《執(zhí)業(yè)藥師》藥學(xué)綜合知識(shí)試題

《執(zhí)業(yè)藥師》藥學(xué)綜合知識(shí)試題

一、最正確選擇題

1、18歲以下兒童禁用的藥品是

A、青霉素類

B、頭孢菌素類

C、碳青霉烯類

D、大環(huán)內(nèi)酯類

E、氟喹諾酮類

2、膀胱炎約占尿路感染的60%以上，致病菌多為

A、奈瑟淋病雙球菌

B、大腸埃希菌

C、金黃色葡萄球菌

D、白色念珠菌

E、幽門螺旋桿菌

3、以下屬于急性腎盂腎炎表現(xiàn)的是

A、老年人表現(xiàn)不典型，可僅表現(xiàn)為納差、冷淡、譫妄等B、約30%可消失血尿

C、可消失排尿不適、下腹痛和排尿困難

D、尿液常渾濁、有異味

E、一般無(wú)全身感染病癥

4、下尿路感染的最突出表現(xiàn)是

A、伴明顯腰痛

B、腎區(qū)叩擊痛C、膀胱刺激征D、發(fā)熱

E、寒戰(zhàn)

5、患尿路感染，在無(wú)病原學(xué)結(jié)果前，一般首選

A、針對(duì)革蘭陰性桿菌有效的抗菌藥物

B、針對(duì)革蘭陽(yáng)性桿菌有效的抗菌藥物

C、針對(duì)革蘭陰性球菌有效的抗菌藥物

D、針對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌有效的抗菌藥物

E、利尿劑+非甾體抗炎藥掌握病癥，待結(jié)果明確前方可選擇抗菌藥物6、孕婦的急性膀胱炎治療時(shí)間為

A、3-7天

B、5-10天C、8-10天D、10-15天E、7-15天

7、由服用利尿劑所引起的尿失禁屬于

A、真性尿失禁

B、急性、可逆性/臨時(shí)性尿失禁C、壓力性尿失禁

D、急迫性尿失禁

E、混合性尿失禁

8、治療急迫性尿失禁的首選藥物是

A、抗膽堿能藥物

B、鈣通道阻滯劑

C、非甾體抗炎藥

D、利尿劑

E、西地那非

9、可使老年前列腺增生患者發(fā)生尿潴留的是

A、擬膽堿藥

B、解熱鎮(zhèn)痛藥

C、擬腎上腺素藥

D、抗腎上腺素藥

E、抗膽堿藥

10、以下對(duì)良性前列腺增生癥的描述錯(cuò)誤的選項(xiàng)是

A、又稱前列腺肥大

B、多發(fā)于青年男性

C、前列腺增生的早期病癥并不明顯

D、前列腺增生晚期尿頻更加嚴(yán)峻，排尿次數(shù)增多以夜間排尿明顯

E、公認(rèn)為前列腺增生癥的病因是由于睪丸的存在11、良性前列腺增生癥的晚期病人尿頻嚴(yán)峻、形成慢性尿潴留，甚至剩余尿可多達(dá)

A、300～400ml

B、400～500mlC、500～600mlD、600～700mlE、700～800ml

12、某患者，男，78歲既往有動(dòng)脈粥樣硬化史，因尿頻，尿急就診，體征和試驗(yàn)室檢查結(jié)果為：血壓166/98mmHg，前列腺增生60g，前列腺特異性抗原(PAS)正常，在掌握患者血壓的同時(shí)，應(yīng)聯(lián)合選用

A、非那雄胺B、丙酸睪酮C、潑尼松龍D、吲達(dá)帕胺E、格列美脲

13、某患者，男，78歲，既往有動(dòng)脈粥樣硬化史，因尿頻，尿急就診，體征和試驗(yàn)室檢查

結(jié)果為：血壓166/98mmHg，前列腺增生60g，前列腺特異性抗原(PAS)正常，在掌握患者血壓的同時(shí)，應(yīng)聯(lián)合選用

A、非那雄胺

B、丙酸睪酮

C、潑尼松龍

D、吲達(dá)帕胺

E、格列美脲

二、配伍選擇題

1、A.黃酮哌酯B.氟他胺

C.阿夫唑嗪

D.非那雄胺

E.尼爾雌醇

1、屬于腎上腺素能α受體阻斷劑，可改善尿道梗阻病癥的.藥品ABCDE

3、屬于雄激素受體阻斷劑，使增生的前列腺體積縮小的藥品

2、屬于5α-復(fù)原酶抑制劑，可抑制前列腺生長(zhǎng)的藥品ABCDE

ABCDE

三、綜合分析選擇題

1、某女性，32歲，2天前無(wú)明顯誘因消失尿頻、尿急、尿痛，伴腰痛。查體：T38℃，腎區(qū)叩擊痛，血分析見(jiàn)WBC15×109/L，中性粒細(xì)胞百分比85%，尿分析見(jiàn)尿液渾濁，尿蛋白陽(yáng)性，鏡檢白細(xì)胞滿視野。

