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文檔簡(jiǎn)介
贛榆幫扶醫(yī)院護(hù)士崗前培訓(xùn)一、護(hù)士素質(zhì)教育(一)護(hù)理人員道德行為要求1、熱愛(ài)本職、忠于職守,對(duì)工作極端負(fù)責(zé),對(duì)患者極端熱忱。工作嚴(yán)謹(jǐn),嚴(yán)肅認(rèn)真、一絲不茍,處理問(wèn)題沉著、冷靜、機(jī)敏。2、滿足患者生理、心理、安全、文化、社會(huì)、環(huán)境需要,使患者處于最佳身心狀態(tài)接受治療、護(hù)理。3、尊重患者權(quán)利、人格,平等待人,審慎守密,不泄露患者的隱私和醫(yī)療秘密,做患者利益的維護(hù)者和關(guān)愛(ài)患者的貼心人。4、業(yè)務(wù)熟練,技術(shù)精益求精,善于觀察病情及患者的體語(yǔ),確?;颊甙踩?、誠(chéng)實(shí)慎獨(dú)、工作踏實(shí)、互相尊重、通力合作,會(huì)適度贊揚(yáng)人,會(huì)兼顧患者多種情緒,醫(yī)護(hù)、護(hù)患協(xié)調(diào)一致。6、文明禮貌、舉止端莊、遵章守紀(jì)、廉潔奉公,不接受患者饋贈(zèng),不弄虛作假,不言過(guò)其實(shí),愛(ài)護(hù)公物、勤儉節(jié)約。7、以奉獻(xiàn)為本,自尊自愛(ài),自信自強(qiáng),自制自省。(二)護(hù)理人員職業(yè)行為要求1、樹(shù)立“以患者為中心”的護(hù)理理念,滿足患者身心需求。2、樹(shù)立質(zhì)量第一觀念,方便患者、端正職業(yè)態(tài)度、培養(yǎng)職業(yè)良心、珍惜職業(yè)榮譽(yù)、遵守職業(yè)紀(jì)律、遵循工作秩序、履行工作職責(zé)。3、培養(yǎng)認(rèn)真誠(chéng)實(shí),勤奮好學(xué),敏銳果斷,愛(ài)心耐心,公正大度的職業(yè)性格。4、培養(yǎng)鉆研業(yè)務(wù)、勤于思考、勤于學(xué)習(xí)、勤于筆記、勤于實(shí)踐、觀察細(xì)微、有應(yīng)變能力、動(dòng)手能力、自控等能力。5、遵章守紀(jì),履行職責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,確?;颊攉@得身心滿意的安全護(hù)理。6、培養(yǎng)護(hù)理人員規(guī)范職業(yè)語(yǔ)言,語(yǔ)言親切文明,表達(dá)清楚簡(jiǎn)明,態(tài)度謙遜有禮,熱情友善,寬容同情,提倡普通話,嚴(yán)禁出現(xiàn)斥責(zé)患者或與患者爭(zhēng)吵,尊重患者意見(jiàn)和隱私。做到“四不”(不推、不硬、不冷、不頂)(三)護(hù)理人員儀表、儀態(tài)要求儀表:1、儀表端莊、服裝服飾合體、符合職業(yè)要求,整潔、無(wú)破損、穿著統(tǒng)一,掛牌上崗。2、頭發(fā)清潔美觀,前不過(guò)眉、后不過(guò)肩。3、不戴影響護(hù)理操作的飾物,不濃妝艷抹,不留長(zhǎng)指甲。4、微笑服務(wù)、語(yǔ)言文明,體態(tài)、走姿、坐立、站姿、體態(tài)語(yǔ)言符合職業(yè)規(guī)范的要求。工作場(chǎng)所不大聲喧嘩,做到“四輕”。5、不允許穿工作服到非工作區(qū)。舉止:護(hù)理人員舉止要維護(hù)患者的利益,合乎環(huán)境和傳統(tǒng)習(xí)俗的要求,掌握分寸,穩(wěn)重大方,符合人體學(xué)原則,發(fā)揮正常的生理功能及最佳生理姿勢(shì),提高工作效率。言談1、語(yǔ)言規(guī)范,詞匯通俗易懂,語(yǔ)言準(zhǔn)確,語(yǔ)音清晰,禮貌謙虛,學(xué)會(huì)靈活運(yùn)用婉言。2、交流中傾聽(tīng)認(rèn)真,解答時(shí)語(yǔ)調(diào)適中,聽(tīng)取意見(jiàn)慮心誠(chéng)懇,耐心關(guān)注,配合恰當(dāng)?shù)捏w態(tài)語(yǔ)。3、使用尊稱和敬語(yǔ),不公開(kāi)批評(píng)患者,有不同意見(jiàn)寬容克制,冷靜耐心解釋,化解矛盾。(四)護(hù)理人員工作守則1、遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,具有慎獨(dú)、誠(chéng)實(shí)、自律的工作作風(fēng),有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。2、護(hù)理人員在班時(shí)必須按要求著裝,佩戴胸牌上崗。3、主動(dòng)向新入院的患者介紹醫(yī)院的有關(guān)制度和病房環(huán)境,進(jìn)行入院評(píng)估,了解患者需求,使其盡快適應(yīng)環(huán)境,接受治療。