版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶(hù)提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
淋病梅毒需要監(jiān)測(cè)的性病生殖道沙眼衣原體感染尖銳濕疣生殖器皰疹法定傳染病監(jiān)測(cè)傳染病現(xiàn)在是1頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期二性病監(jiān)測(cè)報(bào)告病種要求2008年《全國(guó)性病監(jiān)測(cè)方案(試行)》里開(kāi)始要求監(jiān)測(cè)以下五種病:梅毒、淋病、尖銳濕疣、生殖器皰疹、生殖道沙眼衣原體感染(2008年以前監(jiān)測(cè)七種?。好范?、淋病、尖銳濕疣、生殖器皰疹、非淋菌性尿道炎、軟下疳、性病性淋巴性肉芽腫)現(xiàn)在是2頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期二病例定義依據(jù)淋病----衛(wèi)生部淋病診斷行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)(WS268-2007)梅毒----衛(wèi)生部梅毒診斷行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)(WS273-2007)生殖道沙眼衣原體感染----中國(guó)CDC性病控制中心性病診療指南(2007)尖銳濕疣----衛(wèi)生部尖銳濕疣診斷標(biāo)準(zhǔn)與處理原則(WS235-2003)生殖器皰疹----衛(wèi)生部生殖器皰疹診斷標(biāo)準(zhǔn)與處理原則(WS236-2007)現(xiàn)在是3頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期二病例分類(lèi)疑似病例-----淋病、梅毒實(shí)驗(yàn)室確診病例-----淋病、梅毒、沙眼衣原體、尖銳濕疣、生殖器皰疹病原攜帶者-----沙眼衣原體臨床診斷病例-----尖銳濕疣、生殖器皰疹現(xiàn)在是4頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期二梅毒現(xiàn)在是5頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期二梅毒疾病分類(lèi)一期梅毒二期梅毒三期(晚期)梅毒隱性(潛伏)梅毒胎傳(先天)梅毒
病例分類(lèi)疑似病例實(shí)驗(yàn)室確診病例錯(cuò)誤分類(lèi)臨床診斷病例病原攜帶者現(xiàn)在是6頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期二感染一期二期潛伏2-6周1-3月1-3月終身潛伏70%三期梅毒30%樹(shù)膠腫神經(jīng)心血管2-50年現(xiàn)在是7頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期二梅毒的分期報(bào)病病種分類(lèi)一期梅毒二期梅毒三期梅毒潛伏梅毒先天梅毒現(xiàn)在是8頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期二一期梅毒流行病學(xué)史有不安全性行為,或多性伴,或性伴感染史現(xiàn)在是9頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期二一期梅毒臨床表現(xiàn)硬下疳和(或)腹股溝淋巴結(jié)腫大現(xiàn)在是10頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期二一期梅毒實(shí)驗(yàn)室檢查暗視野顯微鏡檢查陽(yáng)性非螺旋體試驗(yàn)(RPR,或TRUST,或USR)陽(yáng)性螺旋體試驗(yàn)(TPPA,或TPHA)陽(yáng)性現(xiàn)在是11頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期二一期梅毒-病例定義疑似病例同時(shí)符合1(流行病學(xué)史)和2(臨床表現(xiàn))和3中的②(非螺旋體試驗(yàn))確診病例同時(shí)符合疑似病例和3中①(暗視野)或③(螺旋體試驗(yàn))現(xiàn)在是12頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期二二期梅毒流行病學(xué)史有多性伴,或不安全性行為,或性伴感染史,或輸血史(早期梅毒病人為供血者)現(xiàn)在是13頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期二二期梅毒臨床表現(xiàn)可有一期梅毒史,病期在2年以?xún)?nèi)有多形性皮疹、扁平濕疣,全身淺表淋巴結(jié)腫大,骨關(guān)節(jié)、眼、內(nèi)臟及神經(jīng)系統(tǒng)損害等現(xiàn)在是14頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期二二期梅毒實(shí)驗(yàn)室檢查