2022-2023學年寧夏回族自治區(qū)銀川市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測試卷(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000340807StartFragment:0000000127EndFragment:00003407892022-2023學年寧夏回族自治區(qū)銀川市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測試卷(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.慢性肺源性心臟病患者發(fā)生嚴重嘔吐時會發(fā)生（）

A.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒

B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

C.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

D.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

2.ANP的主要作用不包括哪一項（）

A.抑制集合管對鈉水重吸收B.減少腎素的分泌C.抑制醛固酮的分泌D.對抗血管緊張素的縮血管效應E.拮抗醛固酮得滯鈉作用

3.應用吸氧療法治療效果最差的缺氧類型是（）

A.低張性缺氧B.血液性缺氧C.循環(huán)性缺氧D.組織性缺氧E.以上全是

4.下列哪些不屬于內生致熱原？（）

A.白細胞致熱原B.干擾素C.5-羥色胺D.腫瘤壞死因子E.巨噬細胞炎癥蛋白

5.機體代謝過程中產生的揮發(fā)酸是指（）

A.乙酰乙酸B.磷酸C.乳酸D.碳酸E.丙酮酸

二、A1型選擇題(20題)6.尿汞升高對于汞接觸者的意義是（）

A.用于衡量汞吸收指標B.汞吸收障礙C.急性汞中毒診斷指標D.慢性汞中毒診斷指標E.提示尿汞排泄障礙

7.以下均屬于在社會主義市場經濟條件下，加強醫(yī)學倫理學教育的意義，除了

A.為醫(yī)療體制改革奠定基礎

B.提高醫(yī)務人員的整體素質

C.進一步提升醫(yī)務人員的社會待遇

D.解決醫(yī)療單位與人民群眾的矛盾

E.防止和限制市場經濟對醫(yī)學實踐的負面影響

8.管理舌前2／3味覺的神經是（）。

A.三叉神經B.面神經C.舌咽神經D.迷走神經E.舌下神經

9.下列除哪項均不屬于非感染性發(fā)熱

A.大葉性肺炎發(fā)熱B.阿米巴肝膿腫發(fā)熱C.細菌性痢疾發(fā)熱D.甲型流感發(fā)熱E.風濕熱

10.下列哪組血清學檢查結果提示乙型肝炎有較強的傳染性（）

A.抗-HBc陽性，抗-HBe陽性

B.HBsAg陽性，抗-HBc陽性

C.抗-HBs陽性，抗-HBe陽性，抗-HBc陽性

D.HBsAg陽性，HBeAg陽性，抗-HBc陽性

E.抗-HBc陽性

11.我國發(fā)生的嚴重急性呼吸綜合征(SARS)，很快波及多個省市，這種發(fā)病情況稱為A.A.暴發(fā)B.大流行C.季節(jié)性升高D.周期性流行E.長期變異12.地西泮通常在臨床上用于治療A.A.失眠B.抑郁癥C.精神病D.慢性疼痛E.癲癇大發(fā)作13.下列與矽肺發(fā)病有關的因素中，哪項最為重要A.A.接塵工齡B.粉塵濃度C.個體素質條件D.防護措施有無E.粉塵中游離二氧化硅含量

