2022-2023學(xué)年廣東省茂名市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元知識(shí)點(diǎn)測(cè)試卷（含答案）

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000285481StartFragment:0000000127EndFragment:00002854632022-2023學(xué)年廣東省茂名市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元知識(shí)點(diǎn)測(cè)試卷（含答案）學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________一、單選題(5題)1.關(guān)于發(fā)紺，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

A.缺氧不一定有發(fā)紺

B.毛細(xì)血管中還原血紅蛋白超過(guò)5g/d1便可出現(xiàn)發(fā)紺

C.動(dòng)脈血氧分壓低于6.67kPa(50mmHg)，血氧飽和度低于80%時(shí)易出現(xiàn)發(fā)紺

D.嚴(yán)重貧血引起的缺氧，一般出現(xiàn)較明顯的發(fā)紺

E.發(fā)紺是否明顯，還和皮膚、黏膜中的血流量有關(guān)

2.某患者血氧檢查結(jié)果是：PaO2

27.0kPa(53mmHg)，血氧容量20ml／dl，動(dòng)脈血氧含量14ml／dl，動(dòng)－靜脈血氧含量差4ml／dl，其缺氧類(lèi)型為（）

A.低張性缺氧B.血液性缺氧C.缺血性缺氧D.組織性缺氧E.淤血性缺氧

3.體內(nèi)外液體交換失平衡產(chǎn)生鈉水潴留是由于（）

A.毛細(xì)血管流體靜壓升高B.血漿膠體滲透壓下降C.毛細(xì)血管壁通透性升高D.腎小球-腎小管失平衡E.淋巴回流障礙

4.初入高原者循環(huán)系統(tǒng)改變，下列哪項(xiàng)不符合？（）

A.腎血管收縮B.肺血管收縮C.冠脈血管擴(kuò)張D.腦血管收縮E.皮膚血管收縮

5.下列哪組動(dòng)物對(duì)低張性缺氧的耐受性最強(qiáng)？（）

A.正常成年小鼠B.注射咖啡因的成年小鼠C.注射可拉明的成年小鼠D.正常新生小鼠E.注射內(nèi)毒素的成年小鼠

二、A1型選擇題(20題)6.義務(wù)論的典型代表是

A.邊沁B.康德C.柏拉圖D.亞里士多德E.希波克拉底

7.以下哪項(xiàng)是鉛中毒時(shí)血和尿中ALA升高的機(jī)制A.A.ALAS受抑制B.AIAD受抑制C.琥珀酸脫氫酶被抑制D.血紅素合成酶被抑制E.山梨醇脫氫酶被抑制

8.以下哪種物質(zhì)不屬于高能化合物？（）

A.ADPB.ATPC.AMPD.乙酰CoAE.磷酸肌酸

9.可作為人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)受體的表面分子是（）。

A.CD20B.CD3C.CD4D.CD21E.CD8

10.休克早期“自身輸液”主要是指（）。

A.容量血管收縮，回心血量增加

B.毛細(xì)血管內(nèi)壓降低，組織液回流增多

C.醛固酮增多，鈉水重吸收增加

D.抗利尿激素增加，重吸收水增加

E.動(dòng)-靜脈吻合支開(kāi)放，回心血量增加

11.可以用來(lái)判斷暴露危險(xiǎn)因素是否與疾病有關(guān)聯(lián)及其關(guān)聯(lián)程度大小的觀(guān)察性研究方法是（）

A.普查B.隊(duì)列研究C.病例對(duì)照研究D.抽樣調(diào)查E.理論流行病學(xué)研究

12.在某地區(qū)的死因順位中，成年人的首位死因是心臟病，并且有連年上升趨勢(shì)。下列各項(xiàng)描述中不屬于該地區(qū)優(yōu)先策略的是（）。

A.以高膽固醇血癥和家族史為指標(biāo)，確定高危人群，然后做適當(dāng)干預(yù)

B.通過(guò)媒體倡導(dǎo)居民增加身體活動(dòng)

C.大力發(fā)展心臟專(zhuān)科醫(yī)院，為患者提供優(yōu)質(zhì)的治療服務(wù)

