2021-2022學(xué)年黑龍江省齊齊哈爾市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000372856StartFragment:0000000127EndFragment:00003728382021-2022學(xué)年黑龍江省齊齊哈爾市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.哪種物質(zhì)可引起體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點(diǎn)的上移？（）

A.病原體產(chǎn)生的外源性致熱原

B.病原體產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原

C.血液中白細(xì)胞產(chǎn)生的外源性致熱原

D.血液中白細(xì)胞產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原

E.血液中白細(xì)胞及病原體的代謝產(chǎn)物

2.能反映酸堿平衡呼吸因素和代謝因素的指標(biāo)是（）

A.PaCO2

B.SBC.ABD.BBE.BE

3.AG增高型代謝性酸中毒見于（）

A.腸吸引術(shù)B.糖尿病C.腎小管酸中毒D.應(yīng)用乙酸唑胺E.應(yīng)用鹽酸精氨酸

4.初入高原者循環(huán)系統(tǒng)改變，下列哪項(xiàng)不符合？（）

A.腎血管收縮B.肺血管收縮C.冠脈血管擴(kuò)張D.腦血管收縮E.皮膚血管收縮

5.胰島素抵抗性糖尿病的胰島素受體異?？杀憩F(xiàn)為（）

A.受體合成增加B.受體降解變慢C.受體往細(xì)胞膜運(yùn)輸受阻D.PTK活性增加E.受體親和力增加

二、A1型選擇題(20題)6.義務(wù)論的典型代表是

A.邊沁B.康德C.柏拉圖D.亞里士多德E.希波克拉底

7.脊髓休克常見于下列哪種疾?。ǎ?/p>

A.脊髓空洞癥B.脊髓膠質(zhì)瘤C.脊髓蛛網(wǎng)膜粘連D.脊髓后動(dòng)脈血栓形成E.急性橫貫性脊髓炎

8.DNA堿基組成的規(guī)律是（）。

A.（[A]+[T]）/（[C]+[G]）=1

B.[A]+[T]=[C]+[G]

C.[A]=[T]、[C]=[G]

D.[A]=[C]、[T]=[G]

E.[A]=[G]、[T]=[C]

9.大體檢查：肝體積輕度腫大；鏡下見：肝細(xì)胞疏松化，氣球樣變，易見碎片狀和橋接壞死以及肝細(xì)胞的結(jié)節(jié)狀再生，有的肝小葉正常結(jié)構(gòu)被增生的結(jié)締組織分割而破壞。上述病變屬于哪型病毒性肝炎（）。

A.急性普通型B.輕度慢性C.重度慢性D.急性重型E.亞急性重型

10.下面關(guān)于審慎的說法中，不正確的是

A.有利于良好職業(yè)道德的培養(yǎng)

B.它是一種處事態(tài)度，由個(gè)人的性格特點(diǎn)決定

C.它是一種道德品質(zhì)

D.可促使業(yè)務(wù)能力和技術(shù)水平提高

E.有利于醫(yī)療質(zhì)量的提高，并防止醫(yī)療差錯(cuò)事故

11.囊尾蚴在人體最常見的寄生部位是（）

A.眼B.皮下及肌肉C.腦D.脊髓E.心臟

12.不符合"人人享有衛(wèi)生保健"內(nèi)涵的是

A.衛(wèi)生資源公平分配

B.不發(fā)達(dá)地區(qū)的人們也能享受到基本的衛(wèi)生保健服務(wù)

C.為人們治愈所有疾病

D.盡可能控制影響健康的危險(xiǎn)因素

E.力爭使人們的生理、心理和社會(huì)適應(yīng)都達(dá)到完好的狀態(tài)

13.下列哪一個(gè)是變構(gòu)效應(yīng)物與酶的結(jié)合部位（）

A.位于活性中心的結(jié)合基團(tuán)B.酶的-SHC.酶的催化亞基基團(tuán)D.活性中心以外的任何部位E.活性中心以外的某些特殊部位

14.某弱酸性藥物的pKa是3.4，在血漿中的解離百分率是

A.1%B.10%C.90%D.99%E.99.99%

15.感覺的定義是人腦對客觀事物

A.整體屬性的反映B.個(gè)別屬性的反映C.發(fā)展屬性的反映D.特殊屬性的反映E.本質(zhì)屬性的反映

16.在臨床醫(yī)學(xué)研究中，對待受試者的正確做法是（）。

A.對受試者的負(fù)擔(dān)不可以過分強(qiáng)調(diào)