14.下列哪種激素不增加機體產熱（）。

A.甲狀腺激素B.孕激素C.雌激素D.腎上腺素E.去甲腎上腺素

15.丙二酸對琥珀酸脫氫酶的抑制機制是A.A.反饋抑制B.反競爭性抑制C.競爭性抑制D.非競爭性抑制E.別構性抑制

16.醫(yī)務人員的共同義務和天職是

A.彼此平等，相互尊重

B.彼此獨立，相互支持和幫助

C.彼此信任，相互協(xié)作和監(jiān)督

D.共同維護病人的利益和社會公益

E.相互學習，共同提高和發(fā)揮優(yōu)勢

17.男，20歲。原發(fā)性腎病綜合征患者，首次治療，每日用潑尼松60mg，3周后尿蛋白仍為(＋＋＋＋)。此時應（）。

A.改為地塞米松

B.將潑尼松加量到80mg/d

C.改用環(huán)磷酰胺

D.用原量繼續(xù)觀察

E.減少潑尼松量到40mg/d，加用免疫抑制劑

18.下列霍亂休克搶救措施中，哪項是錯誤的A.A.盡快補充液體及電解質，擴容治療

B.升血壓的關鍵是大量應用縮血管性藥物

C.必要時加用氫化可的松

D.及時補充鉀離子

E.急性肺水腫心力衰竭者可以應用強心劑毛花苷

19.以下哪種說法是正確的A.醫(yī)德情感是醫(yī)德良心的深化

B.同情感是醫(yī)務人員起碼的醫(yī)德情感

C.事業(yè)感不包含在醫(yī)德情感的范疇內

D.責任感是事業(yè)感的升華

E.最高層次的醫(yī)德情感是責任感

20.以下哪類藥物可以治療和逆轉慢性心功能不全的心室肥厚并降低病死率

A.強心苷類B.中樞性降壓藥C.神經節(jié)阻斷藥D.利尿降壓藥E.ACEI

21.不屬于抗原遞呈細胞的是

A.T細胞B.B細胞C.紅細胞D.巨噬細胞E.樹突狀細胞

22.以下哪項是飲水消毒的主要目的A.A.保證水的感官性狀良好B.防止發(fā)生腸道傳染病C.預防食物中毒D.預防化學性中毒E.預防發(fā)生“三致”作用23.氨苯蝶啶的作用特點是A.產生低鈉血癥B.產生高鉀血癥C.產生高血糖反應D.具有抗醛固酮作用E.產生低氯堿血癥

24.惡性瘧疾發(fā)作不規(guī)則的主要原因是（）

A.惡性瘧原蟲侵犯各期紅細胞

B.潛伏在肝臟中的裂殖子侵犯紅細胞

C.惡性瘧原蟲在紅細胞內發(fā)育時間不一致

D.黏附在血管內的瘧原蟲再度侵犯新的紅細胞

E.瘧原蟲釋放毒素

25.人體內合成尿素的主要臟器是（）

A.心B.腎C.腦D.肝E.肌組織

三、1.A1型題(10題)26.關于醫(yī)德良心，下述提法中錯誤的是

A.醫(yī)德良心是對道德情感的深化

B.醫(yī)德良心是對道德責任的自覺認識

C.醫(yī)德良心在行為前具有選擇作用

D.醫(yī)德良心在行為中具有監(jiān)督作用

E.醫(yī)德良心在行為后具有社會評價作用

27.干擾素抗病毒的作用機制是

A.干擾病毒的吸附B.干擾病毒的穿入C.直接干擾病毒mRNA的轉錄D.誘導抗病毒蛋白質的產生E.干擾病毒的釋放

28.引起氣性壞疽的微生物是

A.產氣莢膜梭菌B.梅毒螺旋體C.白念珠菌D.立克次體E.衣原體

29.在一種分析性研究中，計算了RR值，可說明暴露因素與發(fā)病的關聯(lián)程度，該指標為

A.發(fā)病率B.發(fā)病密度C.患病率D.歸因危險度E.相對危險度

30.下列對氯丙嗪的藥理作用敘述錯誤的是

A.對刺激前庭引起的嘔吐有效

B.可使正常人體溫下降

C.可加強苯二氮卓類藥物的催眠作用

D.可阻斷腦內多巴胺受體

E.可抑制促皮質激素的分泌

31.正態(tài)分布曲線下橫軸上，從-∞到μ+1．96σ的區(qū)間面積占總面積的

A.99．5％B.99％C.97．5％D.95％E.90％

32.下列各項中，不利于醫(yī)院整體效應發(fā)揮的是群體間的

A.合作B.師承C.控制D.離心E.互補

33.對于苯海拉明，下列哪一說法是錯誤的

A.可用于失眠的患者

B.可用于治療蕁麻疹

C.是H1受體阻斷藥

D.可治療胃和十二指腸潰瘍

E.可治療過敏性鼻炎

34.我國發(fā)病率最高的食品中毒是

A.有毒植物中毒B.有毒動物中毒C.化學添加劑中毒D.霉菌污染食品中毒E.細菌性食品中毒

35.檢驗醫(yī)學倫理學理論正確性的唯一標準是

A.醫(yī)學科研B.醫(yī)學實踐C.理論深刻D.理論系統(tǒng)E.理論實踐

四、A2型選擇題(10題)36.男性，44歲，工人，自訴20年前，不慎感冒而咳嗽，咳痰，一周后發(fā)生氣短，喘息，以后每逢精神激動或氣候改變時，即發(fā)生氣喘及咳嗽，聞油煙也有陣發(fā)，20年來經抗生素治療無效，查體：桶狀胸，兩肺散在高調干啰音，心臟無顯著改變，可能的原發(fā)病是