4、工作認(rèn)真負(fù)責(zé),語(yǔ)言文明,態(tài)度誠(chéng)懇,避免惡性刺激。對(duì)個(gè)別患者提出的不合理要求應(yīng)耐心勸解,即要體貼關(guān)懷又要掌握原則。5、遵守保護(hù)性醫(yī)療制度,有關(guān)病情惡化、預(yù)后不良等情況,由負(fù)責(zé)醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師向患者進(jìn)行解釋。6、尊重患者,在檢查、治療、手術(shù)和護(hù)理操作前應(yīng)進(jìn)行恰當(dāng)?shù)母嬷瑖?yán)格遵守操作規(guī)程,選用合適的器械,不增加患者痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。有關(guān)檢杳和治療涉及患者隱私時(shí),應(yīng)用屏風(fēng)遮擋。7、條件允許時(shí),對(duì)危重和痛苦呻吟的患者應(yīng)分別安置?;颊咚劳龊筒∏閻夯瘯r(shí)應(yīng)保持鎮(zhèn)靜,盡量避免影響其他患者。8、對(duì)手術(shù)患者做好解釋安慰工作,消除患者的恐懼和顧慮,告訴患者注意事項(xiàng)、康復(fù)鍛煉等。9、保持病房良好的休養(yǎng)環(huán)境,空氣流通、安全整潔。合理安排工作時(shí)間、避免噪音。盡量保證病房晨6點(diǎn)前、22點(diǎn)后及午睡時(shí)間的安靜。在不影響醫(yī)療效果的情況下,有些處置可待患者醒后施行。10、嚴(yán)格執(zhí)行消毒,隔離制度,生活垃圾、醫(yī)用垃圾分類放置、及時(shí)處理。11、重視患者的心理護(hù)理,對(duì)治療、生活、飲食、護(hù)理等問(wèn)題,應(yīng)盡可能設(shè)法解決,定時(shí)征求患者意見(jiàn),改進(jìn)工作。12、不得在辦公室聊天、會(huì)客、打鬧嬉戲等,無(wú)特殊情況不得打接私人電話,不得干私活和看非醫(yī)學(xué)報(bào)刊雜志。(五)護(hù)理工作文明用語(yǔ)規(guī)范(示例)1、接電話時(shí)文明用語(yǔ):有電話鈴聲時(shí),護(hù)士要迅速接聽(tīng),熱情耐心,并及時(shí)轉(zhuǎn)告。﹡您好,這是××科,請(qǐng)問(wèn)您有什么事?﹡您找××,請(qǐng)稍候。﹡對(duì)不起,您找的人不在,需要我轉(zhuǎn)告嗎?﹡對(duì)不起,您撥錯(cuò)了,請(qǐng)重新?lián)堋?、咨詢臺(tái)文明用語(yǔ)﹡做到見(jiàn)面問(wèn)聲您好﹗請(qǐng)問(wèn)有什么事?﹡您有什么需要我?guī)椭鷨??﹡請(qǐng)問(wèn)您哪兒不舒服?請(qǐng)不要著急,慢慢講﹗﹡您有什么不清楚,我可以為您解釋。您找的科室在某樓側(cè)第幾間,請(qǐng)乘電梯上去。﹡不用謝,歡迎能隨時(shí)來(lái)咨詢。3、急診科文明用語(yǔ)﹡我們先搶救患者,請(qǐng)您到××處補(bǔ)掛急診號(hào)。﹡請(qǐng)您把患者的發(fā)病情況介紹一下,謝謝。﹡請(qǐng)您們暫時(shí)到外面等候,以免影響搶救,謝謝合作。﹡患者病情(傷情)過(guò)重經(jīng)全力搶救已無(wú)生還的希望,我們已盡力了,請(qǐng)你們商量一下,下一步該怎么辦?4、患者入院、出院文明用語(yǔ)﹡您好﹗我是辦公室××護(hù)士,今天您有什么事就請(qǐng)找我或你的負(fù)責(zé)護(hù)士,我們都會(huì)盡心去為您辦好。﹡請(qǐng)您把病歷交給我。用雙手接患者病歷,以示尊重。﹡送患者出院時(shí)應(yīng)用“祝賀您康復(fù)出院﹗真為您高興﹗以后要堅(jiān)持鍛煉和調(diào)養(yǎng)”。﹡“您如有什么需要﹡我們幫忙的,請(qǐng)電話告知。我們會(huì)繼續(xù)為您服務(wù)”。“請(qǐng)慢走”﹗5、護(hù)士長(zhǎng)文明用語(yǔ)﹡您好,我是××科護(hù)士長(zhǎng),您反映的情況我會(huì)立即向有關(guān)部門(mén)反映,并給您答復(fù)。﹡您的困難,我一定會(huì)盡力解決,請(qǐng)放心。﹡您反映的情況暫時(shí)不能解決,請(qǐng)您原諒。﹡對(duì)不起,這是我們工作當(dāng)中的不足,今后我們一定改正。﹡主任(××人)不在,您有什么事,我能為您轉(zhuǎn)達(dá)嗎?﹡您好,您是剛?cè)朐旱幕颊邌幔课沂潜究频淖o(hù)士長(zhǎng),您有什么事可以向我反映。﹡您好,我們科××物品壞了,請(qǐng)您們幫助維修一下,謝謝﹗6、服藥治療時(shí)文明用語(yǔ)﹡您是××床嗎?這是醫(yī)生今天剛給你開(kāi)的藥,請(qǐng)您按時(shí)服藥。﹡您是××床××同志嗎?這是您的藥,我為您倒點(diǎn)熱水,請(qǐng)您慢慢服藥。