2021年江西省景德鎮(zhèn)市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元知識點(diǎn)測試卷（含答案）

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000358876StartFragment:0000000127EndFragment:00003588582021年江西省景德鎮(zhèn)市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元知識點(diǎn)測試卷（含答案）學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.AG增高型代謝性酸中毒見于（）

A.腸吸引術(shù)B.糖尿病C.腎小管酸中毒D.應(yīng)用乙酸唑胺E.應(yīng)用鹽酸精氨酸

2.下列關(guān)于細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的敘述哪項(xiàng)是不正確的？（）

A.不同的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路之間具有相互聯(lián)系作用

B.細(xì)胞受體分為膜受體和核受體

C.酪氨酸蛋白激酶型受體屬于核受體

D.細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)過程是由細(xì)胞內(nèi)一系列信號轉(zhuǎn)導(dǎo)蛋白的構(gòu)象、活性或功能變化來實(shí)現(xiàn)的

E.細(xì)胞內(nèi)信使分子能激活細(xì)胞內(nèi)受體和蛋白激酶

3.砒霜中毒導(dǎo)致缺氧的機(jī)制是（）

A.丙酮酸脫氫酶合成減少B.線粒體損傷C.形成高鐵血紅蛋白D.抑制細(xì)胞色素氧化酶E.血紅蛋白與氧親和力增高

4.慢性肺源性心臟病患者發(fā)生嚴(yán)重嘔吐時(shí)會發(fā)生（）

A.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒

B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

C.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

D.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

5.檢查動－靜脈血氧含量差主要反映的是（）

A.吸入氣氧分壓B.肺的通氣功能C.肺的換氣功能D.血紅蛋白與氧的親和力E.組織攝取和利用氧的能力

二、A1型選擇題(20題)6.下列傳染病中，應(yīng)按甲類傳染病處理的乙類傳染病是A.A.肺炭疽B.布氏桿菌病C.霍亂D.流行性乙型腦炎E.艾滋病

7.在人本主義治療中最重要的是

A.表達(dá)B.分析C.指導(dǎo)D.傾聽E.同情

8.決定病毒傳染性的主要結(jié)構(gòu)是（）。

A.衣殼B.核酸C.包膜D.刺突E.子粒

9.關(guān)于身體活動的說法，不正確的是（）。

A.不同的身體活動類型促進(jìn)健康的作用不相同

B.適度增加身體活動可以獲得更大的健康效益

C.高強(qiáng)度的身體活動可能造成傷害

D.成人每周應(yīng)至少參加五次中等強(qiáng)度的身體活動

E.高血壓患者不應(yīng)該參加身體活動

10.男，28歲。嘔吐、腹脹3天，胡言亂語1天。查體：鞏膜明顯黃染，肝濁音界縮小。血ALT520U/L，TBil215μmoL/L，DBil138μmo/L。其典型的病理改變主要是（）。

A.肝細(xì)胞脂肪變性B.匯管區(qū)纖維化C.多個(gè)小葉或大塊肝細(xì)胞壞死D.淤血性改變E.匯管區(qū)中性粒細(xì)胞變性

11.在環(huán)境中，某些化學(xué)物質(zhì)被吸收后不斷積聚、濃縮．這種現(xiàn)象稱為A.A.生物代謝B.生物轉(zhuǎn)化C.生物放大D.生物吸收E.生物富集

12.不屬于抗原遞呈細(xì)胞的是

A.T細(xì)胞B.B細(xì)胞C.紅細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞E.樹突狀細(xì)胞

13.以下哪項(xiàng)是腦出血的好發(fā)部位A.A.腦橋B.腦葉C.基底節(jié)區(qū)D.小腦E.腦室14.關(guān)于細(xì)胞靜息電位的論述，不正確的是A.細(xì)胞膜處于極化狀態(tài)

