免疫調(diào)節(jié)優(yōu)秀公開課

⒋體內(nèi)出現(xiàn)的衰老、破損或異常細(xì)胞，對(duì)內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)有影響嗎？穩(wěn)態(tài)是怎樣實(shí)現(xiàn)的？神經(jīng)——體液——免疫調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)第4節(jié)免疫調(diào)節(jié)

一、免疫系統(tǒng)的組成

二、免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能

三、免疫系統(tǒng)的監(jiān)控和清除功能

四、免疫學(xué)的應(yīng)用

一、免疫系統(tǒng)的組成1免疫器官2免疫細(xì)胞3免疫活性物質(zhì)胸腺、骨髓、脾、淋巴結(jié)、扁桃體淋巴細(xì)胞（位于淋巴液、血液和淋巴結(jié)中）吞噬細(xì)胞：體液中的各種抗體和淋巴因子等（發(fā)揮免疫作用的細(xì)胞）T細(xì)胞（遷移到胸腺中成熟）B細(xì)胞（在骨髓中成熟）

（由免疫細(xì)胞或其他細(xì)胞產(chǎn)生的發(fā)揮免疫作用的物質(zhì)）（免疫細(xì)胞生成、成熟或集中分布的場(chǎng)所）B淋巴細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞的比較B細(xì)胞T細(xì)胞來源成熟場(chǎng)所壽命血液中含量功能骨髓造血干細(xì)胞骨髓造血干細(xì)胞骨髓胸腺幾天至一二周可存活幾年約20%約80%體液免疫（產(chǎn)生抗體）細(xì)胞免疫第一道防線(一)人體的三道防線第二道防線第三道防線特異性免疫非特異性免疫二、免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能人體的防衛(wèi)機(jī)制（第一道防線）皮膚的保護(hù)作用呼吸道黏膜上纖毛的清掃作用人體的皮膚和黏膜等組成人體的第一道防線.人體的防衛(wèi)機(jī)制（第三道防線）人體第三道防線主要由免疫系統(tǒng)組成非特異性免疫(先天性免疫)：人類在長(zhǎng)期進(jìn)化過程中逐漸建立起來的一種天然防御功能。特點(diǎn)：人人生來就有，不具特異性，而是對(duì)多種病原體都有一定的防御作用。特異性免疫(獲得性免疫)：特點(diǎn)：出生以后才產(chǎn)生的，它通常只能對(duì)某特定的病原體或異物起作用。非特異性免疫和特異性免疫的比較非特異性免疫特異性免疫作用范圍特性特異性形成作用強(qiáng)弱組成及作用

范圍廣，對(duì)多種病原體都有防御作用范圍窄，針對(duì)某一類特定的病原體起作用非特異性生來就有的后天逐漸形成的弱強(qiáng)⒈人體免疫系統(tǒng)的第一道防線：皮膚和黏膜，屏障作用⒉第二道防線：體液中殺菌物質(zhì)的抗菌作用及吞噬細(xì)胞的吞噬作用人體免疫系統(tǒng)的第三道防線：有免疫器官和免疫細(xì)胞借助血液循環(huán)和淋巴循環(huán)而組成的（體液免疫和細(xì)胞免疫）抗原1、定義:凡是能夠刺激機(jī)體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體或效應(yīng)細(xì)胞，并且能夠和相應(yīng)的抗體或效應(yīng)細(xì)胞發(fā)生特異性結(jié)合反應(yīng)的物質(zhì)，叫做抗原。2、舉例:病原體、蛋白質(zhì)毒素、異型血細(xì)胞、異體組織細(xì)胞、異種動(dòng)物血清等?？乖?、特點(diǎn)：異物性：癌細(xì)胞是個(gè)例外大分子性：通常相對(duì)分子質(zhì)量大于一萬(wàn)特異性：抗原表面具有抗原決定簇抗體的概念：機(jī)體受抗原刺激后產(chǎn)生的，并且能與該抗原發(fā)生特異性結(jié)合的具有免疫功能的球蛋白?？贵w的分布：主要分布于血清中，也分布于

組織液及外分泌液中，如乳汁中，所以新生兒在一定時(shí)間內(nèi)可由于獲得母體乳汁內(nèi)的抗體而獲得免疫。

體液免疫過程抗原吞噬細(xì)胞T細(xì)胞B細(xì)胞效應(yīng)