B.對受試者的受益要放在首要位置考慮

C.對受試者的負(fù)擔(dān)和受益要公平分配

D.需要特別關(guān)照參加試驗(yàn)的重點(diǎn)人群的利益

E.對參加試驗(yàn)的弱勢人群的權(quán)益可以不必太考慮

17.靜脈注射后能促使組織液水分移至毛細(xì)血管內(nèi)的是（）。

A.1.5%的氯化鈉溶液B.丙種球蛋白C.5%葡萄糖溶液D.20%葡萄糖溶液E.清蛋白

18.以下哪項(xiàng)是部分乙型肝炎患者會(huì)出現(xiàn)’腎小球腎炎，關(guān)節(jié)炎等肝外癥狀的主要機(jī)制A.A.病毒使機(jī)體免疫應(yīng)答能力下降所致

B.病毒變異所致

C.細(xì)胞介導(dǎo)的免疫病理損害

D.免疫復(fù)合物導(dǎo)致的病理損害

E.自身免疫反應(yīng)所引起的免疫病理損害

19.體內(nèi)脂肪大量動(dòng)員時(shí)，肝內(nèi)生的乙酰輔酶A的主要代謝產(chǎn)物是A.A.酮體B.葡萄糖C.膽固醇D.草酰乙酸E.二氧化碳和水20.以下哪些屬于描述疾病流行強(qiáng)度的指標(biāo)A.A.散發(fā)、爆發(fā)、流行、大流行

B.流行、爆發(fā)、季節(jié)性、短期波動(dòng)

C.季節(jié)性、周期性、短期波動(dòng)

D.季節(jié)性、周期性、長期趨勢

E.爆發(fā)、流行、長期趨勢

21.以下哪種病原體對青霉素G最敏感A.A.真菌B.衣原體C.支原體D.立克次體E.鉤端螺旋體

22.不參與三羧酸循環(huán)的化合物是（）。

A.α-酮戊二酸B.草酰乙酸C.丙二酸D.檸檬酸E.琥珀酸

23.支氣管哮喘患者出現(xiàn)氣流受限的原因不包括（）。

A.肺泡彈性回縮力下降及肺泡壁破壞B.腺體分泌亢進(jìn)及黏液清除障礙C.氣道壁炎性細(xì)胞浸潤D.氣道黏膜水腫E.氣道平滑肌痙攣

24.某山區(qū)一婦女育有3個(gè)子女，生活貧困，長期從事重體力勞動(dòng)。近期感覺頭暈、乏力、血清蛋白下降、水腫。最需要補(bǔ)充的食物是（）。

A.白面B.紅薯C.綠葉菜D.大米E.豆類相關(guān)制品

25.下列哪一項(xiàng)是計(jì)算某病病死率的公式的分母（）

A.患病率B.某地區(qū)人口的平均數(shù)C.該病死亡人數(shù)D.患該病而被治愈的人數(shù)E.某地死于各類疾病的總?cè)藬?shù)

三、1.A1型題(10題)26.硫脲類抗甲狀腺藥物治療甲狀腺功能亢進(jìn)的主要作用機(jī)制是

A.降低靶細(xì)胞對T3、T4的敏感性

B.抑制碘的吸收

C.抑制甲狀腺激素的釋放

D.抑制促甲狀腺激素的釋放

E.抑制甲狀腺激素合成

27.有關(guān)腱反射的敘述，正確的是

A.是單突觸反射B.感受器為腱器官C.屈肌和伸肌同時(shí)收縮D.緩慢牽拉肌腱而產(chǎn)生E.是維持姿勢的基本反射

28.以下情形可以申請注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師的是

A.不具有完全民事行為能力

B.受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請注冊之日止已1年的

C.受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請注冊之日止已滿6個(gè)月的

D.受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日已滿1年

E.受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日已3年

29.最能反映醫(yī)學(xué)本質(zhì)特征的是

A.道德B.技術(shù)C.管理D.設(shè)備E.人才

30.獻(xiàn)血者兩次采血的間隔時(shí)間不得少于

A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.4個(gè)月E.6個(gè)月

31.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員違反《獻(xiàn)血法》規(guī)定，將不符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液用于患者的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門給予的行政處罰是

