社區(qū)藥劑人員考試輔導(dǎo)-中成藥-譚紅課件

濟(jì)南市社區(qū)藥劑

中成藥風(fēng)寒感冒癥狀：惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭痛，肢節(jié)酸疼，鼻塞聲重，時流清涕，喉癢，咳嗽，痰吐稀薄色白，舌苔薄白，脈浮或浮緊。治則：辛溫解表、解表散寒風(fēng)寒感冒顆粒、通宣理肺丸、桂龍咳喘寧膠囊、藿香正氣類、感冒清熱沖劑、荊防感冒顆粒等

風(fēng)寒感冒顆粒

感冒清熱顆粒

RX處方藥

OTC【成分】蒼術(shù)、陳皮、厚樸（姜制）、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草浸膏、廣藿香油、紫蘇葉油。輔料為干姜汁、藥...【功能主治】解表化濕，理氣和中。用于外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯或夏傷暑濕所致的感冒，癥見頭痛昏重、胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐泄瀉；胃腸型感冒見上述證候者?！居梅ㄓ昧俊靠诜?。一次半支（5毫升）～1支（10毫升），一日2次，用時搖勻。禁忌癥：尚不明確。（酒精）抗病毒口服液

具有清熱祛濕，涼血解毒作用。有較強(qiáng)的清瀉肺熱功效，可治療風(fēng)熱感冒有高熱、咽痛等表現(xiàn)者?？垢薪舛绢w粒

含較多清熱解毒藥材，清解熱毒力量較強(qiáng)。適用于熱毒較重時高熱，咽痛突出表現(xiàn)，可針對急性上呼吸道感染，病毒性感冒所致的上述癥狀進(jìn)行治療，力量較雙黃連口服液更強(qiáng)。桑菊感冒片

用于風(fēng)熱感冒初起熱度不高，頭痛，咳嗽，口干，咽痛。銀翹解毒丸

方劑來源于清?《溫病條辨》，為經(jīng)典方，因重用金銀花、連翹疏散透表，清熱解毒，故以此命名。在風(fēng)熱感冒初起時，針對發(fā)熱較重、咳嗽較輕，咽干咽痛，效果好。羚翹解毒丸

本品為銀翹解毒丸處方加羚羊角而成。羚羊角善于清解肺熱，有解熱和抗驚厥作用，與銀翹解毒丸比較，更適于外感風(fēng)熱邪氣較重，以高熱為突出表現(xiàn)時。

連花清瘟膠囊

有解表邪，清熱毒的雙解功效，能明顯減輕熱毒癥狀，對遏制病勢快速發(fā)展，防止感冒后發(fā)生肺炎、心肌炎等【功能主治】清瘟解毒，宣肺泄熱。用于治療流行性感冒屬熱毒襲肺證，癥見：發(fā)熱或高熱，惡寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，頭痛，咽干咽痛，舌偏紅，苔黃或黃膩等。【規(guī)格型號】0.35g*24s【用法用量】口服。一次4粒，一日3次。清開靈【成分】膽酸、珍珠母、豬去氧膽酸、梔子、水牛角、板藍(lán)根、黃芩苷、金銀花?！竟δ苤髦巍坑糜谕飧酗L(fēng)熱、火毒內(nèi)盛所致發(fā)熱、咽喉腫痛、舌質(zhì)紅絳、苔黃、脈數(shù)者；上呼吸道感染、病毒性感冒、急性咽炎、急性氣管炎等病癥屬上述證候者【用法用量】口服。一次20～30毫升，一日3次；兒童酌減?！窘伞吭袐D禁用?！竞喗?商品功效】辛涼解表，清熱解毒。用于流行性感冒引起的發(fā)熱頭痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛?！居梅ㄓ昧俊靠诜?，一次2片，一日3次?！静涣挤磻?yīng)】可見困倦、嗜睡、口渴、虛弱感；偶見皮疹、蕁麻疹、藥熱及粒細(xì)胞減少；長期大量用藥會導(dǎo)致肝腎功能異常?！窘伞繃?yán)重肝腎功能不全者禁用?！咀⒁馐马棥?/p>

