神經(jīng)內(nèi)科試題及答案(三)

神經(jīng)內(nèi)科考試試題判斷題1.顱神經(jīng)共有12對(duì),其中10對(duì)自腦干進(jìn)出.（）2.與吞咽有關(guān)的顱神經(jīng)有舌咽神經(jīng),迷走神經(jīng)和舌下神經(jīng).（）3.最常發(fā)生同側(cè)偏盲的疾病有大腦后動(dòng)脈血栓形成，海綿竇血栓形成.()4.癲癇大發(fā)作均在全身抽搐階段,先為陣攣期,繼之為強(qiáng)直期.()5.眩暈,眼球運(yùn)動(dòng)障礙,吞咽困難,交叉性麻痹,失語(yǔ)癥是基底動(dòng)脈循環(huán)不足的癥狀.()6.TIA發(fā)作時(shí),一過(guò)性黑朦主要是影響了雙側(cè)大腦后動(dòng)脈的血液循環(huán)所致.()7.頸性眩暈只是因?yàn)樽祫?dòng)脈在頸橫突孔穿行時(shí)受壓造成椎-基底動(dòng)脈缺血所致.()8.伸舌偏向左側(cè),并有舌肌萎縮,右側(cè)肢體呈痙攣性麻痹,右側(cè)巴彬斯基征陽(yáng)性,病變部位在左側(cè)延髓.()9.Gerstmann氏征群，主要涉及頂葉緣上回病變.()10.腦電圖的睡眠誘發(fā)是基于睡眠中避免了精神活動(dòng)的影響,所以異常波容易顯示出來(lái).()二.選擇題1.內(nèi)囊前肢的血液供應(yīng)主要來(lái)自()A.顳前動(dòng)脈B.顳后動(dòng)脈C.豆紋動(dòng)脈D.回返動(dòng)脈-前中央動(dòng)脈E.頂后動(dòng)脈2.病人出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)性眼球震顫定位多在()A.額葉B.顳葉C.小腦蚓部D.腦干E.小腦半球3.女,60歲,3月來(lái)反復(fù)出現(xiàn)數(shù)分鐘左眼視力減退和右側(cè)上下肢麻木及無(wú)力.檢查血壓140/90mmhg.神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常,腦脊液正常.患者損害的血管位于()A.大腦前動(dòng)脈B.大腦中動(dòng)脈C.大腦后動(dòng)脈D.椎-基底動(dòng)脈E.頸內(nèi)動(dòng)脈4.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的好發(fā)部位是()A.前交通動(dòng)脈B.大腦中動(dòng)脈水平段C.頸內(nèi)動(dòng)脈床突前段D.大腦后動(dòng)脈E.后交通動(dòng)脈起始部5.顱內(nèi)脫水藥效果較好的是()A.50%葡萄糖B.25%山梨醇C.甘油D.20%甘露醇E.白蛋白6.發(fā)病兩周以?xún)?nèi)的格林-巴利綜合征不易出現(xiàn)的是()A.四肢對(duì)稱(chēng)性弛緩性癱B.四肢遠(yuǎn)端手套,襪子型感覺(jué)障礙.C.腦脊液出現(xiàn)細(xì)胞蛋白分離現(xiàn)象D.肌肉的壓痛E.手足多汗,發(fā)紅,腫脹7.那種情況最易引起偏癱()A.小腦后下動(dòng)脈閉塞B.大腦中動(dòng)脈閉塞C.脊后動(dòng)脈閉塞D.內(nèi)聽(tīng)動(dòng)脈閉塞E.小腦前下動(dòng)脈閉塞8.下述哪一表現(xiàn)為假球麻痹所不具有()A.構(gòu)音不清B.聲音嘶啞C.喝水嗆D.吞咽困難E.舌肌麻痹9.女,25歲,數(shù)日前出現(xiàn)面部,口周麻木感,復(fù)視,眩暈,走路不穩(wěn),囑向右看時(shí),左眼內(nèi)收不能,右眼有水平性眼震,向左看時(shí)右眼內(nèi)收不能,左眼水平眼震,輻輳反射正常,有共濟(jì)失調(diào),以下哪項(xiàng)可能性大()A.多發(fā)性硬化B.小腦腫瘤C.海綿竇靜脈炎D.小腦梗塞E.中腦出血10.