B.靜息電位主要是由K+內(nèi)流形成的

C.靜息狀態(tài)下，細(xì)胞膜對K+通透性增高

D.細(xì)胞在靜息狀態(tài)時(shí)處于外正內(nèi)負(fù)的狀態(tài)

E.靜息電位與膜兩側(cè)Na+-K+泵的活動有關(guān)

15.下列關(guān)于青霉素類的敘述哪一項(xiàng)是不正確的

A.青霉素G高效、窄譜、低毒

B.青霉素G對梅毒及鉤端螺旋體有效

C.氨芐西林對傷寒有效

D.主要不良反應(yīng)包括過敏反應(yīng)

E.青霉素G對革蘭陽性桿菌無效

16.下列關(guān)于肺泡表面活性物質(zhì)生理作用的敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.穩(wěn)定肺泡內(nèi)壓B.降低肺泡表面張力C.增加肺的回縮力D.維持肺泡于適當(dāng)?shù)臄U(kuò)張狀態(tài)E.阻止血管內(nèi)水分濾入肺泡

17.下列哪項(xiàng)不屬于阿米巴肝膿腫診斷要點(diǎn)（）

A.膿液中找到阿米巴滋養(yǎng)體即可診斷

B.膿液中出現(xiàn)阿米巴包囊即可診斷

C.膿液中找到夏科一雷登結(jié)晶可考慮診斷

D.服用甲硝唑有效

E.出現(xiàn)棕褐色膿液可考慮診斷

18.有關(guān)半抗原的描述，正確的是A.沒有免疫原性，而具有抗原性

B.既有免疫原性，又有抗原性

C.與蛋白質(zhì)載體結(jié)合后，可獲得抗原免疫原性

D.具有免疫原性，而沒有抗原性

E.既沒有免疫性，也沒有抗原性

19.執(zhí)業(yè)醫(yī)師是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的

A.從業(yè)人員B.執(zhí)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員C.經(jīng)注冊的醫(yī)務(wù)人員D.取得醫(yī)師資格的醫(yī)務(wù)人員E.取得醫(yī)師資格并經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)務(wù)人員

20.妊娠早期患重型病毒性肝炎的孕婦，正確的處理應(yīng)是（）

A.首先積極治療，如果病情不見好，應(yīng)轉(zhuǎn)行人工流產(chǎn)術(shù)

B.立即行人工流產(chǎn)術(shù)

C.肝炎控制后繼續(xù)妊娠

D.治療肝炎同時(shí)行人工流產(chǎn)術(shù)

E.治療肝炎，病情得到控制后行人工流產(chǎn)術(shù)

21.肺臟嚴(yán)重淤血時(shí)不出現(xiàn)的改變是

A.合并感染B.透明膜形成C.肺泡出血D.肺泡水腫E.肺泡內(nèi)含鐵血黃素增加

22.為明確診斷，最重要的檢查是（）。

A.腎血管彩超檢查B.腎活檢C.測尿鈉排泄分?jǐn)?shù)及尿滲透壓D.尿培養(yǎng)E.ANCA及抗GBM抗體檢查

23.只受對側(cè)大腦運(yùn)動皮層支配的腦神經(jīng)運(yùn)動核為A.A.三叉神經(jīng)運(yùn)動核B.迷走神經(jīng)背側(cè)運(yùn)動核C.疑核D.舌下神經(jīng)核E.動眼神經(jīng)核

24.糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)不包括

A.傷口愈合延緩、高血脂B.消化道潰瘍、肌萎縮C.骨質(zhì)疏松、青光眼D.加重感染、血糖下降E.向心性肥胖、高血壓

25.細(xì)胞因子的特點(diǎn)不包括（）。

A.是一種信息物質(zhì)

