醫(yī)療衛(wèi)生技術人員管理法律制度

第一節(jié)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第一頁，共47頁。一、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法概述98年6月26日第九屆全國人民代表大會常務委員會第三次會議通過《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》

，99年5月1日起施行（一）執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的含義執(zhí)業(yè)醫(yī)師法是為了調整在加強醫(yī)師隊伍的建設，提高醫(yī)師的職業(yè)道德和業(yè)務素質，保障醫(yī)師的合法權益，保護人民健康活動中產生的各種社會關系的法律規(guī)范的總和。第二頁，共47頁。（二）立法宗旨1、加強醫(yī)師隊伍的建設2、提高醫(yī)師的職業(yè)道德和業(yè)務素質，保障醫(yī)師的合法權益3、保護人民健康第三頁，共47頁。(三)調整對象依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經注冊在醫(yī)療、預防、保健機構中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務人員。醫(yī)師：包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（四）對醫(yī)師工作的管理

國務院衛(wèi)生行政部門主管全國的醫(yī)師工作

縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負責管理本行政區(qū)域內的醫(yī)師工作

第四頁，共47頁。

二、醫(yī)師資格考試制度

是國家實行執(zhí)業(yè)準入控制的一種制度，是醫(yī)療質量管理的關鍵環(huán)節(jié)（一）參加考試的條件包括學歷、專業(yè)、資歷、地點四個方面1、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試條件（1）具有高等學校醫(yī)學專業(yè)本科以上學歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下，在醫(yī)療、預防、保健機構中試用期滿一年的；第五頁，共47頁。（2）取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有高等學校醫(yī)學?？茖W歷，在醫(yī)療、預防、保健機構中工作滿二年的；具有中等專業(yè)學校醫(yī)學專業(yè)學歷，在醫(yī)療、預防、保健機構中工作滿五年的

2、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試條件具有高等學校醫(yī)學?？茖W歷或者中等專業(yè)學校醫(yī)學專業(yè)學歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下，在醫(yī)療、預防、保健機構中試用期滿一年

第六頁，共47頁。3、傳統(tǒng)醫(yī)學師承醫(yī)師資格考試條件以師承方式學習傳統(tǒng)醫(yī)學滿三年或者經多年實踐醫(yī)術確有專長的，經縣級以上衛(wèi)生行政部門確定的傳統(tǒng)醫(yī)學專業(yè)組織或者醫(yī)療、預防、保健機構考核合格并推薦。師承人員申請執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試資格考核的，應同時具備下列條件：（1）高中以上文化程度或具有同等學歷。（2）具有經省級中醫(yī)（藥）主管部門批準的第七頁，共47頁。師承關系合同，連續(xù)跟師學習滿三年；指導老師具有醫(yī)學專業(yè)高級技術職務任職資格，并從事臨床工作二十年以上；有豐富、獨特的學術經驗和技術專長，醫(yī)德高尚，在群眾中享有盛譽，得到同行公認；應聘在醫(yī)療機構堅持臨床實踐，能夠完成繼承教學任務；同一指導老師在同一時期內帶教學生不得超過兩名。第八頁，共47頁。（3）取得省級中醫(yī)（藥）主管部門頒發(fā)的《出師合格證書》。（4）在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下，在醫(yī)療機構中試用期滿二年的。申請執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試資格考核的，除具備上款（1）至（3）項條件外，還應當在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下，在醫(yī)療機構中試用期滿一年。

第九頁，共47頁。

申請考核確有專長人員應具備下列條件之一：

（1）《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》頒布之日前經地級以上中醫(yī)（藥）主管部門審定為確有專長，并經縣級以上中醫(yī)（藥）主管部門批準取得有效行醫(yī)資格的；

（2）從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作十年以上，并經省級中醫(yī)（藥）主管部門確認醫(yī)術有專長的。第十頁，共47頁。（二）考試類別、方式、時間類別：臨床、中醫(yī)（包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結合）、口腔、公共衛(wèi)生方式：實踐技能考試、醫(yī)學綜合筆試。實行國家統(tǒng)一考試，每年舉行一次。時間：由衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會確定，提前3個月向社會公告。

第十一頁，共47頁。三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度

（一）注冊程序1、取得醫(yī)師資格2、向所在地縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門申請3、受理申請的衛(wèi)生行政部門應當自收到申請之日起三十日內作出準予注冊或不予注冊的答復4、可集體辦理注冊手續(xù)