(六)護(hù)理人員職業(yè)道德規(guī)范護(hù)士素質(zhì)規(guī)范“十要”、“十不要”十要:1、工作要嚴(yán)肅,服務(wù)要熱情;2、制度要執(zhí)行,態(tài)度要和藹。3、崗位要堅(jiān)守,紀(jì)律要不違;4、動(dòng)作要輕快,衣著要整齊;5、按時(shí)巡視病房,觀察要周密;6、報(bào)告要準(zhǔn)確,處理要及時(shí)。7、消毒要嚴(yán)密,操作要正規(guī);8、交接要清楚,查對(duì)要仔細(xì)。9、各項(xiàng)記錄單書(shū)寫(xiě)要完整;10、病區(qū)管理好,整潔又舒適。十不要:1、不遲到,不早退及無(wú)故缺席;2、不擅自離工作崗位;3、上班時(shí)不濃妝艷抹,不穿響底鞋,不留長(zhǎng)指甲;4、不與家屬拉關(guān)系,不借故推諉拒收病人;5、一切方便病人,不冷、硬、頂、推,滿腔熱情為病人服務(wù);6、不利于團(tuán)結(jié)的事不做,不利于團(tuán)結(jié)的話不講;7、上班不做私活,不看與業(yè)務(wù)無(wú)關(guān)的書(shū)籍;8、不完成本職工作不下班;9、不在辦公室內(nèi)吃零食、會(huì)客;10、不違章操作各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)規(guī)程。護(hù)理人員職業(yè)道德規(guī)范要求1、愛(ài)崗敬業(yè),救死扶傷——遵循“一切以病人為中心”的服務(wù)宗旨,護(hù)理工作范圍內(nèi)做到寧肯自己十分辛苦,也不讓病人一事發(fā)愁,認(rèn)真落實(shí)本崗位工作職責(zé),多講奉獻(xiàn),多講責(zé)任,樹(shù)立白衣天使的形象。2、文明禮貌,服務(wù)周到——有愛(ài)心、耐心和寬宏大量的胸懷,對(duì)病人和藹親切,關(guān)心體貼,緊緊圍繞病人需求,腳踏實(shí)地為病人解決實(shí)際問(wèn)題,一切從病人利益出發(fā)。3、著裝整潔,舉止端莊——衣帽得體,清潔衛(wèi)生,忌不修邊帽,穿裙裝、裙邊不外露,長(zhǎng)發(fā)不過(guò)肩,短發(fā)不過(guò)耳前,化淡妝上崗,不佩帶戒指、手鐲上崗,戴胸牌,不穿響底鞋,說(shuō)話輕、走路輕、操作輕、開(kāi)關(guān)門(mén)輕,不在病區(qū)大聲叫嚷,做到精神飽滿,站、坐、走符合護(hù)理美學(xué)要求。4、語(yǔ)言文明,態(tài)度誠(chéng)懇——對(duì)病人語(yǔ)言親切,語(yǔ)言溫和,主動(dòng)詢問(wèn),耐心解釋,使用尊稱及“請(qǐng)、您好、對(duì)不起、謝謝、這是我們應(yīng)該做的”等文明用語(yǔ),做到來(lái)有迎聲,問(wèn)有答聲、走有送聲,為病人創(chuàng)造一個(gè)溫馨的休養(yǎng)環(huán)境。對(duì)本院各部門(mén)的工作人員態(tài)度要謙和,不可傲慢無(wú)禮。5、工作嚴(yán)謹(jǐn),實(shí)事求是——規(guī)范工作程序,嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度,加強(qiáng)基本功訓(xùn)練,強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理,不可不懂裝懂想當(dāng)然行事,更不可謊報(bào)數(shù)據(jù)或結(jié)果。一旦發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事故,必須及時(shí)報(bào)告,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。6、勤學(xué)苦練,精益求精——努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù),鉆研技術(shù),拓寬思路,拓展知識(shí)面,提高原有的文化水平和業(yè)務(wù)素質(zhì),熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作及專科護(hù)理技能,熟悉分管病人的情況。7、嚴(yán)于律已,團(tuán)結(jié)協(xié)作——服從管理,謙虛謹(jǐn)慎,自尊、自愛(ài)、自強(qiáng)不息、尊重師長(zhǎng),愛(ài)護(hù)下級(jí),搞好醫(yī)護(hù)關(guān)系。與護(hù)理同仁和睦相處,彼此間尊重、信任、理解、支持及愛(ài)護(hù),工作中相互補(bǔ)臺(tái),不要拆臺(tái),共同盈造一個(gè)寬松的工作環(huán)境。