驗就對手術患者使用，且因采用艾滋病病毒感染賣血者的血，致使十余名患者感染艾滋病病毒，其中兩個已發(fā)病死亡，該案2004年立案偵查后，移交法院審理并追究刑事責任。以下哪位責任人應該追究主要責任

A.檢驗科科長B.醫(yī)務科科長C.分管住院工作的副院長D.醫(yī)院院長E.縣衛(wèi)生局局長

37.某村一家6人，吃了自制的豆醬后，1、2天內(nèi)相繼出現(xiàn)頭痛、頭暈、食欲缺乏，之后出現(xiàn)視力模糊、復視、咀嚼及吞咽困難或頭下垂、聲音嘶啞等癥狀，但神志清楚，該食物中毒的可能病原是A.A.沙門菌B.河豚毒素C.肉毒毒素D.葡萄球菌腸毒素E.副溶血性弧菌38.男性，20歲，勞動時出現(xiàn)胸部悶痛，多次暈倒，數(shù)分鐘后意識恢復。體檢：心臟聽診發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3～4肋間聽到4/6級噴射性收縮期雜音。最可能的診斷是A.A.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病B.風濕性心瓣膜病C.肥厚型梗阻性心肌病D.動脈導管未閉E.病態(tài)竇房結綜合征

39.某醫(yī)科大學微生物學教研室將實驗后的小白鼠、一次性實驗器材、破碎玻璃器皿等隨同其他廢物一起丟棄在校內(nèi)垃圾站，當?shù)匦l(wèi)生行政部門聞訊后，經(jīng)調(diào)查屬實，決定對該校責令改正并予以行政處罰。衛(wèi)生行政部門主要依據(jù)的法律法規(guī)是

A.醫(yī)療廢物管理條例

B.中華人民共和國高等教育法

C.中華人民共和國傳染病防治法

D.病原微生物實驗室生物安全管理條例

E.中華人民共和國固體廢物污染防治法

40.女，35歲。丈夫因車禍去世，令其痛不欲生，遂到心理咨詢門診尋求幫助。該女性在訴說其目前的心境時痛哭流涕。對此，心理咨詢師在初始階段一般不應采取的措施是（）。

A.對質(zhì)其懦弱B.幫助其領悟C.增強其自控D.指導其放松E.接受其宣泄

41.男性，23歲，2年前甲狀腺功能亢進癥，今天早晨起來時發(fā)現(xiàn)雙下肢不能動。檢查：雙下肢膝腱反射減退，無肌萎縮。血鉀測定1.8mmol／L，最可能的診斷是（）。

