陜西省建筑施工質量驗收技術資料統(tǒng)一用表_第1頁
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文檔簡介

陜西省建筑施工質量驗收技術資料統(tǒng)一用表工程質量控制資料表分部工程

02.給排水及采暖工程 子分部工程 05.系統(tǒng)清洗、灌水、通水通球試驗記錄04.生活給水管道沖洗消毒記錄工程名稱總承包單位給水管道名稱委托化驗單位委托化驗項目取 1樣部 2位34

西安市灞橋區(qū)信合社區(qū)衛(wèi)生服務中心西安市灞橋建設總公司給水管道管道系統(tǒng)入口管道系統(tǒng)配水點管道系統(tǒng)配水點

建設單位安裝單位管道沖洗時間資質證號取樣數(shù)取樣時間取樣時間取樣時間取樣時間

陜ZKZ-020504西安市灞橋區(qū)信合社區(qū)衛(wèi)生服務中心西安市灞橋建設總公司抽樣人

見證人

委托送樣人化驗單存檔號年 月 日

年 月

日

年 月 日化驗情況：（附化驗報告）安裝單位參加人員

監(jiān)理（建設）單位參加人員試驗人員

質檢人員

審核人員

專業(yè)技術負責人（二人）年月日 年月日 年 月施工單位專業(yè)技術負責人年 月

日日

年 月 日監(jiān)理工程師（建設單位項目技術負責人）年

月 日

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