護(hù)理人員工作守則1、自覺(jué)遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及職業(yè)道德規(guī)范要求,具有慎獨(dú)、誠(chéng)實(shí)、自律的工作作風(fēng);2、主動(dòng)向新入院的患者及家屬介紹醫(yī)院的有關(guān)制度和病房環(huán)境,進(jìn)行入院評(píng)估,了解患者需求,使其盡快適應(yīng)環(huán)境,接受治療;3、工作認(rèn)真負(fù)責(zé),語(yǔ)言文明,態(tài)度誠(chéng)懇,避免惡性刺激,對(duì)個(gè)別患者提出的不合理要求,應(yīng)耐心勸解,既要體貼關(guān)懷又要掌握原則;4、遵守保護(hù)性醫(yī)療原則,有關(guān)病情化、預(yù)后不良等情況,由負(fù)責(zé)醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師向患者進(jìn)行解釋;5、尊重患者,在檢查、治療、手術(shù)和護(hù)理操作前應(yīng)進(jìn)行恰當(dāng)?shù)母嬷瑖?yán)格遵守操作規(guī)程,選用合適的器械,不增加患者病苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān);6、保持病房良好的休養(yǎng)環(huán)境,安全、整潔,合理安排工作時(shí)間,避免噪音,盡量保證病房晨6點(diǎn)前、22點(diǎn)后及午睡時(shí)間的安靜,在不影響醫(yī)療效果的情況下,有些處置可待患者醒后施行;7、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離規(guī)定,嚴(yán)防醫(yī)源性交叉感染發(fā)生;8、重視患者心理護(hù)理,對(duì)治療、生活、飲食、護(hù)理等問(wèn)題盡力設(shè)法解決,征求患者及家屬意見(jiàn)或建義,不斷改進(jìn)工作;9、不在辦公室聊天、會(huì)客、打鬧嬉戲等,無(wú)特殊情況不接打私人電話和看非業(yè)務(wù)書(shū)籍。各級(jí)人員職責(zé)及各班工作程序各級(jí)人員職責(zé)(一)正(副)主任護(hù)師崗位職責(zé)1、在護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。2、挖掘整理有關(guān)醫(yī)學(xué)護(hù)理的理論,指導(dǎo)護(hù)理工作。了解國(guó)內(nèi)外護(hù)理新技術(shù)及專科發(fā)展動(dòng)態(tài),努力引進(jìn)新技術(shù)新經(jīng)驗(yàn)以提高護(hù)理質(zhì)量,促進(jìn)臨床護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。3、組織在職主管醫(yī)師、護(hù)師的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),擬定教學(xué)計(jì)劃,編寫(xiě)教材,并負(fù)責(zé)講授。4、承擔(dān)護(hù)理實(shí)習(xí)生的??浦v座并指導(dǎo)主管護(hù)師完成帶教工作。5、檢查指導(dǎo)本科急、重、疑難患者護(hù)理計(jì)劃的落實(shí)情況,指導(dǎo)對(duì)危重患者的搶救。6、制訂本科護(hù)理科研及技術(shù)革新計(jì)劃,并負(fù)責(zé)指導(dǎo)實(shí)施,參與審定護(hù)理論文和科研成果。7、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理、監(jiān)測(cè),對(duì)護(hù)理差錯(cuò)事故提出技術(shù)鑒定意見(jiàn)。8、協(xié)助護(hù)理部做好主管護(hù)師、護(hù)師晉升業(yè)務(wù)考核工作。9、協(xié)助護(hù)理部加強(qiáng)對(duì)全院護(hù)理工作的領(lǐng)導(dǎo),對(duì)護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)、技術(shù)管理和組織管理提出建議性意見(jiàn)。(二)主管護(hù)師職責(zé)1、在科護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下和主任護(hù)師領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。2、負(fù)責(zé)督促檢查本科各病房護(hù)理工作,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)解決,把好護(hù)理質(zhì)量關(guān)。3、解決本科護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難,指導(dǎo)重危、疑難患者護(hù)理計(jì)劃的制定及實(shí)施。