2021-2022年河南省洛陽市中級主管護(hù)師專業(yè)知識

2021-2022年河南省洛陽市中級主管護(hù)師專業(yè)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題A(10題)1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

二、A1/A2(10題)11.女，5個月。現(xiàn)血紅蛋白110g/L，紅細(xì)胞3.0×1012/L，白細(xì)胞、血小板正常，最可能的診斷是A.生理性貧血B.失血性貧血C.營養(yǎng)性缺鐵性貧血D.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血E.地中海貧血

12.新生兒胃容量約為

A.10～30mlB.30～60mlC.60～90mlD.90～120mlE.120～180ml

13.血液系統(tǒng)疾病最常見的癥狀是

A.貧血B.出血C.發(fā)熱D.肝、脾、淋巴結(jié)腫大E.胸骨壓痛

14.初孕婦，28歲。妊娠37+4周，劇烈頭痛并嘔吐3次。查體：BP170／110mmH9，尿蛋白(++)，雙下肢輕度水腫。無宮縮，枕右前位，胎心率138次／分，估計(jì)胎兒體重28009。該患者應(yīng)立即采取的處理措施是

A.靜脈滴注縮宮素B.人工破膜后靜滴縮宮素C.靜滴硫酸鎂及快速靜滴甘露醇D.立即行剖宮術(shù)E.肌注哌替啶

15.患者，女，65歲。陰道分泌物增多伴出血3個月。經(jīng)宮頸病理等檢查臨床診斷為宮頸鱗狀細(xì)胞癌Ia期。應(yīng)行（）。

A.全身化學(xué)治療B.手術(shù)治療C.宮頸物理治療D.宮頸局部用藥E.腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)

16.患者，女性。孕36+4周，妊娠期糖尿病，血糖控制滿意，無產(chǎn)科合并癥，無產(chǎn)兆。前次妊娠于37周妊娠發(fā)生不明原因死胎。產(chǎn)科處理正確的是

A.應(yīng)在37周前終止妊娠B.應(yīng)在38周終止妊娠C.應(yīng)在40周終止妊娠D.應(yīng)在41周終止妊娠E.應(yīng)在42周前終止妊娠

17.患者，男性，20歲，農(nóng)民。因高熱伴腰痛4天，無尿2天，于11月22日來診。查體：體溫39.6℃，血壓75/55mmHg，神清，頸軟，球結(jié)合膜充血，右上肢散在小出血點(diǎn)。血白細(xì)胞18.5×109/L，N0.73，L0.13，異型淋巴細(xì)胞0.14。尿蛋白(++++)。血小板6.8×109/L。最可能的診斷是A.中毒型菌痢B.流行性出血熱C.敗血癥D.傷寒E.流行性腦脊髓膜炎

18.高鈣血癥是指血清鈣高于

A.2.35mmol/LB.2.45mmol/LC.2.55mmol/LD.2.65mmol/LE.2.75mmol/L

19.腎結(jié)核最主要的癥狀是

A.全程血尿B.全身結(jié)核中毒癥狀C.膿尿D.慢性進(jìn)行性膀胱刺激癥狀E.腎絞痛

20.慢性宮頸炎的治療，不合適的方法是（）。

A.電熨治療B.冷凍治療C.激光治療D.局部上藥E.全身應(yīng)用大劑量的抗生素

三、1.A1型題(10題)21.下列不屬于正式溝通的優(yōu)點(diǎn)的是

A.效果較好B.比較靈活C.有較強(qiáng)的約束性D.易于保密E.可以使信息溝通保持權(quán)威性

22.糖尿病酮癥酸中毒患者經(jīng)注射胰島素及靜滴生理鹽水后，血糖降低、失水糾正、尿量增多。此時最應(yīng)注意防止（）A.低鈉血癥B.低鉀血癥C.低鈣血癥D.低血糖E.低血壓

23.某缺鐵性貧血患者，口服硫酸亞鐵0.3g，每日3次進(jìn)行治療，護(hù)士指導(dǎo)患者應(yīng)采取以下哪種方法服藥A.每間隔8小時服藥一次B.三餐飯前服用C.二餐飯后服用D.早晨10時、下午3時和睡前服藥E.在一天中任選時間服用

24.急性胰腺炎病人的疼痛特點(diǎn)是（）

A.陣發(fā)性絞痛B.持續(xù)性隱痛C.持續(xù)性劇痛D.燒灼樣疼痛E.持續(xù)性脹痛

25.下列關(guān)于細(xì)菌在人體的定植的敘述錯誤的是

A.定植的微生物必須依靠人體的營養(yǎng)物質(zhì)才能生長和繁殖

B.定植抵抗力僅與機(jī)體狀態(tài)有關(guān)