1.忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物。

2.不宜在服藥期間同時服用滋補(bǔ)性中成藥。

3.不適用于風(fēng)寒感冒，表現(xiàn)為惡寒明顯，無汗，頭痛身酸，鼻塞流清涕。

4.該藥品含馬來酸氯苯那敏、對乙酰氨基酚、維生素C。服用該藥品期間不得飲酒或含有酒精的飲料；不能同時服用與該藥品成份相似的其他抗感冒藥；肝、腎功能不全者慎用；膀胱頸梗阻、甲狀腺功能亢進(jìn)、青光眼、高血壓和前列腺肥大者慎用；孕婦及哺乳期婦女慎用；服藥期間不得駕駛機(jī)、車、船、從事高空作業(yè)、機(jī)械作業(yè)及操作精密儀器。

10.兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。11.請將該藥品放在兒童不能接觸的地方。12.如正在使用其他藥品，使用該藥品前請咨詢醫(yī)師或藥師?！舅幬锵嗷プ饔谩?.與其他解熱鎮(zhèn)痛藥并用，有增加腎毒性的危險。2.如與其他藥物同時使用可能會發(fā)生藥物相互作用，詳情請咨詢醫(yī)師或藥師。體虛感冒氣虛感冒常見癥狀：平時---面白，容易出汗，氣短懶言，體倦乏力，經(jīng)常感冒，且纏綿難愈。感冒---（多偏風(fēng)寒）發(fā)熱惡寒，頭身疼痛，倦怠乏力，咳嗽，咳聲低怯，咳痰無力。舌胖淡，舌苔薄白，脈虛浮。常用中成藥：玉屏風(fēng)（散）口服液、顆粒，參蘇（飲）感冒片、參蘇宣肺丸等若平素氣虛自汗、反復(fù)感冒者，可用玉屏風(fēng)散進(jìn)行預(yù)防，麻仁丸【功效主治】潤腸通便。用于腸熱津虧所致的便秘，癥見大便干結(jié)難下、腹部脹滿不舒；習(xí)慣性便秘見上述證候者【組成】火麻仁、苦杏仁、大黃、枳實(炒)、姜厚樸、炒白芍丹梔（加味）逍遙丸【成份】牡丹皮、梔子(炒焦)、白芍(酒炒)、白術(shù)(土炒)、當(dāng)歸、薄荷、柴胡(酒制)、茯苓、甘草(蜜炙)?！竟δ苤髦巍渴娓谓庥?，清熱調(diào)經(jīng)。用于肝郁化火，胸脅脹痛，煩悶急躁，頰赤口干，食欲不振或有潮熱，以及婦女月經(jīng)先期，經(jīng)行不暢，乳房與少腹脹痛。【用法與用量】口服，一次6～9克，一日2次?！咀⒁馐马棥?/p>

1.少吃生冷及油膩難消化的食品。2.服藥期間要保持情緒樂觀，切忌生氣惱怒。3.服藥一周后，癥狀未見緩解，或癥狀加重者，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。4.孕婦慎用。小柴胡顆粒【主要成份】柴胡、黃芩、姜半夏、黨參、生姜、甘草、大棗。輔料為蔗糖?！竟πе髦巍拷獗砩幔韪魏臀?。用于外感病，邪犯少陽證，癥見寒熱往來、胸脅苦滿、食欲不振、心煩喜嘔、口苦咽干?！居梅ㄓ昧俊块_水沖服。一次1～2袋，一日3次。

防風(fēng)通圣丸【功效主治】解表通里，清熱解毒。用于蕁麻疹，濕疹，大便秘結(jié)。【組成】防風(fēng)、荊芥穗、薄荷、麻黃、大黃、梔子、連翹、黃芩、芒硝、桔梗、甘草等17味。【用法】口服。一次6克(1袋)，一日2次。使用注意1孕婦慎用。

2服藥期間宜食清淡易消化食物。忌食油膩魚蝦海鮮類食物。

3本品不宜久服，服藥三天后癥狀未改善或皮疹面積擴(kuò)大加重，應(yīng)去醫(yī)院就診。溫里劑溫中祛寒----理中丸（附子理中丸），小建中合劑，虛寒胃痛顆粒，香砂養(yǎng)胃丸，溫胃舒膠囊，良附丸等溫中散寒止痛。用于胃脘冷痛，飲食生冷或受寒后痛甚者。麝香保心丸【主要成分】蟾酥、人參提取物、麝香、蘇合香、牛黃、肉桂、冰片?！具m應(yīng)癥】芳香溫通，益氣強(qiáng)心。用于心肌缺血引起的心絞痛、胸悶及心肌梗死?！居梅ㄓ昧俊靠诜淮?～2丸，一日3次；或癥狀發(fā)作時服用。【注意事項】孕婦禁用。