A.急性支氣管炎B.慢性支氣管炎C.過敏性肺炎D.支氣管哮喘E.喘息型支氣管炎

37.一份粉塵樣品分散度測定結果如下

其中呼吸性粉塵所占的比例是A.A.40%B.35%C.12%D.75%E.92%38.男，40歲。發(fā)現(xiàn)風濕性心臟病10余年。查體：雙側頰部皮膚呈紫紅色，心界向左擴大，心腰膨隆，心率96次／分，心尖部可聞及開瓣音及舒張期隆隆樣雜音。該患者查體還可能發(fā)現(xiàn)的其他陽性體征是A.A.肺動脈瓣區(qū)舒張早期雜音B.胸骨左緣第3肋間收縮期雜音C.第二心音減弱D.第一心音減弱E.第二心音逆分裂

39.大體檢查：肝體積輕度腫大；鏡下見：肝細胞疏松化，氣球樣變，易見碎片狀和橋接壞死以及肝細胞的結節(jié)狀再生，有的肝小葉正常結構被增生的結締組織分割而破壞。上述病變屬于哪型病毒性肝炎（）。

A.急性普通型B.輕度慢性C.重度慢性D.急性重型E.亞急性重型

40.男，41歲。在某鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，2017年順利通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試?，F(xiàn)趙某想申請注冊，則其應當向哪個部門提出注冊申請（）。

A.縣級以上人民政府

B.縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門

C.省級人民政府

D.省級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門

E.鎮(zhèn)人民政府衛(wèi)生健康主管部門

41.某醫(yī)生觀察某新藥對預防流感的效果如下：下列描述中，正確的是（）A.由于未設對照組，不能判定該藥是否能夠預防流感

B.由于兩組發(fā)病率相差不大，不能認為該藥能夠預防流感

C.服藥組的發(fā)病率低于未服藥組的發(fā)病率，可以認為該藥有效

D.因為有抽樣誤差存在，不能作出結論

E.本資料應作假設檢驗后再作結論

42.男，52歲患者，因咳嗽、胸悶、氣短1周收入住院。查體：體溫37.5℃，呼吸24／min，口唇發(fā)紺，左鎖骨上可觸及一花生米大的淋巴結，質硬、固定、無壓痛，氣管向左側移位，右肺叩診呈濁音、語顫明顯減弱、呼吸音消失。胸腔積液常規(guī)示蛋白含量35g／L，白細胞850x106／L，中性短細胞20％，淋巴細胞80％，細胞學見大量淋巴細胞。LDH800U／L，PPD(+)。最可能的診斷是

A.右側大葉性肺炎B.右側結核性胸膜炎C.右側惡性胸腔積液D.右側化膿性胸腔積液E.右側漏出性胸腔積液

43.男，54歲。有糖尿病史，近幾年因工作緊張患高血壓。查體：BP165／102mmHg。最好選用哪種降壓藥？（）

A.氫氯噻嗪B.可樂定C.氯沙坦D.普萘洛爾E.利血平

44.公衛(wèi)醫(yī)師何某在取得醫(yī)師資格證書和執(zhí)業(yè)許可證后的1年里，擅自從事婚前醫(yī)學檢查、遺傳病診斷和產前診斷，雖經衛(wèi)生行政部門制止，仍不改正，并又施行終止妊娠手術．依據(jù)《母嬰保健法》規(guī)定，應對何某給予的行政處罰是

A.處以罰款B.沒收違法所得C.沒收非法財物D.吊銷執(zhí)業(yè)許可證E.行政拘留

45.男，28歲。嘔吐、腹脹3天，胡言亂語1天。查體：鞏膜明顯黃染，肝濁音界縮小。血ALT520U/L，TBil215μmoL/L，DBil138μmo/L。其典型的病理改變主要是（）。