4、負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科各病房的護(hù)理和護(hù)理會(huì)診,對(duì)護(hù)理業(yè)務(wù)給予具體指導(dǎo)。5、對(duì)本科各病房發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)、事故進(jìn)行分析,并提出防范措施。6、組織本科護(hù)師、護(hù)士進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn),擬訂培訓(xùn)計(jì)劃,編寫(xiě)教材、負(fù)責(zé)講課。7、負(fù)責(zé)護(hù)理進(jìn)修和護(hù)士臨床實(shí)習(xí),負(fù)責(zé)講課和評(píng)定成績(jī),制定本科護(hù)理科研和技術(shù)革新計(jì)劃,并組織實(shí)施。8、指導(dǎo)全科護(hù)師、護(hù)士開(kāi)展新科研工作。9、協(xié)助本科護(hù)士長(zhǎng)做好行政管理和隊(duì)伍建設(shè)工作。(三)護(hù)師職責(zé)1、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下和本科主管護(hù)師領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。2、參加病房的護(hù)理臨床實(shí)踐,指導(dǎo)護(hù)師正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)解決。3、參與病房危、重、疑、難病人的護(hù)理工作及難度較大的護(hù)理技術(shù)操作,帶領(lǐng)護(hù)士完成新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的臨床實(shí)踐。4、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)擬訂病房護(hù)理工作計(jì)劃,參與病房管理工作。5、參與本科護(hù)士長(zhǎng)、主管護(hù)師組織的護(hù)理查房、會(huì)診和病例討論,主持本病房的護(hù)理查房。6、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)本病房護(hù)士和進(jìn)修護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn),制定學(xué)習(xí)計(jì)劃,組織編寫(xiě)教材并擔(dān)任講課教師,對(duì)護(hù)士進(jìn)行技術(shù)考核。7、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)搞好本區(qū)護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士及進(jìn)修護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和帶教工作。8、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)制訂本病房的科研、技術(shù)革新計(jì)劃,提出科研課題,并組織實(shí)施。9、發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)、事故時(shí),須進(jìn)行分析并提出防范措施。(四)護(hù)士職責(zé)1、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。2、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度和技術(shù)操作規(guī)程,正確執(zhí)行醫(yī)囑,準(zhǔn)確及時(shí)地完成各項(xiàng)護(hù)理工作,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)及交班制度,防止差錯(cuò)、事故的發(fā)生。3、做好基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理工作,經(jīng)常巡視病房,密切觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告。4、認(rèn)真完成護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě),不斷提高書(shū)寫(xiě)水平。做好危重病人的搶救工作。5、協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行各種診療工作,負(fù)責(zé)采集各種檢查標(biāo)本。