哪種疾病可出現(xiàn)霍納氏綜合征A.延髓背外側(cè)綜合征B.第三腦室腫瘤C.胸腺腫瘤D.原發(fā)性腦室出血E.小腦出血11.典型偏頭痛與普通型偏頭痛區(qū)別是()A.性別B.持續(xù)時(shí)間C.對(duì)麥角胺藥物的反應(yīng)D.腦電圖改變E.有無(wú)先兆12.目前治療三叉神經(jīng)痛最有效的藥物是()A.苯妥英鈉B.去痛片C.卡馬西平D.654-2E.維生素B13.腦栓塞的栓子來(lái)源最常見(jiàn)是()A.體循環(huán)動(dòng)脈系統(tǒng)粥樣硬化斑塊脫落B.肺靜脈栓塞C.心瓣膜贅生物心腔附壁血栓D.氣栓E.脂肪拴14.腦栓塞形成不常見(jiàn)那種癥狀()A.神志不清B.顱壓高C.肢體癱瘓D.腦膜刺激征E.癲癇發(fā)作15.右側(cè)視束完全損傷時(shí),出現(xiàn)()A.雙顳側(cè)偏盲B.雙眼左同側(cè)偏盲C.雙眼右同側(cè)偏盲D.左眼全盲E.右眼全盲16.下列哪種疾病膝腱反射減弱或消失()A.Adie綜合征B.頸椎椎間盤(pán)脫出C.麻痹性癡呆D.腦積水E.腦葉出血17.小腦出血好發(fā)部位在()A.小腦蚓部B.小腦半球C.頂核D.齒狀核E.栓狀核18.肺炎雙球菌腦膜炎的特點(diǎn)是()A.腦膜刺激征很明顯B.易并發(fā)硬腦膜下積液C.腦脊液不易找到病原菌D.易有顱神經(jīng)受損E.3歲以上小兒多見(jiàn)19.多發(fā)性硬化病損部位主要在()A.白質(zhì)B.灰質(zhì)C.末梢神經(jīng)D.植物神經(jīng)E.周?chē)窠?jīng)20.哪種中毒后可出現(xiàn)震顫麻痹()A.鉛中毒B.砷中毒C.磷中毒D.鉈中毒E.汞中毒三.簡(jiǎn)答題:1.簡(jiǎn)述十二對(duì)顱神經(jīng)出/入顱位置?2.偏頭痛主要與何病鑒別?3.暈厥的主要臨床類(lèi)型是什么?4.重癥肌無(wú)力的診斷依據(jù)?四.論述題:1.TIA的治療?2.試述共濟(jì)失調(diào)的分類(lèi).答案：判斷：√√×××√×√××選擇:DDEEDCBEAAECCDBADBAE簡(jiǎn)答:1.I.前顱凹底篩板II.視神經(jīng)孔III.IV.VI.眶上裂V.眼支:眶上裂.上頜支:圓孔.下頜支:卵圓孔.VII.VIII內(nèi)耳孔IX.X.XI.頸靜脈孔XII.舌下神經(jīng)孔2.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤;睫狀神經(jīng)痛;顳動(dòng)脈炎;青光眼;頭痛型癲癇;副鼻竇綜合癥.3.血管抑制性暈厥;直立性暈厥;頸動(dòng)脈竇過(guò)敏性暈厥;排尿性暈厥;咳嗽性暈厥;妊娠期暈厥.4.臨床癥狀:眼外肌,面肌,咀嚼肌,咽喉部肌肉和聲帶的無(wú)力,四肢近端肌無(wú)力.具備不穩(wěn)定性,活動(dòng)加重,休息減輕.阿托品,騰喜龍或新斯的明實(shí)驗(yàn)肌無(wú)力明顯改善.論述:一.病因治療:如心臟病,高血壓病,糖尿病等的治療.抗血小板治療:阿司匹林,氯吡格雷等.改善血液循環(huán):血管擴(kuò)張藥.抗凝治療:上述治療仍不能控制發(fā)作者,慎重選用,但需要維持半年到一年.手術(shù)治療:頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離,顱內(nèi)外動(dòng)脈吻合術(shù)等.二.1.感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào),由本體感覺(jué)缺失引起.2.前庭性共濟(jì)失調(diào),由于維持身體平衡的功能障礙引起3.小腦性共濟(jì)失調(diào),主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)共濟(jì)失調(diào).4.