A.癔癥B.重癥肌無力C.周期性癱瘓D.周圍神經(jīng)炎E.慢性甲亢性肌病

42.男性，20歲，原發(fā)性腎病綜合征患者，首次治療，每日用潑尼松60mg，3周后尿蛋白仍為㈩，此時應

A.改為地塞米松

B.將潑尼松加量到80mg/d

C.改用環(huán)磷酰胺

D.用原量繼續(xù)觀察

E.減少潑尼松量到40mg/d，加用免疫抑制劑

43.男，54歲。有糖尿病史，近幾年因工作緊張患高血壓。查體：BP165／102mmHg。最好選用哪種降壓藥？（）

A.氫氯噻嗪B.可樂定C.氯沙坦D.普萘洛爾E.利血平

44.此病人X線胸片可能出現(xiàn)的變化是

A.右肺下葉背段均勻一致的片狀陰影

B.右肺下葉背段大片狀陰影內(nèi)可見有液平面空洞

C.片狀陰影內(nèi)有厚壁空洞，內(nèi)壁凹凸不平

D.空洞形成，同側或?qū)扔行∑瑺顥l索狀陰影

E.兩肺紋理增強呈卷發(fā)狀陰影

45.某醫(yī)生觀察某新藥對預防流感的效果如下：下列描述中，正確的是（）A.由于未設對照組，不能判定該藥是否能夠預防流感

B.由于兩組發(fā)病率相差不大，不能認為該藥能夠預防流感

C.服藥組的發(fā)病率低于未服藥組的發(fā)病率，可以認為該藥有效

D.因為有抽樣誤差存在，不能作出結論

E.本資料應作假設檢驗后再作結論

五、A1型題(10題)46.T細胞分泌的細胞因子中，在B細胞分化成漿細胞過程中不起重要作用的是（）

A.IL-2B.TNFC.IL-4D.IL-5E.IL-6

47.慢性支氣管炎典型病變中沒有（）。

A.黏膜上皮鱗狀化生

B.支氣管腺體的杯狀細胞增生

C.支氣管內(nèi)有多量泡沫細胞

D.支氣管壁有大量慢性炎癥細胞浸潤

E.支氣管軟骨變性、萎縮

48.職業(yè)性中毒中，生產(chǎn)性毒物進入體內(nèi)的主要途徑是（）

A.皮膚B.呼吸道C.消化道D.血液E.黏膜

49.汽車正在行駛中，一名兒童突然沖向馬路對面。司機急剎車，汽車在發(fā)出刺耳的剎車聲后停住，兒童在車前，5m處跑過。這時司機頓感心跳加快，頭上冒汗，手腳無力，這種情緒狀態(tài)是