B.由分化的內(nèi)分泌腺所分泌

C.作用于特定的靶細(xì)胞

D.主要以旁分泌的自分泌方式發(fā)揮作用

E.其化學(xué)本質(zhì)是蛋白質(zhì)或多肽

三、1.A1型題(10題)26.傷寒患者經(jīng)治療后體溫漸降，未降至正常，此后體溫再次升高，且血培養(yǎng)為陽性，屬于

A.復(fù)發(fā)B.再燃C.再感染D.重復(fù)感染E.混合感染

27.與C型行為關(guān)系最密切的疾病是

A.神經(jīng)癥B.潰瘍病C.癌癥D.冠心病E.關(guān)節(jié)病

28.具有抗心律失常、抗高血壓及抗心絞痛作用的藥物是

A.心得安B.可樂定C.硝酸甘油D.利多卡因E.倍他樂克

29.能體現(xiàn)醫(yī)生特殊干涉權(quán)的是

A.醫(yī)生要保護(hù)患者的隱私

B.醫(yī)生對自殺患者予以制止

C.醫(yī)生的行為要遵循醫(yī)德規(guī)范的要求

D.醫(yī)生的行為以保護(hù)患者利益、促進(jìn)患者健康、增進(jìn)其幸福為目的

E.醫(yī)生在緊急災(zāi)難面前要服從衛(wèi)生部門調(diào)遣

30.對于苯海拉明，下列哪一說法是錯(cuò)誤的

A.可用于失眠的患者

B.可用于治療蕁麻疹

C.是H1受體阻斷藥

D.可治療胃和十二指腸潰瘍

E.可治療過敏性鼻炎

31.衛(wèi)生服務(wù)的需要主要取決于消費(fèi)者的

A.自身健康狀況B.實(shí)際支付能力C.購買愿望D.健康狀況和購買愿望E.購買愿望和支付能力

32.我國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)目前主要的研究方向是

A.臨床醫(yī)學(xué)問題B.醫(yī)療實(shí)踐中的道德問題C.公共道德的學(xué)說和體系D.生命科學(xué)的發(fā)展E.公民道德問題

33.氰化物中毒抑制的是

A.細(xì)胞色素bB.細(xì)胞色素cC.細(xì)胞色素c1

D.細(xì)胞色素aa3

E.輔酶Q

34.急性腦病綜合征常見于

A.精神分裂癥B.抑郁癥C.精神發(fā)育遲滯D.監(jiān)護(hù)病房中的垂危患者E.身心疾病

35.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的下述行為中不屬于違反條例的是

A.未將執(zhí)業(yè)許可證、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等懸掛于明顯處

B.工作人員上崗未按規(guī)定佩戴標(biāo)牌

C.未按規(guī)定辦理檢驗(yàn)手續(xù)

D.擅自增加醫(yī)師人數(shù)

E.擅自涂改執(zhí)業(yè)許可證

四、A2型選擇題(10題)36.男孩，5歲。發(fā)熱、頭痛、嘔吐4天，T39.6℃，P115次／分，R26次／分，BP60／20mmHg。神志不清，皮膚可見出血點(diǎn)，球結(jié)膜水腫，心肺腹(－)，頸抵抗（＋)，雙側(cè)巴賓斯基征(＋)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞16.4×109／L，中性粒細(xì)胞0.88，淋巴細(xì)胞0.12?；純簱尵葻o效于次日死亡。其腦組織病理檢查最可能出現(xiàn)的結(jié)果是（）。

A.顱底多發(fā)性閉塞性動脈內(nèi)膜炎，引起腦實(shí)質(zhì)損害

B.軟腦膜充血、水腫、出血

C.腦溝和腦回可見小的肉芽腫、結(jié)節(jié)和膿腫，蛛網(wǎng)膜下隙可見有膠樣滲出物

D.病變多發(fā)生在灰質(zhì)白質(zhì)交界處，引起腦室擴(kuò)大、腦積水及腦蛛網(wǎng)膜炎

E.腦血管高度擴(kuò)張充血，蛛網(wǎng)膜下隙充滿黃色膿性分泌物

37.某醫(yī)科大學(xué)微生物學(xué)教研室將實(shí)驗(yàn)后的小白鼠、一次性實(shí)驗(yàn)器材、破碎玻璃器皿等隨同其他廢物一起丟棄在校內(nèi)垃圾站，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門聞訊后，經(jīng)調(diào)查屬實(shí)，決定對該校責(zé)令改正并予以行政處罰。衛(wèi)生行政部門主要依據(jù)的法律法規(guī)是

