團(tuán)體生物反饋

團(tuán)體生物反饋第1頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期四1簡(jiǎn)介2演示3臨床開(kāi)展15’15’10’Start第2頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期四團(tuán)體生物反饋簡(jiǎn)介1為什么是團(tuán)體生物反饋？1.什么是團(tuán)體治療？2.什么是生物反饋？3.HRV-自主神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)指標(biāo)4.生物反饋文獻(xiàn)綜述第3頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期四什么是生物反饋能察覺(jué)到：人類的心理活動(dòng)（憂傷、快樂(lè)，焦慮、放松，失落、希望，等等）不能察覺(jué)到：內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)影響到各器官組織的機(jī)能的生理狀況.轉(zhuǎn)化指導(dǎo)、學(xué)習(xí)正反饋通過(guò)多次反復(fù)的治療，形成人體的條件反射。簡(jiǎn)介第4頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期四團(tuán)體心理療法介紹1-2名治療師8-20名具有相同或不同心理問(wèn)題的成員特點(diǎn)：互動(dòng)依存相互連結(jié)影響尋求益處共同的目標(biāo)

Johnson&Johnson（1991）第5頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期四人們內(nèi)心的困擾均源于人際關(guān)系的沖突，最好的解決之道就是利用團(tuán)體的動(dòng)力去化解。

歐文亞?。↖rvinD.Yalom）第6頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期四心理問(wèn)題來(lái)源于社會(huì)面對(duì)問(wèn)題還需要回歸到社會(huì)團(tuán)體治療的理論基礎(chǔ)第7頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期四心率變異性（heartratevariability）通過(guò)耳夾透射式傳感器采集血容量搏動(dòng)（BVP）計(jì)算得到HRV。主要指竇性心率的波動(dòng)變化程度。HRV可以反映交感神經(jīng)系統(tǒng)和副交感神經(jīng)系統(tǒng)平衡性。HRV反映自主神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)簡(jiǎn)介第8頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期四分析指標(biāo)意義MeanHeartrate單位時(shí)間內(nèi)平均心率SDNN所有心搏間期的標(biāo)準(zhǔn)差RMSSD相鄰RR間期之差的標(biāo)準(zhǔn)偏差PNN50相鄰心搏間期之差大于50ms的個(gè)數(shù)占心搏總數(shù)的百分比TP(總能量）VLF，LF和HF的能量總和，反映自主神經(jīng)系統(tǒng)的整體活性VLF(極低頻）提供交感神經(jīng)系統(tǒng)的輔助信息LF（低頻）反映交感神經(jīng)系統(tǒng)和副交感神經(jīng)系統(tǒng)的平衡性HF（高頻）反映副交感神經(jīng)系統(tǒng)的活性LF/HF反映交感及副交感神經(jīng)系統(tǒng)之間的整體平衡度HRV反映自主神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)簡(jiǎn)介第9頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期四ParasympatheticHypoarousalStuckon“ON”Stuckon“OFF”Fchmentsher,2006,Shannon,2006WindowofToleranceOptimalArousalZoneSympatheticHyperarousalDepression

Disconnection

Deadness

ExhaustionHyperactivityPanicRageHypervigilanceElation/Mania自主神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)外界環(huán)境變化適應(yīng)度交感神經(jīng)喚醒副交感神經(jīng)喚醒多動(dòng)恐慌憤怒欣喜躁狂抑郁分離瀕死感筋疲力盡最佳興奮區(qū)域關(guān)閉開(kāi)啟喚醒簡(jiǎn)介第10頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期四過(guò)度擔(dān)憂心境低落焦慮、抑郁等軀體癥狀自主神經(jīng)紊亂失眠心血管系統(tǒng)消化系統(tǒng)疼痛焦慮、抑郁和軀體癥狀相互伴隨簡(jiǎn)介第11頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期四60例老年冠心病患者的焦慮障礙總有效率達(dá)90%張美蘭等.生物反饋治療老年冠心病患者焦慮障礙的臨床研究[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2009,25(22):3823-3824.P＜0.01P＜0.01生物反饋臨床有效性綜述簡(jiǎn)介第12頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期四78例焦慮患者SCL-90量表前后對(duì)照各項(xiàng)極顯著改善楊麗明.心理護(hù)理結(jié)合生物反饋促進(jìn)焦慮癥病人康復(fù)[J].中華護(hù)理雜志,2004,10,39(10):783-784簡(jiǎn)介第13頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期四抑郁患者6周生物反饋治療有效率100%60例抑郁患者HAMD減分率比較60例抑郁患者SDS和CES-D治療前后評(píng)分比較董超.腦電生物反饋干預(yù)閾下抑郁患者的療效觀察[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志,2013,2,35(2):140-143.P＜0.01簡(jiǎn)介第14頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期四40例神經(jīng)癥和40例精分患者焦慮水平極顯著下降治療前后肌電值的變化P＜0.05神經(jīng)癥患者治療前后焦慮水平下降吳洪軍等.生物反饋療法治療神經(jīng)癥臨床研究[J].中國(guó)行為醫(yī)學(xué)科學(xué).2002,11(2):1-2P＜0.01簡(jiǎn)介第15頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期四4種不同的心理療法對(duì)于飛行員PTSD療效

