執(zhí)考復(fù)習(xí)資料總結(jié)-病史采集題例

學(xué)習(xí)好資料執(zhí)醫(yī)實技考答技綜

歡迎下載臨床實踐技能考試分三部分，第一站為病史采集和病歷分析，第二站為操作，第三站為聽診、心電圖X線及今年新增加的等在這三站中以一站和第二站得分最容易第一站很容易得到35分第站40分這站加起來就可達(dá)到75分，足夠通考試，最后一站內(nèi)容雜，分值小，答錯了也不用太擔(dān)心，下面重點介紹一下一、二站答題技巧（一）病史采集

第一站考試：病史采集題是根大綱要求的病癥綜合起來的，一般有50多題讓考生抽?；卮鸷苡屑记?，在進(jìn)行任何癥狀的采集都應(yīng)用以下“公式”，即可得80%分值。1．問史：包括以下5部◎病因、誘因◎主要癥狀的特點◎伴隨癥狀◎全身狀態(tài)，即發(fā)病后一般狀態(tài)◎診療經(jīng)過2．即史◎相關(guān)病史◎藥物過敏史、手術(shù)史（一定要提及，每年的的評分標(biāo)準(zhǔn)都有此項）3．問中一定要條理性強(qiáng)，想好了再寫，不要過后再亂加，因此失分4．圍繞述來詢問單一個主訴是不能作出診斷的，但還是有傾向性的，如歲女發(fā)咳血結(jié)的能性較45歲男發(fā)熱咳則考慮為肺癌者集的傾向則有所區(qū)別，這些還是要靠知識積累的，執(zhí)醫(yī)資實技考（床）史集題主醫(yī)評分點試題編號：001簡要病史：女性60歲，天發(fā)熱伴牙痛要求你為住院醫(yī)師按標(biāo)住院病歷要求圍以上主訴請述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容時間：準(zhǔn)備3分，口述回答7分診斷：牙周膿腫評分要點：總15分一、問診容13分)(一、現(xiàn)病(分1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢(8分1試體溫多少度？是否持續(xù)發(fā)？有無寒戰(zhàn)？2分2牙的性質(zhì)和特點：包括自發(fā)痛、陣發(fā)性痛、疼痛強(qiáng)度、是否放射，與冷熱或咀嚼的關(guān)系，疼痛部位分3發(fā)誘因、伴隨癥狀2分4飲、睡眠、二便、體重變化況2分2、診療經(jīng)過2分①是否到醫(yī)院看過？作過哪些檢查？分②治療情況如何？分(二相關(guān)病(分)1、藥物過敏史1分

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歡迎下載2、與該病有關(guān)的其他病史：既是否有齲齒、牙齒松動、牙齦腫等病史2分試題編號：002簡要病史：男性25歲，天發(fā)熱伴咽痛要求你為住院醫(yī)師按標(biāo)住院病歷要求圍以上主訴請述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容時間：準(zhǔn)備3分，口述回答7分診斷：急性化膿性扁桃體炎評分要點：總15分一、問診內(nèi)(13分(一、現(xiàn)病(分1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢(8分1試體溫多少度？是否持續(xù)發(fā)？有無寒戰(zhàn)？2分2咽性質(zhì)及與吞咽的關(guān)系3發(fā)誘因及伴隨癥狀2分4有打噴嚏、鼻堵、流清涕、嗽、頭痛和聲嘶？分5飲、睡眠、二便和體重變化況2分2、診療經(jīng)過2分1是到醫(yī)院看過？作過哪些檢？1分2服3用何種藥物？效果如何？1分(二其他有關(guān)病史（3分1、藥物過敏史1.5分2、與該病有關(guān)的其他病史：既類似病史，耳鼻喉科疾病史分試題編號：003簡要病史：男性20歲，天發(fā)熱伴鼻塞要求你為住院醫(yī)師按標(biāo)住院病歷要求圍以上主訴請述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容時間：準(zhǔn)備3分，口述回答7分診斷：急性上呼吸道感染評分要點：總15分一、問診內(nèi)(13分(一、現(xiàn)病(分1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢(8分1試，體溫多少度？是否持續(xù)發(fā)熱？有無寒戰(zhàn)？2分3鼻的性質(zhì)和鼻分泌物情況2分4發(fā)誘因及有無打噴嚏、咳嗽咽痛、頭痛等他伴隨癥狀分5飲、睡眠、二便6體變化情況2分2、診療經(jīng)過(2分1是到醫(yī)院看過？作過哪些檢？函分2用何種藥物及其他治療、效如何？1分

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歡迎下載(二其他有關(guān)病史(3分1、藥物過敏史1.5分2、與該病有關(guān)的其他病史：既耳鼻喉科病史分試題編號：004簡要病史：男性20歲，熱5天，左耳道有異常分泌物2天要求你為住院醫(yī)師按標(biāo)住院病歷要求圍以上主訴請述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容時間：準(zhǔn)備3分，口述回答7分診斷：急性化膿性中耳炎評分要點：總15分一、問診內(nèi)(13分(一、現(xiàn)病(分1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢(8分1試，體溫多少度？是否持續(xù)發(fā)熱？有無寒戰(zhàn)？2分3外道分泌物的量、色澤、氣和性質(zhì)4疼和聽分5發(fā)誘因6有頭痛和其他伴發(fā)癥狀2分7飲、二便、睡眠、體重變化2分2、診療經(jīng)過(2分1是到醫(yī)院看過？作過哪些檢？1分2治情況如何？1分(二其他有關(guān)病史(3分1、藥物過敏史1分2、與該病有關(guān)的其他病史：既耳鼻喉科病史、顱底骨折或中耳手術(shù)史2分試題編號：005簡要病史：女性30歲，燒尿痛1天要求你為住院醫(yī)師按標(biāo)住院病歷要求圍以上主訴請述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容時間：準(zhǔn)備3分，口述回答7分診斷：急性泌尿系感染評分要點：總15分一、問診內(nèi)(13分(一、現(xiàn)病(分1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢(8分1試，體溫多少度？是否持續(xù)發(fā)熱？有無寒戰(zhàn)？2分3有尿頻、尿急和排尿困難4尿5尿的性質(zhì)(灼痛、刺痛)及排尿時間的關(guān)系？26發(fā)可能誘因及有無腰痛等伴癥狀分7飲、二便、睡眠、體重變化2分