C.必須有適宜的環(huán)境

D.必須有相當(dāng)?shù)臄?shù)量

E.必須具有黏附力

26.患兒8個月，因嚴(yán)重感染入院。體格檢查發(fā)現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)腫大，血液檢查發(fā)現(xiàn)Hb80g/L，外周血中出現(xiàn)有核紅細(xì)胞與幼稚中性粒細(xì)胞，可能是出現(xiàn)

A.黃髓造血B.肝臟替代骨髓造血C.紅髓造血D.中胚葉造血E.骨髓外造血

27.能驗(yàn)證暴露因素與疾病之間因果關(guān)聯(lián)的研究類型是（）。A.篩查B.現(xiàn)況研究C.隊(duì)列研究D.生態(tài)學(xué)研究E.病例對照研究

28.男性，25歲，在工作中右手中指和食指被機(jī)器壓斷。此時的急救措施中正確的是（）

A.將機(jī)器倒轉(zhuǎn)，拉出斷肢

B.止血帶扎緊斷肢近端不能放松

C.現(xiàn)場即應(yīng)用干凈清水沖洗斷肢

D.保存時離斷肢體直接放人冰塊中

E.無菌敷料包裹斷肢后放人清潔塑料袋內(nèi)，再放人帶冰塊的容器中

29.絞窄性腸梗阻的腹痛特點(diǎn)是

A.脹痛B.隱痛C.持續(xù)性腹痛D.陣發(fā)性腹痛E.持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇

30.碘化物治療甲狀腺危象的主要作用機(jī)制是

A.使有機(jī)碘形成減少

B.使增生的甲狀腺縮小

C.抑制甲狀腺素的合成與釋放

D.促進(jìn)甲狀腺素的合成與釋放

E.反饋性抑制垂體釋放促甲狀腺素

四、3.B1型題(5題)31.屬于傷寒典型表現(xiàn)的是（）

A.呼吸衰竭B.循環(huán)衰竭C.頭痛、腰痛、眼眶痛D.皮膚淤點(diǎn)、淤斑E.相對緩脈

32.阻斷門-奇靜脈間交通支反常血流的手術(shù)是（）

A.脾腎靜脈分流術(shù)B.門腔靜脈分流術(shù)C.脾切除術(shù)D.賁門周圍血管離斷術(shù)E.腹腔-靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)

33.上呼吸道梗阻（）A.呼吸表淺，雙吸氣

B.呼吸快，有鼻翼扇動，三凹征

C.呼出氣體有爛蘋果味

D.吸氣性呼吸困難

E.呼氣性呼氣困難

34.臨產(chǎn)后，由于子宮收縮時臍帶受壓，興奮迷走神經(jīng)，胎兒監(jiān)護(hù)時可能出現(xiàn)（）

A.早發(fā)性胎心減速B.晚期減速C.變異減速D.NST有反應(yīng)E.NST無反應(yīng)

35.水腫“++”是指（）。A.水腫僅限于踝部B.水腫限于踝部和小腿C.水腫延及大腿D.水腫延及外陰和腹部E.全身水腫或伴腹水

五、2.A3/A4型題(2題)36.患者來就診時，應(yīng)首先做的檢查是

A.尿常規(guī)B.血常規(guī)C.肝功能D.腎功能E.腹部B超

37.對該孕婦的首要處理措施是

A.協(xié)助組織物完全排出B.積極保胎治療C.靜脈滴注抗生素D.進(jìn)行染色體檢查E.囑孕婦禁止性生活

六、7.X型題(1題)38.疼痛的非藥物處理原則包括（）。A.A.解除病人的焦慮B.轉(zhuǎn)移病人注意力C.讓病人處于舒適體位D.鼓勵病人運(yùn)動E.教給病人放松技術(shù)

參考答案

1.C

2.A

3.E

4.E

5.A

6.E

7.D

8.D

9.B

10.D

11.A

12.B

13.A

14.D該孕婦劇烈頭痛及嘔吐、收縮壓大于l60，尿蛋白陽性及結(jié)合病史及臨床表現(xiàn)，考慮子癇前期(重度)，盡管胎位、胎心及胎兒體重都正常，仍需立即終止妊娠。8版婦產(chǎn)科P70。

15.B宮頸鱗狀細(xì)胞癌主要組織學(xué)類型是鱗狀細(xì)胞癌，其次是腺癌。Ia期屬于早期宮頸癌，應(yīng)首選手術(shù)治療。

16.A

17.B

18.E

19.D

20.E慢性宮頸炎以局部治療為主。物理治療是宮頸糜爛最常用的有效治療方法，治療方法有激光、冷凍、微波療法等。宮頸糜爛面小、炎癥浸潤較淺者可局部上藥。全身應(yīng)用大劑量的抗生素不合適，有導(dǎo)致二重感染的風(fēng)險。

