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文檔簡(jiǎn)介
輸血全過(guò)程質(zhì)量管理培訓(xùn)
(護(hù)理部分)
主要內(nèi)容血液成分名稱、概念、保存條件和價(jià)格臨床用血過(guò)程管理輸血前檢查和輸血治療同意書(shū);輸血申請(qǐng);受血者標(biāo)本采集與送檢交叉配血發(fā)血與取血制度輸血全過(guò)程監(jiān)護(hù)制度控制輸血嚴(yán)重危害方案(核心條款)自體輸血荊州一醫(yī)臨床用血價(jià)格表輸血前檢查患者拒絕輸血前檢查,意味著他將放棄因輸血傳播疾病而追訴醫(yī)療機(jī)構(gòu)的權(quán)利一定要有患者或監(jiān)護(hù)人在輸血知情同意書(shū)上簽名確認(rèn)“放棄”,隨病歷存檔不進(jìn)行輸血前檢查、又沒(méi)有患者簽字“放棄”的,由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)。輸血治療知情同意書(shū)的簽署《臨床醫(yī)療機(jī)構(gòu)用血管理辦法》二十一條在輸血治療前,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向患者或者其近親屬說(shuō)明輸血目的、方式和風(fēng)險(xiǎn),并簽署臨床輸血治療知情同意書(shū)。因搶救生命垂危的患者需要緊急輸血,且不能取得患者或者其近親屬意見(jiàn)的,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后,可以立即實(shí)施輸血治療。輸血治療知情同意書(shū)規(guī)范性:患者基本情況輸血前檢查結(jié)果同意輸血醫(yī)師簽名/簽名時(shí)間患者簽名/簽名時(shí)間輸血申請(qǐng)嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證。凡患者血紅蛋白高于100g/L,除特殊情況外,一般可以不輸血;外科患者血紅蛋白低于70g/L可以考慮輸血;內(nèi)科患者血紅蛋白低于60g/L可以考慮輸血;血紅蛋白處于二者之間時(shí),申請(qǐng)輸血應(yīng)同時(shí)有患者心肺功能和組織缺氧情況的相關(guān)依據(jù)輸血申請(qǐng)血小板輸注指征外科PLT<50×109/L應(yīng)考慮輸注;外科PLT(50~100)×109/L 應(yīng)根據(jù)是否有自發(fā)性出血或傷口溶血決定.如術(shù)中出現(xiàn)不可控滲血,確定血小板功能低下,輸血小板不受上述限制;內(nèi)科PLT(10~50)×109/L 可考慮輸注內(nèi)科PLT>50×109/L一般不需要輸注輸血前評(píng)估和輸血療效評(píng)價(jià)
經(jīng)治醫(yī)生開(kāi)具輸血申請(qǐng)單時(shí),除輸血相容性檢測(cè)申請(qǐng)單外,還需要填寫(xiě)輸血目的、血液成分、申請(qǐng)輸血量、輸血史、孕產(chǎn)史、過(guò)敏史以及必要的輸血前檢測(cè)項(xiàng)目結(jié)果(包括ABO及RhD血型、Hb、Hct、PLT、ALT、乙肝五項(xiàng)、抗-HCV、抗-HIV、TP檢驗(yàn)結(jié)果)。申請(qǐng)血漿、冷沉淀等血液成分時(shí),應(yīng)填寫(xiě)凝血功能相關(guān)檢測(cè)結(jié)果。
對(duì)于已采集相應(yīng)標(biāo)本,但檢測(cè)結(jié)果(主要指?jìng)魅静z查指標(biāo))未出的患者,應(yīng)在輸血申請(qǐng)單對(duì)應(yīng)位置注明“報(bào)告未出”并打鉤。