A.警告B.罰款C.責(zé)令改正D.限期整頓E.吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》

32.臨床患者需要輸血，由經(jīng)治醫(yī)師逐項(xiàng)填寫的醫(yī)療文書是

A.輸血治療同意書B.輸血反應(yīng)回報(bào)單C.臨床輸血申請單D.交叉配血報(bào)告單E.輸血治療談話記錄

33.藥物依賴性是指個(gè)體對藥物產(chǎn)生

A.精神和軀體依賴B.耐受性降低C.耐受性增加D.軀體依賴E.精神依賴

34.替代學(xué)習(xí)療法屬于下列哪項(xiàng)

A.認(rèn)知療法B.精神分析療法C.行為療法D.詢者中心療法E.生物反饋療法

35.傷寒的臨床特點(diǎn)不包括

A.玫瑰疹B.肝脾大C.血白細(xì)胞升高D.持續(xù)發(fā)熱E.相對緩脈

四、A2型選擇題(10題)36.男性，48歲．某省廳干部，平時(shí)生活規(guī)律，不嗜煙酒，但性情急躁，易激動(dòng)，工作認(rèn)真，雄心勃勃，爭強(qiáng)好勝。1年前單位減員時(shí)調(diào)入某廠工作?常因小事上火，發(fā)脾氣。3日前因心絞痛入院，診斷為冠心病。病前病人符合哪種行為特征

A.A型B.B型C.C型D.混合型E.以上都不是

37.患兒3歲，近1年多，哭甚時(shí)出現(xiàn)青紫，查體，心前區(qū)隆起，胸骨左緣第3～4肋間可聞及IV級收縮期雜音，可觸及震顫，X線檢查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺動(dòng)脈段凸出。

此患兒最可能的診斷是

A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.肺動(dòng)脈狹窄D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.法洛四聯(lián)癥

38.此病人X線胸片可能出現(xiàn)的變化是

A.右肺下葉背段均勻一致的片狀陰影

B.右肺下葉背段大片狀陰影內(nèi)可見有液平面空洞

C.片狀陰影內(nèi)有厚壁空洞，內(nèi)壁凹凸不平

D.空洞形成，同側(cè)或?qū)?cè)有小片狀條索狀陰影

E.兩肺紋理增強(qiáng)呈卷發(fā)狀陰影

39.男孩，1歲半。平日偏食，常有腹瀉、咳嗽，已會(huì)獨(dú)立行走，玩耍正常。近2個(gè)月來面色蒼黃，逗之不笑，時(shí)有頭部、肢體顫抖，不能獨(dú)站。外周血象：血紅蛋白100g/L，紅細(xì)胞2．5x1012/L，白細(xì)胞數(shù)4×109／L，中性粒細(xì)胞分葉過多。本例可診斷為A.營養(yǎng)不良伴低鈣血癥B.慢性腹瀉伴低鈣血癥C.缺鐵性貧血伴低鈣血癥D.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞貧血E.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

40.某男性，70歲，蛋白質(zhì)供熱比為14％，脂肪供熱比為30％。該老年人應(yīng)減少攝入的營養(yǎng)素為（）

A.脂肪B.蛋白質(zhì)C.碳水化合物D.無機(jī)鹽E.維生素

41.女，28歲。發(fā)熱、咳嗽2個(gè)月。胸部×線片示左，上肺不規(guī)則片狀陰影。給予抗結(jié)核治療1月余。查體：T36.5℃，鞏膜稍黃染，雙肺未聞及干濕啰音。血常規(guī)：WBC4.3×109/L，N0.55。肝功能檢查示：ALT和AST正常，總膽紅素40.6μmo/L，直接膽紅素17.8μmol/L。該患者現(xiàn)停用的藥物是（）。

A.利福平B.異煙肼C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.鏈霉素

42.醫(yī)師李某，申請開辦兒科診所，經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊后，開展了兒科診療活動(dòng)，同時(shí)也以所學(xué)知識診治一些婦科病人，關(guān)于李某的行為的描述，正確的是