暗視野顯微鏡檢查陽(yáng)性非螺旋體試驗(yàn)(RPR,或TRUST,或USR)陽(yáng)性螺旋體試驗(yàn)(TPPA,或TPHA)陽(yáng)性現(xiàn)在是15頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期二二期梅毒-病例定義疑似病例同時(shí)符合1(流行病學(xué)史)和2(臨床表現(xiàn))和3中的②(非螺旋體試驗(yàn))確診病例同時(shí)符合疑似病例和3中①(暗視野)或③(螺旋體試驗(yàn))現(xiàn)在是16頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期二三期梅毒(晚期梅毒)流行病學(xué)史有多性伴,或不安全性行為,或性伴感染史現(xiàn)在是17頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期二三期梅毒(晚期梅毒)臨床表現(xiàn)可有一期或二期梅毒史,病期在2年以上晚期良性梅毒----皮膚黏膜損害,骨、眼及其他內(nèi)臟梅毒神經(jīng)梅毒心血管梅毒現(xiàn)在是18頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期二三期梅毒(晚期梅毒)實(shí)驗(yàn)室檢查非螺旋體試驗(yàn)(RPR,或TRUST,或USR)陽(yáng)性螺旋體試驗(yàn)(TPPA,或TPHA)陽(yáng)性腦脊液檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)和(或)蛋白量異常,腦脊液VDRL試驗(yàn)或FTA-ABS試驗(yàn)陽(yáng)性組織病理檢查有三期梅毒的組織病理變化現(xiàn)在是19頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期二三期梅毒-病例定義疑似病例同時(shí)符合1(流行病學(xué)史)和2(臨床表現(xiàn))中任1項(xiàng)和3中的①(非螺旋體試驗(yàn))確診病例同時(shí)符合疑似病例和3中②(螺旋體試驗(yàn))或
③(腦脊液異常)或④(組織病理)現(xiàn)在是20頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期二隱性梅毒(潛伏梅毒)流行病學(xué)史有多性伴,不安全性行為,或性伴感染史臨床表現(xiàn)分早期(病期在2年以?xún)?nèi))和晚期(病期在2年以上)隱性梅毒。無(wú)任何梅毒性的癥狀和體征實(shí)驗(yàn)室檢查非螺旋體試驗(yàn):陽(yáng)性螺旋體試驗(yàn):陽(yáng)性腦脊液檢查:無(wú)異常發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在是21頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期二隱性梅毒-病例定義疑似病例符合1(流行病學(xué)史)和2(臨床表現(xiàn))和3中的①(非螺旋體試驗(yàn))確診病例符合疑似病例和3中②(螺旋體試驗(yàn))和③(腦脊液無(wú)異常)現(xiàn)在是22頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期二胎傳梅毒(先天梅毒)病史生母為梅毒患者臨床表現(xiàn)早期胎傳梅毒----在2歲前發(fā)生,有皮膚黏膜、骨、軟骨損害,全身淋巴結(jié)和肝脾腫大等晚期胎傳梅毒----在2歲以后發(fā)病,出現(xiàn)各種炎癥性或標(biāo)記性損害胎傳隱性梅毒----無(wú)臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查暗視野顯微鏡檢查陽(yáng)性非螺旋體試驗(yàn)陽(yáng)性,且滴度高于生母的2個(gè)稀釋度,或出生后3個(gè)月隨訪(fǎng)滴度升高螺旋體試驗(yàn)陽(yáng)性現(xiàn)在是23頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期二胎傳梅毒-病例定義疑似病例符合1(病史)和2(臨床表現(xiàn))和3中的②(非螺旋體試驗(yàn))確診病例符合疑似病例和3中①(暗視野)或③(螺旋體試驗(yàn))現(xiàn)在是24頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期二梅毒診斷標(biāo)準(zhǔn)要點(diǎn)梅毒診斷應(yīng)根據(jù)流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室結(jié)果進(jìn)行診斷。對(duì)于一期、二期與三期梅毒,具備流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室結(jié)果中的非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)及確證試驗(yàn)均陽(yáng)性者(對(duì)于一期梅毒也可非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)陰性),為確診病例,即實(shí)驗(yàn)室診斷病例;具備流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室結(jié)果中的非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)陽(yáng)性,未做確證試驗(yàn),為疑似病例。