A.肝細胞脂肪變性B.匯管區(qū)纖維化C.多個小葉或大塊肝細胞壞死D.淤血性改變E.匯管區(qū)中性粒細胞變性

五、A1型題(10題)46.下列氨基酸在體內可以轉化為月γ－氨基丁酸的是（）。

A.谷氨酸B.天冬氨酸C.蘇氨酸D.色氨酸E.蛋氨酸

47.呆小癥是由于（）

A.生長素不足B.生長素介導不足C.先天性腦發(fā)育不良D.食物中缺少碘E.甲狀腺激素不足

48.青霉素類的抗菌機制是（）

A.抑制細菌葉酸的合成B.抑制細菌核酸的合成C.抑制細菌蛋白質的合成D.抑制細菌細胞壁的合成E.影響細菌胞漿膜的通透性

49.下列含有B族維生素的輔酶，例外的是（）

A.磷酸吡哆醛B.輔酶AC.細胞色素bD.四氫葉酸E.硫胺素焦磷酸

50.神經細胞絕對不應期中，鈉通道處于

A.失活狀態(tài)B.備用狀態(tài)C.激活狀態(tài)D.復活狀態(tài)E.適應狀態(tài)

51.肺泡回縮力主要來自（）。

A.肺泡的彈性纖維B.肺泡膜的液體分子層表面張力C.胸內負壓D.胸廓彈性回縮E.肺泡表面活性物質

52.由于存在食物的特殊動力效應，進食時應注意

A.增加蛋白質的攝入量

B.適當減少能量攝入總量

C.適當增加能量攝入總量

D.調整各種營養(yǎng)成分的攝入比例

E.細嚼慢咽，以減少這種特殊動力效應

53.對于涂改、偽造病歷資料的醫(yī)務人員，衛(wèi)生行政部門可給予的行政處罰不包括

A.行政處分B.紀律處分C.吊銷執(zhí)業(yè)證書D.吊銷資格證書E.賠償患者損失

54.正常人白天工作時出現(xiàn)的腦電波應為

A.α波B.β波C.γ波D.δ波E.θ波

55.下列屬于《傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病的是

A.鼠疫B.流行性感冒C.人感染高致病性禽流感D.黑熱病E.霍亂

六、A1/A2(15題)56.蛋白質腐敗作用的主要產物是

A.氨、胺類B.胺類、硫化氫C.吲哚、氨D.苯酚、胺類E.硫化氫

57.基因表達凋控主要是指

A.DNA復制上的調控B.轉錄后的修飾C.蛋白質折疊的形成D.轉錄的調控E.反轉錄的調控

58.女性，42歲，10年來畏寒、少汗、乏力、食欲缺乏、嗓音粗、月經不調、便秘、少言、少動、表情淡漠，近來出現(xiàn)面色蒼白蠟黃，眼瞼、頰部虛腫、呆鈍、愚蠢，一過性幻視，該患者最可能的診斷是

A.甲狀腺功能低下所致精神障礙

B.甲狀腺功能亢進所致精神障礙

C.腎上腺皮質功能減退所致精神障礙

D.腎上腺皮質功能亢進所致精神障礙

E.精神分裂癥

59.甲狀腺激素作用的主要機制是()。

A.與核受體結合，刺激mRNA生成

B.與膜受體結合，促進cAMP生成

C.與核受體結合，促進cGMP生成

D.與膜受體結合，抑制cAMP生成

60.關于糖異生的生理意義的敘述，錯誤的是

A.防止乳酸中毒B.促進氨基酸轉變成糖C.促進肌肉中糖的消耗D.補充血液葡萄糖E.促進甘油的代謝

61.某脂肪酰CoA(20：0)經β氧化可分解為10mol乙酰CoA，此時可形成ATP的摩爾數(shù)為A.15B.25C.36D.45E.60

62.在家兔動脈血壓試驗中，暫時夾閉雙側頸總動脈可使

A.心交感和交感縮血管緊張減弱B.頸動脈體受刺激減弱C.心迷走緊張增強D.壓力感受器傳入沖動增多E.血壓升高

63.下列有關Km值的敘述，哪項錯誤

A.Km值是酶的特征性常數(shù)