A.只要是患者自愿，都是法律允許的

B.只要不發(fā)生差錯(cuò)，法律即允許

C.符合醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)定的允許

D.法律允許的行為

E.超執(zhí)業(yè)范圍的違法行為

43.男性，20歲，原發(fā)性腎病綜合征患者，首次治療，每日用潑尼松60mg，3周后尿蛋白仍為㈩，此時(shí)應(yīng)

A.改為地塞米松

B.將潑尼松加量到80mg/d

C.改用環(huán)磷酰胺

D.用原量繼續(xù)觀察

E.減少潑尼松量到40mg/d，加用免疫抑制劑

44.男性，67歲，近3個(gè)月出現(xiàn)持續(xù)性中上腹隱痛，伴腰背痛．前屈位腰痛可緩解，大便色深．其可能的診斷是A.A.慢性胃炎B.胰腺癌C.慢性膽囊炎D.十二指腸球部潰瘍E.肝癌

45.男性，75歲，既往有高血壓、糖尿病病史多年?；颊?天前發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢活動(dòng)受限，吐字不清，神志清楚。無明顯頭痛、嘔吐，檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢肌力3級，左半身痛覺減退，頭顱CT未見異常，該老年男性最可能患有（）

A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦出血C.腦栓塞D.腦血栓形成E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

五、A1型題(10題)46.病毒基因插入宿主細(xì)胞基因稱為（）

A.互補(bǔ)作用B.交叉復(fù)活C.多重復(fù)活D.增強(qiáng)作用E.整合作用

47.關(guān)于補(bǔ)體的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.存在于正常人和動(dòng)物新鮮血清中一組不耐熱糖蛋白B.具有酶活性C.其性質(zhì)不穩(wěn)D.其作用是非特異的E.受抗原刺激后產(chǎn)生的

48.排便反射的初級中樞位于

A.下丘腦B.中腦C.延髓D.高位脊髓E.脊髓腰骶部

49.丙型肝炎的主要傳播途徑是

A.輸血B.性接觸C.不潔注射D.器官移植E.生活密切接觸

50.下列情況中不屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)任務(wù)的是

A.確定符合時(shí)代要求的醫(yī)德原則和規(guī)范

B.反映社會(huì)對醫(yī)學(xué)職業(yè)道德的需要

C.直接提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)

D.為醫(yī)學(xué)的發(fā)展導(dǎo)向

E.為符合道德的醫(yī)學(xué)行為辯護(hù)

51.在I型超敏反應(yīng)中具有重要負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用的細(xì)胞是

A.嗜中性粒細(xì)胞B.嗜堿性粒細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.單核吞噬細(xì)胞E.肥大細(xì)胞

52.限制性內(nèi)切酶是一種（）

A.核酸特異的內(nèi)切酶B.DNA特異的內(nèi)切酶C.DNA序列特異的內(nèi)切酶D.RNA特異的內(nèi)切酶E.RNA序列特異的內(nèi)切酶

53.精神分析的人格結(jié)構(gòu)理論為

A.本我、自我、他我B.本我、自我、超我C.本能、現(xiàn)實(shí)、理想D.真誠、同感、尊重E.自我、超我、他我

54.依據(jù)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定，受血者配血試驗(yàn)的血標(biāo)本必須是輸血前幾天之內(nèi)的