對(duì)于隱性梅毒,具有流行病學(xué)史、無(wú)任何臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室結(jié)果中的非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)及確證試驗(yàn)均陽(yáng)性者,為確診病例,即實(shí)驗(yàn)室診斷病例;具備流行病學(xué)史、無(wú)任何臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室結(jié)果中的非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)陽(yáng)性,未做確證試驗(yàn),為疑似病例?,F(xiàn)在是25頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期二梅毒疫情報(bào)告注意事項(xiàng)只報(bào)告確診病例和疑似病例,下列情況不報(bào)告:1.臨床診斷病例(僅根據(jù)病史和體征診斷而沒(méi)有實(shí)驗(yàn)室檢查者)。2.病原攜帶病例(梅毒患者無(wú)病原攜帶者,僅RPR陽(yáng)性和(或)TPPA陽(yáng)性的患者不能作為病原攜帶病例報(bào)告)?,F(xiàn)在是26頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期二梅毒疫情報(bào)告注意事項(xiàng)3.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)陽(yáng)性病例【單純梅毒血清學(xué)檢測(cè)陽(yáng)性<RPR陽(yáng)性和(或)TPHA陽(yáng)性>】不屬疫情報(bào)告病例范圍。限要求雙陽(yáng)性4.復(fù)診病例(包括本院和院外復(fù)診病例)。5.已診斷的隨訪(fǎng)期病例。6.跨年度隨訪(fǎng)、血清檢查仍陽(yáng)性者?,F(xiàn)在是27頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期二自治區(qū)衛(wèi)生廳關(guān)于梅毒診斷和疫情報(bào)告管理實(shí)施辦法病例的報(bào)告要求現(xiàn)在是28頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期二1.一期梅毒病例報(bào)告要求(1)僅報(bào)告確診病例與疑似病例。(2)無(wú)硬下疳表現(xiàn)者不能報(bào)告為一期梅毒。(3)不能將胎傳梅毒報(bào)告為一期梅毒?,F(xiàn)在是29頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期二2.二期梅毒病例報(bào)告要求(1)僅報(bào)告確診病例與疑似病例。(2)無(wú)二期梅毒臨床表現(xiàn)者不能報(bào)告為二期梅毒。(3)不能將胎傳梅毒報(bào)告為二期梅毒?,F(xiàn)在是30頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期二3.三期梅毒病例報(bào)告要求(1)僅報(bào)告確診病例與疑似病例。(2)無(wú)三期梅毒臨床表現(xiàn)者不能報(bào)告為三期梅毒。(3)不能將胎傳梅毒報(bào)告為三期梅毒?,F(xiàn)在是31頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期二4.隱性梅毒病例報(bào)告要求(1)僅報(bào)告確診病例與疑似病例。(2)有梅毒臨床表現(xiàn)不能報(bào)告為隱性梅毒(3)無(wú)臨床診斷病例。(4)不能將無(wú)癥狀的胎傳梅毒報(bào)告為隱性梅毒?,F(xiàn)在是32頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期二(5)以下情況不做隱性梅毒診斷,也不能作為隱性梅毒病例報(bào)告:①在對(duì)人群篩查中,發(fā)現(xiàn)的無(wú)任何癥狀與體征、RPR(或TRUST)陽(yáng)性、TPPA(或TPHA)陰性,不能診斷為隱性梅毒。