個體診所申請書(二十篇)

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目的：了解通化市個體口腔診療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)管中存在的問題，并探討解決對策。方法：2023年10月-12月，抽查通化市內(nèi)的個體口腔診所，了解它們的消毒工作、醫(yī)療器械配備、從業(yè)人員素質(zhì)等狀況。結(jié)果：共調(diào)查32家個體口腔診所，消毒工作不到位，口腔醫(yī)療器械合格率為，醫(yī)生手細(xì)菌總數(shù)合格率為。結(jié)論：針對個體口腔診所存在的衛(wèi)生問題，必需采取有力的措施加以監(jiān)管、引導(dǎo)，盡快實現(xiàn)通化市個體口腔行業(yè)的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。

個體口腔診所；問題；對策

1004-7484（2023）06-3614-02

1對象與方法

對象

2023年10月-12月，由相關(guān)人員對通化市32家個體口腔診所進(jìn)行全面檢查。

方法

了解口腔診所中所有從業(yè)人員的相關(guān)狀況，檢查醫(yī)療器械是否配備到位，消毒方法與效果，是否嚴(yán)格依照《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》的要求操作。

2結(jié)果

本市個體口腔診所的管理水平參差不齊，區(qū)別較大。本次調(diào)查的32家診所中都存在不同程度的衛(wèi)生問題。集中表現(xiàn)在消毒工作不到位，消毒方法不正確，消毒器械未配備完全，口腔醫(yī)療器械合格率為，醫(yī)生手細(xì)菌總數(shù)合格率為。另外，一些醫(yī)護(hù)人員的衛(wèi)生意識較差，專業(yè)水平不高。

3個體口腔診所存在的問題

管理制度有待進(jìn)一步完善

經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一些口腔診所的管理制度不夠健全，加上制度難以落實到位，導(dǎo)致個體口腔診所管理不規(guī)范，醫(yī)療水平與質(zhì)量也明顯低于正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。另外，個別診所為了追求經(jīng)濟(jì)利益，擅自擴(kuò)大診療項目范圍。這樣做不但會對患者就醫(yī)產(chǎn)生誤導(dǎo)，還存在不小的醫(yī)療風(fēng)險。

醫(yī)護(hù)人員的從業(yè)水平偏低

一些診所沒有根據(jù)規(guī)定懸掛執(zhí)業(yè)許可證，有的診所還以各種理由為借口不出示相關(guān)證書。另外，一些醫(yī)護(hù)人員并無從業(yè)資質(zhì)，缺少執(zhí)業(yè)醫(yī)師證、護(hù)士證等。這明顯和我國的相關(guān)法律相悖。醫(yī)護(hù)人員的學(xué)歷分布：大專以上：20人，中專：18人。由此可見，醫(yī)護(hù)人員的文化水平整體不高，專業(yè)性也有待提高。

消毒管理不到位

一些口腔診所沒有達(dá)到基本的醫(yī)療要求。好多口腔診所沒有設(shè)立專門的獨立診室，也未劃分出無菌區(qū)。還有一些診所盡管劃分了無菌區(qū)、半無菌區(qū)，但并未嚴(yán)格執(zhí)行，將無菌區(qū)和半菌區(qū)混在一起。醫(yī)務(wù)人員直接在不分室、不分區(qū)的狀況下開展相關(guān)診療工作。另外，無菌物品未按要求保管，與其它物品混放。

4加強(qiáng)個體口腔診所衛(wèi)生監(jiān)管的對策

根據(jù)通化市個體口腔診所的現(xiàn)狀，筆者認(rèn)為應(yīng)從以下幾方面加以完善，才能實現(xiàn)口腔診所的規(guī)范化管理，提高其醫(yī)療水平，為人們提供優(yōu)質(zhì)、安全的口腔診療服務(wù)。