輸血申請(qǐng)單填寫(xiě)臨床用血申請(qǐng)分級(jí)管理制度1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立臨床用血申請(qǐng)管理制度2、同一患者一天申請(qǐng)備血量少于800毫升的,由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng),上級(jí)醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后,方可備血。3、同一患者一天申請(qǐng)備血量在800毫升至1600毫升的,由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng),經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審核,科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后,方可備血。4、同一患者一天申請(qǐng)備血量達(dá)到或超過(guò)1600毫升的,由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng),科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后,報(bào)醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn),方可備血。以上第三款和第四款規(guī)定不適用于急救用血。
標(biāo)本采集流程(核心條款)標(biāo)本采集制度標(biāo)本采集前注意事項(xiàng):患者準(zhǔn)備:血液標(biāo)本采集前,患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),非緊急輸血患者應(yīng)在其休息15分鐘后進(jìn)行采血。采血前24小時(shí)避免進(jìn)食高脂肪食物以避免乳糜血影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果。采集配血血樣,護(hù)士要求必須有初級(jí)及以上職稱,實(shí)習(xí)護(hù)士不得單獨(dú)進(jìn)行;標(biāo)本量≥3ml。嬰幼兒患者、血管條件極差患者或緊急條件下,標(biāo)本采集量可適當(dāng)減少,但至少要能滿足手工監(jiān)測(cè)所需;血型報(bào)告標(biāo)本不得與交叉配血標(biāo)本同時(shí)采集。標(biāo)本采集制度血液標(biāo)本采集部位:
①通常采用肘部靜脈,優(yōu)先選擇順序是肘正中靜脈、貴要靜脈、頭靜脈;②如肘靜脈不明顯時(shí),可改用手背靜脈或內(nèi)踝靜脈,必要時(shí)也可從股靜脈采血。③常規(guī)情況下不宜在靜脈輸液同側(cè)臂或輸液三通處采集靜脈血液標(biāo)本,以避免標(biāo)本被稀釋或結(jié)果受干擾。標(biāo)本采集制度標(biāo)本采集方法:①囑患者握拳;②在選擇預(yù)采血管穿刺點(diǎn)上方6cm處扎止血帶;③用碘伏沿順時(shí)針?lè)较颉⒂蓛?nèi)向外消毒選好穿刺部位,消毒面積至少5cm×5cm,至少消毒2遍;④待穿刺部位干燥,去掉采血針護(hù)套,進(jìn)行靜脈穿刺;⑤穿刺成功后固定持針器,將另一端的管塞穿刺軟針插入真空定量的采血試管內(nèi),待液面停止變化后,將試管退出并輕輕顛倒混勻5~6次,使血液與抗凝劑充分混勻;⑥采集完成后,囑患者松拳,松開(kāi)止血帶,用棉簽或棉球壓住進(jìn)針處,拔出針頭,囑患者按壓片刻;⑦標(biāo)本采集者應(yīng)在輸血申請(qǐng)單上注明標(biāo)本類型(靜脈血或動(dòng)脈血)、采集者姓名及采集時(shí)間,并再次核對(duì)患者身份。標(biāo)本采集制度標(biāo)本采集注意事項(xiàng):1、嚴(yán)格無(wú)菌操作:防止患者采血部位感染,保證一人一針,杜絕交叉感染。如果有血液標(biāo)本外溢立即對(duì)受污染地(物品等)用含有效氯1000-2000mg/L的消毒液或75%酒精溶液消毒處理。2、止血帶壓迫時(shí)間:靜脈采血時(shí)。