D.在社區(qū)人群中開(kāi)展減少心臟病危險(xiǎn)因素的咨詢(xún)

E.加強(qiáng)公共場(chǎng)所與工作場(chǎng)所的控?zé)?/p>

13.以下關(guān)于心理學(xué)的研究方法，說(shuō)法正確的是

A.心理學(xué)最基本的研究方法是觀(guān)察法和實(shí)驗(yàn)法

B.觀(guān)察法的觀(guān)察是指對(duì)被觀(guān)察者的外顯行為進(jìn)行觀(guān)察、測(cè)量以及記錄

C.實(shí)驗(yàn)法區(qū)別于觀(guān)察法的最主要特征是控制條件

D.實(shí)驗(yàn)法的數(shù)據(jù)資料收集需要通過(guò)觀(guān)察獲得

E.以上均正確

14.以下哪項(xiàng)是胰島素的主要調(diào)節(jié)作用

A.糖代謝B.蛋白質(zhì)代謝C.水、鹽代謝D.維生素代謝E.脂肪代謝

15.應(yīng)該按照以下哪種規(guī)定處理被甲類(lèi)傳染病病原體污染的污水、污物、糞便？（）

A.首先在衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)監(jiān)督下進(jìn)行嚴(yán)密消毒然后處理

B.在衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下進(jìn)行消毒處理

C.不需衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)指導(dǎo)，自行進(jìn)行嚴(yán)密消毒后處理

D.交由衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)進(jìn)行消毒處理

E.在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)監(jiān)督下進(jìn)行消毒處理

16.衛(wèi)生領(lǐng)域中的公平性是指生存機(jī)會(huì)的分配（）。

A.以社會(huì)階層為導(dǎo)向B.以支付能力為導(dǎo)向C.以需要為導(dǎo)向D.以市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律為導(dǎo)向E.以年齡為導(dǎo)向

17.關(guān)于我國(guó)醫(yī)師在器官移植問(wèn)題上的道德責(zé)任，下列哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的

A.對(duì)活體捐獻(xiàn)，除盡量避免并發(fā)癥，還要保證捐獻(xiàn)的利他動(dòng)機(jī)

B.對(duì)尸體捐獻(xiàn)，需要親屬的知情同意

C.對(duì)尸體捐贈(zèng)，保證死者生前知情同意，不需要考慮家屬的意見(jiàn)

D.對(duì)器官分配，依據(jù)社會(huì)價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

E.不能參與任何商業(yè)形式的器官移植活動(dòng)

18.生命活動(dòng)中能量的直接供體是（）。

A.三磷酸腺苷B.脂肪酸C.氨基酸D.磷酸肌酸E.葡萄糖

19.以下關(guān)于意志品質(zhì)的描述中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.整體性B.自覺(jué)性C.自制力D.堅(jiān)韌性E.果斷性

20.臨床醫(yī)生進(jìn)行社區(qū)診斷時(shí)最常使用的流行病學(xué)調(diào)查方法是（）。

A.暴發(fā)調(diào)查B.現(xiàn)況研究C.個(gè)案調(diào)查D.問(wèn)卷調(diào)查E.典型調(diào)查

21.脂肪酸合成的原料乙酰CoA從線(xiàn)粒體轉(zhuǎn)移至胞液的途徑是（）。

A.三羧酸循環(huán)B.乳酸循環(huán)C.糖醛酸循環(huán)D.檸檬酸-丙酮酸循環(huán)E.丙氨酸-葡萄糖循環(huán)

22.確診瘧疾的實(shí)驗(yàn)室檢查方法中，臨床上最簡(jiǎn)便的是（）

A.血或骨髓涂片檢查瘧原蟲(chóng)

B.間接熒光抗體測(cè)定

C.PCR測(cè)定血中瘧原蟲(chóng)DNA

D.間接紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)