B.Kin值是達到最大反應速度一半時的底物濃度

C.它與酶對底物的親和力有關

D.Km值最大的底物，是酶的最適底物

E.同一酶作用于不同底物，則有不同的Km值

64.輔酶含有維生素PP的是A.FADB.NADP+

C.CoQD.FMNE.FH4

65.竇房結是心臟正常起搏點的原因是

A.靜息電位僅-70mVB.閾電位為-40mVC.0期去極速度快D.沒有明顯的平臺期E.4期去極速率快

66.組成核酸的基本結構單位是（）。

A.堿基和核糖B.核糖和磷酸C.核苷酸D.脫氧核苷和堿基E.核苷和堿基

67.某女中學生，在晚上遭遇一條白狗，當時十分恐懼，表現(xiàn)出心率加快、血壓增高、呼吸加速和肌張力增強，這些生理反應說明活動增強的神經內分泌系統(tǒng)是

A.下丘腦-垂體-甲狀腺軸

B.下丘腦-垂體-腎上腺皮質軸

C.交感-腎上腺髓質軸

D.下丘腦-垂體-性腺軸

E.下丘腦-神經垂體軸系

68.與DNA結合并阻止轉錄進行的蛋白質稱為

A.正調控蛋白B.反式作用因子C.誘導物D.阻遏物E.分解代謝基因活化蛋白

69.迷走神經興奮使心率減慢，是由于竇房結細胞發(fā)生下列哪種改變所致()A.鉀離子通透性降低B.鉀離子通透性增高C.鈣離子通透性增高D.鈉離子通透性增高

70.CAMP可以別構激活的酶是

A.蛋白酶B.蛋白激酶C.磷蛋白磷酸酶D.還原酶E.轉肽酶

參考答案

1.B

2.A

3.D

4.C

5.D

6.A尿汞升高，通常無明顯中毒癥狀，可作為汞吸收指標。

7.C在社會主義市場經濟條件下，加強醫(yī)學倫理學教育是十分重要的。因為強化醫(yī)學倫理道德教育，可以：①保障市場經濟對醫(yī)學實踐促進作用的發(fā)揮，防止和最大限度地限制市場經濟對醫(yī)學實踐的負面影響；②為醫(yī)療體制改革奠定基礎、引導方向；③可以解決醫(yī)療單位內部以及醫(yī)療單位與人民群眾的矛盾：④有利于提高醫(yī)務人員的整體素質。而進一步提高醫(yī)務人員的社會待遇不屬于加強醫(yī)學倫理學教育的意義。

8.B味覺纖維起始于面神經管內膝狀神經節(jié)的神經元，在面神經管內，離開面神經向前方走，形成鼓索，參加到舌神經中，終止于舌前2／3的味蕾。起到管理舌前2／3味覺的作用。面神經尚有副交感纖維支配舌下腺、頜下腺和淚腺的分泌。

9.E大葉性肺炎發(fā)熱多由細菌感染，主要是肺炎雙球菌感染引起；阿米巴肝膿腫發(fā)熱是由感染了溶組織內阿米巴導致的；細菌性痢疾是由于感染了志賀菌導致；甲型流感發(fā)熱與流感病毒有關；風濕熱的發(fā)熱則主要和抗原一抗體反應有關。

10.DHBsAg本身無傳染性，抗-HBs為保護抗體；HBeAg為HBV活動性復制和傳染性強的標志，抗-HBe緊接著HBeAg的消失而出現(xiàn)于血液中，一般表示HBV復制減少和傳染性減低；抗-HBc可持續(xù)多年，是HBV既往感染的標志。

11.B散發(fā)指某病發(fā)病率呈歷年來一般水平（即當?shù)卦摬∏?年的平均水平），各病例之間沒有明顯聯(lián)系的發(fā)病稱為散發(fā)。流行指在一地區(qū)，某病發(fā)病率顯著超過歷年散發(fā)水平時（一般為前3年平均發(fā)病率的3～10倍）稱流行。大流行指某病在短時間內迅速蔓延，其發(fā)病率大大超過該地區(qū)的流行水平，流行范圍超過省、國，甚至洲界時稱為大流行。

12.A地西泮作用特點為主要延長NREMS的第2期，明顯縮短sws期。因此，藥物安全范圍較大，由于對REMS的影響較小，故其依賴性和戒斷癥狀較輕，地西泮是目前臨床上廣泛使用的鎮(zhèn)靜催眠藥。