6、參加護(hù)理和科研,指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士的工作。7、定期組織病人學(xué)習(xí),宣傳衛(wèi)生知識(shí)和住院規(guī)則,經(jīng)常征求病人意見(jiàn),改進(jìn)護(hù)理工作,在出院前做好衛(wèi)生保健宣傳工作。8、辦理入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)及有關(guān)登記工作。9、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,做好病房管理,消毒隔離、物資材料請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)保管等工作。10、掌握常用消毒的濃度,配制及用法。11、完成護(hù)士長(zhǎng)臨時(shí)交給的其他工作。(五)助產(chǎn)師(士)職責(zé)1、在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。2、負(fù)責(zé)正常產(chǎn)婦的接產(chǎn)工作,協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行難產(chǎn)的接產(chǎn)工作,做好接產(chǎn)準(zhǔn)備,注意產(chǎn)程進(jìn)展和變化,遇產(chǎn)婦并發(fā)癥或嬰兒窒息時(shí),應(yīng)采取緊急措施,并報(bào)醫(yī)師。3、密切觀察產(chǎn)婦分娩前后的情況,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌、消毒、隔離等操作常規(guī),注意保護(hù)會(huì)陰及婦嬰安全,嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。4、填寫(xiě)新生兒登記及嬰兒病案、產(chǎn)程觀察記錄和分娩登記、產(chǎn)后隨訪卡,根據(jù)需要進(jìn)行產(chǎn)后隨訪。5、檢查、補(bǔ)充分娩室應(yīng)用的藥品、敷料、器材、手(指)套等。6、經(jīng)常保持分娩室的整潔,定期進(jìn)行消毒,遇有傳染病者,做好隔離消毒,防止交叉感染。7、做好計(jì)劃生育、產(chǎn)期保健和婦嬰衛(wèi)生的宣教工作,并進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。8、指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的接待工作。應(yīng)急事故緊急處理程序1.小型事故:皮膚的破損或刺傷等都可能與傳染性物質(zhì)接觸,必須用肥皂水沖洗,如果可能盡量擠出損傷處的血液,使用70%乙醇或其他皮膚消毒劑,立即進(jìn)行醫(yī)療處理。2.皮膚污染:污染部位用肥皂水沖洗,并用適當(dāng)?shù)南緞┙荩?0%乙醇或皮膚消毒劑(外科用藥)。3.針刺和切割傷:懷疑皮膚有損傷或針刺時(shí),建議盡可能擠壓傷口,然后用大量的水沖洗。4.眼睛濺入液體:必須迅速用生理鹽水沖洗,且避免揉擦眼睛,連續(xù)沖洗至少十分鐘。5.衣物污染1)盡快脫掉隔離衣以防止感染物觸及皮膚并防止進(jìn)一步擴(kuò)散。脫掉防護(hù)手套,洗手并更換隔離衣及手套;2)將已污染的隔離衣及手套放入高壓滅菌器;3)清理發(fā)生污染的地方及放置隔離衣的地方;4)如果個(gè)人衣物被污染,應(yīng)立即將污染處浸入消毒劑;5)在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)處理已污染的衣物并更換干凈的衣物或一次性衣物(必要時(shí)請(qǐng)別人幫助)。新上崗人員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施貫穿于醫(yī)療、護(hù)理活動(dòng)的全過(guò)程,WHO提出的有效控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施為:消毒、滅菌、無(wú)菌技術(shù)、隔離、合理使用抗菌素,以及監(jiān)測(cè)和通過(guò)監(jiān)測(cè)進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院感染亦稱醫(yī)院獲得性感染,它是指發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)的一切感染。