E.外周血液檢查是否存在貧血和嗜酸性粒細(xì)胞增多

23.由于氣管、支氣管或細(xì)支氣管狹窄或部分阻塞，空氣吸入或呼出時(shí)發(fā)生湍流所產(chǎn)生的聲音稱(chēng)為

A.捻發(fā)音B.耳語(yǔ)音C.濕噦音D.支氣管呼吸音E.干噦音

24.我國(guó)醫(yī)務(wù)人員可以實(shí)施的人類(lèi)輔助生殖技術(shù)是

A.人工代孕技術(shù)

B.以生殖為目的的克隆技術(shù)

C.胚胎贈(zèng)送助孕技術(shù)

D.出于醫(yī)學(xué)需要進(jìn)行性別選擇

E.以生育為目的進(jìn)行的嵌合體胚胎技術(shù)

25.以下哪項(xiàng)是引起嚴(yán)重急性呼吸窘迫綜合征(SARS)的病原體A.A.肺炎衣原體B.軍團(tuán)菌C.肺炎支原體D.副黏病毒E.新型冠狀病毒三、A3/A4(10題)26.下列各題共用題干

男性，60歲，急性下壁、正后壁心肌梗死，突發(fā)意識(shí)喪失、抽搐，心率40次／分，心音強(qiáng)弱有變化，律規(guī)則，既往糖尿病、高血壓多年，BP85／60mmHg

其暈厥最可能原因?yàn)?/p>

A.心源性休克B.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯C.竇性心動(dòng)過(guò)緩D.糖尿病酮癥E.肺梗死

27.下列各題共用題干

男，45歲，蛋白尿1年，乏力、惡心2月。平時(shí)血壓偏高，貧血貌，血壓180/110mmHg。心、肺聽(tīng)診無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，血肌酐1135μmol/L，臨床診斷尿毒癥

最可能的病因是

A.慢性腎盂腎炎B.高血壓腎小動(dòng)脈硬化C.慢性腎小球腎炎D.慢性間質(zhì)性腎炎E.急進(jìn)性腎小球腎炎

28.根據(jù)下列材料，請(qǐng)回答下列各題

男性，30歲，發(fā)熱5天就診，近5天來(lái)體溫一直維持在39—41%，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)相差不超過(guò)1℃。查體：腹部玫瑰疹，肝脾大。

該患者的熱型屬于

A.間歇熱B.波狀熱C.回歸熱D.稽留熱E.弛張熱

29.最有助于診斷的檢查為（）。

A.乳頭肌功能失調(diào)B.乳頭肌斷裂C.左室游離壁破裂D.室間隔穿孔E.心室膨脹瘤

30.人院后心電圖提示頻發(fā)室性期前收縮。最有效的治療措施是

A.直流電復(fù)律B.按壓頸動(dòng)脈竇C.靜脈滴注阿托品D.靜脈滴注利多卡因E.安置臨時(shí)性人工心臟起搏器

31.根據(jù)下列材料，請(qǐng)回答下列各題

女性，60歲，冬季房屋內(nèi)煤火取暖，次日清晨，被發(fā)現(xiàn)昏迷。查體：呼吸30次/分，心率96次/分，昏迷，面色潮紅，口唇呈櫻桃紅色。

該患者最可能的診斷是

A.腦出血B.CO中毒C.低血糖昏迷D.心肌梗死E.糖尿病酮癥酸中毒

32.本例最有價(jià)值的組織學(xué)定性診斷技術(shù)是

A.纖支鏡檢查和活檢B.胸膜活檢C.痰脫落細(xì)胞檢查D.癌標(biāo)志物檢查E.胸腔鏡檢查

33.根據(jù)下列材料，請(qǐng)回答下列各題：男性，30歲，4個(gè)月來(lái)胸部發(fā)麻、漸漸累及下肢。雙下肢乏力10天，伴小便潴留并置導(dǎo)尿管。無(wú)疼痛。體檢：胸5以下痛觸覺(jué)消失、有馬鞍回避。雙下肢振動(dòng)覺(jué)消失、肌力3級(jí)、膝踝反射亢進(jìn)、Babinski征陽(yáng)性。腹壁反射消失，腰穿示脊管不完全阻塞。腦脊液蛋白0.5g/L，糖、氯化物和細(xì)胞數(shù)正常。可能的診斷為胸5以下脊髓