②在對(duì)人群篩查中,發(fā)現(xiàn)的無(wú)任何癥狀與體征、RPR(或TRUST)陰性、TPPA(或TPHA)陽(yáng)性,需要進(jìn)一步詢(xún)問(wèn)病史或隨訪(fǎng)進(jìn)一步檢查確診,暫不能診斷為隱性梅毒?,F(xiàn)在是33頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期二③在對(duì)人群篩查或健康體檢中,發(fā)現(xiàn)的無(wú)任何癥狀與體征,RPR(或TRUST)陽(yáng)性,TPPA(或TPHA)陽(yáng)性,經(jīng)過(guò)詢(xún)問(wèn)病史,過(guò)去有明確的梅毒診斷史,經(jīng)過(guò)了規(guī)范的長(zhǎng)效青霉素治療,并排除再感染的可能性,不能診斷為隱性梅毒;對(duì)于無(wú)梅毒史或病史不詳者,RPR(或TRUST)陽(yáng)性,但滴度<1:8,且TPPA(或TPHA或TP-ELISA)陽(yáng)性,又未經(jīng)過(guò)規(guī)范驅(qū)梅治療的患者,暫時(shí)建議予“不除外隱性梅毒”診斷,可在患者知情同意下予以驅(qū)梅治療或進(jìn)行隨訪(fǎng)觀察?,F(xiàn)在是34頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期二④術(shù)前、孕產(chǎn)婦梅毒血清學(xué)檢測(cè)陽(yáng)性者,不能立即作為隱性梅毒診斷與報(bào)告。應(yīng)由皮膚性病科醫(yī)生會(huì)診,或轉(zhuǎn)診到皮膚性病科,進(jìn)一步檢查后確認(rèn)是否為隱性梅毒。⑤采供血機(jī)構(gòu)對(duì)獻(xiàn)血員梅毒檢測(cè)陽(yáng)性,不做病例報(bào)告,應(yīng)轉(zhuǎn)診到有性病診療資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),由接診機(jī)構(gòu)按本細(xì)則的要求確診后進(jìn)行疫情報(bào)告?,F(xiàn)在是35頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期二5.胎傳梅毒病例報(bào)告要求只有通過(guò)胎盤(pán)傳播者才能診斷為胎傳梅毒,:(1)僅報(bào)告確診病例與疑似病例。(2)不能將無(wú)癥狀的胎傳梅毒報(bào)告為隱性梅毒。(3)不能將有癥狀的胎傳梅毒報(bào)告為一期、二期或三期梅毒。(4)經(jīng)產(chǎn)道感染的梅毒,出現(xiàn)硬下疳,作為一期梅毒診斷與報(bào)告?,F(xiàn)在是36頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期二(5)以下情況不做胎傳梅毒診斷,也不能作為胎傳梅毒病例報(bào)告:生母患過(guò)梅毒,經(jīng)過(guò)規(guī)范的抗梅毒治療,RPR(或TRUST)陽(yáng)性,但滴度很低(在1:4及以下);所生嬰兒沒(méi)有任何癥狀與體征,RPR(或TRUST)陽(yáng)性,但滴度很低(在1:4及以下),TPPA(或TPHA)陽(yáng)性,不作為胎傳梅毒病例報(bào)告?,F(xiàn)在是37頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期二診斷梅毒必備:臨床癥狀、傳染病史、實(shí)驗(yàn)室結(jié)果。實(shí)驗(yàn)室結(jié)果包含:初篩(RPR\TRUST等),確認(rèn)試驗(yàn)(暗示涂片、TPPA\ELISA\FTA-ABS等)實(shí)驗(yàn)室結(jié)果對(duì)診斷有參考價(jià)值的是:初篩+,確認(rèn)試驗(yàn)+,初篩滴度大于等于1:8以上真正以實(shí)驗(yàn)室結(jié)果作為診斷的只有:1、直接涂片查到螺旋體。2、初篩+,確認(rèn)試驗(yàn)+,初篩高滴度所以各科醫(yī)師們遇到疑似梅毒病例一定要請(qǐng)皮膚性病科專(zhuān)業(yè)醫(yī)師會(huì)診,
不要以實(shí)驗(yàn)室結(jié)果為依據(jù)診斷梅毒,特別是綜合醫(yī)院,住院、術(shù)前檢查、產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)雙+,請(qǐng)一定找專(zhuān)科醫(yī)師會(huì)診隱性梅毒的問(wèn)題:如果臨床癥狀、傳染病史缺失。必需是初篩+,確認(rèn)試驗(yàn)+,初篩高滴度。才可以確診隱性梅毒?,F(xiàn)在是38頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期二胎傳梅毒的診斷要點(diǎn)對(duì)于胎傳梅毒,具有流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室結(jié)果中的非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)及確證試驗(yàn)均陽(yáng)性者,非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)滴度等于或高于母親4倍,為確診病例,即實(shí)驗(yàn)室診斷病例;具備流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室結(jié)果中的非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)陽(yáng)性,其滴度等于或高于母親4倍,未做確證試驗(yàn),為疑似病例。