新的診斷標(biāo)準(zhǔn)將醫(yī)院感染定義為:住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染;但不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已存在的感染,醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。在醫(yī)院感染診斷中首先應(yīng)明確下列判別是醫(yī)院感染或非醫(yī)院感染的原則:下列情況屬于醫(yī)院感染1、無(wú)明確潛伏期的感染,規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染;有明確潛伏期的感染,自入院時(shí)起超過(guò)平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院內(nèi)感染。2、本次感染直接與上次住院有關(guān)。3、在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其它部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙灶),或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體(排除污染和原來(lái)的混凝合污染)的感染。新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)出后獲得的感染。2、由于診療措施激活的潛在性感染,如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。下列情況不屬于院內(nèi)感染皮膚粘膜開(kāi)放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn)。由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。3、新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得(出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病)的感染,如單獨(dú)皰疹、弓形體病、水痘等。4、患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)發(fā)作。醫(yī)院感染的研究對(duì)象醫(yī)院感染的研究對(duì)象,是指一切在醫(yī)院活動(dòng)過(guò)的人群,如住院病人、醫(yī)院職工、門(mén)診病人、控視者和陪護(hù)家屬。醫(yī)院感染的分類醫(yī)院感染按其病原體的來(lái)源可分為內(nèi)源性和外源性;按其預(yù)防性可分為可預(yù)防性和難預(yù)防性;按其感染途徑又分為交叉感染、醫(yī)源性感染和自身感染3類。1、外源性感染亦稱交叉感染或可預(yù)防性感染,通常是指病原體來(lái)自病人體外,如其它病人、病原攜帶者,包括醫(yī)院工作人員及探視者,以及污染的醫(yī)療器械、血液制品、病房用物用環(huán)境等的醫(yī)院感染。2、內(nèi)源性感染也稱自身感染或不可預(yù)防性感染。引起這類感染的微生物來(lái)自病人體內(nèi)或體表的正常菌群或條件致病菌,包括雖從其他病人或周圍環(huán)境中來(lái)的,但已在該病人身上定植的微生物??諝馕矬w表面及醫(yī)務(wù)人員手的監(jiān)測(cè)采樣時(shí)間:在消毒后立即采樣。采樣方法:1、手的采樣:被檢者五指并擾,用浸有含相應(yīng)中和劑的無(wú)菌洗脫液的棉拭子在雙手指屈面從指根到指端往返涂擦2次(一只手涂擦面積約30厘米),并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)采樣棉拭子,剪去操作者手接觸部位,將棉拭子投入10毫升含相應(yīng)中和劑的無(wú)菌洗液試管內(nèi),立即送檢。母嬰同室、嬰兒室、新生兒室及兒科病房的工作人員手上,不得檢出沙門(mén)菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌為消毒合格。2、空氣采樣:采樣時(shí)間是在消毒處理后、操作前進(jìn)行采樣。方法:平板暴露法布點(diǎn)方法:室內(nèi)面積小于或等于30厘方米,設(shè)內(nèi)、中、外對(duì)角線3點(diǎn),內(nèi)、中、外布點(diǎn)部位距墻壁1米處;室內(nèi)面積大于30厘方米,設(shè)4角及中央5點(diǎn),4角的布點(diǎn)部位距墻壁1米處。消毒與滅菌(一)四個(gè)作用水平的消毒方法1、滅菌:可殺滅一切微生物(包括細(xì)菌牙孢)達(dá)到滅菌保證水平的方法。屬于此類的方法有:熱力滅菌、電離輻射滅菌、微波滅菌等物理滅菌方法,以及甲醛、過(guò)氧化氫等消毒劑進(jìn)行滅菌的方法。