A.硬膜外膿腫B.髓外腫瘤C.硬膜下血腫D.血管畸形E.髓內(nèi)腫瘤

34.假設(shè)該患者病情進(jìn)一步加重最可能出現(xiàn)的表現(xiàn)是

A.癲癇所致精神障礙B.癔癥C.偏執(zhí)性精神病D.躁狂發(fā)作E.精神分裂癥偏執(zhí)型

35.下列各題共用題干

男性，15歲，3周前發(fā)熱，咽痛，1周來(lái)眼瞼輕度水腫，1天前突然劇烈頭痛，全身抽搐，意識(shí)不清，數(shù)分鐘后卷識(shí)清醒，自述頭痛，既往無(wú)高血壓史，BP170/110nmHg，血紅蛋白120g/L，尿常規(guī)蛋白(++)，RBC20～30/HP，顆粒管型2～3個(gè)/HP，尿比重1.025，BUN13.3mmol/L，眼底視盤(pán)輕度水腫

現(xiàn)抽搐最可能的原因是

A.高血壓B.腦出血C.腦血管痙攣D.腦水腫E.腦炎

四、A1/A2(10題)36.關(guān)于操縱基因的敘述，下列哪項(xiàng)正確

A.與阻遏蛋白結(jié)合的部位B.與RNA聚合酶結(jié)合的部位C.屬于結(jié)構(gòu)基因的一部分D.具有轉(zhuǎn)錄活性E.是結(jié)構(gòu)基因的轉(zhuǎn)錄產(chǎn)物

37.某蛋白分子具有以下特點(diǎn)：①為三聚體(α,β、γ)；②有激活型和抑制型兩種；③αGTP為其活化形式；④具有潛在的GTP酶活性。該蛋白最有可能

A.屬于CAMB.屬于胰島素受體C.屬于PKAD.活化后調(diào)節(jié)AC活性E.活化后調(diào)節(jié)PKC活性

38.調(diào)節(jié)胰島素分泌最重要的因素是

A.迷走神經(jīng)B.血糖濃度C.血中脂肪酸濃度D.血中氨基酸濃度E.胰高血糖素

39.乙酰CoA是在線(xiàn)粒體內(nèi)產(chǎn)生的，而FA及Ch是在胞液內(nèi)以乙酰CoA為原料進(jìn)行合成的，乙酰CoA通過(guò)下列哪種機(jī)制由線(xiàn)粒體進(jìn)入胞液中

A.乳酸循環(huán)B.檸檬酸一丙酮酸循環(huán)C.鳥(niǎo)氨酸循環(huán)D.三羧酸循環(huán)E.丙氨酸一葡萄糖循環(huán)