A.1天B.2天C.3天D.4天E.7天

55.關(guān)于IL-2的生物學(xué)效應(yīng)，錯(cuò)誤的是

A.以自分泌和旁分泌方式發(fā)揮作用

B.促進(jìn)T細(xì)胞和B細(xì)胞的增殖分化

C.增強(qiáng)NK細(xì)胞、單核細(xì)胞的殺傷活性

D.抑制Th1細(xì)胞分泌γ-IFN

E.誘導(dǎo)LAK細(xì)胞形成

六、A1/A2(15題)56.抗凝血酶Ⅲ抗凝的作用機(jī)制是

A.除去血漿中的Ca2+，實(shí)現(xiàn)體外抗凝

B.封閉某些凝血因子的活性中心

C.增強(qiáng)其他抗凝蛋白質(zhì)的抗凝活性

D.抑制X因子激活

E.抑制血小板的作用

57.一個(gè)操縱子通常含有

A.一個(gè)啟動(dòng)序列和一個(gè)編碼基因

B.一個(gè)啟動(dòng)序列和數(shù)個(gè)編碼基因

C.數(shù)個(gè)啟動(dòng)序列和一個(gè)編碼基因

D.數(shù)個(gè)啟動(dòng)序列和數(shù)個(gè)編碼基因

E.兩個(gè)啟動(dòng)序列和數(shù)個(gè)編碼基因

58.成年甲狀腺功能低下，會(huì)導(dǎo)致

A.肢端肥大癥B.巨人癥C.侏儒癥D.黏液性水腫E.呆小病

59.有關(guān)腱反射的敘述，正確的是

A.感受器為腱器官B.是單突觸反射C.緩慢牽拉肌腱而產(chǎn)生D.屈肌和伸肌同時(shí)收縮E.以上均正確

60.關(guān)于醫(yī)德良心，下述提法中錯(cuò)誤的是

A.醫(yī)德良心是對道德情感的深化

B.醫(yī)德良心是對道德責(zé)任的自覺認(rèn)識

C.醫(yī)德良心在行為前具有選擇作用

D.醫(yī)德良心在行為中具有監(jiān)督作用

E.醫(yī)德良心在行為后具有社會(huì)評價(jià)作用

61.形成低帶免疫耐受的細(xì)胞是

A.B細(xì)胞B.T細(xì)胞C.T、B細(xì)胞D.單核細(xì)胞E.NK細(xì)胞

62.HLA復(fù)合體不編碼

A.HLA-Ⅰ類分子的α鏈B.HIA-Ⅰ類分子的β2m鏈C.HLA-Ⅱ類分子的α鏈D.HLA-Ⅱ類分子的β鏈E.B因子

63.以下不能定義為用戶標(biāo)識符的是（）

A.MainB._0C._intD.sizeof

64.新小腦(皮質(zhì)小腦)主要

A.與身體平衡功能有關(guān)B.與調(diào)節(jié)肌緊張有關(guān)C.與調(diào)節(jié)隨意運(yùn)動(dòng)有關(guān)D.與內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)有關(guān)E.與內(nèi)臟感覺有關(guān)

65.女，65歲。經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、四肢麻木感，注意力不易集中，自感記憶力下降半年，近2周突然加重。常半夜起床翻東西，懷疑家中被竊，易哭泣，對一些物品不能命名。既往高血壓病史15年。頭顱

A.阿爾茨海默病B.血管性癡呆C.輕度認(rèn)知功能損害D.高血壓痛伴精神障礙E.匹克病

66.關(guān)于免疫耐受，錯(cuò)誤的是

A.多次注射耐受原可延長免疫耐受狀態(tài)

B.靜脈注射抗原易誘導(dǎo)免疫耐受

C.聚合的蛋白抗原易誘導(dǎo)免疫耐受

D.遺傳背景與免疫耐受相關(guān)

E.克隆清除是形成免疫耐受的機(jī)制之一

67.竇房結(jié)細(xì)胞動(dòng)作電位0期去極的離子基礎(chǔ)是A.CA2+內(nèi)流

B.NA+內(nèi)流

C.K+內(nèi)流

D.CA+外流

E.K+外流

68.對IgA/Igt3描述正確的是

A.與mlg組成BCR復(fù)合物B.胞質(zhì)區(qū)有ITAMC.可傳導(dǎo)第一活化信號進(jìn)入B細(xì)胞D.上列A和B兩項(xiàng)E.上列A、B和C3項(xiàng)

69.能正反饋激活自身分泌的胃液成分是

A.鹽酸B.黏液C.胃蛋白酶D.碳酸氫鹽E.內(nèi)因子

70.濾過分?jǐn)?shù)指

A.腎小球?yàn)V過率/腎血漿流量

B.腎血漿流量/腎血流量

C.腎血流量/腎血漿流量

D.腎小球?yàn)V過率/腎血流量

E.腎血流量/心排出量

參考答案

1.D

2.C

3.B

4.D

5.C

6.D柏拉圖和亞里士多德是古希臘哲學(xué)家，為美德論的創(chuàng)立作出了很大貢獻(xiàn)。希波克拉底是古希臘醫(yī)學(xué)家，有很多醫(yī)德的論述，尤其是《希波克拉底誓言》很早就成為西方醫(yī)學(xué)道德的規(guī)范，對后世影響很大。德國哲學(xué)家康德和英國倫理學(xué)家邊沁等分別成為19世紀(jì)義務(wù)論和功利論的典型代表。