丁桂兒臍貼【成分】丁香、肉桂、蓽茇?！竟δ苤髦巍拷∑刂校⒑篂a。適用于小兒泄瀉，腹痛的輔助治療?！居梅ㄓ昧俊客庥?。貼于臍部，一次1貼，24小時換藥一次。禁忌癥：臍部皮膚破損者忌用。（過敏）艾附暖宮丸【成份】艾葉（炭）香附（醋灸）吳茱萸（制）肉桂、當(dāng)歸、川穹、白芍(酒炒)、地黃、黃芪(蜜炙)、續(xù)斷。輔料為賦形劑蜂蜜?！景b規(guī)格】每100丸重10g（水蜜丸）

【用法用量】口服，一次6g，一日2-3次。艾附暖宮丸【功能主治】理氣養(yǎng)血，暖宮調(diào)經(jīng)。用于血虛氣滯、下焦虛寒所致的月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)，癥見行經(jīng)后錯、經(jīng)量少、有血塊、小腹疼痛、經(jīng)行小腹冷痛喜熱、腰膝痠痛。

【注意事項】孕婦禁用。艾附暖宮丸說明書【注意事項】1.忌生冷食物，不宜洗涼水澡。2.感冒發(fā)熱病人不宜服用。3.有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴(yán)重者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。4.青春期少女及更年期婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。

艾附暖宮丸說明書5.平素月經(jīng)正常，突然出現(xiàn)月經(jīng)過少，或經(jīng)期錯后，或陰道不規(guī)則出血者應(yīng)去醫(yī)院就診。7.服藥后痛經(jīng)不減輕，或重度痛經(jīng)者，應(yīng)去醫(yī)院就診。8.治療月經(jīng)不調(diào)，服藥1個月癥狀無緩解，應(yīng)去醫(yī)院就診。9.對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。艾附暖宮丸說明書【藥理作用】1.現(xiàn)代藥理研究證明，方中大部分藥物具有鎮(zhèn)痛、抑制子宮平滑肌收縮，松弛其緊張度的功能。2.方中主藥艾葉具有抑制纖溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛閾、鎮(zhèn)痛、松弛子宮平滑肌，抑制子宮收縮，弛緩其緊張度和抑制金黃色葡萄球菌，某些真菌生長，并具有雌激素樣作用。4.故臨床主要用于治療婦女月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，宮寒不孕，崩漏，帶下等疾病屬虛寒證型者。此外，本丸還有降低腸管緊張性，拮抗乙酰膽堿的作用，臨床用治胃痛，慢性腸炎，尿頻等病證有一定的療效。艾附暖宮丸說明書10.本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。11.請將本品放在兒童不能接觸的地方。12.如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。6.治療痛經(jīng)，宜在經(jīng)前3～5天開始服藥，連服1周。如有生育要求應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。清熱中成藥適應(yīng)癥：熱證注意：傷脾胃陽氣牛黃解毒片，黃連上清片，三黃片，龍膽瀉肝丸，安宮牛黃丸，六神丸，西瓜霜噴劑（含片）等

常用清熱藥牛黃解毒片（雄黃、大黃）、三黃片（大黃）、片仔癀黃連上清丸（大黃、梔子）、牛黃上清丸（大黃）、六合定中丸、銀黃口服液、抗病毒口服液、十滴水復(fù)方板藍(lán)根/板藍(lán)根顆粒、龍膽瀉肝丸、左金丸、二妙丸、六神丸（麝香、蟾酥、雄黃、冰片）、仁丹、西瓜霜咽喉含片(冰片)、清熱消炎寧膠囊、六一散、紫雪牛黃解毒片說明書