A.醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例

B.中華人民共和國高等教育法

C.中華人民共和國傳染病防治法

D.病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例

E.中華人民共和國固體廢物污染防治法

38.男性，41歲，因運(yùn)動障礙到醫(yī)院就診，檢查發(fā)現(xiàn)第四腦室附近腫瘤壓迫小腦絨球小結(jié)葉，則下列運(yùn)動障礙中最明顯的是（）。

A.指鼻不準(zhǔn)確B.隨意運(yùn)動不能C.身體平衡功能差D.對指運(yùn)動不準(zhǔn)確E.全身肌緊張下降

39.患者，男，62歲。慢性咳嗽、咳痰近20年，伴氣急漸進(jìn)性加重，現(xiàn)平地行走稍快即感氣急。臨床診斷慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫。關(guān)于后者的診斷下列哪一項(xiàng)體征不是必需的

A.胸廓呈桶狀B.叩診過清音C.肺下界下移、移動度減小D.呼氣延長E.干濕性啰音

40.男，67歲。反復(fù)咳嗽、咳痰30年，加重1周。查體：雙肺可聞及干濕性啰音。動脈血?dú)夥治鍪荆簆H7.21，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3-19.6mmol／L。酸堿平衡失調(diào)的類型是

A.代謝性堿中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

41.李某懷孕期間到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查，此時(shí)醫(yī)生如果發(fā)現(xiàn)哪些情況存在，不會提出終止妊娠的醫(yī)學(xué)意見

A.胎兒有嚴(yán)重生長發(fā)育缺陷

B.胎兒患嚴(yán)重先天遺傳性疾病

C.李某曾接觸過致畸物質(zhì)

D.李某患嚴(yán)重高血壓，繼續(xù)妊娠會危及生命

E.李某患嚴(yán)重糖尿病，繼續(xù)妊娠會嚴(yán)重危害其健康

42.一女青年接受X線檢查時(shí)，對醫(yī)生讓其脫掉上衣不解，甚至認(rèn)為醫(yī)生這樣做是非常無禮的，并因此發(fā)生糾紛．此案例說明的核心倫理學(xué)問題是

A.患者的思想過于封建

B.應(yīng)有女護(hù)士在患者旁邊陪伴

C.醫(yī)生沒有任何可指責(zé)之處

D.醫(yī)生沒有完全盡到讓患者知情同意的義務(wù)