13.E粉塵中游離二氧化硅含量是矽肺發(fā)生的重要因素，含量愈高，致肺纖維化能力愈強，矽肺發(fā)病時間愈短，病變進程愈快，而且病情愈嚴重

14.C甲狀腺激素是調節(jié)產熱活動最重要的體液因素。甲狀腺激素大量分泌，可使機體代謝率增加20％~30％。甲亢時，由于甲狀腺激索分泌增多，基礎代謝率可比正常值高25％~80％，使產熱增加。腎上腺素、生長激素和孕激素也可刺激產熱，提高基礎代謝率，但維持時間較短，作用不強。雌激素不能增加機體產熱。故選C。

15.C丙二酸結構上類似琥珀酸，可與后者競爭與該酶活性中心結合；而其抑制程度取決于琥珀酸與丙二酸的相對濃度，故為競爭性抑制。

16.D正確處理醫(yī)務人員之間關系的道德原則是：①共同維護病人與社會的利益；②彼此平等、互相尊重；⑨彼此獨立、互相支持和幫助；④彼此信任、互相協(xié)作與監(jiān)督；⑤互相學習、共同提高和發(fā)揮優(yōu)勢。醫(yī)務人員的工作既要相對獨立，又要相互支持。醫(yī)務人員之間彼此信任是互相協(xié)作的基礎和前提。共同維護病人與社會的利益是醫(yī)務人員的共同義務和天職，故答案選D

17.D腎病綜合征患者首次治療應首先行糖皮質激素治療，經8周后判斷療效，如有效者應維持用藥，隨后緩慢減量。8周以上正規(guī)治療無效病例，須排除影響療效的因素，如感染、水腫所致的體重增加和腎靜脈血栓形成等，應盡可能及時診斷與處理。目前治療僅3周，所以應繼續(xù)當前用量觀察。故選D。

18.B霍亂休克搶救中盡快補充液體及電解質，擴容治療是關鍵，補液同時及時補充鉀離子，急性肺水腫心力衰竭者用強心劑毛花苷，必要時加用氫化可的松，而不提倡大量應用縮血管性藥物來升血壓。

19.B醫(yī)德情感包括同情感、責任感和事業(yè)感，其中，同情感是醫(yī)務人員起碼的醫(yī)德情感，責任感是同情感的升華，事業(yè)感是最高層次的醫(yī)德情感。另外，醫(yī)德良心是醫(yī)德情感的深化。

20.E充血性心力衰竭發(fā)病的主要危險因子是心肌和血管的重構肥厚，小劑量血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)可有效地阻止或逆轉心室重構肥厚及已出現(xiàn)的纖維化組織和肌層內冠脈壁的增厚，使心肌和血管的順應性增加。此外ACEI增加緩激肽水平也有助于逆轉肥厚。

21.C抗原遞呈細胞是指能夠加工、處理抗原并將抗原信息遞呈給T淋巴細胞的一類細胞。專職性APC，包括樹突狀細胞(DC)、單核巨噬細胞、B淋巴細胞。非專職性APC包括內皮細胞、成纖維細胞、上皮細胞及間皮細胞、嗜酸性粒細胞等在內的所有有核細胞，雖然它們在靜息狀態(tài)下不表達MHC-Ⅱ分子，但都表達MHC-1分子，并且有的細胞在活化狀態(tài)下還可表達MHC-Ⅱ分子。紅細胞既不表達MHC-1分子，也不表達MHC-Ⅱ分子，因此既不能作為專職抗原遞呈細胞，也不能作為非專職抗原遞呈細胞，不屬于抗原呈遞細胞。

22.B飲水消毒的目的主要是殺滅水中的病原體，預防腸道傳染病的傳播流行。目前我國廣泛采用的是氯化消毒法。

23.B氨苯蝶啶屬低效利尿藥，作用于遠曲小管及集合管阻滯Na+通道而減少Na+

再吸收，因而發(fā)揮較弱的利尿作用。同時K+的排泄減少，表現(xiàn)為留鉀排鈉的利尿作用。其利尿作用不受醛固酮水平的影響。

24.C瘧疾臨床發(fā)作的原因，主要是瘧原蟲在紅細胞內的發(fā)育過程（裂體增殖），已明確指出惡性瘧原蟲的發(fā)育時間不一。重點是在紅細胞內的發(fā)育，與其他因素無關。發(fā)作不規(guī)則的原因有以下三種可能：①惡性瘧；②初發(fā)瘧疾（包括間日瘧，三日瘧等）；③多種瘧原蟲混合感染。