40.腦組織在正常情況下主要利用葡萄糖供能，只有在下述哪種情況下腦組織主要利用酮體

A.劇烈運(yùn)動(dòng)B.空腹C.短期饑餓D.長(zhǎng)期饑餓E.輕型糖尿病

41.下列哪種核苷酸不是RNA的組分

A.TMPB.CMPC.GMPD.UMPE.AMP

42.氨基酰tRNA合成酶的特點(diǎn)正確的是

A.存在于細(xì)胞核中

B.催化反應(yīng)需GTP

C.對(duì)氨基酸、tRNA都有專(zhuān)一性

D.直接生成甲酰蛋氨酰tRNA

E.只對(duì)氨基酸有絕對(duì)專(zhuān)一性

43.長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，停藥時(shí)應(yīng)注意

A.檢查患者血細(xì)胞B.了解胃黏膜有無(wú)損傷C.補(bǔ)充蛋白質(zhì)D.服用抗糖皮質(zhì)激素藥物E.逐次減量停藥

44.向T細(xì)胞提供第二活化信號(hào)的重要共刺激分子是

A.CD28/B7

B.CD140/CTLA-4

C.CD4/MHCU類(lèi)分子

D.CD8/MHCl類(lèi)分子

E.LFA-1/ICAM-1

45.合成血紅素的關(guān)鍵酶是

A.ALA合酶B.葡萄糖激酶C.丙酮酸激酶D.HMGCOA裂解酶E.異檸檬酸脫氫酶

五、A1型題(10題)46.用于控制瘧疾復(fù)發(fā)及傳播的藥物是（）。

A.氯喹B.奎寧C.青蒿素D.伯氨喹E.乙胺嘧啶

47.能夠干擾谷氨酰胺參與合成嘌呤核苷酸的物質(zhì)是（）

A.5-氟尿嘧啶B.6-巰基嘌呤C.氮雜絲氨酸D.甲氨蝶呤E.阿糖胞苷

48.Hba亞基與O2結(jié)合后產(chǎn)生別構(gòu)效應(yīng)，從而（）

A.促進(jìn)其他亞基與CO2結(jié)合

B.抑制其他亞基與O2結(jié)合

C.促進(jìn)a亞基與O2結(jié)合，抑制β亞基與O2結(jié)合

D.抑制a亞基與O2結(jié)合，促進(jìn)β亞基與O2結(jié)合

E.促進(jìn)其他亞基與O2結(jié)合

49.長(zhǎng)期大量應(yīng)用氯丙嗪治療精神病時(shí)，最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是

A.直立性低血壓B.錐體外系反應(yīng)C.腎臟損害D.肝臟損害E.內(nèi)分泌紊亂

50.糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物的禁忌證是（）。

A.中毒性菌痢B.感染性休克C.嚴(yán)重高血壓D.結(jié)核性腦膜炎E.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

51.在人體實(shí)驗(yàn)中下列做法不合乎倫理的是

A.參加實(shí)驗(yàn)者因意外損傷有權(quán)獲得公平的賠償

B.死亡者家屬有權(quán)獲得賠償

C.可預(yù)見(jiàn)的不良反應(yīng)不在賠償之列

D.研究者應(yīng)將有關(guān)信息向倫理委員會(huì)提供以供審查，如果來(lái)不及報(bào)告，可以補(bǔ)審

E.實(shí)驗(yàn)進(jìn)行中的有關(guān)信息需向倫理委員會(huì)報(bào)告

52.進(jìn)行底物水平磷酸化的反應(yīng)是（）。

A.葡萄糖→6-酸葡萄糖

B.6-磷酸果糖→1，6-磷酸果糖

C.3-磷酸甘油醛→1，3-磷酸甘油酸

D.琥珀酰CoA→6-珀酸

E.丙酮酸→乙酰CoA

53.當(dāng)對(duì)某種疾病或人群健康狀況不明時(shí)，首先采取的研究為（）。

A.隊(duì)列研究B.病例對(duì)照研究C.理論性研究D.實(shí)驗(yàn)性研究E.描述性研究

54.能引起人畜共患病的病原體是（）。

A.梅毒螺旋體B.霍亂弧菌C.布氏桿菌D.淋球菌E.白喉?xiàng)U菌

55.氣體擴(kuò)散的方式是（）

A.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)B.單純擴(kuò)散C.經(jīng)通道易化擴(kuò)散D.經(jīng)載體易化擴(kuò)散E.入胞作用

六、A2型題(1題)56.患者，女性，50歲．發(fā)熱咳嗽、咳痰3周，近1周來(lái)咳大量膿性臭痰，量約300mlJd。體檢：T40℃，右下肺叩呈濁音，可聞及濕啰音，杵狀指(+)。應(yīng)考慮的診斷為

A.支氣管炎B.急性肺膿腫C.肺炎鏈球菌肺炎D.葡萄球菌肺炎E.克雷伯桿菌肺炎

參考答案

1.D

2.A

3.D

4.D

5.D

6.D柏拉圖和亞里士多德是古希臘哲學(xué)家，為美德論的創(chuàng)立作出了很大貢獻(xiàn)。希波克拉底是古希臘醫(yī)學(xué)家，有很多醫(yī)德的論述，尤其是《希波克拉底誓言》很早就成為西方醫(yī)學(xué)道德的規(guī)范，對(duì)后世影響很大。德國(guó)哲學(xué)家康德和英國(guó)倫理學(xué)家邊沁等分別成為19世紀(jì)義務(wù)論和功利論的典型代表。