E.醫(yī)院必須在X線檢查室門口出示須知

43.某男，43歲，吸煙10年，每天一包，不想戒煙。他說：我從不生病，即使吸煙也不會得肺癌。針對該患者的想法，應(yīng)首先向他指出的：

A.吸煙相關(guān)疾病的易感性B.行為改變的有效性C.行為改變的障礙D.吸煙相關(guān)疾病的嚴(yán)重性E.自我效能的重要性

44.男，40歲。10年前發(fā)現(xiàn)乙型肝炎表面抗原陽性，未規(guī)律診治。近日食欲缺乏。穿刺可見假小葉。其正確的診斷是（）。

A.肝癌B.慢性乙型肝炎C.肝結(jié)核D.肝淋巴瘤E.乙肝肝硬化

45.男，60歲。患高血壓多年，突然出現(xiàn)心悸、胸悶、胸骨后壓迫性疼痛，診斷為心絞痛，應(yīng)用何種藥物治療最好？（）

A.硝酸甘油口服B.硝酸甘油舌下含服C.硝酸甘油貼D.硝酸甘油靜脈點(diǎn)滴E.硝酸甘油靜脈注射

五、A1型題(10題)46.通氣／血流比值是指（）

A.每分鐘肺泡通氣量和每分鐘肺血流量比值

B.肺通氣量和肺血流量比值

C.最大通氣量和肺循環(huán)血流量比值

D.潮氣量和肺循環(huán)血流量比值

E.用力呼氣量和每分鐘肺血流量比值

47.給兔靜脈注射50％葡萄糖溶液5ml后，尿量增多的主要原因是（）。

A.血漿膠體滲透壓降低B.腎小球毛細(xì)血管血壓增高C.小管液溶質(zhì)濃度增加D.血漿晶體滲透壓增高E.血容量增多

48.他汀類藥物對血脂的影響是

A.降低血漿TG強(qiáng)于降TC

B.降低血漿VLDL強(qiáng)于降LDL

C.降低TC同時(shí)明顯升高血漿HDL

D.明顯降低TG和VLDL，輕度升高HDL

E.明顯降低TIE和LDL，輕度升高HDL

49.統(tǒng)計(jì)學(xué)中所說的樣本是指

A.從總體中隨意抽取的一部分

B.按研究者的需要選取有意義的一部分

C.特別從總體中選擇的典型部分

D.從總體中隨機(jī)抽取有代表性的一部分

E.在限定時(shí)間內(nèi)按先后順序得到的一部分

50.耐藥性質(zhì)粒是指（）

A.R質(zhì)粒B.F質(zhì)粒C.Vi質(zhì)粒D.Col質(zhì)粒E.γ決定因子

51.結(jié)核分枝桿菌形態(tài)學(xué)診斷最常用的染色方法是（）

A.革蘭染色B.抗酸染色C.亞甲藍(lán)染色D.鍍銀染色E.棉蘭染色

52.肝硬化失代償期最重要的臨床表現(xiàn)是

A.食欲不振B.腹水C.乏力D.腹瀉E.消瘦

53.用硝酸甘油治療心絞痛時(shí)舌下給藥的目的是（）

A.避免肝臟損害B.加速藥物的分布C.避免藥物被胃酸破壞D.避免藥物的首過消除并加速藥物吸收E.減輕藥物對胃腸道的刺激

54.申請個(gè)體行醫(yī)的，須經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿

A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年

55.在自己獨(dú)處、無人監(jiān)督的情況下，仍能按照醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的要求行事是指（）

A.內(nèi)省B.反省C.省悟D.慎獨(dú)E.自律

六、A1/A2(15題)56.屬于甲狀腺功能低下的疾病

A.慢性甲狀腺炎B.GrAvEs病C.SLED.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E.重癥肌無力{Page}