確證試驗(yàn)包括:梅毒螺旋體暗視野檢查、梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)等?,F(xiàn)在是39頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期二現(xiàn)在是40頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期二現(xiàn)在是41頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期二淋病現(xiàn)在是42頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期二淋病疾病分類(lèi)淋病病例分類(lèi)疑似病例實(shí)驗(yàn)室確診病例錯(cuò)誤分類(lèi)臨床診斷病例病原攜帶者現(xiàn)在是43頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期二淋球菌感染疾病譜現(xiàn)在是44頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期二淋病流行病學(xué)史有不安全性行為,或多性伴史,或性伴感染史,或新生兒的母親有淋病史現(xiàn)在是45頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期二淋病臨床表現(xiàn)無(wú)合并癥淋病---男性尿道炎;女性尿道炎、宮頸炎;女童外陰陰道炎有合并癥淋病---男性附睪炎、睪丸炎、前列腺炎等;女性盆腔炎、前庭大腺炎泌尿生殖器外的淋病---眼結(jié)膜炎;咽炎;直腸炎;播散性淋病現(xiàn)在是46頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期二淋病實(shí)驗(yàn)室檢查男性尿道分泌物涂片查到細(xì)胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌,或臨床標(biāo)本淋球菌培養(yǎng)陽(yáng)性現(xiàn)在是47頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期二確診病例
同時(shí)符合疑似病例和3(實(shí)驗(yàn)室檢查)中任1項(xiàng)疑似病例同時(shí)符合1(流行病學(xué)史)和2(臨床表現(xiàn))中任1項(xiàng)淋?。±x現(xiàn)在是48頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期二生殖道沙眼衣原體感染現(xiàn)在是49頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期二生殖道沙眼衣原體感染疾病分類(lèi)生殖道沙眼衣原體感染病例分類(lèi)實(shí)驗(yàn)室確診病例病原攜帶者錯(cuò)誤分類(lèi)臨床診斷病例疑似病例現(xiàn)在是50頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期二沙眼衣原體感染的致病譜男性女性嬰兒尿道炎結(jié)膜炎尿道炎肺炎宮頸炎直腸炎直腸炎結(jié)膜炎咽炎、鼻炎結(jié)膜炎R(shí)eiter病附睪炎子宮內(nèi)膜炎輸卵管炎慢性肺???肝周?chē)撞挥愇蝗焉風(fēng)GV現(xiàn)在是51頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期二生殖道沙眼衣原體感染流行病學(xué)史有不安全性行為,或性伴感染史現(xiàn)在是52頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期二生殖道沙眼衣原體感染臨床表現(xiàn)男性----尿道炎、附睪炎,等女性----宮頸炎、盆腔炎等現(xiàn)在是53頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期二生殖道沙眼衣原體感染實(shí)驗(yàn)室檢查沙眼衣原體抗原檢測(cè)陽(yáng)性,或沙眼衣原體核酸檢測(cè)陽(yáng)性,或沙眼衣原體細(xì)胞培養(yǎng)陽(yáng)性現(xiàn)在是54頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期二確診病例
同時(shí)符合1(流行病學(xué)史)(可缺)和2(臨床表現(xiàn))和3(實(shí)驗(yàn)室檢查)生殖道沙眼衣原體感染-病例定義病原攜帶者
符合3(實(shí)驗(yàn)室檢查)且無(wú)癥狀現(xiàn)在是55頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期二尖銳濕疣現(xiàn)在是56頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期二尖銳濕疣疾病分類(lèi)尖銳濕疣病例分類(lèi)臨床診斷病例實(shí)驗(yàn)室確診病例錯(cuò)誤分類(lèi)疑似病例病原攜帶者現(xiàn)在是57頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期二臨床表現(xiàn)現(xiàn)在是58頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期二尖銳濕疣流行病學(xué)史有非婚性行為史,或配偶感染史,或間接接觸史臨床表現(xiàn)肛門(mén)生殖器部位的贅生物損害實(shí)驗(yàn)室檢查組織病理學(xué)檢查陽(yáng)性現(xiàn)在是59頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期二臨床診斷病例