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歡迎下載2、診療經(jīng)過(2分1是到醫(yī)院看過？作過哪些檢？1分2服過何種藥物？效果如何？1分(二其他有關(guān)病史(3分1、藥物過敏史1分2、與該病有關(guān)的其病史：尿路術(shù)、外傷、結(jié)核病、糖尿病及婦科病史2分試題編號：006簡要病史：女性25歲，熱2天伴腰痛要求你為住院醫(yī)師按標(biāo)住院病歷要求圍以上主訴請述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容時間：準(zhǔn)備3分，口述回答7分診斷：急性腎盂腎炎評分要點：總15分一、問診內(nèi)(13分(一、現(xiàn)病(分1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢(8分1試，體溫多少度？是否持續(xù)發(fā)熱？有無寒戰(zhàn)？2分3腰的部位、范圍、程度、性4與腰活動的關(guān)系2分5小情況6包尿色7有尿頻、尿痛、尿急和排尿困分8發(fā)誘因及伴隨癥狀1分9大、睡眠、飲食、體重變化況1分2、診療經(jīng)過(2分1是到醫(yī)院看過？作過哪些檢？1分2治情況如何？1分(二其他有關(guān)病史(3分1、藥物過敏史1分2、與該病有關(guān)的其他病史：外、泌尿系手術(shù)、結(jié)核病、糖尿病、骨科疾病、月經(jīng)和婚育史2分試題編號：007簡要病史：男性62歲，熱1個月，左頸部腫塊15天要求你為住院醫(yī)師按標(biāo)住院病歷要求圍以上主訴請述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容時間：準(zhǔn)備3分，口述回答7分診斷：惡性淋巴瘤評分要點：總15分一、問診內(nèi)(13分(一、現(xiàn)病(分1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢(8分1體多少度？熱型？是否寒戰(zhàn)1分

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歡迎下載2左部腫塊情況的問診是否伴疼痛？是否進(jìn)行性增大？其他部位還有無腫塊？2分3有局部外傷？感染？有無咽、流涕和咳嗽？分4發(fā)誘因及盜汗和消瘦等伴隨狀2分5飲、二便、睡眠情況1分2、診療經(jīng)過(2分1是到醫(yī)院看過？作過哪些檢？1分2治情況如何？1分(二其他有關(guān)病史(3分1、藥物過敏史1.5分2、與該病有關(guān)的其他病史：結(jié)病史，腫瘤病史分試題編號：008簡要病史：男性42歲，熱2天，膿血便天要求你為住院醫(yī)師按標(biāo)住院病歷要求圍以上主訴請述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容時間：準(zhǔn)備3分，口述回答7分診斷：急性細(xì)菌性痢疾評分要點：總15分一、問診內(nèi)(13分(一、現(xiàn)病(分1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢(8分1試，體溫多少度？是否持續(xù)發(fā)熱？有無寒戰(zhàn)？2分3每排便次數(shù)及大便性狀：以為主還是以血為主量少氣分4是伴腹痛和里急后重？便后痛是否緩解？2分5發(fā)誘因6有惡心和嘔吐及食欲變化等隨癥狀2分2、診療經(jīng)過(2分1是到醫(yī)院看過？作過哪些檢？1分2治情況如何？1分(二其他有關(guān)病史(3分1、藥物過敏史1分2、與該病有關(guān)的其他病史：既類似病史，流行病學(xué)史2分試題編號：009簡要病史：男性40歲，熱1周，納差、尿黃3天要求你為住院醫(yī)師按標(biāo)住院病歷要求圍以上主訴請述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容時間：準(zhǔn)備3分，口述回答7分診斷：急性病毒性肝炎評分要點：總15分一、問診內(nèi)(13分(一、現(xiàn)病(分1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢(8分1體多少度？是否持續(xù)發(fā)熱？無寒戰(zhàn)？2分

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歡迎下載2納情況：是否厭油膩3每進(jìn)食量分4二性質(zhì)、顏色、次數(shù)變化2分5發(fā)誘因及有無惡心、嘔吐、力、腹部不適和皮瘙癢等伴隨癥狀2分2.診療經(jīng)過2分1是到醫(yī)院看過？作過哪些檢？1分2治情況如何？1分(二其他有關(guān)病史(3分1、藥物過敏史1分2、與該病有關(guān)的其他病史：既肝炎史，不潔飲食和炎病人接觸史，手術(shù)、輸血、注射史2分試題編號：010簡要病史：男性2歲，熱伴頭痛、嘔吐天要求你為住院醫(yī)師按標(biāo)住院病歷要求圍以上主訴請述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容時間：準(zhǔn)備3分，口述回答7分診斷：流行性脊髓膜(簡稱流)評分要點：總15分一、問診內(nèi)(13分(一、現(xiàn)病(分1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢(8分1試，體溫多少度？是否持續(xù)發(fā)熱？有無寒戰(zhàn)？1分3頭的性質(zhì)、程度及發(fā)生的時和持續(xù)時間4是否伴意變化？2分5嘔是否噴射性？偶發(fā)還是頻及嘔吐物的性質(zhì)分6發(fā)誘因及有無耳痛、上感、膚粘膜瘀斑和出血點等隨表現(xiàn)2分7飲、便、睡眠變化1分2、診療經(jīng)過(2分1是到醫(yī)院看過？作過哪些檢？1分2治情況如何？1分(二其他有關(guān)病史(3分1、藥物過敏史1分2、與該病有關(guān)的其他病史：流病學(xué)史，結(jié)核病及耳鼻喉病史分試題編號：011簡要病史：男性15歲，面腫2天要求你為住院醫(yī)師按標(biāo)住院病歷要求圍以上主訴請述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容時間：準(zhǔn)備3分，口述回答7分診斷：急性腎小球腎炎評分要點總分15)一、問診內(nèi)(13分(一、現(xiàn)病(分①、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分1、顏面部水腫發(fā)生的時(晨時，2、是否下肢或全身水腫2分