政府引導(dǎo)，加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管

個體口腔診所的職能作用是為周邊群眾提供基本的口腔診療服務(wù)，譬如，治療常見的口腔疾病、提供口腔衛(wèi)生保健服務(wù)等。因此，政府要加強(qiáng)引導(dǎo)，可以把所有個體口腔診所均納入衛(wèi)生行業(yè)管理，并出臺專門的管理制度，如《中國個體口腔診所管理條例》，并統(tǒng)一行業(yè)技術(shù)規(guī)范[1]。同時，采用統(tǒng)一的行業(yè)準(zhǔn)入機(jī)制。要求個體口腔診所醫(yī)生必需獲得我國口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證，護(hù)士必需有執(zhí)業(yè)護(hù)士證。若無上述資格證，必需堅決取締個體診所。另外，通化市政府還應(yīng)積極引導(dǎo)有資質(zhì)的個體口腔診所參與到社區(qū)公共口腔衛(wèi)生服務(wù)，更好地為當(dāng)?shù)厝罕娞峁┛谇恍l(wèi)生服務(wù)。

加強(qiáng)對從業(yè)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)水平

通化市衛(wèi)生局應(yīng)積極開展個體口腔從業(yè)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)活動，要采用定期與不定期的方式，開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，進(jìn)一步提高個體口腔診所醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平。譬如，可以規(guī)定個體牙醫(yī)或護(hù)理人員必需每年參與多少次業(yè)務(wù)培訓(xùn)。又如，可以選派優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員到正規(guī)的大醫(yī)院或高校去接受繼續(xù)教育[2]。衛(wèi)生局開展的培訓(xùn)工作要以消毒知識為主，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的無菌觀念與守法意識。在操作前后必需按規(guī)定嚴(yán)格洗手或?qū)κ诌M(jìn)行嚴(yán)格消毒，穿戴一次性手套，避免引起交織感染。

積極宣傳，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的法律意識

衛(wèi)生局要利用多種宣傳手段，向廣大個體口腔醫(yī)務(wù)人員宣傳相關(guān)法律法規(guī)，加強(qiáng)他們的自律意識。當(dāng)然，也可以在業(yè)務(wù)培訓(xùn)過程中開展宣傳工作，向大家介紹《醫(yī)療器械監(jiān)視監(jiān)管條例》、《醫(yī)療器械說明書標(biāo)簽和包裝標(biāo)識管理規(guī)定》等[3]。同時，讓牙醫(yī)了解一次性無菌器械和普通醫(yī)療器械的不同用途與使用方法，不同醫(yī)療器械有不同級別等常識。這樣將有利于對牙醫(yī)的監(jiān)管，從過去被動監(jiān)管變?yōu)橹鲃幼袷?。同時，也有利于從源頭上管控醫(yī)療器械的購進(jìn)渠道，將不合格的醫(yī)療器械排在門外。

加大監(jiān)管力度，規(guī)范診療行為

我們xxx門必需重視對個體口腔診所的監(jiān)管，采取專項檢查與日常檢查相結(jié)合的方式，確保每年檢查無遺漏，檢查覆蓋率為100%。要將那些衛(wèi)生狀況差、屢教不改的診所作為重點監(jiān)管對象，開展經(jīng)常性檢查，并對其進(jìn)行教育、培訓(xùn)，增加回訪次數(shù)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)問題后，要馬上指出，并勒令其整改。針對有嚴(yán)重違法行為的診所必需根據(jù)《傳染病防治法》《消毒管理方法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》的相關(guān)規(guī)定，給予相應(yīng)的行政處罰，以起到懲治的目的[4]。同時，衛(wèi)生監(jiān)視部門要給予指導(dǎo)，幫助個體口腔診所規(guī)范消毒流程與消毒管理，實現(xiàn)診所消毒的規(guī)范化。

積極引導(dǎo)診所更新醫(yī)療設(shè)備，提高醫(yī)療水平

筆者認(rèn)為通化市政府應(yīng)出臺一些優(yōu)惠措施，逐步引導(dǎo)個體口腔診所更新醫(yī)療設(shè)備，改善診療環(huán)境。個體口腔診所必需配置的醫(yī)療設(shè)備包括：牙科治療椅（至少1臺）、單片X射線機(jī)、脈動真空壓力蒸氣滅菌器、其它輔助設(shè)施等[5]。診所要合理布局，應(yīng)設(shè)有候診區(qū)與治療區(qū)，還應(yīng)設(shè)置專門