主動(dòng)脈夾層術(shù)后脊髓缺血例詳解演示文稿

主動(dòng)脈夾層術(shù)后脊髓缺血例詳解演示文稿現(xiàn)在是1頁(yè)\一共有20頁(yè)\編輯于星期二（優(yōu)選）主動(dòng)脈夾層術(shù)后脊髓缺血例現(xiàn)在是2頁(yè)\一共有20頁(yè)\編輯于星期二治療給予降低心室率、控制血壓等治療，2周后復(fù)查CTA現(xiàn)在是3頁(yè)\一共有20頁(yè)\編輯于星期二現(xiàn)在是4頁(yè)\一共有20頁(yè)\編輯于星期二近端破口及遠(yuǎn)端現(xiàn)在是5頁(yè)\一共有20頁(yè)\編輯于星期二遠(yuǎn)端破口及腹腔干現(xiàn)在是6頁(yè)\一共有20頁(yè)\編輯于星期二治療方案選擇1.全程覆膜支架，近遠(yuǎn)端內(nèi)漏，截癱可能2.近端覆膜支架，遠(yuǎn)端多層裸支架結(jié)合彈簧圈，國(guó)內(nèi)開(kāi)展例數(shù)少，少數(shù)報(bào)道效果良好，無(wú)長(zhǎng)期隨訪現(xiàn)在是7頁(yè)\一共有20頁(yè)\編輯于星期二術(shù)中DSA現(xiàn)在是8頁(yè)\一共有20頁(yè)\編輯于星期二術(shù)中DSA現(xiàn)在是9頁(yè)\一共有20頁(yè)\編輯于星期二術(shù)中DSA現(xiàn)在是10頁(yè)\一共有20頁(yè)\編輯于星期二術(shù)中DSA現(xiàn)在是11頁(yè)\一共有20頁(yè)\編輯于星期二術(shù)后腦缺血及脊髓缺血癥狀術(shù)后當(dāng)天夜間出現(xiàn)神志恍惚，表情淡漠，左下肢肌力II級(jí)，淺感覺(jué)減退考慮與左鎖骨下動(dòng)脈部分封堵有關(guān)現(xiàn)在是12頁(yè)\一共有20頁(yè)\編輯于星期二主動(dòng)脈造影現(xiàn)在是13頁(yè)\一共有20頁(yè)\編輯于星期二左鎖骨下動(dòng)脈煙囪支架（8*60）現(xiàn)在是14頁(yè)\一共有20頁(yè)\編輯于星期二術(shù)后情況及處理患者神志及精神狀態(tài)恢復(fù)給予適當(dāng)升壓、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、降低腦脊液壓力、擴(kuò)血管等治療現(xiàn)在是15頁(yè)\一共有20頁(yè)\編輯于星期二移植物綜合征腔內(nèi)修復(fù)術(shù)后第二天，煙囪支架術(shù)后第一天，血常規(guī)報(bào)危急值：PLT23*10^9/L，纖維蛋白原正常范圍

患者全身皮下多發(fā)瘀斑，切口周?chē)霭咻斪⒀“寮m正，最終未出現(xiàn)嚴(yán)重出血并發(fā)癥現(xiàn)在是16頁(yè)\一共有20頁(yè)\編輯于星期二明顯恢復(fù)出院時(shí)患者肌力已恢復(fù)至IV級(jí)，可拄拐行走，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院繼續(xù)康復(fù)治療目前血壓控制平穩(wěn)，無(wú)頭暈等情況，可自主行走現(xiàn)在是17頁(yè)\一共有20頁(yè)\編輯于星期二現(xiàn)在是18頁(yè)\一共有20頁(yè)\編輯于星期二橫斷面現(xiàn)在是19頁(yè)\一共有20頁(yè)\編輯于星期二脊髓血供脊髓的血供有兩個(gè)來(lái)源，脊髓前、后動(dòng)脈和起自節(jié)段性動(dòng)脈的根動(dòng)脈第四胸髓及第一腰髓最容易受血流動(dòng)力學(xué)影響，在第四胸髓的供