57.類毒素的性質(zhì)是

A.有免疫原性，有毒性B.無免疫原性，無毒性C.有免疫原性，無毒性D.有毒性，無免疫原性E.有過敏原性，有毒性

58.關(guān)于醫(yī)德良心，下述提法中錯(cuò)誤的是

A.醫(yī)德良心是對道德情感的深化

B.醫(yī)德良心是對道德責(zé)任的自覺認(rèn)識

C.醫(yī)德良心在行為前具有選擇作用

D.醫(yī)德良心在行為中具有監(jiān)督作用

E.醫(yī)德良心在行為后具有社會評價(jià)作用

59.血清中含有抗A和抗B凝集素的血型是A.A1型B.A2型C.B型D.AB型E.O型

60.下面的符號中可以用作C++標(biāo)識符的是（）。

A.3testB.fcc~otherC.elseD.radius

61.驚厥持續(xù)狀態(tài)的處理,不正確的是

A.應(yīng)用活血藥物治療B.加強(qiáng)護(hù)理，密切觀察患者的生命體征C.降低顱內(nèi)壓D.維持水、電解質(zhì)平衡E.控制高熱

62.腎小球?yàn)V過率指

A.每側(cè)腎臟每分鐘生成的原尿量

B.每分鐘兩腎生成的超濾液量

C.每分鐘兩腎生成的尿的總量

D.每分鐘每側(cè)腎臟通過的血漿量

E.每分鐘每側(cè)腎臟的血漿濾過量

63.適應(yīng)性免疫應(yīng)答的特點(diǎn)不具有

A.特異性B.非特異性C.多樣性D.記憶性E.耐受性

64.各段腎小管比較，重吸收量居首位的是

A.近球小管B.髓袢降支細(xì)段C.髓袢升支細(xì)段D.遠(yuǎn)曲小管E.集合管

65.肺的通氣/血流比值反映肺部氣體交換時(shí)氣泵和血泵的匹配情況。如果通氣/血流比值增大，說明出現(xiàn)

A.肺內(nèi)氣體交換障礙B.解剖無效腔增大C.肺泡無效腔增大D.解剖動靜脈短路E.功能性動靜脈短路

66.糖酵解中催化不可逆反應(yīng)的酶有

A.葡萄糖-6-磷酸酶B.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶C.異檸檬酸脫氫酶D.蘋果酸脫氫酶E.己糖激酶

67.組胺的前體是

A.鳥氨酸B.谷氨酸C.組氨酸D.色氨酸E.蘇氨酸

68.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中最古老、最有生命力的醫(yī)德范疇是()。

A.醫(yī)療保密B.醫(yī)療公正C.醫(yī)療權(quán)利D.醫(yī)療榮譽(yù)

69.關(guān)于竹ⅡD的敘述，下列哪項(xiàng)正確

A.是唯一能與TATA盒結(jié)合的轉(zhuǎn)錄因子

B.能促進(jìn)RNApolⅡ與啟動子結(jié)合

C.具有ATP酶活性

D.能解開DNA雙鏈

E.抑制DNA基因轉(zhuǎn)錄

70.心肌興奮性變化的特點(diǎn)是

A.低常期較長B.有效不應(yīng)期特別長C.相對不應(yīng)期短D.超常期特別長E.絕對不應(yīng)期短

參考答案

1.B

2.C

3.D

4.B

5.E

6.A《傳染病防治法》第四條規(guī)定，對乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。

7.D人本主義治療理論認(rèn)為：治療者應(yīng)是一位耐心、誠意而又機(jī)敏的聽眾，聽取患者所訴說一切。治療者傾聽時(shí)的誠意和專心致志，意味不僅用耳朵聽，還要用腦聽，用心聽，只要誠心誠意地傾聽才會有反饋、有交流，這對治療十分重要。

8.B病毒只有一種核酸（DNA或RNA），可以為單鏈或者雙鏈，是主導(dǎo)病毒感染、增殖、遺傳和變異的物質(zhì)基礎(chǔ)。病毒核酸具有病毒復(fù)制、決定病毒的特性和有感染性的功能。故選B。

9.E高血壓患者的身體活動主要以提高心肺和代謝系統(tǒng)功能、穩(wěn)定血壓、控制體重、預(yù)防并發(fā)癥和緩解精神壓力為目標(biāo)。提倡高血壓患者進(jìn)行有氧、中低強(qiáng)度，持續(xù)10分鐘以上的活動。故選E。

10.C輕度慢性肝炎為點(diǎn)狀壞死，中毒普通型肝炎為特征性的橋接壞死，重度普通型肝炎為重度碎片狀壞死、大范圍橋接壞死。患者起病急、癥狀重，考慮最可能為重度普通型肝炎。故選C。

11.E環(huán)境中，某些化學(xué)物質(zhì)被吸收后不斷積聚、濃縮。這種現(xiàn)象稱為生物富集。生物吸收只是說明生物體吸收了該物質(zhì)，沒有出現(xiàn)積聚、濃縮。