7.E脊髓橫貫性損傷常伴有脊髓休克，其發(fā)病機(jī)制可能是由于脊髓低級中樞突然失去高級中樞的控制，脊髓中樞的神經(jīng)元又尚未有獨(dú)立功能的一種暫時(shí)的功能紊亂現(xiàn)象。臨床表現(xiàn)為病變節(jié)段以下支配部位肢體肌張力降低，深淺反射消失，病理反射陰性。隨著脊髓休克的恢復(fù)，癱瘓肢體肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，病理反射陽性。急性橫貫性脊髓炎屬于脊髓橫貫性損傷，可導(dǎo)致脊髓休克。

8.CDNA堿基組成有一定的規(guī)律，即DNA分子中A與T的摩爾數(shù)相等，C與G的摩爾數(shù)相等，稱Chargaff定律。故選C。

9.C急性普通型為點(diǎn)狀壞死，不選A。輕度慢性多為點(diǎn)狀壞死，偶見輕度碎片狀壞死，不選B。橋接壞死為慢性肝炎的特征性病理改變，重度慢性肝炎常見重度碎片狀壞死，大范圍橋接壞死，C正確。急性、亞急性重型肝炎為大片壞死，不選D、E。故選C。

10.B審慎是一種道德品質(zhì)，它不僅與性格有關(guān)，更與醫(yī)德意識和自身的道德修養(yǎng)等有關(guān)。

11.B約2／3囊尾蚴病患者有皮下或肌肉囊尾蚴病。

12.C人人享有衛(wèi)生保健"的含義（一）人們在工作和生活場所都能保持健康。（二）人們將運(yùn)用更有效的辦法去預(yù)防疾病，減輕不可避免的疾病和傷殘帶來的痛苦，并且通過更好的途徑進(jìn)入成年、老年，健康地渡過一生。（三）在全體社會(huì)成員中均勻地分配一切衛(wèi)生資源。（四）所有個(gè)人和家庭，通過自身充分地參與，將享受到初級衛(wèi)生保健。（五）人們將懂得疾病不是不可避免的，人類有力量擺脫可以避免的疾病。

13.E變構(gòu)效應(yīng)物與酶的活性中心以外的特定部位結(jié)合，引起酶的構(gòu)象變化，增高或降低酶的活性，這種調(diào)節(jié)又稱別位調(diào)節(jié)。

14.E弱酸性藥物在體液中1的解離反應(yīng)式為可推導(dǎo)出[HA]/[A-]=10pKa-pH，因?yàn)閜Ka=3．4pH=7．35~7．45所以[HA]/[A-]=103.4~7.4，所以[HA]=[A-]·10-4=0．01％[A-]，所以離子型藥物[A-]的0．01％為分子型，藥物[HA]：故解離百分率為99．9％。

15.B感覺是人腦對客觀事物個(gè)別屬性的反映，而知覺是人腦對客觀事物整體屬性的反映。

16.C《涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究倫理審查辦法》規(guī)定，對受試者的負(fù)擔(dān)和受益要公平分配，并可適當(dāng)減輕或免除受試者在受試過程中因受益而承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；對于喪失或缺乏能力維護(hù)自身權(quán)力和利益的受試者（脆弱人群），包括兒童、孕婦、智力低下者、精神病患者、囚犯、經(jīng)濟(jì)條件差和文化程度很低者，應(yīng)予以特別保護(hù)。故選C。

17.E因?yàn)槊?xì)血管對鹽和葡萄糖是通透的，可以自由地移動(dòng)，不會(huì)影響水分在血管和組織內(nèi)的交換。膠體滲透壓對血管內(nèi)外的水平衡起重要的作用，75％~80％為清蛋白。故選E。