止血帶壓迫時(shí)間宜小于1分鐘,若大于2分鐘,大靜脈血流受阻而使毛細(xì)血管內(nèi)壓上升,可有血管內(nèi)液與組織液交流,影響檢測(cè)結(jié)果。3、采血部位:應(yīng)避開(kāi)水腫、血腫、瘢痕部位、動(dòng)靜脈瘺管或由任何導(dǎo)管的同側(cè)手臂,應(yīng)盡量避開(kāi)靜脈輸液、輸血的同側(cè)手臂。標(biāo)本采集制度標(biāo)本采集注意事項(xiàng):4、抗凝管采集血液標(biāo)本后立即將試管輕輕顛倒5-6次,使血液與抗凝劑充分混勻。5、血型全套標(biāo)本不得與交叉配血標(biāo)本同時(shí)采集;交叉配血用的血液標(biāo)本必須是輸血前3天之內(nèi)采集;對(duì)于反復(fù)輸血患者,推薦使用輸血前24小時(shí)內(nèi)采集的血液標(biāo)本。6、若患者使用肝素類藥物,應(yīng)在魚(yú)精蛋白中和后抽血。7、當(dāng)患者使用肝素、右旋糖苷、羥乙基淀粉等藥物時(shí),應(yīng)對(duì)采集標(biāo)本做相應(yīng)標(biāo)記和說(shuō)明(試驗(yàn)前應(yīng)將標(biāo)本紅細(xì)胞進(jìn)行洗滌)。標(biāo)本送檢制度1、標(biāo)本的運(yùn)送:送血樣人員必須是醫(yī)護(hù)人員或經(jīng)培訓(xùn)合格的專門人員,嚴(yán)謹(jǐn)患者家屬送血液樣本。2、標(biāo)本核對(duì):由醫(yī)護(hù)人員或?qū)iT人員將受血者血樣與輸血申請(qǐng)單送交輸血科,雙方進(jìn)行逐項(xiàng)核對(duì)。3、標(biāo)本拒收:應(yīng)按照標(biāo)本接收或拒收的文件準(zhǔn)則,拒絕接收不合格的原始標(biāo)本,并填寫(xiě)相關(guān)信息。4、臨床備血:對(duì)于臨床備血申請(qǐng)及受血者血樣的受理,應(yīng)當(dāng)面受理臨床科室送達(dá)的《荊州市第一人民醫(yī)院臨床輸血申請(qǐng)單》(血交叉需輸血前3天內(nèi),急診除外)和受血者血樣(貼好標(biāo)簽的)試管,雙方共同核對(duì)無(wú)誤并登記簽字后預(yù)約備血。不合格標(biāo)本的拒檢制度1、標(biāo)本的質(zhì)量是保證輸血相關(guān)檢測(cè)質(zhì)量的前提,也是開(kāi)展全面質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié);不合格標(biāo)本,會(huì)嚴(yán)重影響輸血檢驗(yàn)結(jié)果,導(dǎo)致錯(cuò)誤,甚至出現(xiàn)嚴(yán)重后果。因此,對(duì)于不合格標(biāo)本要堅(jiān)決拒收。2、不合格病人標(biāo)本的拒檢范圍:(1)未正確使用抗凝劑的標(biāo)本,或雖正確使用抗凝劑,但仍出現(xiàn)凝集的標(biāo)本。(2)嚴(yán)重溶血及嚴(yán)重脂血并影響輸血檢測(cè)結(jié)果的血標(biāo)本。(3)血量不足于輸血檢驗(yàn)需要量的標(biāo)本。(4)血液標(biāo)本在運(yùn)送過(guò)程中容器破裂、滲漏或標(biāo)本外溢者。(5)申請(qǐng)單填寫(xiě)不完整或不符合規(guī)范者,試管標(biāo)識(shí)不清或有誤者。3、拒檢程序:(1)對(duì)拒檢的不合格標(biāo)本應(yīng)做好拒收記錄。(2)注明標(biāo)本不合格的理由,并隨同申請(qǐng)單退回申請(qǐng)科室。(3)電話通知相關(guān)科室醫(yī)生或護(hù)士,告知標(biāo)本拒收理由,并重新采集標(biāo)本發(fā)血與取血制度1、配血合格后,由醫(yī)護(hù)人員或經(jīng)培訓(xùn)合格的專業(yè)人員到輸血科取血。2、取血與發(fā)血的雙方必須共同查對(duì)患者姓名、性別、病案號(hào)、門急診/病室、床號(hào)、血型、血液有效期及配血試驗(yàn)結(jié)果,以及保存血的外觀等,準(zhǔn)確無(wú)誤時(shí),雙方共同簽字后方可發(fā)出。