21.B正式溝通的缺點(diǎn)是速度較慢，比較刻板，不夠靈活。非正式溝通的優(yōu)點(diǎn)是溝通方便、內(nèi)容廣泛、方式靈活、速度快。而且由于在這種溝通中比較容易表露思想、情緒和動機(jī)，因而能提供一些正式溝通中難以獲得的信息。

22.B酮癥酸中毒時血鉀總是低的，故一開始即可同時補(bǔ)鉀，防止低鉀血癥。一般在500ml的液體中加入10％氯化鉀10～15ml靜脈滴注，然后視血鉀濃度和尿量而定，注意“見尿補(bǔ)鉀”。當(dāng)血鉀正常時，應(yīng)改用口服氯化鉀5～7天，每次1g，每日3次。當(dāng)血鉀＞5mmoL／L時，應(yīng)停止補(bǔ)鉀，補(bǔ)鈉時應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測血鉀和心電圖。故選B。

23.C此題考查鐵劑的服用時間，由于鐵劑對胃腸道有較強(qiáng)刺激性，故應(yīng)餐后或餐中服用以減少不良反應(yīng)，且應(yīng)從小劑量開始。

24.C腹痛是急性胰腺炎病人最主要的癥狀（約95％的病人），多為突發(fā)性上腹或左上腹持續(xù)性劇痛或刀割樣疼痛，上腹腰部呈束帶感，常在飽餐或飲酒后發(fā)生，伴有陣發(fā)加劇，可因進(jìn)食而加重，可波及臍周或全腹。常向左肩或兩側(cè)腰背部放射。

25.B細(xì)菌在人體定植必須有適宜的環(huán)境和一定的條件，通常需要具有：適宜的環(huán)境、相當(dāng)?shù)臄?shù)量、黏附力等，還與宿主的免疫狀態(tài)有關(guān)。定植抵抗力是指已在特定部位定植的正常菌群一般都具有的抑制其他細(xì)菌再定植的能力，也與上述因素有關(guān)，而不是僅與機(jī)體狀態(tài)有關(guān)。故答案為選項(xiàng)B。

26.E嬰兒期發(fā)生嚴(yán)重感染或溶血性貧血等造血需要增加時，肝、脾、淋巴結(jié)均恢復(fù)到胎兒時期的造血狀態(tài)，表現(xiàn)為肝脾淋巴結(jié)腫大，外周血中可出現(xiàn)有核紅細(xì)胞或幼稚中性粒細(xì)胞。當(dāng)病因去除后，仍可恢復(fù)到正常的骨髓造血。髓外造血時肝脾腫大是為了補(bǔ)償骨髓造血功能的不足，不是替代骨髓完成造血功能。此外，嬰兒期尚未出現(xiàn)黃髓，全身骨髓均為紅髓。中胚葉造血出現(xiàn)在胚胎期。

27.C在流行病學(xué)的各研究類型中，只有隊(duì)列研究和實(shí)驗(yàn)性研究可以驗(yàn)證暴露因素與疾病之間的因果關(guān)聯(lián)；篩查可早期發(fā)現(xiàn)可疑患者，提供患病率資料；現(xiàn)況研究可提供疾病致病因素的線索，但不能驗(yàn)證病因與疾病的因果關(guān)聯(lián)；生態(tài)學(xué)研究可發(fā)現(xiàn)病因線索，但不能推斷因果關(guān)聯(lián)；病例對照研究是由“果”及“因”的研究方法，可建立病因假說，但不能得出因果關(guān)系的結(jié)論。

28.E如斷肢仍卡在機(jī)器中，要停機(jī)將機(jī)器拆卸后取出斷肢，嚴(yán)禁強(qiáng)行拉出斷肢或?qū)C(jī)器倒轉(zhuǎn)，以免加重?cái)嘀膿p傷。用止血帶止血時應(yīng)注意定時放松，以免壓迫過久引起肢體壞死。對離斷的肢體現(xiàn)場不做無菌處理，嚴(yán)禁沖洗、浸泡、涂藥，盡快用無菌或清潔敷料包裹離斷的肢體，并立即干燥冷藏保存。避免離斷肢體直接與冰塊接觸。

29.E絞窄性腸梗阻由于腸管發(fā)生了血供障礙，會表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛，并且陣發(fā)性加重。

30.C應(yīng)用碘化物治療甲狀腺危象的主要作用機(jī)制是抑制已合成的甲狀腺激素釋放入血。

31.E屬于流行性腦脊髓膜炎典型表現(xiàn)的是皮膚淤點(diǎn)、淤斑。屬于