18.D乙型肝炎病毒不會(huì)直接對腎臟、關(guān)節(jié)等器官造成損害，而是其引起的免疫反應(yīng)可以造成全身多器官的損害，引起肝外癥狀。

19.A大量動(dòng)員脂肪時(shí)，肝中乙酰輔酶A主要生成酮體，作為輸出能源的形式。酮體溶于水，分子小，能通過血腦屏障及肌肉毛細(xì)血管壁，是腦組織和肌肉（包括心?。┑闹匾茉?。

20.A流行強(qiáng)度反映的是疾病在特定地區(qū)特定人群中發(fā)病數(shù)量的變化及其特征。散發(fā)、爆發(fā)、流行、大流行是描述疾病流行強(qiáng)度的指標(biāo)。而季節(jié)性、周期性、短期波動(dòng)和長期趨勢等概念是描述疾病時(shí)間分布特征的術(shù)語

21.E青霉素G主要作用于大多數(shù)革蘭陽性菌、革蘭陰性球菌、螺旋體和放線菌，其中對革蘭陽性菌高度敏感，但對分枝桿菌、支原體、衣原體、立克次體、真菌及原蟲等無效。答案中鉤端螺旋體為正確答案。

22.C在三羧酸循環(huán)中，乙酰輔酶A(CoA)與草酰乙酸結(jié)合，生成檸檬酸，放出CoA。檸檬酸先失去一個(gè)H20而成順烏頭酸，再結(jié)合一個(gè)H20轉(zhuǎn)化為異檸檬酸。異檸檬酸發(fā)生脫氫、脫羧反應(yīng)，生成α-酮戊二酸，放出一個(gè)CO2，生成一個(gè)NADH++H+。α-酮戊二酸發(fā)生脫氫、脫羧反應(yīng)，并和CoA結(jié)合，生成琥珀酰CoA，放出一個(gè)CO2生成一個(gè)NADH++H+。本反應(yīng)的化合物不含有丙二酸。故選C。

23.A阻塞性肺氣腫導(dǎo)致殘氣量增加，肺泡彈性回縮力下降及肺泡壁破壞，為慢性阻塞性肺病。

24.E營養(yǎng)不良性水腫又稱低蛋白血癥，是一種營養(yǎng)缺乏的特殊表現(xiàn)，由于長時(shí)間的負(fù)氮平衡，以致血漿蛋白減少，膠體滲透壓降低，出現(xiàn)全身性水腫為其特征。患者生活貧困，并出現(xiàn)清蛋白下降、水腫，考慮為營養(yǎng)不良性水腫，需要補(bǔ)充含蛋白質(zhì)豐富的食物，可選豆類食品。故選E。

25.A某病病死率一某病死亡人數(shù)／該病患者數(shù)可以是1000‰、10000／萬、100000／10萬。

26.E

27.A

28.E

29.A

30.E

31.C

32.C

33.A

34.C

35.C傷寒特征性表現(xiàn)：持續(xù)高熱（稽留熱）、表情淡漠、譫妄、相對緩脈、玫瑰疹、肝脾大。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般為（3～5）×109/L。

36.A福利德曼(Friedman)提出的A型行為，其特征是：①時(shí)間緊迫感、說話快、走路快、辦事快、脾氣暴躁、容易激動(dòng)；②競爭意識強(qiáng)、爭強(qiáng)好勝；③對人懷有敵意等。具有A型行為的人，容易患高血壓、冠心病、高血脂、動(dòng)脈硬化等疾病。巴楚斯克(Baltr-usch)提出的C型行為，其特征是：①童年遭受挫折，成長中經(jīng)歷坎坷；②性格克制、忍耐、好壓抑各種情緒（特別是壓抑憤怒）；③焦慮、抑郁、過度謙虛和謹(jǐn)慎等。具有C型行為的人，機(jī)體免疫力低下，容易患各種腫瘤。