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歡迎下載3、尿的變化，4、包括少尿、血尿等2分5、發(fā)病誘因及有無腰痛、心慌氣短等伴隨表現(xiàn)26、飲食、睡眠、大便、體重變情況②、診療經(jīng)(2分)1、是否到醫(yī)院看過？作過哪些查1分2、治療情況如何？1分(二、其他有關(guān)病史(3分1、藥物過敏史1分2、有關(guān)的其他病史：心、肝、、內(nèi)分泌疾病及咽部疾病史和營養(yǎng)狀況2分試題編號：012簡要病史：男性30歲，悸年，雙下肢水腫一個月要求你為住院醫(yī)師按標(biāo)住院病歷要求圍以上主訴請述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容時間：準(zhǔn)備3分，口述回答7分診斷：風(fēng)濕性心臟病，心力衰竭評分要點：總15分一、問診內(nèi)(13分(一、現(xiàn)病(分①、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分1發(fā)心悸的時間勞時心悸時的脈搏情況有無夜間陣發(fā)性呼吸困難和高枕臥位2分2、雙下肢水腫情況：對稱、可性，早晚有無差別；其余部位有無水腫2分3、發(fā)病誘因及有無咳嗽、咳痰咯血、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等其他伴隨癥狀2分4、飲食、二便、睡眠、體重變②、診療經(jīng)(2分)1、是否到醫(yī)院看過？作過哪些查1分2、治療情況如何？1分(二、其他有關(guān)病史(3分1、藥物過敏史1分2、與該病有關(guān)的其他病史：既風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病史，心、肝、腎、高血壓、貧血和甲狀腺疾病史分試題編號：013簡要病史：男性50歲，脹個月，下肢水腫半個月要求你為住院醫(yī)師按標(biāo)住院病歷要求圍以上主訴請述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容時間：準(zhǔn)備3分，口述回答7分診斷：肝硬化腹水評分要點：總15分一、問診內(nèi)(13分

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歡迎下載(一、現(xiàn)病(分①、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分1、腹脹發(fā)展情況及其影響因素有無腹痛、腹瀉等22、下肢水腫發(fā)生的快慢及程度可凹性，何時重？其余部位水腫情況2分3、有無食欲不振、嘔血、黑便肝區(qū)疼痛和黃疸24、誘發(fā)因素及有無心悸、氣短少尿、尿黃及體重變化等伴隨癥狀2分②、診療經(jīng)(2分)1、是否到醫(yī)院看過？作過哪些查1分2、治療情況如何？1分(二、其他有關(guān)病史(3分1、藥物過敏史及用藥史1分2、與該病有關(guān)的其他病史：肝病史，血吸蟲病史，心、腎、營養(yǎng)不良病史，飲酒史2分試題編號：014簡要病史：男性60歲，歇左胸疼痛一個月要求你為住院醫(yī)師按標(biāo)住院病歷要求圍以上主訴請述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容時間：準(zhǔn)備3分，口述回答7分診斷：冠心病，心絞痛評分要點：總15分一、問診內(nèi)(13分(一、現(xiàn)病(分①、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分1、左痛部位心區(qū)、胸骨)，2、疼痛性質(zhì)，3、放射部位，每次持續(xù)時間，作頻率，發(fā)作誘因及緩解因素3分4、胸痛與呼吸、咳嗽、體位的系，5、與吞咽的關(guān)系2分6、有無發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯、呼吸困難及頭痛、頭暈2分7、飲食、二便、睡眠、體重變②、診療經(jīng)(2分)1、是否到醫(yī)院看過？作過哪些查1分2、治療情況如何？1分(二、其他有關(guān)病史(3分1、藥物過敏史1分2、與該病有關(guān)的其他病史：高壓、高血脂、糖尿病史及吸煙、飲酒情況2分試題編號：015簡要病史：女性70歲，前疼痛伴呼吸困難小時要求你為住院醫(yī)師按標(biāo)住院病歷要求圍以上主訴請述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容時間：準(zhǔn)備3分，口述回答7分

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歡迎下載診斷：急性心肌梗死評分要點：總15分一、問診內(nèi)(13分(一、現(xiàn)病(分①、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分1、心前區(qū)疼痛范圍、性質(zhì)、程和持續(xù)時間，放射部位，誘發(fā)和緩解因素3分2、呼吸困難程度，有無咳嗽、喘、咯粉紅色泡沫樣痰23、發(fā)病誘因及有無發(fā)熱和休克伴隨表現(xiàn)2分4、飲食、睡眠和二便情況1分②、診療經(jīng)(2分)1、是否到醫(yī)院看過？作過哪些查1分2、治療情況如何？1分(二、其他有關(guān)病史(3分1、藥物過敏史1分2、與該病有關(guān)的其他病史：高壓、高血脂、糖尿病、冠心病史及吸煙、飲酒情況2分試題編號：016簡要病史：男性25歲，發(fā)呼吸困難伴咳嗽一周要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴，請口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容時間：準(zhǔn)備3分，口述回答7分診斷：支氣管哮喘評分要點：總15分一、問診內(nèi)(13分(一、現(xiàn)病(分①、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分1、呼吸困難發(fā)作情況，2誘和緩解因素、持續(xù)時間3分3、咳嗽是否伴有咳痰、咯血、紺、發(fā)熱等2分4、有無心慌、胸痛、水腫、夜端坐呼吸等2分5、飲食、睡眠、二便，6、體重變化情況1分②、診療經(jīng)(2分)1、是否到醫(yī)院看過？作過哪些查1分2、治療情況如何？如何能使呼呼吸困難緩解1分(二、其他有關(guān)病史(3分1、藥物過敏及其他過敏史1分2、與該病有關(guān)的其他病史：既有無類似發(fā)作，發(fā)作季節(jié)，心臟病史，家族史2分試題編號：017簡要病史：男性25歲，熱右側(cè)胸痛半個月要求你為住院醫(yī)師按標(biāo)住院病歷要求圍以上主訴請述應(yīng)如何詢問該患者

