如何加強(qiáng)綜合醫(yī)院感染科建設(shè)

/如何加強(qiáng)綜合醫(yī)院感染科建設(shè)醫(yī)學(xué)論壇報(bào)

2013-12-20

發(fā)表評(píng)論

共享針對(duì)我國(guó)感染學(xué)科定位不明確，“感染病”、“傳染病”概念不清，多數(shù)綜合醫(yī)院感染科業(yè)務(wù)范疇局限等現(xiàn)狀,多位專(zhuān)家就如何加強(qiáng)綜合醫(yī)院感染科建設(shè)發(fā)表了他們的看法。中日友好醫(yī)院徐潛教授：不要將感染科從臨床科室中脫離出來(lái)從感染學(xué)科發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)的需求發(fā)展來(lái)看，感染科過(guò)分強(qiáng)調(diào)“獨(dú)立”可能未必是好事。例如，有沒(méi)有必要因?yàn)閺?qiáng)調(diào)所謂的“傳染性”，確定要給感染科建單獨(dú)的樓？給傳染病建獨(dú)立的醫(yī)院？目前的現(xiàn)狀是，我們常常將收住在一般病區(qū)、病房并不會(huì)導(dǎo)致疾病傳播的乙肝、丙肝、布氏桿菌病、出血熱、甚至艾滋病患者等隔離起來(lái)，而一些的確有傳染性的患者由于不了解自己患何種疾病，往往首先選擇綜合醫(yī)院非感染科就診，此時(shí)，或因非感染科醫(yī)師對(duì)感染防控意識(shí)不夠，或因病例不典型導(dǎo)致延遲診斷，而將一些傳染性強(qiáng)的疾?。ɡ绶谓Y(jié)核、支原體肺炎、諾如病毒感染、艱難梭菌感染、嚴(yán)峻耐藥菌感染）患者收到一般病區(qū)、病房。從國(guó)際感染病領(lǐng)域的發(fā)展和當(dāng)今我國(guó)感染科實(shí)際發(fā)展需求來(lái)說(shuō)，現(xiàn)在的趨勢(shì)不是將傳染病專(zhuān)科醫(yī)院建得越大越好，將感染科越遠(yuǎn)離綜合醫(yī)療中心越好，將所謂的傳染病患者遠(yuǎn)遠(yuǎn)地隔離起來(lái)，而是將傳染病醫(yī)院發(fā)展成綜合醫(yī)院（或可只保留結(jié)核病院），綜合醫(yī)院特殊是大型綜合醫(yī)院建好感染科。通過(guò)會(huì)診，感染科醫(yī)師可剛好發(fā)覺(jué)并收治感染性疾病患者，僅將其中可能有傳染性的患者視狀況收在單間或負(fù)壓病房。同時(shí)，感染科還要做好醫(yī)院內(nèi)感染防控的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)。感染科也是臨床科室之一，不要將其特殊脫離出來(lái)，這對(duì)于可能患有不同系統(tǒng)疾病患者個(gè)體得到更全面高水平的綜合服務(wù)，以及削減對(duì)患者不必要的卑視也是有益的。綜合醫(yī)院感染科醫(yī)師應(yīng)當(dāng)全面發(fā)展，應(yīng)當(dāng)駕馭全部感染性疾病的診治，應(yīng)當(dāng)具備微生物及檢測(cè)相關(guān)學(xué)問(wèn)，還應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)抗菌藥物合理運(yùn)用相關(guān)學(xué)問(wèn)。從疾病角度講，感染學(xué)科講求病因診斷、病原學(xué)診斷，感染病學(xué)的很多基本概念（例如是否存在感染？是顯性感染還是隱性感染？何種狀況下是定植、病原體攜帶的？）和其他學(xué)科是不同的。醫(yī)學(xué)學(xué)科多數(shù)依據(jù)系統(tǒng)來(lái)劃分，但感染性疾病會(huì)出現(xiàn)在各個(gè)系統(tǒng)。感染科醫(yī)師不用擔(dān)憂(yōu)綜合醫(yī)院各個(gè)臨床科室都會(huì)收治感染性疾病患者。因?yàn)槠渌剖裔t(yī)師和感染科醫(yī)師的診治思路是不同的。對(duì)于感染性疾病診治，感染科醫(yī)師應(yīng)起到指導(dǎo)作用。