第十二頁，共47頁。（二）注冊的目的未經醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動醫(yī)師經注冊后，可以在醫(yī)療、預防、保健機構中按照注冊的地點、類別、范圍執(zhí)業(yè)，從事相應的醫(yī)療、預防、保健業(yè)務

第十三頁，共47頁。（三）不予注冊的規(guī)定1、不具有完全民事行為能力的；2、因受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿二年的；3、受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿二年的；第十四頁，共47頁。4、有國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預防、保健業(yè)務的其他情形的。

受理申請的衛(wèi)生行政部門對不符合條件不予注冊的，應當自收到申請之日起三十日內書面通知申請人，并說明理由。申請人有異議的，可以自收到通知之日起十五日內，依法申請復議或者向人民法院提起訴訟。

第十五頁，共47頁。（四）注銷注冊的規(guī)定醫(yī)師注冊后有下列情形之一的，其所在的醫(yī)療、預防、保健機構應當在三十日內報告準予注冊的衛(wèi)生行政部門，衛(wèi)生行政部門應當注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書：1、死亡或者被宣告失蹤的；2、受刑事處罰的；3、受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的；第十六頁，共47頁。4、暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，再次考核仍不合格的；5、中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿二年的；6、有國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預防、保健業(yè)務的其他情形的。

被注銷注冊的當事人有異議的，可以自收到注銷注冊通知之日起十五日內，依法申請復議或者向人民法院提起訴訟。

第十七頁，共47頁。（五）變更注冊的規(guī)定醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點、類別、范圍等注冊事項的，應當?shù)綔视枳缘男l(wèi)生行政部門辦理。（六）重新注冊的規(guī)定

中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動二年以上以及有不予注冊情形消失的，申請重新執(zhí)業(yè)，應當由

受縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機構或者組織考核合格，并重新注冊。

第十八頁，共47頁。（七）個體行醫(yī)的有關規(guī)定申請個體行醫(yī)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，須經注冊后在醫(yī)療、預防、保健機構中執(zhí)業(yè)滿五年，并按照國家有關規(guī)定辦理審批手續(xù)；未經批準，不得行醫(yī)。

第十九頁，共47頁。四、執(zhí)業(yè)規(guī)則

（一）

醫(yī)師的權利1、在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內，進行醫(yī)學診查、疾病調查、醫(yī)學處置、出具相應的醫(yī)學證明文件，選擇合理的醫(yī)療、預防、保健方案；2、按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標準，獲得與本人執(zhí)業(yè)活動相當?shù)尼t(yī)療設備基本條件；3、從事醫(yī)學研究、學術交流，參加專業(yè)學術團體；第二十頁，共47頁。4、參加專業(yè)培訓，接受繼續(xù)醫(yī)學教育；5、在執(zhí)業(yè)活動中，人格尊嚴、人身安全不受侵犯；6、獲取工資報酬和津貼，享受國家規(guī)定的福利待遇；7、對所在機構的醫(yī)療、預防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見和建議，依法參與所在機構的民主管理。

第二十一頁，共47頁。（二）醫(yī)師的義務1、遵守法律、法規(guī)，遵守技術操作規(guī)范；2、樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責，盡職盡責為患者服務；3、關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私；4、努力鉆研業(yè)務，更新知識，提高專業(yè)技術水平；5、宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育

第二十二頁，共47頁。（三）具體的執(zhí)業(yè)規(guī)則（醫(yī)師義務）1、

醫(yī)師實施醫(yī)療、預防、保健措施，簽署有關醫(yī)學證明文件，必須親自診查、調查，并按照規(guī)定及時填寫醫(yī)學文書，不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學文書及有關資料。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學證明文件。

第二十三頁，共47頁。2、

對急危患者，醫(yī)師應當采取緊急措施及時進行診治；不得拒絕急救處置。3、

醫(yī)師應當使用經國家有關部門批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械。

除正當治療外，不得使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品。第二十四頁，共47頁。4、

醫(yī)師應當如實向患者或者其家屬介紹病情，但應注意避免對患者產生不利后果。

醫(yī)師進行實驗性臨床醫(yī)療，應當經醫(yī)院批準并征得患者本人或者其家屬同意。

第二十五頁，共47頁。5、

醫(yī)師不得利用職務之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益（廉潔的義務）。6、遇有自然災害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，醫(yī)師應當服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調遣。第二十六頁，共47頁。7、

醫(yī)師發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，應當依照有關規(guī)定及時向所在機構或者衛(wèi)生行政部門報告。

醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡時，應當按照有關規(guī)定向有關部門報告第二十七頁，共47頁。