1、該患者最可能的診斷為

A、首選針對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌的藥物

B、抗菌藥物在尿和腎內(nèi)的濃度要高

C、選用腎毒性小、副作用少的抗菌藥物

D、如該患者為妊娠期，可選用氨芐青霉素

E、為病人留取標(biāo)本后，盡快開(kāi)頭閱歷性治療四、多項(xiàng)選擇題1、妊娠期尿路感染可選用的抗菌藥物有

A、利巴韋林

B、阿莫西林

C、鏈霉素

D、呋喃妥因

E、頭孢菌素類

2、上尿路感染的表現(xiàn)包括A、發(fā)熱

B、寒戰(zhàn)

C、伴明顯腰痛

D、輸尿管點(diǎn)和(或)肋脊點(diǎn)壓痛

E、腎區(qū)叩擊痛

3、尿失禁患者的非藥物治療措施適當(dāng)?shù)氖茿、多吃蔬菜水果

B、避開(kāi)久坐久站

C、掌握體重，戒煙

D、可憋尿

E、可猛烈運(yùn)動(dòng)

4、引起尿失禁的風(fēng)險(xiǎn)因素包括

A、增齡

B、屢次妊娠

C、雄激素缺乏

D、子宮切除術(shù)

E、便秘

5、以下各類藥物中，用于治療前列腺增生癥的藥物是

A、雌三醇等雌激素

B、氟他胺等雄激素受體阻斷劑

C、非那雄胺等5α復(fù)原酶抑制劑

D、特拉唑嗪等腎上腺素能α受體阻斷劑

E、氟西汀等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑

答案局部

一、最正確選擇題

1、

【正確答案】E

【答案解析】

喹諾酮類禁用于18歲以下兒童。

【該題針對(duì)“尿路感染”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】

2、

【正確答案】B

【答案解析】

膀胱炎約占尿路感染的60%以上，致病菌多為大腸埃希菌，約占75%以上。

【該題針對(duì)“尿路感染”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】

3、

【正確答案】A

【答案解析】急性腎盂腎炎：可發(fā)生于各年齡段，育齡女性最多見(jiàn)。通常起病較急，在全身病癥(寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛、惡心、嘔吐等)消失同時(shí)會(huì)伴有泌尿系統(tǒng)病癥，老年人表現(xiàn)不典型，可僅表現(xiàn)為納差、冷淡、譫妄等。而體格檢查中會(huì)發(fā)覺(jué)一側(cè)或兩側(cè)肋脊角或輸尿管點(diǎn)壓痛和(或)腎區(qū)叩擊痛。

BCDE均為膀胱炎的表現(xiàn)。

膀胱炎：約占尿路感染的60%以上，致病菌多為大腸埃希菌，約占75%以上。主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、排尿不適、下腹痛和排尿困難。尿液常渾濁、有異味，約30%可消失血尿。一般無(wú)全身感染病癥，少數(shù)患者消失腰痛、發(fā)熱，但體溫常不超過(guò)38.0℃。

【該題針對(duì)“尿路感染”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】

4、

【正確答案】C

【答案解析】尿路感染定位：上尿路感染常有發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴明顯腰痛，輸尿管點(diǎn)和(或)肋脊點(diǎn)壓痛、腎區(qū)叩擊痛等。而下尿路感染，常以膀胱刺激征為突出表現(xiàn)，一般少有發(fā)熱、腰痛等。

【該題針對(duì)“尿路感染”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】

5、

【正確答案】A

【答案解析】抗尿路感染藥物治療

總體原則：①選用致病菌敏感的抗菌藥物。無(wú)病原學(xué)結(jié)果前，一般首選對(duì)革蘭陰性桿菌有效的抗菌藥物，尤其是初發(fā)UTI。治療3天病癥無(wú)改善，應(yīng)按藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。②抗菌藥物在尿和腎內(nèi)的濃度要高。③選用腎毒性小、不良反響少的抗菌藥物。④單一藥物治療失敗、嚴(yán)峻感染、混和感染、消失耐藥菌株時(shí)應(yīng)聯(lián)合用藥。⑤對(duì)不同類型的尿路感染賜予不同治療療程。⑥綜合考慮感染部位、菌種類型、根底疾病、中毒病癥程度等因素。

【該題針對(duì)“尿路感染”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】

6、

【正確答案】A

【答案解析】妊娠期尿路感染：宜選用毒性小的抗菌藥物(阿莫西林、呋喃妥因或頭孢菌素類等)。孕婦的急性膀胱炎治療時(shí)間為3～7日。孕婦急性腎盂腎炎應(yīng)靜脈滴注抗菌藥物治療，可用半合成廣譜青霉素或第三代頭孢菌素，療程兩周。反復(fù)發(fā)生尿感者，可用呋喃妥因行長(zhǎng)程低劑量抑菌治療。