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歡迎下載現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容時間：準(zhǔn)備3分，口述回答7分診斷：右側(cè)胸膜炎評分要點：總15分一、問診內(nèi)(13分(一、現(xiàn)病(分①、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分1、低熱有無規(guī)律，2、體溫多少度2分3、右側(cè)胸痛性質(zhì)，4、與呼吸、咳嗽、體位、吞咽體力活動的關(guān)系？緩解方式2分5、發(fā)病誘因及有無乏力、盜汗咳嗽、咳痰等伴隨癥狀26、飲食、睡眠、二便、體重變情況②、診療經(jīng)(2分)1、是否到醫(yī)院看過？作過哪些查1分2、治療情況如何？1分(二、其他有關(guān)病史(3分1、藥物過敏史1分2、與該病有關(guān)的其他病史：結(jié)病、風(fēng)濕病史，流行病學(xué)史2分試題編號：018簡要病史：男性20歲，復(fù)嗽、咳痰一年，咳大量膿痰周要求你為住院醫(yī)師按標(biāo)住院病歷要求圍以上主訴請述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容時間：準(zhǔn)備3分，口述回答7分診斷：支氣管擴(kuò)張癥評分要點：總15分一、問診內(nèi)(13分(一、現(xiàn)病(分①、主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分1、咳嗽的性質(zhì)，2、咳嗽出現(xiàn)的時間與節(jié)(晨或改變體位時加，3、咳嗽的音色2分4、痰的顏、性狀、痰量、氣味及與體位的關(guān)系3分5、發(fā)作誘因及有無發(fā)熱、胸痛咯血和呼吸困難等伴隨癥狀2分6、飲食、二便、睡眠、體重變②、診療經(jīng)(2分)1、是否到醫(yī)院看過？作過哪些查1分2、治療情況如何？如何能使呼困難緩解1分(二、其他有關(guān)病史(3分1、藥物過敏史1分2、與該病有關(guān)的其他病史：百咳、支氣管肺炎、結(jié)核病史，咯血史，吸煙史2分

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歡迎下載試題編號：019簡要病史：女性40歲，熱咳嗽半個月，膿痰天要求你為住院醫(yī)師按標(biāo)住院病歷要求圍以上主訴請述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容時間：準(zhǔn)備3分，口述回答7分診斷：肺膿腫評分要點：總15分一、問診內(nèi)(13分(一、現(xiàn)病(分①、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分1、體溫多少度？是否持續(xù)發(fā)熱有無寒戰(zhàn)1分2、咳嗽的性質(zhì)、咳嗽出現(xiàn)的時與節(jié)晨起或改變體位時加劇)，嗽的音色2分3、痰的顏色、性狀、痰量、氣及與體位的關(guān)系，4、咳出膿痰后體溫是否下降2分5、發(fā)病誘因及有無咯血、胸痛呼吸困難等伴隨癥狀2分6、飲食、二便、睡眠、體重變②、診療經(jīng)(2分)1、是否到醫(yī)院看過？作過哪些查1分2、治療情況如何？1分(二、其他有關(guān)病史(3分1、藥物過敏史1分2、與該病有關(guān)的其他病史：既有無口腔和鼻咽部疾病及手術(shù)史，吸煙史2分試題編號：020簡要病史：女性30歲，食消瘦伴心悸周要求你為住院醫(yī)師按標(biāo)住院病歷要求圍以上主訴請述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容時間：準(zhǔn)備3分，口述回答7分診斷：甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥評分要點：總15分一、問診內(nèi)(13分(一、現(xiàn)病(分①、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分1、體重下降多少？是否明顯？食每日多少？比平時增加多少？是否與體力活動增加或妊娠有關(guān)？分2、心悸發(fā)生時間與活動的關(guān)系3、脈率快慢和是否規(guī)整，4、睡眠時脈率如何？2分5、發(fā)病誘因及有無出汗、怕熱心煩易怒、頸部變粗、手顫、多飲、頭痛等伴隨表現(xiàn)2分6、二便、睡眠變化1分②、診療經(jīng)(2分)1、是否到醫(yī)院看過？作過哪些查1分

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歡迎下載2、治療情況如何？1分(二、其他有關(guān)病史(3分1、藥物過敏史1分2、與該病有關(guān)的其他病史：結(jié)病、腫瘤病、糖尿病史，月經(jīng)婚育史，家族史2分試題編號：021簡要病史：男性45歲，瘦多尿半個月要求你為住院醫(yī)師按標(biāo)住院病歷要求圍以上主訴請述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容時間：準(zhǔn)備3分，口述回答7分診斷：糖尿病評分要點：總15分一、診內(nèi)容13分(一、現(xiàn)病(分1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢(8分1體下降多少？是否明顯？飲每日多少？比平時增加少？體重與飲食的關(guān)系3分2每尿量多少？多指每日量多于2500ml)3多尿飲水的關(guān)系如何？2分4誘因素及有無心悸、怕熱、情改變等伴隨癥狀分5大、睡眠情況1分2、診療經(jīng)過(2分①是到醫(yī)院看過？作過哪些檢查？分②治情況如何？1分(二其他有關(guān)病史(3分1、藥物過敏史1分2、與該病有關(guān)的其他病史及家史2分試題編號：022簡要病史：男性30歲，歇心悸1年再次發(fā)作半小時要求你為住院醫(yī)師按標(biāo)住院病歷要求圍以上主訴請述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容時間：準(zhǔn)備3分，口述回答7分診斷：陣發(fā)性室上性心動過速評分要點：總15分一、診內(nèi)容13分(一、現(xiàn)病(分1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢(8分1心發(fā)作間隔時間和持續(xù)時間發(fā)作誘因2發(fā)時脈和脈律？發(fā)作時隨癥頭暈心前區(qū)疼痛、乏力呼困難等是突發(fā)突止？如何恢(如大吸氣憋住用力呼氣或惡心、壓眼球)？壓如何？4分3本發(fā)作與上述癥狀有何異同？2分4飲、二便、睡眠、體重變化2分2、診療經(jīng)過(2分