例如，因系統(tǒng)疾病收治到其他臨床科室的伴有感染問(wèn)題的患者，可以通過(guò)感染科會(huì)診，由感染科醫(yī)師進(jìn)行診治指導(dǎo)。感染科醫(yī)師確定要在實(shí)踐中提高自身實(shí)力，感染科也要在實(shí)踐中發(fā)展。因此，當(dāng)務(wù)之急是感染學(xué)科和感染科醫(yī)師隊(duì)伍的建設(shè)，通過(guò)建立基礎(chǔ)的準(zhǔn)入、考核以及培訓(xùn)制度等等，提高感染科醫(yī)師的綜合實(shí)力。復(fù)旦高校華山醫(yī)院張文宏教授：變更感染科現(xiàn)狀，確定要變更完全市場(chǎng)化的醫(yī)療模式我國(guó)的感染學(xué)科走到今日，是歷史選擇的結(jié)果。在當(dāng)前中國(guó)大陸市場(chǎng)化醫(yī)療背景下，不同級(jí)別醫(yī)院感染科收治的患者類(lèi)型差異顯著，例如，有些三級(jí)醫(yī)院感染科水平較高，可以收治一些疑難感染性疾病患者，而很多二級(jí)醫(yī)院，收治的患者主要還是肝炎、肝病患者。由此帶來(lái)的問(wèn)題是，感染科醫(yī)師水平參差不齊，不同醫(yī)院感染科在各自醫(yī)院中的地位也千差萬(wàn)別。要改善這種現(xiàn)狀，就必需變更完全市場(chǎng)化的醫(yī)療模式，讓感染科不要因市場(chǎng)化的醫(yī)療模式影響其發(fā)展。同時(shí)，也要更多地將臨床微生物學(xué)家、抗菌藥物運(yùn)用專(zhuān)家邀請(qǐng)到感染病學(xué)會(huì)中，或一起組織相關(guān)學(xué)組的活動(dòng)，只有這樣，才能提高學(xué)會(huì)、學(xué)組在大感染病概念上的水平。此外，確定要加強(qiáng)培訓(xùn)，由學(xué)會(huì)牽頭，舉辦全國(guó)范圍的系列培訓(xùn)，切實(shí)提高感染科醫(yī)師的實(shí)力和水平。四川高校華西醫(yī)院呂曉菊教授：在實(shí)踐中提高感染科醫(yī)師實(shí)力對(duì)于感染科建設(shè)和感染科醫(yī)師實(shí)力提高，我有以下幾點(diǎn)看法。第一，從學(xué)會(huì)角度，目前看來(lái)要成立新的學(xué)會(huì)委員會(huì)難度很大，而現(xiàn)有感染學(xué)會(huì)的委員會(huì)中，4/5都是肝病領(lǐng)域?qū)＜遥@是歷史遺留問(wèn)題。雖然肝炎在過(guò)去乃至現(xiàn)在均在感染病學(xué)領(lǐng)域占據(jù)特殊重要的位置，但在委員會(huì)中增加探討其他感染?。ɡ绮≡腥净蚣纳x(chóng)感染）的專(zhuān)家勢(shì)在必行。其次，從醫(yī)院體制上來(lái)說(shuō)，要保證感染科醫(yī)師隊(duì)伍穩(wěn)定以及感染病防控的可持續(xù)發(fā)展，確定要變更目前醫(yī)院自負(fù)盈虧的現(xiàn)狀。應(yīng)當(dāng)從體制上著手，解除醫(yī)師為了薪酬而不得不對(duì)該專(zhuān)業(yè)望而卻步或隨時(shí)想要離開(kāi)的后顧之憂(yōu)。一個(gè)國(guó)家的衛(wèi)生和文教水平和國(guó)民健康和文化素養(yǎng)休戚相關(guān)，政府必需擔(dān)當(dāng)起這份責(zé)任，而不應(yīng)當(dāng)由市場(chǎng)來(lái)調(diào)控。第三，醫(yī)院應(yīng)幫助感染專(zhuān)業(yè)從業(yè)人員增加培訓(xùn)機(jī)會(huì)，包括國(guó)內(nèi)和國(guó)外的培訓(xùn)。第四，感染科醫(yī)師自身實(shí)力的提升特殊重要，尤其是自我管理和自我提升。此外，借鑒國(guó)外閱歷，應(yīng)將感染科醫(yī)師的接著教化作為強(qiáng)制性手段，提高接著教化學(xué)分的約束力，以切實(shí)提高感染科醫(yī)師臨床技能和診療水平。第五，感染科醫(yī)師實(shí)力的提升不能只靠理論，必需在實(shí)踐中不斷提高。