37.B解析：聽到胸骨左緣第三、四肋間響亮的全收縮期雜音，常伴震顫，肺動(dòng)脈第二音正?；蛏栽鰪?qiáng)。缺損較大時(shí)左向右分流量多，體循環(huán)流量相應(yīng)減少，患兒多生長遲緩，體重不增，有消瘦、喂養(yǎng)困難、活動(dòng)后乏力、氣短、多汗、易患反復(fù)呼吸道感染，易導(dǎo)致充血性心力衰竭等。有時(shí)因擴(kuò)張的肺動(dòng)脈壓迫喉返神經(jīng)，引起聲音嘶啞。X線檢查中型缺損心影輕度到中度增大，左、右心室增大，以左室增大為主，主動(dòng)脈弓影較小，肺動(dòng)脈段擴(kuò)張，肺野充血。大型缺損心影中度以上增大，呈二尖瓣型，左、右心室增大，多以右室增大為主。

38.B

39.A考點(diǎn)：貧血鑒別診斷

40.A老人對脂肪的消化能力降低，故脂肪供熱比應(yīng)為20％。

41.A異煙肼不良反應(yīng)為周圍神經(jīng)炎、偶有肝功能損害。吡嗪酰胺不良反應(yīng)為胃腸道不適、肝功能損害、高尿酸血癥、關(guān)節(jié)痛。乙胺丁醇不良反應(yīng)為視神經(jīng)炎。鏈霉素不良反應(yīng)為聽力障礙、眩暈、腎功能損害?；颊邽榉每菇Y(jié)核藥物后出現(xiàn)了肝損害，而服用利福平是出現(xiàn)肝損害的最常見原因，應(yīng)停用利福平。故選A。

42.E《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十四條、第十七條規(guī)定：醫(yī)師注冊后應(yīng)按注冊的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍從事相應(yīng)的執(zhí)業(yè)活動(dòng)，若有變動(dòng)應(yīng)重新注冊，否則屬違法行為。因此，李某作為兒科醫(yī)生，是不允許治療婦科病人的。

43.B解析：腎病綜合征應(yīng)以保護(hù)腎功能，減緩腎功能惡化程度為目的。采用的治療原則為對癥治療、病因治療、積極預(yù)防和治療合并癥。糖皮質(zhì)激素應(yīng)用原則為①起始足量潑尼松1mg／kg.d，口服8周，必要時(shí)可延長至12周；②緩慢減藥，足量治療后每1～2周減用量的10%.，當(dāng)減至20mg/d時(shí)癥狀易反易，應(yīng)更加緩慢減量；③長期維持，最后以最小有效劑量10mg／d作維持量，再服半年至一年或更長。

44.B患者老年男性，持續(xù)性中上腹隱痛，伴腰背痛3個(gè)月。前屈位腰痛可緩解這一典型癥狀，考慮與胰腺疾病有關(guān)。因此考慮選項(xiàng)中的胰腺癌。

45.D患者老年男性，既往有高血壓、糖尿病病史。左側(cè)肌力減退，左半身痛覺減退1天，頭顱CT未見異常，可排除腦出血及蛛網(wǎng)膜下腔出血?；颊甙Y狀已持續(xù)1天，可排除短暫性腦缺血發(fā)作。由于患者無房顫等容易導(dǎo)致血栓形成的病史，故考慮最可能的疾病為腦血栓形成。

46.E

47.E補(bǔ)體

48.E暫無解析，請參考用戶分享筆記

49.A丙型肝炎傳播途徑類似乙型肝炎，但由于體液中HCV含量較少，且為MA病毒，外界抵抗力較低，其傳播方式較乙型肝炎局限，主要通過腸道外途徑傳播。輸血及血制品傳播是最主要的傳播途徑，其次還有注射、針刺、器官移植、血液透析傳播，生活密切接觸傳播，性傳播及母嬰傳播等。[考點(diǎn)]丙型肝炎的傳播途徑

50.C醫(yī)學(xué)倫理學(xué)任務(wù)有：研究醫(yī)德現(xiàn)象，闡述醫(yī)德關(guān)系；發(fā)展醫(yī)德基本理論，構(gòu)建醫(yī)德規(guī)范體系；樹立正確醫(yī)德觀念，加強(qiáng)醫(yī)德修養(yǎng)教育；指導(dǎo)醫(yī)學(xué)實(shí)踐，為符合道德的醫(yī)德行為辯護(hù)。

51.Cl型超敏反應(yīng)

52.C

53.B精神分析學(xué)派有一套完整的人格理論，認(rèn)為人格由3部分構(gòu)成：本我