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歡迎下載①是到醫(yī)院看過？作過哪些檢查？分②治情況如何？每次如何緩解？分(二、相關(guān)病史3分1、藥物過敏史1分2、與該病有關(guān)的其他病史：高壓病、心臟病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥等病史和精神應(yīng)激史，吸煙及飲酒情況分試題編號：023簡要病史：女性35歲，色白半年，心悸1個月要求你為住院醫(yī)師按標(biāo)住院病歷要求圍以上主訴請述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容時間：準(zhǔn)備3分，口述回答7分診斷：缺鐵性貧血評分要點：總15分一、診內(nèi)容13分(一、現(xiàn)病(分1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢(8分1面蒼白是自己突然發(fā)現(xiàn)還是人或同事發(fā)現(xiàn)？能否勝平時的工作？有無心悸、頭暈、氣短及吞咽困？3分2有慢性失血？如經(jīng)過多便血及黑便、尿血、鼻血飲食況包括納差、偏食、異食癖3分3有腹痛、大便習(xí)慣改變？1分4小、睡眠、體重變化1分2、診療經(jīng)過(2分①是否醫(yī)院看過？作過哪些檢查？分②治情況如何？如何能使呼吸困難緩解？分(二其他有關(guān)病史(3分1、藥物過敏史1分2、與該病有關(guān)的其他病史：胃、肝病史，鉤蟲病史，月經(jīng)婚育史2分病史采集試題及主考醫(yī)師評分要點試題編號：024簡要病史：男性21歲，尿煩渴2個要求你為住院醫(yī)師按標(biāo)住院病歷要求圍以上主訴請述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容時間：準(zhǔn)備3分，口述回答7分診斷：尿崩癥評分要點：總15分一、診內(nèi)容13分(一、現(xiàn)病(分1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢(8分1每尿量多少？多指每日量多于2500ml)夜化？是持續(xù)性多尿還是間歇性多尿？3分2尿與煩渴多飲的關(guān)系，每飲水量2分3有顱腦外傷等誘發(fā)因素及有失眠、心煩、多食、消瘦、低鉀、高鈣等伴隨癥狀？2

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歡迎下載分4大、睡眠變化1分2、診療經(jīng)過(2分①是到醫(yī)院看過？作過哪些檢查？分②治情況如何？1分(二其他有關(guān)病史(3分1、藥物過敏史1分2、與該病有關(guān)的其他病史：顱腫瘤或全身腫瘤病史，慢性腎臟病史，家族遺傳病史2分試題編號：025簡要病史：男性65歲，血腰痛、無尿小時要求你為住院醫(yī)師按標(biāo)住院病歷要求圍以上主訴請述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容時間：準(zhǔn)備3分，口述回答7分診斷：急性輸血性溶血反應(yīng)致急性腎衰評分要點：總15分一、診內(nèi)容13分(一、現(xiàn)病(分1、向有關(guān)醫(yī)務(wù)人員詢問以下病(分)1輸原因及輸入血量(一般？有無突然煩燥不、胸悶、頭脹痛，繼而腰背劇烈疼痛、呼吸困難惡心、冷汗、紫紺、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等？分2尿、尿色變化2分3發(fā)因素：血型是否相合、采日期及血液儲存情況等分2、診療經(jīng)過(2分①發(fā)后作過哪些檢查？1分②發(fā)后處理情況如何？1分(二其他有關(guān)病史(3分1、用藥史、藥物過敏史1分2、與該病有關(guān)的其他病史：輸注意ABORh血型，腎病史分試題編號：026簡要病史：女性,30歲，民晨起發(fā)現(xiàn)昏迷伴口唇櫻桃紅色2小時要求你為住院醫(yī)師按標(biāo)住院病歷要求圍以上主訴請述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容時間：準(zhǔn)備3分，口述回答7分診斷：一氧化碳中毒評分要點：總15分一、診內(nèi)容13分(一、現(xiàn)病(分1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢(8分1昏發(fā)生前病人情況?；杳园楸砣绨l(fā)熱、嘔吐、口唇2櫻紅色，提示一氧化碳中毒，3發(fā)昏迷時的現(xiàn)場和周圍情況如室內(nèi)煤火爐，藥瓶，嘔吐物等)

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歡迎下載4有同時發(fā)病者？4分5有中毒或自殺可能？2分6有二便失禁和外傷情況？2分2、診療經(jīng)過(2分①是請急救站看過？1分②是給氧治療?1分(二其他有關(guān)病史(3分1、藥物過敏史1分2與該病有關(guān)的其他病史既往無類似發(fā)作情況？肝病病糖尿病高血壓等病史，外傷史，精神異常和吸毒史2分試題編號：027簡要病史：男性2歲，熱2，驚厥發(fā)作半小時要求你為住院醫(yī)師按標(biāo)住院病歷要求圍以上主訴請述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容時間：準(zhǔn)備3分，口述回答7分診斷：上呼吸道感染，高熱驚厥，單純型評分要點：總15分一、診內(nèi)容13分(一、現(xiàn)病(分1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢(8分1體多少度？是否持續(xù)發(fā)熱？無寒戰(zhàn)？2分2驚表(全身抽搐3發(fā)時(常在體溫聚升的24小時，發(fā)作持續(xù)時一般10-15分)，發(fā)作過后意識狀況很恢)，共發(fā)作次數(shù)（次）。2發(fā)病誘,有無呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)等感染癥狀？3分5生發(fā)育、喂養(yǎng)狀況1分2、診療經(jīng)過(2分①到院檢查情況如何？1分②治情況如何？1分(二其他有關(guān)病史(3分1、藥物過敏史1分2、與該病有關(guān)的其他病史：既驚厥病史，傳染病接觸史，接種史，生產(chǎn)情況。2分試題編號：028簡要病史：女性65歲，然痛、昏迷小要求你為住院醫(yī)師按標(biāo)住院病歷要求圍以上主訴請述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容時間：準(zhǔn)備3分，口述回答7分診斷：急性腦出血評分要點：總15分一、診內(nèi)容13分(一、現(xiàn)病(分1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢(8分