因此，從感染科構(gòu)建上，確定要設(shè)立門(mén)診、病房、探討室等等，使醫(yī)師實(shí)力得到綜合提升。第六，要提高感染科醫(yī)師的會(huì)診實(shí)力。會(huì)診不是簡(jiǎn)潔地審批其他臨床科室醫(yī)師抗菌藥物的運(yùn)用，而是要真正通過(guò)詢(xún)問(wèn)和檢查患者，結(jié)合相關(guān)幫助檢查結(jié)果，給出分析、診斷和治療方案。第七，感染科醫(yī)師除了要有感染性疾病診治和臨床微生物學(xué)問(wèn)外，還要不斷學(xué)習(xí)藥學(xué)相關(guān)學(xué)問(wèn)，才能全面參和醫(yī)院的抗菌藥物運(yùn)用管理。對(duì)于感染科醫(yī)師來(lái)說(shuō)，患者、微生物、藥物是“三位一體”，密不行分。復(fù)旦高校華山醫(yī)院王明貴教授：

感染學(xué)科發(fā)展首先要轉(zhuǎn)變觀念我覺(jué)得感染病學(xué)科的發(fā)展，首先要轉(zhuǎn)變觀念，變更對(duì)感染學(xué)科的相識(shí)，最終實(shí)現(xiàn)名稱(chēng)的變更。經(jīng)過(guò)多年的宣揚(yáng)，這塊做得相對(duì)較好。更重要的是，要加強(qiáng)感染科醫(yī)師實(shí)力建設(shè)和培育。一方面，對(duì)于新進(jìn)入感染科的醫(yī)師，可以借鑒美國(guó)、香港的培訓(xùn)模式，例如，接受住院醫(yī)師培訓(xùn)+專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)的模式等，進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，在上海已起先實(shí)行專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)制度；另一方面，對(duì)于已經(jīng)在感染科工作的醫(yī)師，除了通過(guò)參加學(xué)習(xí)班、加強(qiáng)理論培訓(xùn)外，還要從實(shí)踐中學(xué)習(xí)，在實(shí)踐中提高，例如，可以讓二級(jí)醫(yī)院感染科醫(yī)師到三級(jí)感染科進(jìn)修，三級(jí)醫(yī)院感染科年輕醫(yī)師到國(guó)外學(xué)習(xí)或到國(guó)內(nèi)感染病學(xué)科基礎(chǔ)較好的三級(jí)醫(yī)院溝通學(xué)習(xí)。所謂“看病”，確定要實(shí)實(shí)在在看些感染病患者，才會(huì)有實(shí)力。

首都醫(yī)科高校附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院曹彬教授：感染學(xué)科的發(fā)展，精確定位是關(guān)鍵目前，感染科學(xué)科發(fā)展最重要的是要正名。這其實(shí)涉及到感染學(xué)科定位的問(wèn)題，確定要對(duì)感染性疾病學(xué)科做出精確定位。落實(shí)在臨床工作上，感染科要開(kāi)展一系列由各種病原微生物，包括細(xì)菌、真菌、病毒和寄生蟲(chóng)侵入人體造成的疾病的診斷、治療和臨床探討工作。落實(shí)在教學(xué)工作上，要建立真正的“感染病學(xué)”教材和教學(xué)體系，“感染病學(xué)”教材應(yīng)按系統(tǒng)介紹，包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、呼吸系統(tǒng)感染、皮膚軟組織感染、消化系統(tǒng)感染等；教學(xué)內(nèi)容除肝炎外，還應(yīng)包括細(xì)菌感染、抗菌藥物合理應(yīng)用、新的抗感染藥物、新的耐藥機(jī)制、真菌和寄生蟲(chóng)感染、人類(lèi)免疫缺陷病毒感染、發(fā)熱緣由待查、新發(fā)呼吸道傳染病等內(nèi)容。感染學(xué)科定位精確，才真正有利于學(xué)科發(fā)展，有利于學(xué)科人才培育。