以下情況下血液不得發(fā)出:1.標(biāo)簽破損、字跡不清;2.血袋有破損、漏血;3.血液中有明顯凝塊;4.血漿呈乳糜狀或暗灰色;5.血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒;6.未搖動(dòng)時(shí)血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血;7.紅細(xì)胞層呈紫紅色;8.過(guò)期或其他須查證的情況。3、血液發(fā)出后,受血者和供血者的血樣保存于2-6℃冰箱,至少7天,以便對(duì)輸血不良反應(yīng)追查原因。4、血液轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中要求使用專用的血液轉(zhuǎn)運(yùn)箱,注意冷鏈保護(hù)。5、血液發(fā)出后不得退回。血液收回、報(bào)廢管理制度1、紅細(xì)胞一經(jīng)發(fā)出按規(guī)定不得收回。確因病人死亡等意外事件發(fā)生,不能輸用者,為充分利用有限的血液資源,在確保血液安全的前提下,發(fā)血半小時(shí)內(nèi)可由醫(yī)務(wù)人員退回,否則一概不得收回。值班人員在收回血液時(shí),必須確保血液標(biāo)記完整,包裝完好。血漿、冷沉淀一經(jīng)發(fā)出,不得退回;2、臨床科室沒(méi)有及時(shí)輸用的或沒(méi)有輸完的血液按報(bào)廢血液處理,由申請(qǐng)輸血的經(jīng)治醫(yī)師填寫(xiě)《血液報(bào)廢審批表》。經(jīng)上級(jí)醫(yī)師、科主任同意并簽名,送輸血科主任簽署意見(jiàn)并簽名,上報(bào)醫(yī)務(wù)部審批,報(bào)財(cái)務(wù)處銷帳。輸血科報(bào)廢過(guò)期血液,由經(jīng)辦人填寫(xiě)《血液報(bào)廢審批表》,科主任簽署意見(jiàn)并簽名,上報(bào)醫(yī)務(wù)部審批。3、值班人員在申請(qǐng)血小板、洗滌紅細(xì)胞及稀有血型紅細(xì)胞時(shí),一定要與臨床科室主管醫(yī)師聯(lián)系,成分血液送到后馬上通知輸注,不得退回。臨床輸血前的監(jiān)護(hù)制度1、輸血前的監(jiān)護(hù):
1.1嚴(yán)格查對(duì):由兩名醫(yī)護(hù)人員對(duì)“輸血醫(yī)囑”、交叉配血報(bào)告單和血袋標(biāo)簽上的內(nèi)容逐一仔細(xì)核對(duì);檢查血袋有無(wú)破損、滲漏,血液有無(wú)凝塊、變色等異常情況。1.2確認(rèn)受血者:輸血前,醫(yī)護(hù)人員當(dāng)面確認(rèn)受血者,核查受血者姓名、病床號(hào)(住院號(hào))等資料,可讓受血者或家屬回答相關(guān)問(wèn)題,以確認(rèn)受血者并記錄在案。臨床輸血前的監(jiān)護(hù)制度1、輸血前的監(jiān)護(hù):
1.3使用合乎國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的一次性輸血器輸血。輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí),前一袋血輸盡后,用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器,再接下一袋血繼續(xù)輸注(常用的輸血途徑是靜脈內(nèi)輸血,成人身上最暴露最容易穿刺因而也是最常用的是肘正中靜脈、貴要靜脈;次常用的是手背靜脈和大隱靜脈。對(duì)嬰兒和兒童,較常用的是手背靜脈和大隱靜脈,對(duì)1歲以下兒童可用頭皮靜脈。下肢靜脈壁比上肢靜脈壁厚,又容易發(fā)生痙攣,所以應(yīng)盡量選擇上肢靜脈。