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歡迎下載1昏起病方式(突然發(fā))2昏前癥狀如痛3昏伴隨癥狀(如有無嘔吐、搐、二便失禁和咬破舌)分4發(fā)誘因及發(fā)燒、心悸等其他隨癥狀3分5飲、二便、睡眠1分2、診療經(jīng)過(2分①是請急救站看過？1分②治情況如何？1分(二其他有關(guān)病史(3分1、藥物過敏史1分2、與該病有關(guān)的其他病史：既有無類似發(fā)作？血壓動脈硬化心肝腎疾病、糖尿病病史煙嗜好2分試題編號：029簡要病史：女性35歲，民昏迷伴嘔吐，嘔吐物大蒜味小時要求你為住院醫(yī)師按標(biāo)住院病歷要求圍以上主訴請述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容時間：準(zhǔn)備3分，口述回答7分診斷：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒評分要點：總15分一、診內(nèi)容13分(一、現(xiàn)病(分1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢(8分1昏起病方式(被人發(fā))2昏發(fā)生前病人情況昏伴隨癥如嘔吐、出汗、呼吸急促等昏時的現(xiàn)場和周圍情況如藥瓶、衣物呼吸氣)4分3有自殺意圖4毒來源、品種、數(shù)量及中毒徑3分5有二便失禁和外傷情況1分2、診療經(jīng)過(2分①是請急救站看過？1分②治情況如何？1分(二其他有關(guān)病史(3分1、藥物過敏史1分2、與該病有關(guān)的其他病史：既有無類似情況，精神異常分試題編號：030簡要病史：男性56歲，膜皮膚黃染一個月要求你為住院醫(yī)師按標(biāo)住院病歷要求圍以上主訴請述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容時間：準(zhǔn)備3分，口述回答7分診斷：疾病：梗阻性黃疸(胰頭癌問診要點：總15分一、問診容10分)

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歡迎下載(一、現(xiàn)病史1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢(7分①有肝炎接觸史，藥物中毒史2分②是伴有腹痛或腰背痛2分③是伴有食欲不振、消瘦及睡眠情況2分④是伴有皮膚瘙癢、二便顏色1分2、診療經(jīng)過(3分①內(nèi)、傳染科診療情況2分②影學(xué)診斷情況1分(二、相關(guān)病史3分①肝、肝硬變史1分②膽道疾病史1分③藥過敏史1分試題編號：031簡要病史：女性56歲，膝節(jié)痛，反復(fù)發(fā)作，加重3年要求你為住院醫(yī)師按標(biāo)住院病歷要求圍以上主訴請述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容時間：準(zhǔn)備3分，口述回答7分診斷：疾病：左膝骨關(guān)節(jié)炎問診要點：總15分一、問診容10分)(一、現(xiàn)病史1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢(7分①疼性質(zhì)，誘因，與活動、氣候變化的關(guān)系2②有關(guān)節(jié)功能受限及程度2分③有關(guān)節(jié)僵硬、局部紅腫、活動時伴響聲或擦感分④是伴有低燒盜汗，消瘦乏力等分2、診療經(jīng)過(3分①影像檢查和化驗檢查結(jié)果分②全或局部用藥情況及效果1分③局部理療情況分(二、相關(guān)病史3分①膝節(jié)外傷史，手術(shù)史1分②結(jié)病史1分③風(fēng)濕或類風(fēng)濕病史1分試題編號：032簡要病史：男性,8歲突發(fā)寒高熱，伴右膝關(guān)節(jié)腫痛三天要求你為住院醫(yī)師按標(biāo)住院病歷要求圍以上主訴請述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容時間：準(zhǔn)備3分，口述回答7分診斷：疾?。河蚁セ撔躁P(guān)節(jié)炎問診要點：總15分1、問內(nèi)(分(一、現(xiàn)病史1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢(7分①有右膝外傷史2分②發(fā)高度，有無其他部位感染性疾病2分③右關(guān)節(jié)疼痛程度，與關(guān)節(jié)姿勢和活動的關(guān)系2

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歡迎下載④有游走性關(guān)節(jié)疼痛1分2、診療經(jīng)過(3分①實室檢查情況：血常規(guī),血,關(guān)節(jié)液檢查等1分②影學(xué)檢查：膝X線1分③治經(jīng)過，用藥及療效1分(二、相關(guān)病史3分①結(jié)病及接觸史1分②風(fēng)濕或類風(fēng)濕病史1③藥過敏史1分試題編號：033簡要病史：女性,歲,鞏膜皮進(jìn)行性黃染一個陶土色大便10天要求你為住院醫(yī)師按標(biāo)住院病歷要求圍以上主訴請述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容時間：準(zhǔn)備3分，口述回答7分診斷：疾病：梗阻性黃疸問診要點：總15分一、問診容10分)(一、現(xiàn)病史1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢(7分①有肝炎接觸史，藥物中毒史2分②是伴有腹痛或腰背痛及發(fā)熱史分③是伴有皮膚瘙癢，尿色發(fā)黃2分④食，體重和睡眠情況1分2、診療經(jīng)過(3分①內(nèi)、傳染科診療情況2分②影學(xué)診斷情況1分(二、相關(guān)病史3分①肝系統(tǒng)疾病史1分②胃十二指腸病史1③藥物過敏史1分試題編號：034簡要病史：女性44歲，上痛，伴黃疸發(fā)燒天要求你為住院醫(yī)師按標(biāo)住院病歷要求圍以上主訴請述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容時間：準(zhǔn)備3分，口述回答7分診斷：疾?。耗懣偣芙Y(jié)石并發(fā)感染問診要點：總15分一、問診容10分)(一、現(xiàn)病史1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢(7分①腹發(fā)作情況(部位，性質(zhì)是向右肩部放)2分②是伴有惡心、嘔吐、皮膚瘙癢和二便顏色改變2分③發(fā)類型、程度，是否伴有寒戰(zhàn)分④有肝炎接觸史，藥物中毒史1分2、診療經(jīng)過(3分①急診治情況1分