河南省人民醫(yī)院感染性疾病科尚佳教授：綜合醫(yī)院感染科要走“大感染”之路以我們科室為例，作為一個(gè)綜合性醫(yī)院的感染科，為了維持科室的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，目前收治的是以肝炎為主的患者，但在將來(lái)，我們意識(shí)到必需要走“大感染”的路。在人才培育方面，雖然我已經(jīng)起先引導(dǎo)我們科室的醫(yī)師多參和肝炎以外感染領(lǐng)域的會(huì)議和學(xué)習(xí)，例如2013年“其次屆京港感染醫(yī)師論壇”我們科就派8名感染科醫(yī)師參會(huì)。但在實(shí)際操作中，會(huì)遇到諸如資金匱乏等困難。若想發(fā)展感染學(xué)科，我想還須要政府、企業(yè)等各個(gè)方面的關(guān)注和支持。煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院蒲增惠教授：基層醫(yī)院感染科建設(shè)更加任重而道遠(yuǎn)前面各位專(zhuān)家從大醫(yī)院角度探討了感染科的建設(shè)問(wèn)題，我就從基層醫(yī)院角度談一些自己的看法。首先，科室架構(gòu)問(wèn)題。在地市級(jí)醫(yī)院，感染科醫(yī)師數(shù)量通常較少，若要四平八穩(wěn)涉獵各細(xì)化領(lǐng)域，就可能出現(xiàn)1名醫(yī)師負(fù)責(zé)一個(gè)專(zhuān)業(yè)方向的狀況，事實(shí)上很難實(shí)施。我也曾參和二級(jí)醫(yī)院感染科建設(shè)狀況評(píng)估，我認(rèn)為評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)中的很多具體規(guī)定在二級(jí)醫(yī)院實(shí)際推廣更加困難，臨時(shí)湊人應(yīng)付檢查的狀況時(shí)有發(fā)生。其次，職稱(chēng)晉升問(wèn)題。目前在感染科工作的醫(yī)師專(zhuān)業(yè)背景各異。由于尚無(wú)感染病學(xué)專(zhuān)業(yè)，感染科醫(yī)師只能參加已脫離的原專(zhuān)業(yè)的職稱(chēng)考試，使得職稱(chēng)晉升等切身利益問(wèn)題受到很大影響。出于此方面的顧慮，醫(yī)師選擇進(jìn)入感染科的主動(dòng)性大打折扣。再次，工資待遇問(wèn)題。感染科醫(yī)師不僅要擔(dān)當(dāng)本科室的臨床工作，還要擔(dān)當(dāng)其他院內(nèi)及社會(huì)工作，例如，參和醫(yī)院感染檢查、擔(dān)當(dāng)公共衛(wèi)生任務(wù)等。在感染性疾病大規(guī)模流行時(shí)，感染科醫(yī)師是沖在臨床工作最前線(xiàn)的，但政府撥款卻往往主要流向疾病限制系統(tǒng)及傳染病專(zhuān)科醫(yī)院。希望有關(guān)部門(mén)能夠制定相關(guān)規(guī)定，加大對(duì)感染科的支持力度，考慮其專(zhuān)業(yè)特殊性，促進(jìn)醫(yī)院對(duì)感染性疾病科績(jī)效考核的合理化，均衡綜合醫(yī)院感染科和其他臨床科室醫(yī)師的工資待遇。職稱(chēng)晉升和工資待遇問(wèn)題是保證感染性疾病專(zhuān)業(yè)人才質(zhì)量基本條件。最終，教化和培訓(xùn)問(wèn)題。近些年來(lái)，我能夠切身地感受到，對(duì)感染科醫(yī)師的接著教化在不斷加強(qiáng)，感染科醫(yī)師的水平也有了明顯的提升。目前，我們醫(yī)院感染科有4位固定醫(yī)師，均堅(jiān)持接受接著教化并在發(fā)展較好的其他醫(yī)院感染科進(jìn)修學(xué)習(xí)，現(xiàn)在我們科的院內(nèi)外會(huì)診量約600人次/月，說(shuō)明白其他科室及醫(yī)院對(duì)我們實(shí)力的確定。此外，也希望新的感染病學(xué)教科書(shū)能夠在學(xué)科專(zhuān)業(yè)方向上起到引領(lǐng)作用。