為防止輸入的血液在進(jìn)入心臟前從手術(shù)部位的創(chuàng)面流失,故凡頭頸部和上肢的手術(shù),應(yīng)選用下肢靜脈輸血;凡下肢、盆腔和腹部手術(shù),應(yīng)選擇上肢或頸部靜脈輸血。對(duì)新生兒輸血或換血可用臍靜脈)。1.4嚴(yán)格執(zhí)行輸血的無(wú)菌操作程序。臨床輸血中的監(jiān)護(hù)制度2.3、輸血的全過(guò)程應(yīng)隨時(shí)觀察受血者情況,尤其是輸血開(kāi)始的15分鐘內(nèi),醫(yī)護(hù)人員應(yīng)留在受血者床邊嚴(yán)密觀察,一旦出現(xiàn)異常癥狀能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理。對(duì)嬰幼兒、意識(shí)不清、全麻、用大量鎮(zhèn)靜劑等不能表述自我感受的受血者,尤其應(yīng)注意有無(wú)輸血不良反應(yīng)。2.4、若發(fā)現(xiàn)疑似輸血不良反應(yīng),醫(yī)護(hù)人員必須立即報(bào)告主管醫(yī)生及輸血科,按照輸血不良反應(yīng)的調(diào)查處置流程迅速處理。疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng),應(yīng)立即停止輸血,用靜脈注射生理鹽水維護(hù)靜脈通路,及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師和輸血科,在積極治療搶救的同時(shí),做以下核對(duì)檢查:輸血不良反應(yīng)調(diào)查處置流程圖臨床輸血后的監(jiān)護(hù)制度3、輸血后的監(jiān)護(hù):3.1輸血后應(yīng)再次核對(duì)和確認(rèn)患者有無(wú)輸血不良反應(yīng),檢查患者輸血穿刺部位有無(wú)血腫等異常情況。3.2輸血完畢后,醫(yī)護(hù)人員逐項(xiàng)填寫(xiě)輸血不良反應(yīng)回報(bào)單,并于第二天交由輸血科保存。完整填寫(xiě)輸血護(hù)理記錄單和輸血相關(guān)文書(shū)隨病歷保存;醫(yī)護(hù)人員將輸血記錄單(交叉配血報(bào)告單)貼在病歷中,并將血袋送回輸血科至少保存一天。臨床醫(yī)師應(yīng)于24h內(nèi)完成輸血療效評(píng)估;并記錄到病歷中,輸血科每月統(tǒng)計(jì)輸血病歷情況上報(bào)醫(yī)務(wù)部。3.3輸血科對(duì)受血者的血型、交叉配血、輸血申請(qǐng)單,輸血不良反應(yīng)回報(bào)單等原始記錄必須按規(guī)定保存十年。臨床科室輸血記錄本三甲復(fù)評(píng)臨床輸血檢查重點(diǎn)臨床輸血注意事項(xiàng)1、藥物禁忌:血液內(nèi)不得加入其他藥物。2、血液加溫:冷藏血不可隨意加溫,若確實(shí)需對(duì)血液進(jìn)行加溫,只能使用專用加溫裝置,具體執(zhí)行《醫(yī)用輸血輸液加溫器(QW-518II型)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》。3、加壓輸血:如果不具備建立更多通道或已建立的通道輸液、輸血速度不能滿足搶救需要時(shí),可以進(jìn)行加壓輸血,但應(yīng)采用專用設(shè)計(jì)的加壓輸血器或血泵,具體執(zhí)行《加壓血液輸送器(MEDI-QUIC型)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》。4、靜脈通道觀察:保持血液輸注通暢,防止輸血管道扭曲、受壓;當(dāng)出現(xiàn)針頭脫落、移位或阻塞時(shí)應(yīng)及時(shí)處理。臨床輸血注意事項(xiàng)5、應(yīng)根據(jù)病情和年齡來(lái)決定輸血速度。如急性失血性休克患者速度應(yīng)較快,心臟功能差者速度應(yīng)較慢,老人和兒童患者速度也應(yīng)慢。一般來(lái)講,開(kāi)始速度應(yīng)較慢,約2毫升/分鐘,以觀察有無(wú)輸血反應(yīng)及循環(huán)系統(tǒng)耐受情況。10—15分鐘后可適當(dāng)加快輸注速度。一般200毫升血液可在30—40分鐘輸完。血漿、血小板和冷沉淀以病人能耐受的最大速度輸注。6、同時(shí)需輸多品種的血液制劑時(shí),應(yīng)首先輸入成分血(尤其是濃縮血小板),輸注順序?yàn)檠“濉涑恋怼獫{→紅細(xì)胞。7、患者的監(jiān)護(hù):嚴(yán)密觀察病情變化,若出現(xiàn)異常情況立即通知臨床醫(yī)師或值班醫(yī)師,及時(shí)采取相應(yīng)的處理措施。