25.D尿素生成（鳥氨酸循環(huán)）是體內氨的主要去路，肝臟是合成尿素的主要器官，有實驗和臨床證明。腎、腦雖然也能合成尿素，但合成量甚微。

26.C醫(yī)德良心在行為前沒有選擇作用，是醫(yī)德情感的深化．是在醫(yī)療活動中存在于醫(yī)務人員意識中、發(fā)自內心深處的對病人和社會的強烈的道德責任感和自我評價能力。

27.D

28.A

29.E

30.A

31.Cμ-1．96σ～μ+1．96σ所占面積為95％，-∞到μ-1．96σ所占面積為2．5％，所以(-∞，μ+1．96σ)所占面積為97．5％。

32.D

33.D

34.E

35.B

36.D患者在年輕時發(fā)病，病史20年。發(fā)病誘因為氣候改變、精神激動或聞及刺激性氣味時，表現(xiàn)為氣喘及咳嗽，體征為兩肺散在干啰音，考慮支氣管哮喘可能性大；由于患者無咳痰癥狀，可排除支氣管炎；喘息型支氣管炎多見于老年人，伴有慢性咳嗽咳痰史過敏性肺炎病人常有發(fā)熱，與過敏原接觸史，胸部X線檢查可見多發(fā)性、此起彼伏的淡薄斑片浸潤影，可自行消失或再發(fā)。

37.D能夠到達肺，引起塵肺的粉塵為呼吸性粉塵，通常為粒徑小于5um的粉塵，因此正確答案是75%。

38.A風濕性心臟病常導致二尖瓣狹窄，左心，房增大，右心室增大和肺動脈高壓，肺動脈擴張引起相對肺動脈瓣關閉不全，在胸骨左緣第2肋間及肺動脈聽診區(qū)聞及舒張早期雜音。

39.C急性普通型為點狀壞死，不選A。輕度慢性多為點狀壞死，偶見輕度碎片狀壞死，不選B。橋接壞死為慢性肝炎的特征性病理改變，重度慢性肝炎常見重度碎片狀壞死，大范圍橋接壞死，C正確。急性、亞急性重型肝炎為大片壞死，不選D、E。故選C。

40.B國家實行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度。取得醫(yī)師資格的，可以向所在地縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門申請注冊。故選B。

41.E評價臨床試驗的效果時，首先將試驗組和對照組的發(fā)病率進行統(tǒng)計學檢驗，有顯著性后再評價其臨床意義，因此答案E是正確的。

42.B

43.C氯沙坦對高血壓、糖尿病合并腎功能不全患者有保護作用，在腎臟還有促進尿酸排泄作用。故選C。

44.D從事母嬰保健工作的人員違反本法規(guī)定，出具有關虛假醫(yī)學證明或者進行胎兒性別鑒定的，由醫(yī)療保健機構或者衛(wèi)生行政部門根據(jù)情節(jié)給予行政處分；情節(jié)嚴重的，依法取消執(zhí)業(yè)資格。

45.C輕度慢性肝炎為點狀壞死，中毒普通型肝炎為特征性的橋接壞死，重度普通型肝炎為重度碎片狀壞死、大范圍橋接壞死?；颊咂鸩〖?、癥狀重，考慮最可能為重度普通型肝炎。故選C。

46.A谷氨酸脫羧基生成γ－氨基丁酸，γ－氨基丁酸是抑制性神經遞質。選項A正確。天冬氨酸脫羧基后生成β－丙氨酸，色氨酸經羥化后脫羧基生成5－羥色胺。蛋氨酸脫羧、脫硫甲基反應也變成多胺，蘇氨酸脫羧后不能生成γ－氨基丁酸，本題應選A。

47.E

48.D

49.C

50.A暫無解析，請參考用戶分享筆記

51.B

52.C食物的特殊動力效