大腦性共濟(jì)失調(diào),其中頂葉病變主要與深感覺(jué)有關(guān).額葉,顳葉病變與大腦-橋腦-小腦纖維受損有關(guān).神經(jīng)內(nèi)科試題及答案一，選擇題（每小題2分共30分）1、周?chē)悦姘c與中樞性面癱鑒別的依據(jù)為：A、是否口角歪斜B、是否鼻唇溝變淺C、能否皺額、閉目D、能否鼓腮E、能否吹口哨2、癱瘓是指：A、隨意運(yùn)動(dòng)肌力減弱或消失B、肌緊張力減弱或消失C、不自主運(yùn)動(dòng)肌力減弱或消失D、肌肉運(yùn)動(dòng)能力消失E、肌肉與肌腱運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)3、某患者突起昏迷，四肢癱瘓，雙側(cè)瞳孔“針尖樣”縮小。最可能是：A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、基底節(jié)出血C、小腦出血D、額葉出血E、橋腦出血4、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)A、閃電樣疼痛B、下頜反射減弱C、面部感覺(jué)消失D、角膜反射消失E、張口下頜偏斜5、鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的主要依據(jù)是：A、疼痛的性質(zhì)B、疼痛的區(qū)域C、有無(wú)其它神經(jīng)系統(tǒng)體征D、有無(wú)“觸發(fā)點(diǎn)（扳機(jī)點(diǎn)）”E、是否為反復(fù)發(fā)作6、能提示診斷急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病的腦脊液檢驗(yàn)結(jié)果是A、蛋白增高，細(xì)胞數(shù)正常B、蛋白正常，細(xì)胞數(shù)增高C、蛋白降低，血壓增高D、葡萄糖降低，細(xì)胞數(shù)劇增E、葡萄糖正常，氯化物升高7、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病的腦脊液蛋白－細(xì)胞分離現(xiàn)象何時(shí)最明顯？A、起病后即有B、起病后三天內(nèi)C、起病后一周D、起病后第三周E、起病后一個(gè)月8、脊髓休克現(xiàn)象發(fā)生時(shí)，下列哪項(xiàng)不應(yīng)出現(xiàn)?A、腱反射亢進(jìn)B、病理征陰性C、截癱D、大小便障礙E、損傷平面以下感覺(jué)缺失9、臨床上最常見(jiàn)的腦血管意外是A、腦出血B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、腦栓塞D、腦血栓形成E、“小中風(fēng)”10、腦血栓形成最常見(jiàn)的病因是A、顱內(nèi)腫瘤B、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎C、先天性血管畸形D、腦動(dòng)脈炎E、腦動(dòng)脈粥樣硬化11、短暫性腦缺血發(fā)作的持續(xù)時(shí)間不會(huì)超過(guò)A、24小時(shí)B、2小時(shí)C、90分鐘D、60分鐘E、30分鐘12、腦出血最常見(jiàn)病因A、腦血管畸形B、高血壓合并小動(dòng)脈硬化C、淀粉樣血管病D、先天性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤E、腦動(dòng)脈炎13、高血壓性腦出血的主要機(jī)制是：A、腦內(nèi)動(dòng)脈管壁較薄B、腦內(nèi)靜脈循環(huán)障礙C、血管壁玻璃樣變性形成微小動(dòng)脈瘤D、合并腦內(nèi)動(dòng)、靜脈畸形E、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊轉(zhuǎn)化為潰瘍14、腦出血最常見(jiàn)的發