12.C抗原遞呈細(xì)胞是指能夠加工、處理抗原并將抗原信息遞呈給T淋巴細(xì)胞的一類細(xì)胞。專職性APC，包括樹突狀細(xì)胞(DC)、單核巨噬細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞。非專職性APC包括內(nèi)皮細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、上皮細(xì)胞及間皮細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞等在內(nèi)的所有有核細(xì)胞，雖然它們在靜息狀態(tài)下不表達(dá)MHC-Ⅱ分子，但都表達(dá)MHC-1分子，并且有的細(xì)胞在活化狀態(tài)下還可表達(dá)MHC-Ⅱ分子。紅細(xì)胞既不表達(dá)MHC-1分子，也不表達(dá)MHC-Ⅱ分子，因此既不能作為專職抗原遞呈細(xì)胞，也不能作為非專職抗原遞呈細(xì)胞，不屬于抗原呈遞細(xì)胞。

13.C腦出血最常見原因?yàn)楦哐獕盒阅X出血，最好發(fā)于基底節(jié)區(qū)。

14.E

15.E青霉素G為繁殖期殺菌劑，通過與敏感菌胞漿膜上的青霉素結(jié)合蛋白（PBPS點(diǎn)）結(jié)合，抑制轉(zhuǎn)肽酶，阻抑細(xì)菌細(xì)胞壁黏肽的合成；激活自溶酶，使細(xì)菌死亡。青霉素對革蘭陽性球菌：鏈球菌、肺炎球菌、葡萄球菌、腸球菌；革蘭陽性桿菌：破傷風(fēng)桿菌、白喉?xiàng)U菌、炭疽桿菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌；革蘭陰性球菌：腦膜炎雙球菌、淋球菌等有效。對革蘭陰性桿菌無效；對放線菌、螺旋體有效。青霉素的不良反應(yīng)有：①過敏反應(yīng)。皮膚過敏及血清病樣反應(yīng)較多見；少數(shù)可發(fā)生過敏性休克，一旦發(fā)生用腎上腺素?fù)尵取＂诩∽⑩淃}可引起局部刺激癥狀，如紅腫、疼痛、硬結(jié)。③高鉀血癥。

16.C肺泡表面活性物質(zhì)是由肺泡Ⅱ型細(xì)胞合成并釋放的一種脂蛋白混合物。肺泡表面活性物質(zhì)降低表面張力的作用，有重要的生理功能。表面活性物質(zhì)可使肺泡液一氣界面的表面張力降得比血漿低得多，這樣，就減弱了表面張力對肺毛細(xì)血管中液體的吸引作用，防止了液體滲入肺泡，使肺泡得以保持相對干燥。此外，由于肺泡表面活性物質(zhì)的密度隨肺泡半徑的變小而增大，也隨半徑的增大而減小，所以小肺泡，表面活性物質(zhì)的密度大，降低表面張力的作用強(qiáng)，表面張力小，使小肺泡內(nèi)壓力不至過高，防止了小肺泡的塌陷；大肺泡表面張力則因表面活性物質(zhì)分子的稀疏而不至明顯下降，維持了肺泡內(nèi)壓力與小肺泡大致相等，不至過度膨脹，這樣就保持了大小肺泡的穩(wěn)定性，有利于吸入氣在肺內(nèi)得到較為均勻地分布。

17.B阿米巴包囊見于患者的糞便中。

18.D半抗原只有反應(yīng)原性，不具免疫原性，又稱不完全抗原。當(dāng)半抗原與體內(nèi)組織蛋白結(jié)合，成為完全抗原，此時(shí)它既具有免疫原性，又具有免疫反應(yīng)性。