B細(xì)胞記憶細(xì)胞抗體抗體與抗原結(jié)合反應(yīng)階段效應(yīng)階段感應(yīng)階段免疫應(yīng)答細(xì)胞免疫感應(yīng)階段：反應(yīng)階段：效應(yīng)階段：抗原處理、傳遞和識(shí)別的階段T細(xì)胞增殖分化，以及記憶細(xì)胞形成的階段。效應(yīng)T細(xì)胞、抗體和淋巴因子發(fā)揮免疫效應(yīng)的階段二次感染B細(xì)胞抗原T細(xì)胞漿細(xì)胞記憶B細(xì)胞抗體抗原抗體復(fù)合體體液免疫吞噬細(xì)胞細(xì)胞免疫效應(yīng)T細(xì)胞淋巴因子作用于靶細(xì)胞(宿主細(xì)胞)記憶T細(xì)胞感應(yīng)階段反應(yīng)階段效應(yīng)階段體液免疫過程和細(xì)胞免疫的聯(lián)系細(xì)胞免疫與體液免疫的比較體液免疫細(xì)胞免疫不同點(diǎn)作用對(duì)象作用方式相同點(diǎn)感應(yīng)階段反應(yīng)階段效應(yīng)階段聯(lián)系抗原靶細(xì)胞（被抗原侵入的宿主細(xì)胞）漿細(xì)胞產(chǎn)生的抗體與相應(yīng)的抗原特異性結(jié)合1、效應(yīng)T細(xì)胞與靶細(xì)胞密切接觸2、效應(yīng)T細(xì)胞釋放淋巴因子，促進(jìn)細(xì)胞免疫的作用抗原處理、呈遞和識(shí)別B細(xì)胞、T細(xì)胞增殖分化以及記憶細(xì)胞形成效應(yīng)T細(xì)胞、抗體和淋巴因子發(fā)揮免疫效應(yīng)1、在病毒感染中，往往先通過體液免疫阻止病毒通過血液循環(huán)而散播，再通過細(xì)胞免疫的作用而予以徹底消滅。2、細(xì)胞免疫的作用可使靶細(xì)胞裂解、死亡、抗原暴露后，再由抗體消滅之。(兩種免疫相互配合，共同發(fā)揮免疫效應(yīng)）細(xì)胞名稱來源功能吞噬細(xì)胞B細(xì)胞T細(xì)胞漿細(xì)胞效應(yīng)T細(xì)胞記憶細(xì)胞造血干細(xì)胞處理、呈遞抗原，吞噬抗原抗體結(jié)合體造血干細(xì)胞識(shí)別抗原，分化成為效應(yīng)B細(xì)胞、記憶細(xì)胞造血干細(xì)胞在胸腺發(fā)育識(shí)別、呈遞抗原，分化成為效應(yīng)T細(xì)胞、記憶細(xì)胞B細(xì)胞或記憶細(xì)胞分泌抗體T細(xì)胞或記憶細(xì)胞分泌淋巴因子，與靶細(xì)胞結(jié)合使之裂解死亡，抗原可與之結(jié)合發(fā)生特異性結(jié)合B細(xì)胞或T細(xì)胞識(shí)別抗原，分化成為相應(yīng)的效應(yīng)細(xì)胞與免疫有關(guān)的細(xì)胞的比較風(fēng)濕性心臟?。横勀撴溓蚓砻娴囊环N抗原決定簇心臟瓣膜上的一種物質(zhì)相似抗體心臟受損風(fēng)濕性心臟病進(jìn)攻進(jìn)攻2、過敏反應(yīng)過敏反應(yīng)：

已產(chǎn)生免疫的機(jī)體在再次接受相同抗原時(shí)所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂。