(fā)生部位和血管是A、腦干、椎基動(dòng)脈B、橋腦、正中動(dòng)脈C、小腦頸內(nèi)動(dòng)脈D、中腦、大腦前動(dòng)脈E、內(nèi)囊、豆紋動(dòng)脈脈15、內(nèi)囊出血典型表現(xiàn)的“三偏”癥狀是A、伸舌偏，嘴角偏，抬眼偏B、偏癱，偏身麻木偏身疼痛C、偏側(cè)面癱，偏側(cè)肢癱，偏側(cè)感覺(jué)障礙D、偏癱，偏身感覺(jué)障礙，偏盲E、嘴偏，舌偏，偏癱二，填空題（每小空1分共20分）1、周?chē)窠?jīng)元受損后，沖動(dòng)不能下達(dá)肌肉，故肌肉的緊張力減退而表現(xiàn)為_(kāi)_______；因反射弧被切斷故腱反射________；因肌肉弛緩影響血管舒縮，肌肉的代謝便受影響，因而有明顯的________。2、中樞運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損時(shí)，周?chē)\(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及脊髓反射弧仍完整，只是中樞運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的抑制被解除，因此有肌張力增強(qiáng)，表現(xiàn)為_(kāi)_______，并且有腱反射________，出現(xiàn)________反射，肌肉無(wú)________現(xiàn)象。3、按照肌力分級(jí)0～5級(jí)分類(lèi)法5級(jí)是指________肢體能在床面上移動(dòng)，但不能抬起，肌力分級(jí)屬___級(jí)4、意識(shí)障礙依輕重程度不同分為_(kāi)_______、________、________、________。5、多發(fā)性神經(jīng)病的病因有五類(lèi)：________、________、________、________、其他疾病。6、急性脊髓炎的感覺(jué)障礙是________，自主神經(jīng)功能障礙為_(kāi)_______。7、三叉神經(jīng)痛治療的首選藥物________三．名詞解釋?zhuān)啃☆}5分共20分）1、痙孿性癱瘓2、嗜睡3、腦血栓形成4、TIA四．簡(jiǎn)答題（每題15分共30分）1、腦血栓形成的治療措施有哪些？16、高血壓腦出血急性期內(nèi)科治療措施是什么?答案：一．選擇題1C2A3E4A5C6A7D8A9D10E11A12B13C14E15D二．填空題下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓、減弱或消失、肌肉萎縮上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓、亢進(jìn)、病理、萎縮正常肌力2級(jí)意識(shí)模糊、淺昏迷、中度昏迷、深昏迷中毒、營(yíng)養(yǎng)缺乏或代謝障礙、炎癥性疾病或血管炎、遺傳性病損害平面以下傳導(dǎo)束型感覺(jué)障礙、大小便障礙卡馬西平三．名詞解釋1、又稱(chēng)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓，因其癱瘓肢體肌張力增高而得名。上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元指中央前回運(yùn)動(dòng)區(qū)大錐體細(xì)胞及其下行軸突形成的錐體束。2、整日處于睡眠狀態(tài)，但可以喚醒，隨又入睡，可回答問(wèn)題，但不一定正確。3、顱內(nèi)外供應(yīng)腦部的動(dòng)脈血管發(fā)生病理改變，使血管腔變狹窄，最終完全閉塞，引起某一血管供血范圍內(nèi)的腦梗死性壞死，稱(chēng)為腦血栓形成。4、是一種歷時(shí)短暫，反復(fù)發(fā)作的腦局部供血不足所引起的可