19.E暫無解析，請參考用戶分享筆記

20.E孕婦于妊娠早期患重型病毒性肝炎，正確的處理應(yīng)是治療肝炎，待病情好轉(zhuǎn)行人工流產(chǎn)術(shù)。

21.A

22.B腎活檢是診斷腎病綜合征的金標(biāo)準(zhǔn)。故選B。

23.D除了面神經(jīng)核下部和舌下神經(jīng)核外，其他腦神經(jīng)運(yùn)動核均接受雙側(cè)大腦皮層的支配，故應(yīng)選擇舌下神經(jīng)核。

24.A糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括：類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征、誘發(fā)或加重感染、心血管系統(tǒng)并發(fā)癥、消化系統(tǒng)并發(fā)癥、肌萎縮、骨質(zhì)疏松、傷口愈合延緩和青光眼及血糖升高等。

25.B細(xì)胞因子是由活化的免疫細(xì)胞和非免疫細(xì)胞（如某些基質(zhì)細(xì)胞）合成分泌的低分子量可溶性多肽蛋白，為生物信息分子。細(xì)胞因子通過結(jié)合特異性的細(xì)胞因子受體發(fā)揮生物學(xué)作用。細(xì)胞因子在體內(nèi)通過旁分泌、自分泌或內(nèi)分泌方式發(fā)揮作用。故選B。

26.B

27.C

28.A

29.B

30.D

31.D

32.B

33.D解析：氰化物(CN-)抑制細(xì)胞色素C氧化酶(Cytaa3)，使電子不能傳遞給氧。

34.D

35.D醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主增加醫(yī)師人數(shù)不屬于違反條例。

36.E患者有感染癥狀、腦膜刺激征、顱內(nèi)壓增高的癥狀，并有腦膜炎鏈球菌感染時(shí)出現(xiàn)皮疹（主要見于軀干、下肢、黏膜以及結(jié)膜）的表現(xiàn)，考慮為流行性腦脊髓膜炎。其病理改變?yōu)檐浤X膜炎、腦膜血管充血和炎癥細(xì)胞浸潤，表現(xiàn)為軟腦膜及大腦淺表血管充血，腦表面被蛛網(wǎng)膜下隙的大量膿性滲出物所覆蓋。故選E。

37.A該微生物學(xué)教研室處理的為醫(yī)療廢物，而對有關(guān)醫(yī)療廢物處理進(jìn)行詳細(xì)規(guī)定的只有國務(wù)院專門制定的《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》。在“附則”第五十五條專門規(guī)定，計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)、醫(yī)學(xué)科研、教學(xué)等活動中產(chǎn)生的廢物管理，依照本條例執(zhí)行。

38.C小腦各部分的功能為：前庭小腦維持身體平衡，脊髓小腦調(diào)節(jié)肌緊張，皮層小腦協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動。由于患者小腦絨球小結(jié)葉受壓迫，故出現(xiàn)前庭小腦功能受損，身體平衡功能差。

39.E

40.C

41.C《母嬰保健法》第十八條提出：經(jīng)產(chǎn)前診斷，有下列情形之一的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向夫妻雙方說明情況，并提出終止妊娠的醫(yī)學(xué)意見：胎兒患嚴(yán)重遺傳性疾??；胎兒有嚴(yán)重缺陷；因患嚴(yán)重疾病，繼續(xù)妊娠可能危及孕婦生命安全或者嚴(yán)重危害孕婦健康的。題中李某所述曾經(jīng)接觸過致畸物質(zhì)，但未具體說明接觸時(shí)間、接觸劑量以及后果，所以并非一定需要終止妊娠。

42.D此案例既有患方的因素，也有醫(yī)方的因素。但因患者沒有完全理解這樣做的原因，屬于未完全知情。所以，醫(yī)生應(yīng)該事先充分履行讓患者知情同意的義務(wù)，也是對患者的尊重。醫(yī)院可以通過在檢查室門口掛出須知等利于患者配合和理解的做法，來預(yù)防和減少類似事件的發(fā)生。

43.A首先得讓吸煙者明白吸煙對予健康存負(fù)面的關(guān)系，即易感