過敏反應(yīng)的特點(diǎn)：①發(fā)作迅速，反應(yīng)強(qiáng)烈，消退較快；②一般不會(huì)破壞組織細(xì)胞；也不會(huì)引起組織嚴(yán)重?fù)p傷。③有明顯的遺傳傾向和個(gè)體差異。過敏原與抗原的比較過敏原抗原物質(zhì)舉例分子大小個(gè)體差異性動(dòng)物蛋白：如魚、蝦、乳、蛋等植物蛋白：如花粉、孢子化學(xué)物質(zhì)：如青霉素、奎寧等其它：如塵埃各種病原體、動(dòng)物蛋白制劑；同種異物；自身成分在胚胎期未與免疫活性細(xì)胞充分接觸過的物質(zhì)；外傷和癌變細(xì)胞。不一定是大分子物質(zhì)一般是大分子物質(zhì)與體質(zhì)有關(guān)，具個(gè)體差異性不具個(gè)體差異性（三）免疫缺陷病艾滋病是一種免疫缺陷病,又叫獲得性免疫缺陷綜合癥(AIDS),是由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起的，死亡率極高。艾滋病病人的直接死因，往往是由念珠菌、肺囊蟲等多種病原體引起的嚴(yán)重感染或惡性腫瘤等疾病。下圖表示HIV感染后，體液中HIV濃度和人體內(nèi)主要的免疫細(xì)胞T細(xì)胞數(shù)量的變化過程。HIV侵入后HIV和T細(xì)胞濃度變化病毒分布：艾滋病艾滋病患者和攜帶者的血液、精液、唾液、淚液、尿液和乳汁中傳播途徑：1）性行為傳播2）血液傳播3）母嬰傳播預(yù)防措施：1）潔身自愛2）不與他人共用牙刷和剃須刀3）不用未經(jīng)消毒的器械紋眉、穿耳等4）注射器等醫(yī)療器械必須嚴(yán)格消毒5）需要輸入的血液和血液制品，必須經(jīng)過艾滋病病毒抗體檢測(cè)。艾滋病三、免疫系統(tǒng)的監(jiān)控和清除功能

對(duì)外，防衛(wèi)功能；對(duì)內(nèi)，監(jiān)控功能；

清除外界病原體和內(nèi)部突變細(xì)胞的功能。免疫系統(tǒng)受損可能引發(fā)癌癥嗎？免疫系統(tǒng)除了具有防衛(wèi)功能外，還有監(jiān)控和清除功能：監(jiān)控并清除體內(nèi)已經(jīng)衰老或因其它因素而被破壞的細(xì)胞，以及癌變的細(xì)胞。我們體內(nèi)每天都可能產(chǎn)生癌細(xì)胞，免疫系統(tǒng)時(shí)刻監(jiān)視著突變了的“自已”成分，并將它們及時(shí)清除。艾滋病病人由于免疫功能缺失，所以惡性腫瘤的發(fā)病率大大升高。免疫系統(tǒng)正是通過它的防衛(wèi)功能、監(jiān)控和清除功能，實(shí)現(xiàn)它在維持穩(wěn)態(tài)中的作用。一旦免疫系統(tǒng)出現(xiàn)障礙，機(jī)體的內(nèi)環(huán)境就會(huì)受到破壞，表現(xiàn)為各種各樣的免疫系統(tǒng)疾病。四、免疫學(xué)的應(yīng)用1.免疫預(yù)防:醫(yī)學(xué)上用滅活的或減毒的菌苗作為抗原，使人體在不發(fā)病的情況下產(chǎn)生抗體，并最終增強(qiáng)人體的免疫力。2.免疫治療:通過對(duì)人體輸入抗體、胸腺素、淋巴因子或某些藥物，調(diào)整病人的免疫功能從而達(dá)到治療疾病的目的。四免疫學(xué)的應(yīng)用3.器官移植：

用正常的器官置換喪失功能的器官，以重建其生理功能的技術(shù)叫做器官移植。器官移植的成敗取決于什么？

取決于供者和受者的組織相容性抗原，即人類白細(xì)胞抗原(HLA)，是否一致或相近。只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同，就可進(jìn)行移植，但為減輕排斥反應(yīng)，病人還需長(zhǎng)期使用免疫抑制藥物。疑難辨析（l）溶酶體殺菌若在口腔內(nèi)進(jìn)行，屬第一道防線（在外界環(huán)境中完成都屬該防線）；若在體液中進(jìn)行，則屬于第二道防線。二種情況都屬于非特異性免疫。（2）吞噬細(xì)胞在體液中吞噬病原微生物并將其殺滅，應(yīng)為