【成分】人工牛黃、雄黃、石膏、大黃、黃苓、桔梗、冰片、甘草?！竟δ苤髦巍壳鍩峤舛尽Ｓ糜诨馃醿?nèi)盛，咽喉腫痛，牙齦腫痛，口舌生瘡，目赤腫痛?！疽?guī)格】小片。（大片）【用法用量】口服。小片一次3片（大片2片），一日2—3次。雄黃，是二硫化二砷的俗稱又稱作石黃、黃金石、雞冠石，通常為橘黃色粒狀固體或橙黃色粉末，質(zhì)軟，性脆。常與雌黃，即三硫化二砷（As2S3）、輝銻礦、辰砂共生；加熱到一定溫度后在空氣中可以被氧化為劇毒成分三氧化二砷，即砒霜。雄黃的毒性較三氧化二砷要小得多，但是久服易發(fā)生砷中毒。雄黃【性味歸經(jīng)】：辛苦，溫，有毒?！竟πА浚涸餄?，祛風(fēng)，殺蟲，解毒?！局髦巍浚褐谓臧_，禿瘡，癰疽，走馬牙疳，纏腰蛇丹，破傷風(fēng)，蛇蟲螫傷；腋臭，臁瘡，哮喘，喉痹，驚癇，痔瘺

【用法用量】外用適量，研末敷，香油調(diào)搽或煙熏。內(nèi)服0.05～0.1g，入丸、散用。【使用注意】內(nèi)服宜慎，不可久服。外用不宜大面積涂擦及長期持續(xù)使用。孕婦禁用。切忌火煅。牛黃解毒片說明書【不良反應(yīng)】平素脾胃虛弱者、大便溏薄者、有過敏體質(zhì)者以及小兒，多次服用或大劑量應(yīng)用可能出現(xiàn)不良反應(yīng)?！窘伞?、孕婦禁用2、新生兒禁用?！咀⒁馐马棥?、超劑量及長時間服用，必須在醫(yī)師及醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。2、不宜與強(qiáng)心苷類、生物堿類、抗生素類或異煙肼、維生素B1等藥物合用。3、特異性或過敏體質(zhì)者不宜使用。

三黃片說明書[成份]大黃、鹽酸小檗堿、黃芩浸膏。輔料為硬脂酸鎂、蔗糖、滑石粉、明膠、蟲白蠟、色素（檸檬黃）。[功能主治]清熱解毒，瀉火通便。用于三焦熱盛所致的目赤腫痛、口鼻生瘡、咽喉腫痛、牙齦腫痛、心煩口渴、尿黃便秘。[用法用量]口服。一次4片，一日2次，小兒酌減。

三黃片說明書[注意事項]1.忌煙、酒及辛辣食物。2.不宜在服藥期間同時服用滋補(bǔ)性中藥。3.有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴(yán)重者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。4.服藥后大便次數(shù)增多且不成形者，應(yīng)酌情減量。5.本品含鹽酸小檗堿。兒童、哺乳期婦女、年老體弱及脾虛便溏者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。[注意事項]6.服藥3天癥狀無緩解，應(yīng)去醫(yī)院就診。7.嚴(yán)格按用法用量服用，本品不宜長期服用。8.對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。9.本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。10.兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。11.請將本品放在兒童不能接觸的地方。龍膽瀉肝丸說明書【成份】龍膽、柴胡、黃芩、梔子（炒），澤瀉、木通、車前子（鹽炒）、當(dāng)歸（酒炒）、地黃、炙甘草?！竟δ苤髦巍壳甯文?，利濕熱。用于肝膽濕熱，頭暈?zāi)砍?，耳鳴耳聾，脅痛口苦，尿赤，濕熱帶下。【規(guī)格】每袋6克【用法用量】口服。一次3~6克，一日2次。龍膽瀉肝丸事件暴露中藥危機(jī)

2003年2月下旬，新華社播發(fā)的一條《龍膽瀉肝丸——清火良藥還是“致病”禍根》的報道，被多家媒體廣泛刊載，報道說包括一名作家、一位清華大學(xué)美術(shù)學(xué)院副教授在內(nèi)的十幾名患者，被北京朝陽醫(yī)院腎內(nèi)科經(jīng)腎穿刺，被確診為馬兜鈴酸腎損害，這其中的大部分人，有過服用龍膽瀉肝丸或長或短的服藥史。報道中還說，服用“龍膽瀉肝丸”導(dǎo)致尿毒癥的主要原因是該復(fù)方制劑中含有一味叫“關(guān)木通”中藥，它含有的馬兜鈴酸成分可造成腎損害。沸沸揚(yáng)揚(yáng)的“龍膽瀉肝丸”導(dǎo)致腎損害事件，最終因國家有關(guān)部門日前將“關(guān)木通”從《中國藥典》中剔除換為“白木通”而畫上了一個算是圓滿的句號。龍膽瀉肝丸事件暴露中藥危機(jī)