7.D鉛抑制ALAD，使ALA形成膽色素受阻，使血中ALA增加，由尿排出。

8.CAMP不含酸酐鍵，即不含高能鍵，其他四項(xiàng)都有酸酐鍵。

9.C人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)選擇性的侵犯帶有CD4分子的細(xì)胞，主要有CD4＋淋巴細(xì)胞、單核巨噬細(xì)胞、樹(shù)突狀細(xì)胞等。細(xì)胞表面CD4分子是HIV受體，通過(guò)HIV囊膜蛋白gp120與細(xì)胞膜上CD4結(jié)合后，gp120構(gòu)象改變使gp41暴露。gp41在其中起：著橋的作用，利用自身的疏水作用介導(dǎo)病毒囊膜與細(xì)胞膜融合，最終造成細(xì)胞破壞。故選C。

10.B休克早期回心血量增加有助于動(dòng)脈血壓的維持。由于毛細(xì)血管前阻力血管比微靜脈收縮強(qiáng)度更大，致使毛細(xì)血管中流體靜壓下降，組織液進(jìn)人血管。這種代償變化起到了“自身輸液”的作用，是“第二道防線(xiàn)”。故選B。

11.C病例對(duì)照研究亦稱(chēng)回顧性研究，是選擇患有特定疾病的人群作病例組，和未患這種疾病的人群作為對(duì)照組，調(diào)查兩組人群過(guò)去暴露于某種可能危險(xiǎn)因素的比例，判斷暴露危險(xiǎn)因素是否與疾病有關(guān)聯(lián)及其關(guān)聯(lián)程度大小的一種觀(guān)察性研究方法。用于探索疾病的可疑危險(xiǎn)因素，檢驗(yàn)病因假說(shuō)，提供進(jìn)一步研究的線(xiàn)索。

12.C大力發(fā)展心臟專(zhuān)科醫(yī)院，為病人提供優(yōu)質(zhì)的治療服務(wù)不屬于優(yōu)先策略。

13.E醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究方法按研究手段的不同可分為觀(guān)察法、調(diào)查法、測(cè)驗(yàn)法、個(gè)案法、相關(guān)法和實(shí)驗(yàn)法等。觀(guān)察法一般是在完全自然或不加控制的條件下對(duì)行為樣本的觀(guān)測(cè)和記錄，實(shí)驗(yàn)法包含在廣義的觀(guān)察法之中，是在控制條件下的觀(guān)察測(cè)量和記錄個(gè)體行為，在具體操作中需要運(yùn)用狹義觀(guān)察法的技術(shù)。

14.A胰島素的主要作用是調(diào)節(jié)糖代謝，而當(dāng)胰島素不足時(shí)，由于糖代謝的異?？梢鹌渌x的異常。

15.A被甲類(lèi)傳染病病原體污染的污水、污物、糞便、有關(guān)單位和個(gè)人必須在衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)監(jiān)督下進(jìn)行嚴(yán)密消毒后處理，以防疾病的傳播與擴(kuò)散。

16.C衛(wèi)生領(lǐng)域中的公平性是指生存機(jī)會(huì)的分配應(yīng)以需要為導(dǎo)向，而不是取決于社會(huì)特權(quán)或者收入差異。故選C。

17.C親屬是死者器官的所有者，對(duì)尸體捐獻(xiàn)，需要親屬的知情同意。

18.A三磷酸腺苷(ATP)是體內(nèi)生理、生化活動(dòng)的最主要的直接能量供體，少數(shù)生化反應(yīng)需GTP、CTP或UTP。磷酸肌酸為能量?jī)?chǔ)存形式；葡萄糖、氨基酸和脂肪酸則屬能源物質(zhì)，但不是“能量的直接供體”。