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歡迎下載②血便與黃疸有關(guān)的檢查結(jié)果1分③影學(xué)診斷情況1分(二、相關(guān)病史3分①肝系統(tǒng)疾病史1分②有無上腹部手術(shù)史1③藥過敏史1分試題編號：035簡要病史：男性,歲,飽餐后發(fā)上腹及腰背部疼痛6小時要求你為住院醫(yī)師按標(biāo)住院病歷要求圍以上主訴請述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容時間：準(zhǔn)備3分，口述回答7分診斷：疾?。杭毙砸认傺讍栐\要點：總15分一、問診容10分)(一、現(xiàn)病史1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢(7分①腹發(fā)作情況：部位及放射部位、性質(zhì)、程度2②有進(jìn)食油膩飲食或飲酒史2分③是伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱、黃疸、腹脹分④二情況1分2、診療經(jīng)過(3分①內(nèi)診治過程1分②血規(guī)、淀粉酶檢查結(jié)果1分③影學(xué)診斷情況1分(二、相關(guān)病史3分①膽系統(tǒng)疾患史1分②胃炎和潰瘍病史1③酒精性肝病史及藥物過敏史1分試題編號：036簡要病史：男性40歲，復(fù)腹部疼痛，伴返酸，燒心，突發(fā)上腹劇痛4小要求你為住院醫(yī)師按標(biāo)住院病歷要求圍以上主訴請述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容時間：準(zhǔn)備3分，口述回答7分診斷：疾病：潰瘍病穿孔問診要點：總15分一、問診容10分)(一、現(xiàn)病史1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢(7分1疼部位及放射部位、性質(zhì)、度、與進(jìn)食間關(guān)系2分2劇發(fā)作誘因（生活規(guī)律、情變化等）及伴癥狀2分3飲、睡眠、體重、二便等情2分4近上腹部癥狀有無加重1分2、診療經(jīng)過(3分①“胃痛”診療情況2分②X線斷和胃鏡檢查所見1分

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歡迎下載(二、相關(guān)病史3分①高壓、胃腸疾病及家族史1分②膽道疾病史1分③藥物過敏史1分試題編號：037簡要病史：女性30歲，下痛伴惡心一天要求你為住院醫(yī)師按標(biāo)住院病歷要求圍以上主訴請述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容時間：準(zhǔn)備3分，口述回答7分診斷：疾病：急性闌尾炎問診要點：總15分一、問診容10分)(一、現(xiàn)病史1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢(7分1腹部位及放射部位、性質(zhì)、度2有轉(zhuǎn)移腹痛分②誘因素及伴隨癥狀（發(fā)燒、惡心、嘔吐）2③二（有無腹瀉、尿頻、尿急、尿痛）及月情況分④有類似發(fā)作史1分2、診療經(jīng)過(3分①其科室診療情況2分②血尿、便常規(guī)結(jié)果1分(二、相關(guān)病史3分①胃道病史1分②尿路石史分③婦病史分試題編號：038簡要病史：女性29歲，道量出血，間歇性下腹劇痛時要求你為住院醫(yī)師按標(biāo)住院病歷要求圍以上主訴請述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容時間：準(zhǔn)備3分，口述回答7分診斷：疾?。寒愇蝗焉飭栐\要點：總15分一、問診容10分)(一、現(xiàn)病史1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢(7分1腹部位及放射、性質(zhì)、程度發(fā)作情況2有下墜感等2分②月、婚姻生產(chǎn)史，末次月經(jīng)情況分③誘因素及有無頭暈、乏力、惡心、出汗等伴隨癥狀分④進(jìn)和二便情況1分2、診療經(jīng)過(3分①內(nèi)科診療情況1分②是作過婦科檢查1分③腹影像學(xué)診斷情況1分

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歡迎下載(二、相關(guān)病史3分①有急腹癥史1分②潰病及膽道疾病史1③藥過敏史1分試題編號：039簡要病史：男性25歲，性痛，嘔吐，停止排便排氣要求你為住院醫(yī)師按標(biāo)住院病歷要求圍以上主訴請述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容時間：準(zhǔn)備3分，口述回答7分診斷：疾病：腸梗阻粘性，完全)問診要點：總15分一、問診容10分)(一、現(xiàn)病史1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢(7分①疼部位、程度及性質(zhì)2分②是伴有腹脹、腸鳴2分③有脫水、少尿、發(fā)熱、感染癥狀分④有腹部手術(shù)史1分2、診療經(jīng)過(3分①急診療情況2分②腹影像學(xué)診斷情況1分(二、相關(guān)病史3分①胃道病史、蛔蟲感染史2分②藥物敏史分試題編號：040簡要病史：男性63歲，上間歇疼痛年加重2要求你為住院醫(yī)師按標(biāo)住院病歷要求圍以上主訴請述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容時間：準(zhǔn)備3分，口述回答7分診斷：疾病：膽囊結(jié)石問診要點：總15分一、問診容10分)(一、現(xiàn)病史1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢(7分①疼發(fā)作時間，誘因，是否飽食后發(fā)作2分②疼程度、性質(zhì)，是否向腰背部放射2分③是伴有黃疸、發(fā)熱、惡心、嘔吐等2分④食、二便、體重有無變化1分2、診療經(jīng)過(3分①發(fā)后診療情況2分②影學(xué)診斷情況1分(二、相關(guān)病史3分①胃二指腸潰瘍病史1分②肝泌尿系疾病史1分③藥過史1分試題編號：041簡要病史：歲，腹隱痛不適個，嘔血1天