輸血嚴(yán)重危害控制輸血嚴(yán)重危害(SHOT)的方案三甲復(fù)評(píng)核心條款①立即停止輸血,用靜脈注射生理鹽水維護(hù)靜脈通路;②立即報(bào)告值班醫(yī)師和輸血科。迅速核對(duì)患者資料、交叉配血單和血袋標(biāo)簽。臨床醫(yī)護(hù)人員積極檢查、治療和搶救患者;③輸血科接到輸血不良反應(yīng)報(bào)告后,立即核查供、受者血型和交叉配血試驗(yàn),并將核查結(jié)果及時(shí)反饋給臨床醫(yī)護(hù)人員;④重新抽取患者血液樣本,送輸血科,核查輸血后患者和供血者的ABO血型、Rh(D)血型和不規(guī)則抗體,復(fù)查輸血后樣本的交叉配血試驗(yàn)和直接抗人球蛋白試驗(yàn);⑤若所有環(huán)節(jié)正確無(wú)誤,患者臨床表現(xiàn)懷疑為細(xì)菌污染性輸血不良反應(yīng),臨床醫(yī)護(hù)人員積極檢查、治療和搶救的同時(shí),抽取受血者血液和血袋中剩余血液同時(shí)做細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)(涂片、細(xì)菌培養(yǎng)、內(nèi)毒素測(cè)定),可適當(dāng)給予抗感染藥物治療。控制輸血嚴(yán)重危害(SHOT)的方案若發(fā)現(xiàn)血型不符,患者出現(xiàn)急性溶血性輸血反應(yīng),臨床醫(yī)護(hù)人員積極檢查、治療和搶救的同時(shí),采取樣本做以下檢查:立即抽取受血者血液肝素抗凝,觀察分離血漿顏色。檢測(cè)血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結(jié)合珠蛋白測(cè)定。直接抗人球蛋白試驗(yàn)并檢測(cè)相關(guān)抗體效價(jià),如發(fā)現(xiàn)特殊抗體,應(yīng)作進(jìn)一步鑒定。盡早檢測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白。必要時(shí),溶血反應(yīng)發(fā)生后5~7小時(shí)測(cè)血清膽紅素含量,根據(jù)病情決定是否采取透析治療或血漿置換控制輸血嚴(yán)重危害的方案自體輸血術(shù)前儲(chǔ)備自體血(PAD)急性等容血液稀釋(ANH)術(shù)中血液回收自體輸血主要優(yōu)點(diǎn):無(wú)傳播疾病的危險(xiǎn)性
不需要交叉配血試驗(yàn)
節(jié)約寶貴的血液資源自體輸血主要方法:
術(shù)前自體儲(chǔ)血血液稀釋(等容量和高容量)血液回收自體輸血臨床醫(yī)療用血管理辦法第二十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極推行節(jié)約用血的新型醫(yī)療技術(shù)。三級(jí)醫(yī)院、有條件的二級(jí)醫(yī)院和婦幼保健院應(yīng)當(dāng)開(kāi)展自體輸血技術(shù),建立并完善管理制度和技術(shù)規(guī)范,提高合理用血水平,保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)動(dòng)員符合條件的患者接受自體輸血技術(shù),提高輸血治療效果和安全性。
貯存式自體輸血
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