19.A意志品質(zhì)的良好特征主要有四種，即自覺(jué)性、堅(jiān)韌性、果斷性和自制力。

20.B臨床醫(yī)生進(jìn)行社區(qū)診斷時(shí)最常使用的流行病學(xué)調(diào)查方法是現(xiàn)況研究。現(xiàn)況研究是針對(duì)某一特定時(shí)點(diǎn)或時(shí)期的特定范圍人群，研究某病的患病率，同時(shí)研究某些特征與疾病之間的關(guān)聯(lián)。對(duì)某疾病或某疾病相關(guān)因素的一次現(xiàn)況研究，能獲得一定時(shí)間橫斷而上的描述性資料，使衛(wèi)生行政部門(mén)了解該病或該因素目前的分布狀況，為疾病的防治工作提供依據(jù)。故選B。

21.D線(xiàn)粒體內(nèi)產(chǎn)生的乙酰CoA須經(jīng)檸檬酸-丙酮酸循環(huán)進(jìn)入胞液，用于脂肪酸的合成。故選項(xiàng)D正確。

22.A用于“確診”瘧疾的方法，傳染病的確診依據(jù)常依靠病原學(xué)的診斷（形態(tài)或分離培養(yǎng)）。而瘧原蟲(chóng)的形態(tài)檢測(cè)即是確診依據(jù)。因而其他血清學(xué)檢測(cè)及PCR檢測(cè)瘧原蟲(chóng)的DNA均只具輔助診斷價(jià)值。因此不能選擇B、C、D、E。

23.E干噦音是由于氣管、支氣管或細(xì)支氣管狹窄或部分阻塞，空氣吸入或呼出時(shí)發(fā)生湍流所產(chǎn)生的聲音。捻發(fā)音是由于細(xì)支氣管和肺泡壁因分泌物存在而互相黏著陷閉，但吸氣時(shí)被氣流沖開(kāi)，發(fā)出的高調(diào)細(xì)小爆裂音。濕噦音是由于吸氣時(shí)氣體通過(guò)呼吸道內(nèi)的黏著分泌物，使形成的水泡破裂所產(chǎn)生的聲音。耳語(yǔ)音是為了提高語(yǔ)音共振檢查的靈敏度而做的檢查。患者用耳語(yǔ)聲調(diào)發(fā)出“一、二、三”音，在胸壁上聽(tīng)診時(shí)，正常人只能聽(tīng)到極微弱極含糊的音響。但當(dāng)肺實(shí)變時(shí)，則可聽(tīng)到增強(qiáng)的清晰耳語(yǔ)音。

24.D我國(guó)衛(wèi)生部2003年6月修訂的《人類(lèi)輔助生殖技術(shù)的倫理原則》規(guī)定，我國(guó)醫(yī)務(wù)人員不得實(shí)施代孕技術(shù)、生殖性克隆技術(shù)、胚胎贈(zèng)送助孕技術(shù)、以生育為目的的嵌合體胚胎技術(shù)，也不得實(shí)施非醫(yī)學(xué)需要的性別選擇。但是，規(guī)定中并沒(méi)有反對(duì)實(shí)施醫(yī)學(xué)需要的性別選擇。

25.E本題屬于基本知識(shí)題，難度適中。要求考生掌握新型冠狀病毒(SARSCoV)的致病性。冠狀病毒科為有包膜的正股單鏈RNA病毒，其中第1組冠狀病毒和副黏病毒科病毒、肺炎衣原體、肺炎支原體及嗜肺軍團(tuán)菌，均可引起非典型肺炎（亦稱(chēng)間質(zhì)性肺炎）。2002年11月16日新發(fā)現(xiàn)的特殊的非典型

肺炎——嚴(yán)重急性呼吸窘迫綜合征(SARS)，較上述非典型肺炎嚴(yán)重得多，患者表現(xiàn)為彌漫性肺炎、呼吸衰竭和末梢血中CD8+T細(xì)胞及CD4+T細(xì)胞急劇減少等，病死率高。后經(jīng)證明SARS由新型冠狀病毒引起，并被命名為SARS冠狀病毒，它與其他已知冠狀病毒基因組的核苷酸序列同源性?xún)H為56%～63%，故另立為第Ⅳ組冠狀病毒。國(guó)家衛(wèi)生健康委2022年12月26日發(fā)布公告，將新型冠狀病毒肺炎更名為新型冠狀病毒感染。根據(jù)公告，經(jīng)國(guó)