2、高水平消毒法:可以殺滅各種微生物,對(duì)細(xì)菌牙孢殺滅達(dá)到消毒效果的方法這類消毒方法應(yīng)能殺滅一切細(xì)菌繁殖體(包括結(jié)核分枝桿菌)、病毒、真菌及其孢子和絕大多數(shù)細(xì)菌芽孢。屬這類的方法有:熱力、電離輻射、微波和紫外線等以及用含氯、二氧化氯和一些復(fù)方的消毒劑等消毒因子進(jìn)行消毒的方法。3、中水平的消毒:是可以殺滅和去除細(xì)菌牙孢以外的各種病原微生物的消毒方法,包括超聲波、碘類消毒劑(碘伏、碘酊等)、醇類和氯已定的復(fù)方等。4、低水平消毒法:只能殺滅細(xì)菌繁殖體(分枝桿菌除外)和親脂病毒的化學(xué)消毒劑和通風(fēng)換氣、沖洗等機(jī)械除菌法。如單鏈季銨鹽類消毒劑,植物類消毒劑和汞、銀、銅等金屬了子消毒劑等方法進(jìn)行消毒的方法。(二)醫(yī)用物品對(duì)人體的危險(xiǎn)性分類1、高危險(xiǎn)性物品:這類物品是穿過(guò)皮膚或粘膜而進(jìn)入無(wú)菌的組織或器官內(nèi)部的器材,或與破損的組織、皮膚粘膜密切接觸的器材和用物。如:手術(shù)器械和用品、穿刺針、輸血器材、輸液器材、注射的藥物和液體、血液和血液液制品、導(dǎo)尿管等。2、中度危險(xiǎn)性物品:這類物品僅和皮膚粘膜相接觸,而不進(jìn)入無(wú)菌的組織內(nèi)。如:呼吸機(jī)管道、胃腸道內(nèi)窺鏡、氣管鏡等。3、低度危險(xiǎn)性物品:雖有微生物污染,但一般情況下無(wú)害。只有當(dāng)受到一定病原菌污穢時(shí)才造成危害的物品。這類物品和器材僅直接或間接地和健康無(wú)損的皮膚相接觸。包括生活用品和病人、醫(yī)護(hù)人員生活和工作環(huán)境中的物品。如毛巾、面盆、痰盂、地面、一般診斷用品(聽(tīng)診器、聽(tīng)筒、血壓計(jì)袖帶)等。手、皮膚的清潔和消毒洗手指征:1、接觸病人前后,特別是在有接觸有破損的皮膚、粘膜和侵入性操作前后。2、進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作前后,進(jìn)入和離開(kāi)隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房等重點(diǎn)部門(mén)時(shí)戴口罩和穿脫隔離衣前后。3、接觸體液、血液和被污染的物品后。手消毒指征:4、進(jìn)入和離開(kāi)隔離病房、穿脫隔離衣前后。5、接觸體液、血液和被污染的物品后。6、接觸特殊感染病原體后。物業(yè)安保培訓(xùn)方案為規(guī)范保安工作,使保安工作系統(tǒng)化/規(guī)范化,最終使保安具備滿足工作需要的知識(shí)和技能,特制定本教學(xué)教材大綱。一、課程設(shè)置及內(nèi)容全部課程分為專業(yè)理論知識(shí)和技能訓(xùn)練兩大科目。其中專業(yè)理論知識(shí)內(nèi)容包括:保安理論知識(shí)、消防業(yè)務(wù)知識(shí)、職業(yè)道德、法律常識(shí)、保安禮儀、救護(hù)知識(shí)。作技能訓(xùn)練內(nèi)容包括:崗位操作指引、勤務(wù)技能、消防技能、軍事技能。二.培訓(xùn)的及要求培訓(xùn)目的1)保安人員培訓(xùn)應(yīng)以保安理論知識(shí)、消防知識(shí)、法律常識(shí)教學(xué)為主,在教學(xué)過(guò)程中,應(yīng)要求學(xué)員全面熟知保安理論知識(shí)及消防專業(yè)知識(shí),在工作中的操作與運(yùn)用,并基本掌握現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)及處理知識(shí)2)職業(yè)道德課程的教學(xué)應(yīng)根據(jù)不同的崗位元而予以不同的內(nèi)容,使保安在各自不同的工作崗位上都能養(yǎng)成具有本職業(yè)特點(diǎn)的良好職業(yè)道德和行為規(guī)范)法律常識(shí)教學(xué)是理論課的主要內(nèi)容之一,要求所有保安都應(yīng)熟知國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī),成為懂法、知法、守法的公民,運(yùn)用法律這一有力武器與違法犯罪分子作斗爭(zhēng)。工作入口門(mén)衛(wèi)守護(hù),定點(diǎn)守衛(wèi)及區(qū)域巡邏為主要內(nèi)容,在日常管理和發(fā)生突發(fā)事件時(shí)能夠運(yùn)用所學(xué)的技能保護(hù)公司財(cái)產(chǎn)以及自身安全。2、培訓(xùn)要求1)保安理論培訓(xùn)通過(guò)培訓(xùn)使保安熟知保安工作性質(zhì)、地位、任務(wù)、及工作職責(zé)權(quán)限,同時(shí)全面掌握保安專業(yè)知識(shí)以及在具體工
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