符合1(流行病學(xué)史)和2(臨床表現(xiàn))尖銳濕疣-病例定義確診病例
符合臨床診斷病例和3(實(shí)驗(yàn)室檢查)
現(xiàn)在是60頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期二尖銳濕疣的病例報(bào)告
基于臨床診斷病例即可報(bào)告每例尖銳濕疣病人只報(bào)告一次以前無(wú)尖銳濕疣診斷病史的首診病例應(yīng)報(bào)告現(xiàn)在是61頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期二生殖器皰疹現(xiàn)在是62頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期二生殖器皰疹疾病分類(lèi)生殖器皰疹病例分類(lèi)臨床診斷病例實(shí)驗(yàn)室確診病例錯(cuò)誤分類(lèi)疑似病例病原攜帶者現(xiàn)在是63頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期二生殖器皰疹原發(fā)性生殖器皰疹復(fù)發(fā)性生殖器皰疹現(xiàn)在是64頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期二生殖器皰疹流行病學(xué)史有非婚性接觸史,或配偶感染史臨床表現(xiàn)原發(fā)性、復(fù)發(fā)性肛門(mén)生殖器部位的水皰、糜爛、潰瘍、結(jié)痂實(shí)驗(yàn)室檢查細(xì)胞學(xué)檢查陽(yáng)性單純皰疹病毒抗原檢測(cè)陽(yáng)性,或單純皰疹病毒培養(yǎng)陽(yáng)性現(xiàn)在是65頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期二臨床診斷病例
符合1(流行病學(xué)史)和2(臨床表現(xiàn))生殖器皰疹-病例定義確診病例
符合臨床診斷病例和3(實(shí)驗(yàn)室檢查)中任1項(xiàng)現(xiàn)在是66頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期二生殖器皰疹
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶(hù)所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶(hù)上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶(hù)上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶(hù)因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)分析-洞察分析
- 水暖管道材料力學(xué)性能分析-洞察分析
- 《管道識(shí)圖與施工》課件
- 水暖產(chǎn)業(yè)鏈協(xié)同發(fā)展-洞察分析
- 網(wǎng)絡(luò)功能虛擬化性能優(yōu)化-洞察分析
- 網(wǎng)絡(luò)邊緣安全密碼算法-洞察分析
- 農(nóng)村大病低保戶(hù)申請(qǐng)書(shū)范文(6篇)
- 《建筑工程投標(biāo)報(bào)價(jià)》課件
- 辦公環(huán)境的未來(lái)趨勢(shì)共享式與交互式公共空間發(fā)展研究
- 優(yōu)化家庭生活節(jié)奏提高教育質(zhì)量的時(shí)間管理方法
- 2022年伊犁哈薩克自治州林業(yè)系統(tǒng)事業(yè)單位招聘筆試試題及答案解析
- 讓財(cái)務(wù)助推業(yè)務(wù)-業(yè)財(cái)融合課件
- 華為績(jī)效與激勵(lì):價(jià)值創(chuàng)造、價(jià)值評(píng)價(jià)、價(jià)值分配PPT版
- DB34∕T 2290-2022 水利工程質(zhì)量檢測(cè)規(guī)程
- 5.7雙水相萃取解析課件
- 300mw汽輪機(jī)畢業(yè)設(shè)計(jì)論文
- 紅領(lǐng)巾獎(jiǎng)?wù)挛襾?lái)爭(zhēng)年紅領(lǐng)巾爭(zhēng)章啟動(dòng)課爭(zhēng)章計(jì)劃主題班會(huì)專(zhuān)題實(shí)用演示PPT課件
- 幼兒園課件:《認(rèn)識(shí)國(guó)旗》
- 《高等教育學(xué)》知識(shí)點(diǎn)梳理(附答案)
- 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理參考模板
- 張大千-ppt資料
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論