五、

考核和培訓

（一）考核1、受縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機構或者組織應當按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標準，對醫(yī)師的業(yè)務水平、工作成績和職業(yè)道德狀況進行定期考核。2、對醫(yī)師的考核結果，考核機構應當報告準予注冊的衛(wèi)生行政部門備案。第二十八頁，共47頁。3、對考核不合格的醫(yī)師，縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門可以責令其暫停執(zhí)業(yè)活動三個月至六個月，并接受培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育。暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，再次進行考核，對考核合格的，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)；對考核不合格的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

4、縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門負責指導、檢查和監(jiān)督醫(yī)師考核工作。

第二十九頁，共47頁。（二）獎勵醫(yī)師有下列情形之一的，縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門應當給予表彰或者獎勵：1、在執(zhí)業(yè)活動中，醫(yī)德高尚，事跡突出的；2、對醫(yī)學專業(yè)技術有重大突破，作出顯著貢獻的；

第三十頁，共47頁。3、遇有自然災害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，救死扶傷、搶救診療表現(xiàn)突出的；4、長期在邊遠貧困地區(qū)、少數(shù)民族地區(qū)條件艱苦的基層單位努力工作的；

5、行政部門規(guī)定的其他情形的。（三）培訓第三十一頁，共47頁。六、

法律責任（一）行政責任1、

以不正當手段取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的，由發(fā)給證書的衛(wèi)生行政部門予以

吊銷；對負有直接責任的主管人員和其他直接責任人員，依法給予行政處分。第三十二頁，共47頁。2、

醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，違反該法規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴重的，吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書：（1）違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術操作規(guī)范，造成嚴重后果的；

（2）由于不負責任延誤急危病重患者的搶救和診治，造成嚴重后果的；

第三十三頁，共47頁。（3）造成醫(yī)療責任事故的；

（4）未經親自診查、調查，簽署診斷、治療、流行病學等證明文件或者有關出生、死亡等證明文件的；

（5）

隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學文書及有關資料的；

（6）使用未經批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的；

第三十四頁，共47頁。（7）不按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的；

（8）未經患者或者其家屬同意，對患者進行實驗性臨床醫(yī)療的；

（9）泄露患者隱私，造成嚴重后果的；

（10）利用職務之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益的；

第三十五頁，共47頁。（11）

發(fā)生自然災害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，不服從衛(wèi)生行政部門調遣的；

（12）

發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡，不按照規(guī)定報告的。

第三十六頁，共47頁。（二）民事責任1、醫(yī)師在醫(yī)療、預防、保健工作中造成事故，給患者造成損害的，依法承擔賠償責任。2、未經批準擅自開辦醫(yī)療機構行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)，給患者造成損害的，依法承擔賠償責任。第三十七頁，共47頁。（三）刑事責任1、醫(yī)療事故罪醫(yī)務人員由于嚴重不負責任，造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的行為2、非法行醫(yī)罪是指未取得行醫(yī)資格的人非法行醫(yī)，情節(jié)嚴重的行為第三十八頁，共47頁。第二節(jié)護士管理辦法第三十九頁，共47頁。一、護士執(zhí)業(yè)資格考試

獲得高等醫(yī)學院校護理專業(yè)?？埔陨袭厴I(yè)文憑者，以及獲得經省級以上衛(wèi)生行政部門確認免考資格的普通中等衛(wèi)生（護士）學校護理專業(yè)畢業(yè)文憑者，可以免于護士執(zhí)業(yè)考試。獲得其他普通中等衛(wèi)生（護士）學校護理專業(yè)畢業(yè)文憑者，可以申請護士執(zhí)業(yè)考試。護士執(zhí)業(yè)考試每年舉行一次。護士執(zhí)業(yè)考試合格者，由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門發(fā)給《護士執(zhí)業(yè)證書》。

第四十頁，共47頁。二、護士執(zhí)業(yè)注冊（一）注冊程序獲得《護士執(zhí)業(yè)證書》者，方可申請護士執(zhí)業(yè)注冊護士注冊機關為執(zhí)業(yè)所在地的縣級衛(wèi)生行政部門申請首次護士注冊必須填寫《護士注冊申請表》，繳納注冊費，并向注冊機關繳驗：

（一）《中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書》；

（二）身份證明；

（三）健康檢查說明；

第四十一頁，共47頁。（四）省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定提交的其他證明。注冊機關在受理注冊申請后，應當在三十日內完成審核，審核合格的，予以注冊；審核不合格的，應當書面通知申請者。

護士注冊的有效期為二年。中斷注冊五年以上者，必須按省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部