生物反饋與認(rèn)知心理治療療效相當(dāng)王煜蕙.眼動(dòng)脫敏與再加工技術(shù)對(duì)軍事飛行員創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙及應(yīng)激反應(yīng)的療效評(píng)估[J].中華航空航天醫(yī)學(xué)雜志.2008,3,19(1):1-5.癥狀自評(píng)量表SCL-90簡(jiǎn)介第16頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期四團(tuán)體生物反饋療法的臨床開(kāi)展第17頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期四為真正團(tuán)體生物反饋而生的硬軟件第18頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期四為什么是團(tuán)體生物反饋？什么是真正的團(tuán)體生物反饋治療？相互依存，彼此接納，彼此影響，相互促進(jìn)，共同朝一個(gè)良性的目標(biāo)轉(zhuǎn)化。

Johnson&Johnson（1991）1-2名治療師10-20名具有相同或不同心理問(wèn)題的成員聚焦在一個(gè)屏幕第19頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期四為什么是團(tuán)體生物反饋？真正的團(tuán)體生物反饋≠團(tuán)體治療集中治療第20頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期四團(tuán)體理念融入生物反饋技術(shù)，增添了生物反饋的社會(huì)功能，增強(qiáng)情感支持。生物反饋生物反饋技術(shù)融入團(tuán)體治療，拓寬了團(tuán)體治療模式，客觀量化評(píng)價(jià)治療效果。團(tuán)體什么是真正的團(tuán)體生物反饋治療？第21頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期四團(tuán)體生物反饋療法開(kāi)展步驟21.構(gòu)建治療團(tuán)體2.設(shè)計(jì)治療方案3.評(píng)估治療效果開(kāi)展第22頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期四焦慮癥抑郁癥精神分裂癥康復(fù)期PTSD等構(gòu)建治療團(tuán)體1.適應(yīng)癥2.無(wú)禁忌癥（認(rèn)知功能障礙、精神分裂發(fā)病期的病人需斟酌）3.開(kāi)放性的治療團(tuán)體開(kāi)展第23頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期四不同的病人能否進(jìn)入一個(gè)團(tuán)體做治療？自主神經(jīng)系統(tǒng)理論團(tuán)體治療的定義團(tuán)體咨詢的目標(biāo)第24頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期四構(gòu)建團(tuán)體關(guān)系1.治療人員介紹團(tuán)體生物反饋治療2.治療團(tuán)體內(nèi)的成員做自我介紹3.為整個(gè)團(tuán)體設(shè)定一個(gè)治療目標(biāo)開(kāi)展第25頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期四系統(tǒng)失衡HRV指標(biāo)異常系統(tǒng)干預(yù)HRV生物反饋規(guī)范化治療開(kāi)展第26頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期四三大報(bào)告療效的評(píng)定方案調(diào)整團(tuán)體成員調(diào)動(dòng)報(bào)告技能訓(xùn)練評(píng)估團(tuán)體治療基線測(cè)試pre基線測(cè)試post標(biāo)準(zhǔn)壓力評(píng)估特定壓力評(píng)估呼吸訓(xùn)練肌肉放松訓(xùn)練冥想訓(xùn)練音樂(lè)治療支持性團(tuán)體動(dòng)力性團(tuán)體接納性團(tuán)體賞悅性團(tuán)體團(tuán)體生物反饋的治療流程第27頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期四基線測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)壓力評(píng)估特定壓力評(píng)估評(píng)估第28頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期四冥想治療薩提亞冥想瑜伽冥想自由冥想音樂(lè)治療喜悅_緩和抑郁情緒輕快_振奮食欲舒緩_有助睡眠呼吸訓(xùn)練呼吸頻率呼吸幅度胸式呼吸腹式呼吸肌肉放松訓(xùn)練漸進(jìn)式放松訓(xùn)練肌肉松弛訓(xùn)練呼吸引導(dǎo)放松訓(xùn)練技能訓(xùn)練第29頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期四接受與實(shí)現(xiàn)療法（合作）患者不要跟負(fù)面情緒作斗爭(zhēng)，而是將其作為生活的一部分來(lái)接受，然后重新建立和患者的價(jià)值觀并竭力去實(shí)現(xiàn)它?！绹?guó)心理學(xué)大師StevenHayes寫下標(biāo)題寫下標(biāo)題團(tuán)體治療第30頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期四團(tuán)體治療團(tuán)體動(dòng)力療法（競(jìng)爭(zhēng)）群體競(jìng)爭(zhēng)的條件下，群體內(nèi)成員的工作是相互支持的，共同活動(dòng)的目的指向性很強(qiáng)。此時(shí)，團(tuán)體內(nèi)的成員能夠彼此交流，相互理解，這對(duì)于患者人際交往能力的重新建立和社會(huì)功能的康復(fù)有著重要意義?！绹?guó)心理學(xué)大師KurtLewin第31頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期四例：廣泛性焦慮患者團(tuán)體心理治療方案注：*，天氣預(yù)報(bào)，指回顧上次活動(dòng)結(jié)束至今的生活事件或心理感受。第32頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期四每年5-6場(chǎng)主題省級(jí)會(huì)議每年3-4場(chǎng)歐洲生物反饋協(xié)會(huì)組織的大會(huì)，并頒發(fā)歐洲生物反饋協(xié)會(huì)的BFEleveltwo執(zhí)業(yè)證書(shū)操作指南、光盤400-696-4936近30人的專業(yè)工程師團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)產(chǎn)品的安裝培訓(xùn)以及售后維護(hù)售后服務(wù)第33頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期四BFE(BiofeedbackFederationofEurope)歐洲生物反饋協(xié)會(huì)是總部位于英國(guó)倫敦的非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)，機(jī)構(gòu)的主要使命為提高健康專家對(duì)生物反饋的認(rèn)識(shí)，同時(shí)指導(dǎo)臨床醫(yī)生使用最先進(jìn)的生物反饋技術(shù)。