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歡迎下載要求你為住院醫(yī)師按標(biāo)住院病歷要求圍以上主訴請述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容時間：準(zhǔn)備3分，口述回答7分診斷：疾?。何赴﹩栐\要點：總15分1、問內(nèi)(分(一、現(xiàn)病史1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢(7分1嘔誘因、性質(zhì)、量，2是與胃液相混2分②隱性質(zhì)、程度、放射，是否與進(jìn)食有關(guān)2分③是伴有食欲不振、消瘦、乏力分④飲食習(xí)慣、二便情況，有無黑便史1分2、診療經(jīng)過(3分①內(nèi)診治情況2分②影學(xué)檢查和內(nèi)鏡檢查結(jié)果1分(二、相關(guān)病史3分①潰病和胃腸道疾病史1②肝胰等上腹部臟器疾病史1分③用情況及藥物過敏史1分試題編號：042簡要病史：男性42歲，復(fù)腹脹滿2個月伴嘔吐周要求你為住院醫(yī)師按標(biāo)住院病歷要求圍以上主訴請述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容時間：準(zhǔn)備3分，口述回答7分診斷：疾?。河拈T梗(胃十二指腸潰瘍并)問診要點：總15分一、問診容10分)(一、現(xiàn)病史1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢(7分1嘔時間、次數(shù)及與腹脹關(guān)系2嘔物的性質(zhì)、氣味和容量3分3誘因素及伴隨癥狀（有無口、尿少、乏力、手足搐搦等）3分③發(fā)病后進(jìn)食，睡眠，二便及體重改變情況1分2、診療經(jīng)過(3分①上化道造影，胃鏡檢查結(jié)果2分②內(nèi)治療情況1分(二、相關(guān)病史3分①胃肝、膽病史2分②藥物過敏史1分試題編號：043簡要病史：女性,歲,腹脹伴度黃疸半年，大量嘔血1天要求你為住院醫(yī)師按標(biāo)住院病歷要求圍以上主訴請述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容時間：準(zhǔn)備3分，口述回答7分診斷：疾?。焊斡沧冮T脈高壓，食管靜脈曲張破裂出血

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歡迎下載問診要點：總15分一、問診內(nèi)(10分(一、現(xiàn)病史1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢(7分①嘔的性質(zhì)、量、次數(shù)2分②是伴有頭暈、心悸、乏力、出汗及黑便等2③肝、肝硬化病史及飲酒史，血吸蟲病史分4發(fā)后有無食欲減退、二便顏變化、皮膚瘙癢體重改變1分⑤此發(fā)病之誘因1分2診療經(jīng)過3分①原疾(病診療情況1分②此次發(fā)病后處理經(jīng)過1分③是否做過上消化道造影1分(二、相關(guān)病史3分1胃疾病史1分②膽疾病史1分③藥過敏史1分試題編號：044簡要病史：女性43歲，腹痛伴返酸燒心1年，黑便要求你為住院醫(yī)師按標(biāo)住院病歷要求圍以上主訴請述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容時間：準(zhǔn)備3分，口述回答7分診斷：疾病：潰瘍病出血問診要點：總15分一、問診容10分)(一、現(xiàn)病史1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢(7分①上痛發(fā)作季節(jié)、誘因、過程、程度、性質(zhì)2②誘因素及伴隨癥狀（燒心、反酸、噯氣）2③黑量、色澤及伴隨癥狀（心悸、頭暈、出汗）2分④進(jìn)、睡眠、體重和小便情況1分2、診療經(jīng)過(3分①內(nèi)、傳染科診療情況1分②血蛋白、大便潛血檢查結(jié)果1分③影學(xué)及內(nèi)鏡診斷情況1分(二、相關(guān)病史3分①肝、膽道病史2分②藥物應(yīng)用情況及藥物過敏史1分試題編號：045簡要病史：男性50歲，暈乏力3個，暗紅色血便2周要求你為住院醫(yī)師按標(biāo)住院病歷要求圍以上主訴請述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容時間：準(zhǔn)備3分，口述回答7分診斷：疾病：結(jié)腸癌問診要點：總15分

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歡迎下載一、問診容10分)(一、現(xiàn)病史1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢(7分①血性質(zhì)與量、次數(shù)2分②伴癥狀（腹痛、腹脹、腹部包塊）2分③是伴有大便習(xí)慣改變2分5是伴有消瘦乏力6食下降，7頭心悸及小便情1分2、診療經(jīng)過(3分①內(nèi)、傳染科診療情況1分②血蛋白，大便潛血和消化道造影，內(nèi)窺鏡檢查情況2分(二、相關(guān)病史3分①胃二指腸疾病息病分②肝膽疾病史分③藥過敏史或抗凝藥物應(yīng)用史1分試題編號：046簡要病史：男性67歲，便血，伴排便不盡感個要求你為住院醫(yī)師按標(biāo)住院病歷要求圍以上主訴請述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容時間：準(zhǔn)備3分，口述回答7分診斷：疾病：直腸癌問診要點：總15分一、問診容10分)(一、現(xiàn)病史1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢(7分①大性狀、次數(shù)，便血色澤、血量分②伴癥狀：腹脹、腹痛和下墜感分③是伴有消瘦、頭暈、乏力、食欲不振等情況2④小及睡眠情況1分2、診療經(jīng)過(3分①