北京地壇醫(yī)院蔣榮猛醫(yī)師：關(guān)于感染科建設(shè)，一些建設(shè)性看法很重要首先就是要為感染科正名，希望能把醫(yī)師執(zhí)照上的“傳染病”改為“感染病”科。目前在學(xué)科、職稱(chēng)申報(bào)時(shí)，包括探討生報(bào)考，還沒(méi)有感染科這一項(xiàng)，這件事情確定要先解決。其次是待遇問(wèn)題，感染科醫(yī)生的待遇在內(nèi)科系統(tǒng)應(yīng)處于中上等，這個(gè)應(yīng)當(dāng)明確提出來(lái)。最終是培訓(xùn)，若要發(fā)揮感染科醫(yī)生在手衛(wèi)生、醫(yī)院感染和抗生素管理中的作用，就必需要提高感染科醫(yī)生的實(shí)力。個(gè)人覺(jué)得會(huì)議集中培訓(xùn)的效果不夠志向，在感染科發(fā)展較好的醫(yī)院建立感染科醫(yī)生培訓(xùn)基地，將感染科醫(yī)生送到這些培訓(xùn)基地進(jìn)行進(jìn)修是比較好的培訓(xùn)方式。當(dāng)然在培訓(xùn)完成后，還要進(jìn)行嚴(yán)格考核，必需考核合格才能上崗。天津第一中心醫(yī)院感染科楊文杰主任：

目前感染科主要面臨三大問(wèn)題第一，年輕醫(yī)師的晉升問(wèn)題?，F(xiàn)在沒(méi)有感染病專(zhuān)業(yè)，感染科醫(yī)師晉升副高和正高級(jí)職稱(chēng)不知道該“靠”在哪個(gè)專(zhuān)業(yè)上。其次，探討生導(dǎo)師問(wèn)題?，F(xiàn)在感染學(xué)科探討生導(dǎo)師是劃在傳染病專(zhuān)業(yè)范疇里，在名額有限的狀況下會(huì)影響感染科探討生導(dǎo)師數(shù)量和感染專(zhuān)科探討生的培育。第三，感染科設(shè)立亞專(zhuān)科問(wèn)題。目前很多三級(jí)醫(yī)院感染科規(guī)模比較小，床位數(shù)少，醫(yī)師數(shù)量也少，如何能夠覆蓋多個(gè)感染亞專(zhuān)科？此外，希望各位專(zhuān)家能夠供應(yīng)一些建議，是否各醫(yī)院感染科診療項(xiàng)目中都應(yīng)當(dāng)有肝病和艾滋病專(zhuān)業(yè)？福建省立醫(yī)院感染科林醫(yī)師：目前的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)體系難滿(mǎn)足綜合醫(yī)院感染科發(fā)展我們醫(yī)院的感染科成立于2007年，主要收治發(fā)熱待查及各種感染性疾病患者。關(guān)于感染科醫(yī)師實(shí)力提升問(wèn)題，上課培訓(xùn)是很好的方法之一，尤其對(duì)于像我們這樣大型綜合醫(yī)院感染科醫(yī)師，參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)理論，在臨床上能夠有機(jī)會(huì)實(shí)踐，因此實(shí)力的提升是特殊快的。但對(duì)于傳染病專(zhuān)科醫(yī)院和二級(jí)醫(yī)院感染科的醫(yī)師而言，由于收治病種的限制，即使上課學(xué)習(xí)了相關(guān)理論，沒(méi)有機(jī)會(huì)進(jìn)行臨床實(shí)踐，也難以真正提高自身實(shí)力。我認(rèn)為，基層醫(yī)院的問(wèn)題確定要從頂層設(shè)計(jì)時(shí)就考慮到。此外，我認(rèn)為現(xiàn)在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)評(píng)價(jià)體系對(duì)我們綜合醫(yī)院感染科不是特殊有利，例如，由于條件限制我們基本上不收治艾滋病或其他一些傳染病患者，因此在我們這里輪轉(zhuǎn)的醫(yī)師還是須要再到傳染病專(zhuān)科醫(yī)院去輪轉(zhuǎn)，這樣無(wú)形中削減了感染科的輪轉(zhuǎn)時(shí)間而影響培訓(xùn)效果。