A.心境B.激情C.情感D.應激E.情操

50.當對某種疾病或人群健康狀況不明時，首先采取的研究為（）。

A.隊列研究B.病例對照研究C.理論性研究D.實驗性研究E.描述性研究

51.關于IL一2的生物學效應，錯誤的是

A.以自分泌和旁分泌方式發(fā)揮作用

B.促進T細胞和B細胞的增殖分化

C.增強NK細胞、單核細胞的殺傷活性

D.抑制THl細胞分泌IFN-丫

E.誘導LAK細胞形成

52.治療肺炎鏈球菌肺炎的首選藥物是（）。

A.磺胺類藥物B.鏈霉素C.青霉素D.慶大霉素E.四環(huán)素

53.原核生物DNA復制起始過程中，①DNA－polm、②SSB、③引物酶和④解螺旋酶的作用順序是（）

A.①，②，③，④B.④，②，③，①C.③，①，②，④D.①，④，③，②E.②，③，④，①

54.關于醫(yī)務人員的同情感，錯誤的是

A.它是醫(yī)務人員發(fā)自內(nèi)心的情感

B.它是促使醫(yī)務人員為患者服務的原始動力

C.它是醫(yī)德情感內(nèi)容中低層次的情感

D.它是責任感的基礎

E.它比責任感具有較大的穩(wěn)定性

55.在心動周期中，心室內(nèi)壓力上升最快的階段是()。

A.快速射血期B.等容收縮期C.緩慢射血期D.等容舒張期E.快速充盈期

六、A1/A2(15題)56.靜息電位產(chǎn)生的離子基礎是A.K+

B.Na+

C.Ca2+

D.H+

E.Cl-

57.最能反映血液中紅細胞和血漿相對數(shù)量變化的是

A.血液黏滯性B.血細胞比容C.血漿滲透壓D.血液比重E.血紅蛋白量

58.下列有關肺泡表面活性物質(zhì)生理作用的敘述，哪項錯誤

A.降低肺泡表面張力B.穩(wěn)定肺泡內(nèi)壓C.維持肺泡于適當?shù)臄U張狀態(tài)D.維持肺的回縮力E.阻止血管內(nèi)水分濾入肺泡

59.動脈血中H+濃度升高引起呼吸運動加強的感受器是()。A.中樞化學敏感區(qū)B.包欽格復合體C.頸動脈竇D.頸動脈體和主動脈體

60.臨床上測定能量代謝時，為了簡便，通常只需測定A.一定時間內(nèi)的CO2產(chǎn)生量

B.非蛋白氧熱價

C.非蛋白呼吸商

D.一定時間內(nèi)的O2產(chǎn)生量

E.一定時間內(nèi)的氧耗量

61.交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)是

A.AChB.NEC.5-HTD.DAE.多數(shù)為NE，少數(shù)為ACh

62.阻斷N-亞硝基化合物的主要食品是

A.蛋白質(zhì)B.維生素B1和維生素PPC.維生素C、維生素E和胡蘿卜素D.富含鈣、鐵的食品E.富含維生素的食品

63.向T細胞提供第二活化信號的重要共刺激分子是

A.CD28/B7

B.CD140/CTLA-4

C.CD4/MHCU類分子

D.CD8/MHCl類分子

E.LFA-1/ICAM-1

64.《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應履行的義務之一是

A.在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，選擇合理的醫(yī)療、預防、保健方案

B.從事醫(yī)學研究、學術交流，參加專業(yè)學術團體

C.參加專業(yè)培訓，接受繼續(xù)醫(yī)學教育

D.努力鉆研業(yè)務，更新知識，提高專業(yè)水平

E.獲得工資報酬和津貼，享受國家規(guī)定的福利待遇

65.T細胞的生物學功能不包括

A.產(chǎn)生細胞因子B.直接殺傷靶細胞C.參與對病毒的免疫應答D.誘導抗體的類別轉換E.介導ADCC效應

66.肺表面活性物質(zhì)減少時可導致()。

A.肺彈性阻力減小B.肺順應性增大C.肺泡表面張力降低D.肺不易擴張

67.在亮氨酸拉鏈中，每隔多少個氨基酸出現(xiàn)1個亮氨酸A.7個B.3.6個C.9個D.12個E.7.2個

68.cAMP對轉錄起始的調(diào)控是

A.單獨與操縱基因結合，封閉其基因表達

B.以CAMPCAP復合物與操縱基因結合，使該基因開放

C.與RNApolⅡ結合，促進酶的活性

D.與阻遏蛋白結合，去阻遏作用

E.與增強子結合，促進轉錄

69.對I型呼吸衰竭患者若給予高濃度氧療仍無效，其原因很可能為

A.嚴重肺通氣功能障礙B.嚴重肺動一靜脈樣分流C.通氣/血流比例增大D.肺彌散功能障礙E.耗氧量增加

70.含有高能磷酸鍵的糖代謝中間產(chǎn)物是

A.6-磷酸果糖B.磷酸烯醇式丙酮酸C.3-磷酸甘油醛D.磷酸二羥-N酮E.6-磷酸葡萄糖

參考答案

1.D

2.C

3.D

4.C

5.B

6.E主要是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，而非外周神經(jīng)系統(tǒng)，故E答案錯誤。

7.E性傳播疾病是通過性接觸面?zhèn)鞑サ囊活惣膊?/p>

8.D可充當克隆載體的DNA分子有質(zhì)粒DNA、噬菌體DNA和病毒DNA，他們經(jīng)適當改造后仍具有自我復制的能力。故選D。

9.ADNA復制具有半保留性和半不連續(xù)性等特征。DNA復制時，母鏈DNA解開為兩股單鏈形成復制叉。兩股單鏈各自作為模板合成與模板互補的新生鏈。復制時先合成RNA引物，然后新生鏈從5’→3’方向延伸，需要DNA聚合酶參與。故答案是A。

10.E患者出現(xiàn)巴賓斯基征和克尼格征，說明患者神經(jīng)中樞受損；患者出現(xiàn)精神差，說明是上行網(wǎng)狀系統(tǒng)出現(xiàn)了問題；問話不能正確回答，說明是大腦皮質(zhì)的語言中樞出現(xiàn)了損傷。因此是大腦皮質(zhì)和丘腦出現(xiàn)了損傷。故選E。

11.E嘌呤核苷酸或嘌呤在體內(nèi)代謝終產(chǎn)物是尿酸。

12.A用于“確診”瘧疾的方法，傳染病的確診依據(jù)常依靠病原學的診斷（形態(tài)或分離培養(yǎng)）。而瘧原蟲的形態(tài)檢測即是確診依據(jù)。因而其他血清學檢測及PCR檢測瘧原蟲的DNA均只具輔助診斷價值。因此不能選擇B、C、D、E。

13.B觀察法雖然可以獲得許多基本的比較真實的資料，但結果常常受觀察者的主觀性的影響，有時觀察到的行為也具有偶然性。

14.C卵巢惡性腫瘤的治療原則是以手術為主，加用化療、放療的綜合治療。手術起關鍵作用，尤其是首次手術；化療為重要的輔助治療，預防復發(fā)；放療中以無性細胞瘤最敏感，顆粒細胞瘤中度敏感，上皮性癌也有一定敏感。故選C。

15.B典型勞力性心絞痛發(fā)作是在體力勞動、情緒激動或其他足以增加心肌需氧量的情況下所誘發(fā)，一般持續(xù)3～5分鐘，休息或舌下含服硝酸甘油后可迅速緩解，因此B正確。