【該題針對(duì)“尿路感染”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】

7、

【正確答案】B

【答案解析】急性、可逆性/臨時(shí)性尿失禁

由一些可矯正的因素引起，通過(guò)治療可使尿失禁狀況改善。如譫妄、活動(dòng)受限(關(guān)節(jié)炎、骨折、心力衰竭、視力障礙、腦卒中、步態(tài)不穩(wěn))、尿潴留、急性感染、糞崁塞、多尿(攝入過(guò)多、糖尿病、高鈣血癥、心力衰竭、低蛋白血癥水腫、飲酒和咖啡)、心理因素、抑郁、環(huán)境因素、藥物(抗膽堿能藥、抗抑郁藥、利尿劑、冷靜催眠藥鎮(zhèn)痛藥等)

【該題針對(duì)“尿失禁”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】

8、

【正確答案】A

【答案解析】抗膽堿能藥物通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性抑制乙酰膽堿，從而抑制膀胱的不穩(wěn)定收縮，是治療急迫性尿失禁的首選藥物。

【該題針對(duì)“尿失禁”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】

9、

【正確答案】E

【答案解析】抗膽堿藥如阿托品、苯海索和抗抑郁藥丙米嗪等，可使老年前列腺增生患者抑制排尿括約肌而導(dǎo)致尿潴留。

【該題針對(duì)“下尿路病癥/良性前列腺增生”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】

10、

【正確答案】B

【答案解析】

B應(yīng)為多發(fā)于老年男性

【該題針對(duì)“下尿路病癥/良性前列腺增生”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】

11、

【正確答案】B

【答案解析】

【該題針對(duì)“下尿路病癥/良性前列腺增生”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】

12、

【正確答案】A

【答案解析】分析患者的病情是動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、前列腺增生。此題明確了“在掌握患者血壓的同時(shí)，應(yīng)聯(lián)合選用”哪種藥。應(yīng)當(dāng)是治療前列腺增生或動(dòng)脈粥樣硬化的藥物。

分析選項(xiàng)：

A.非那雄胺——治療前列腺增生B.丙酸睪酮——屬于雄激素，適用于無(wú)睪癥、隱睪癥、男性性腺機(jī)能減退癥C.潑尼松龍——糖皮質(zhì)激素

D.吲達(dá)帕胺——利尿降壓藥E.格列美脲——降糖藥適宜的只有A。

【該題針對(duì)“下尿路病癥/良性前列腺增生”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】

13、

【正確答案】A

【答案解析】分析患者的病情是動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、前列腺增生。此題明確了“在掌握患者血壓的同時(shí)，應(yīng)聯(lián)合選用”哪種藥。應(yīng)當(dāng)是治療前列腺增生或動(dòng)脈粥樣硬化的藥物。分析選項(xiàng)：A.非那雄胺——治療前列腺增生B.丙酸睪酮——屬于雄激素，適用于無(wú)睪癥、隱睪癥、男性性腺機(jī)能減退癥C.潑尼松龍——糖皮質(zhì)激素

D.吲達(dá)帕胺——利尿降壓藥

E.格列美脲——降糖藥適宜的只有A。

【該題針對(duì)“下尿路病癥/良性前列腺增生”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】二、配伍選擇題

1、

1、

【正確答案】D

【答案解析】

【該題針對(duì)“下尿路病癥/良性前列腺增生”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】

3、

【正確答案】C

【答案解析】

【該題針對(duì)“下尿路病癥/良性前列腺增生”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】

2、

【正確答案】B

【答案解析】本組題考察內(nèi)容：前列腺增生癥的治療

1.腎上腺素能α受體阻斷劑：可選用藥物有3種，特拉唑嗪明顯改善尿最大流速、殘尿量

及堵塞病癥。阿夫唑嗪(桑塔)、鹽酸坦洛新。

2.5α復(fù)原酶抑制劑可抑制：非那雄胺對(duì)前列腺內(nèi)雙氫睪酮的抑制率高。

3.雄激素受體阻斷劑：可使增生的前列腺縮小，可與睪酮、雙氫睪酮競(jìng)爭(zhēng)受體，但無(wú)抗促性腺激素或孕酮的活性。代表藥氟他胺、普適泰(舍尼通)。

【該題針對(duì)“下尿路病癥/良性前列腺增生”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】三、綜合分析選擇題

1、

1、

【正確答案】A

【答案解析】

首次發(fā)生的急性腎盂腎炎的致病菌80%為大腸埃希菌，在留取尿細(xì)菌檢査標(biāo)本后應(yīng)馬上開(kāi)始治療，首選針對(duì)革蘭陰性桿菌有效的藥物。72h顯效者無(wú)需換藥，否則應(yīng)按藥敏結(jié)果更改抗菌藥物。

【該題針對(duì)“尿路感染”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】四、多項(xiàng)選擇題

1、

【正確答案】BDE

【答案解析】妊娠期尿路感染：宜選用毒性小的抗菌藥物(阿莫西林、呋喃妥因或頭孢菌素類等)。孕婦的急性膀胱炎治療時(shí)間為3～7日。孕婦急性腎盂腎炎應(yīng)靜脈滴注抗菌藥物治療，可用半合成廣譜青霉素或第三代頭孢菌素，療程兩周。反復(fù)發(fā)生尿感者，可用呋喃妥因行長(zhǎng)程低劑量抑菌治療。

【該題針對(duì)“尿路感染”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】

2、

【正確答