老祖宗使用了千百年的驗方為何出了問題？帶著這種疑問，張伯禮等人在研究關(guān)木通致病機(jī)理的同時，又進(jìn)行了細(xì)致的文獻(xiàn)調(diào)研，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在民國以前的古書上，藥方記載的都是“白木通”或“木通”，壓根兒就沒有“關(guān)木通”。關(guān)木通何以上了國家藥典？上個世紀(jì)30年代以后，關(guān)東出產(chǎn)的關(guān)木通陸續(xù)進(jìn)入關(guān)內(nèi)，到70年代逐步在全國普及，而此時常用的白木通則由于貨源較少，市場難見，這兩種同名不同屬的植物便被替換上場了，關(guān)木通在上個世紀(jì)70年代那個混亂時期進(jìn)入了國家藥典。

安宮牛黃丸【成分】牛黃、水牛角濃縮粉、麝香、珍珠、朱砂、雄黃、黃連、黃芩、梔子、郁金、冰片?！竟δ苤髦巍壳鍩峤舛尽㈡?zhèn)驚開竅?？捎糜跓岵　⑿叭胄陌?、高熱驚厥、神昏譫語；中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見上述證候者。

【用法用量】口服。一次1丸，一日1次；小兒三歲以內(nèi)一次1/4丸，四歲至六歲一次1/2丸，一日1次；或遵醫(yī)囑。禁忌癥：？三寶安宮牛黃丸適于高燒不退、神志昏迷、“稀里糊涂”的患者。紫雪丹適于伴有驚厥、煩躁、手腳抽搐，常發(fā)出響聲的患者。至寶丹對昏迷伴發(fā)熱，神志不清、不聲不響的患者更適用。綜合這些特點，中醫(yī)口口相傳的使用訣竅就成了“乒乒乓乓紫雪丹、不聲不響至寶丹、稀里糊涂牛黃丸”。泄瀉寒濕型濕熱型傷食型脾虛型脾腎陽虛型脾虛泄瀉[主證]食后即泄。泄物不化，面黃消瘦，神疲倦怠，身弱肢涼，食量較少，食后腹脹不適，稍進(jìn)油膩食物則大便次數(shù)明顯增加，舌淡苔白，脈緩而弱。[治法]健脾利濕。[方藥]參苓白術(shù)散（丸）、香砂六君子丸、補(bǔ)中益氣丸、附子理中丸參苓白術(shù)散參苓白術(shù)丸（散、顆粒、口服液）【主治】補(bǔ)脾胃，益肺氣。用于脾胃虛弱，食少便溏，氣短咳嗽，肢倦乏力等癥?！居梅ㄓ昧俊靠诜淮?克，一日3次。參苓白術(shù)丸1.泄瀉兼有大便不通暢，肛門有下墜感者忌服。2.服本藥時不宜同時服用藜蘆、五靈脂、皂莢或其制劑。3.不宜喝茶和吃蘿卜以免影響藥效。4.不宜和感冒類藥同時服用。5.高血壓、心臟病、腎臟病、糖尿病嚴(yán)重患者及孕婦應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。6.該藥品宜飯前服用或進(jìn)食同時服。7.按照用法用量服用，小兒應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。8.服藥二周后癥狀未改善，應(yīng)去醫(yī)院就診。9.對該藥品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。10.該藥品性狀發(fā)生改變時禁止使用。11.兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。12.請將該藥品放在兒童不能接觸的地方。13.如正在使用其他藥品，使用該藥品前請咨詢醫(yī)師或藥師。脾腎陽虛型[表現(xiàn)]五更泄瀉，腹部隱痛，下利粘液，喜溫喜按，形寒肢冷，食減納呆，少氣懶言，腰膝酸軟[治則]健脾溫腎[方劑]四神丸。

烏梅丸【成

分】烏梅肉、黃連、黃柏、附子(炙)、干姜、桂枝、細(xì)辛、青椒(去目)、人參、當(dāng)歸?！竟δ苤髦巍繙嘏K安蛔。用