16.D出血熱發(fā)熱期應用激素的作用包括：抗炎癥反應、減少滲出、改善中毒癥狀、降低血管的通透性，而激素本身無抗病毒的作用。

17.C前驅(qū)期，也稱發(fā)疹前期，一般為3～4天。這一期的主要表現(xiàn)類似上呼吸道感染癥狀：①發(fā)熱，見于所有病例，多為中度以上發(fā)熱；②咳嗽、流涕、流淚、咽部充血等卡他癥狀，以眼癥狀突出，結膜發(fā)炎、眼瞼水腫、眼淚增多、畏光、下眼瞼邊緣有一條明顯充血橫線（Stimson線）③Koplik斑，在發(fā)疹前24～48小時出現(xiàn)，為直徑約1.0mm灰白色小點，外有紅色暈圈，開始僅見于對著下臼齒的頰黏膜上，但在1天內(nèi)很快增多，可累及整個頰黏膜并蔓延至唇部黏膜，黏膜疹在皮疹出現(xiàn)后即逐漸消失，可留有暗紅色小點；④偶見皮膚蕁麻疹，隱約斑疹或猩紅熱樣皮疹，在出現(xiàn)典型皮疹時消失；⑤部分病例可有一些非特異癥狀，如全身不適、食欲減退、精神不振等。嬰兒可有消化系統(tǒng)癥狀。由上可知A、B、C均為前驅(qū)期的表現(xiàn)，但是發(fā)熱不特異，Stimson線臨床少見，僅C特異又常見，有較大臨床診斷意義，故選C。

18.D受理執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊申請的衛(wèi)生行政部門，對應當準予注冊的，準予注冊期限是自收到申請之日起30日內(nèi)。

19.D肌肉注射正常人免疫球蛋白可防止甲型肝炎早期發(fā)病，或減輕臨床癥狀，從而獲得被動或主動免疫，其對戊肝無效。對由各種原因已暴露于HBV的易感者，高效價乙型肝炎免疫球蛋白(HBIg)有較好的預防效果。

20.C我國醫(yī)學倫理學的主要研究方向是醫(yī)學實踐中的道德問題。故選C。

21.C血站對獻血者必須免費進行必要的健康檢查；身體狀況不符合獻血條件的，血站應當向其說明情況，不得采集血液。獻血者的身體健康條件由國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定。血站對獻血者每次采集血液量一般為200ml，最多不得超過400ml，兩次采集間隔期不少于6個月。嚴格禁止血站違反條款規(guī)定對獻血者超量、頻繁采集血液。

22.C彌漫性毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎又稱大紅腎，彌漫性毛細血管內(nèi)皮細胞和系膜細胞增生。彌漫性膜性腎小球腎炎的基膜可形成釘狀突起。彌漫性新月體性腎小球腎炎有大量新月體形成。彌漫性系膜增生性腎小球腎炎顯示增厚的基膜為雙軌狀。輕微病變性腎小球腎炎是彌漫性足細胞足突消失。故選C。

23.CTFⅡD含有TATA結合蛋白(TBP)，能識別TATA序列并與之結合。

24.B受縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機構或組織應當按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標準，對醫(yī)師的業(yè)務水平、工作成績和職業(yè)道德狀況進行定期考核。對醫(yī)師的考核結果，考核機構應當報告準予的衛(wèi)生行政部門備案。對考核不合格的醫(yī)師，縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門可以責令其暫停執(zhí)業(yè)活動3～6個月，并接受培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育。暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，再次進行考核，對考核合格的，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)；對考核不合格的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

25.C大力發(fā)展心臟?？漆t(yī)院，為病人提供優(yōu)質(zhì)的治療服務不屬于優(yōu)先策略。

26.B

27.A

28.BKm即米氏常數(shù)，是指酶促反應達到其最大速度（Vmax）-半時的底物濃度。它可以表示酶（E）與底物（S）之間的親和力，Km值越小，親和力越強，反之亦然。Km是一種酶的特征常數(shù)，只與酶的結構、底物和反應環(huán)境（如溫度、pH、離子強度）有關，與酶的濃度無關。故選B。

29.E

30.B人體內(nèi)的氨主要在肝臟內(nèi)合成尿素而解毒。

31.A

32.C

33.B

34.C

35.D氰化物(CN-)抑制細胞色素C氯化酶(Cytaa3)，使電子不能傳遞給氧。

36.A《獻血法》第十條規(guī)定，血站對采集的血液必須進行檢驗，未經(jīng)檢驗或者檢驗不合格的血液，不得向醫(yī)療機構提供；同時衛(wèi)生部對遠離中心血站的醫(yī)療機構經(jīng)許可允許自行采血的，也提出同樣規(guī)定。第二十二條規(guī)定，醫(yī)療機構的醫(yī)務人員違反本法規(guī)定，將不符合國家規(guī)定標準的血液用于患者的，由縣以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責令改正；給患者造成損害的，應當依法賠償，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，依法給予行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。檢驗科科長負有檢驗血液是否合格的主要責任，應首先追究其刑事責任。