當(dāng)然，職稱(chēng)晉升問(wèn)題也是感染科發(fā)展的制約因素之一。北京高校第一醫(yī)院王貴強(qiáng)教授：學(xué)科定位、人才培育、國(guó)家政策、科室設(shè)置，全方位加強(qiáng)感染科建設(shè)李蘭娟院士“感染病學(xué)科建設(shè)和發(fā)展的若干思索”的介紹特殊全面，本次議題的主要內(nèi)容均涵蓋其中，有關(guān)目前學(xué)科的定位和發(fā)呈現(xiàn)狀、對(duì)感染科醫(yī)師的要求以及如何提高其實(shí)力等方面在宏觀上已比較清晰。我們應(yīng)主要探討微小環(huán)節(jié)方面的問(wèn)題：如何將以上所講的各方面落實(shí)、做細(xì)，并提出建設(shè)性的看法。有關(guān)劉正印教授提出的成立“中華醫(yī)學(xué)會(huì)微生物學(xué)分會(huì)”一事，之前曾有過(guò)嘗試，但未獲通過(guò)。鐘南山院士曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：若感染病學(xué)分會(huì)不能發(fā)揮相應(yīng)作用，則應(yīng)堅(jiān)持申請(qǐng)成立微生物學(xué)分會(huì)。對(duì)此，我們現(xiàn)在不斷強(qiáng)調(diào)“大感染”的概念，感染病學(xué)分會(huì)也始終堅(jiān)持吸取在微生物學(xué)領(lǐng)域卓有建樹(shù)的專(zhuān)家。就實(shí)際操作而言，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)感染科醫(yī)師分會(huì)做得比較好；但由于受到相關(guān)規(guī)定的限制，中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì)中微生物學(xué)專(zhuān)家的人數(shù)仍較少，我們也正在尋求相應(yīng)的解決方法。此次探討，各位專(zhuān)家都提出了很好的建議，香港同道也介紹了他們的寶貴閱歷，“他山之石，可以攻玉”，他們?yōu)槲覀儗?lái)的感染科建設(shè)供應(yīng)了很好的借鑒。在此，我針對(duì)議題作以下小結(jié)。第一，學(xué)科定位和現(xiàn)狀。感染性疾病的診斷、治療及相關(guān)并發(fā)癥的治療均屬感染科業(yè)務(wù)范疇。目前，各醫(yī)院的感染科業(yè)務(wù)內(nèi)容參差不齊，新成立的感染科多以感染性疾病的診治為主，而由傳統(tǒng)傳染科轉(zhuǎn)型而成的感染科，一部分以病毒性肝炎的診治為主，一部分為病毒性肝炎和其他感染性疾病兼顧，另有北京協(xié)和醫(yī)院較為特殊，保持其以感染性疾病診治為主的特色，兼顧病毒性肝炎的診治。目前大部分感染科的發(fā)展不均衡，業(yè)務(wù)范圍有所偏頗，狀況有待改善。其次，人才隊(duì)伍建設(shè)。一名合格的感染科醫(yī)師，應(yīng)具備感染病學(xué)相關(guān)領(lǐng)域的學(xué)問(wèn)和實(shí)力，在原有專(zhuān)業(yè)學(xué)問(wèn)的基礎(chǔ)上全面提升，強(qiáng)化傳染病應(yīng)急、病毒性肝炎診治、抗菌藥物運(yùn)用等實(shí)力。對(duì)此，我們應(yīng)主動(dòng)開(kāi)展接著教化，目前正在進(jìn)行中的“感染科醫(yī)師抗菌藥物應(yīng)用臨床實(shí)踐實(shí)力提升項(xiàng)目”正旨于此。另外，科室應(yīng)留意全面、均衡發(fā)展，留意各細(xì)化領(lǐng)域人才的培育。第三，國(guó)家政策。在市場(chǎng)化背景下，經(jīng)濟(jì)效益較差的學(xué)科難以得到上級(jí)部門(mén)及相關(guān)醫(yī)藥企業(yè)的重視，很多學(xué)術(shù)活動(dòng)的開(kāi)展受到限制?！犊咕幬锖侠磉\(yùn)用管