37.C肉毒毒素中毒多是食用了自制發(fā)酵食品、肉類及制品等，潛伏期一般12～48小時，臨床表現(xiàn)為全身疲倦、頭暈、頭痛、食欲缺乏、走路不穩(wěn)，伴有視力模糊、復視、咀嚼、吞咽困難或聲音嘶啞、頭下垂等癥狀。

38.C肥厚型梗阻性心肌病，收縮期由于左室流出道梗阻，可在胸骨左緣第3～4肋間聽到粗糙的噴射樣收縮期雜音。

39.A該微生物學教研室處理的為醫(yī)療廢物，而對有關醫(yī)療廢物處理進行詳細規(guī)定的只有國務院專門制定的《醫(yī)療廢物管理條例》。在“附則”第五十五條專門規(guī)定，計劃生育技術服務、醫(yī)學科研、教學等活動中產(chǎn)生的廢物管理，依照本條例執(zhí)行。

40.A心理咨詢的手段包括：①接受其宣泄：是指來咨詢者將其郁積已久的情緒及變態(tài)行為傾訴給咨詢?nèi)藛T的過程。②幫助其領悟：指來咨詢者在咨詢?nèi)藛T的幫助下，全面深刻地認識其心理不適與情緒障礙的過程。③強化自我控制：可使來咨詢者解除某種不良情緒狀態(tài)與行為對自我的禁錮，協(xié)調(diào)個人與環(huán)境的關系，從而獲得內(nèi)心的和諧。④指導其放松：調(diào)節(jié)自我與環(huán)境的不協(xié)調(diào)，以樂觀的態(tài)度對待人生。故選A。

41.C患者青年男性，甲亢病史2年。早晨起床時出現(xiàn)的雙下肢不能動、無肌萎縮，考慮甲亢伴發(fā)周期性癱瘓。甲亢伴發(fā)周期性癱瘓（原稱周期性麻痹）多見于青壯年男性。發(fā)作大多在夜間休息時，突然出現(xiàn)的雙下肢無力，軟癱，膝腱反射消失或減弱，輕者次日上午后減輕、緩解，患者無肌萎縮。嚴重病例雙上肢也無力或軟癱，甚至呼吸麻痹而窒息。緊張、勞累、飲酒、過飽或飲食含糖多等易誘發(fā)軟癱，發(fā)作時血鉀降低，甚至低至1.6mmol／L以下，血鉀越低軟癱越嚴重，累及范圍越廣，補鉀治療后很快癥狀緩解減輕，持續(xù)補鉀可預防發(fā)作。

42.B解析：腎病綜合征應以保護腎功能，減緩腎功能惡化程度為目的。采用的治療原則為對癥治療、病因治療、積極預防和治療合并癥。糖皮質(zhì)激素應用原則為①起始足量潑尼松1mg／kg.d，口服8周，必要時可延長至12周；②緩慢減藥，足量治療后每1～2周減用量的10%.，當減至20mg/d時癥狀易反易，應更加緩慢減量；③長期維持，最后以最小有效劑量10mg／d作維持量，再服半年至一年或更長。

43.C氯沙坦對高血壓、糖尿病合并腎功能不全患者有保護作用，在腎臟還有促進尿酸排泄作用。故選C。

44.B

45.E評價臨床試驗的效果時，首先將試驗組和對照組的發(fā)病率進行統(tǒng)計學檢驗，有顯著性后再評價其臨床意義，因此答案E是正確的。

46.B

47.C慢性支氣管炎屬于長期反復發(fā)作的慢性炎癥。由于慢性炎癥刺激，黏膜上皮可發(fā)生鱗狀上皮化生，支氣管腺體中的黏液腺及黏膜杯狀細胞增生，支氣管壁內(nèi)有大量慢性炎癥細胞浸潤。長期慢性炎癥可破壞支氣管軟骨，使之發(fā)生變性和萎縮，造成支撐力下降，這也是產(chǎn)生慢性阻塞性肺病的原因。慢性支氣管炎患者的支氣管內(nèi)一