常見中醫(yī)心身疾病

本文格式為Word版，下載可任意編輯——常見中醫(yī)心身疾病常見中醫(yī)心身疾病--卑惵

當(dāng)前位置：首頁-論文欣賞-醫(yī)學(xué)論文

[關(guān)鍵字]中醫(yī)卑惵

卑惵指因心氣虧損，膽虛神怯，或氣郁膽氣不寧所致，以抑郁、怯懦、

自卑、畏懼為主要表現(xiàn)的郁病類疾病。

卑惵一名出自《雜病源流犀燭》?！兜は姆ā贩Q之為：\驚\，《濟(jì)生方》、《醫(yī)學(xué)入門》、《證治要訣》稱為\驚悸\。《素問》認(rèn)為畏懼與肝腎有關(guān)，肝氣虛則善恐，夜臥易驚。朱丹溪云：驚者可怕之謂，屬血虛或有痰。《諸病源候論》、《千金方》則認(rèn)為本證由心氣虛所致。本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)之神經(jīng)衰弱、反應(yīng)性抑郁癥、可怕癥等。

[病因病機(jī)]

1．心虛神怯卑惵常見于內(nèi)向、膽小、意志脆弱之人?！稘?jì)生方·驚悸》云：\夫驚悸者，心虛怯懦之所致也。且心者君主之官，神明出焉，朋者中正之官，決斷出焉。心氣安逸，膽氣不怯，決斷思慮得其所矣。或因事有所大驚，或聞虛響，或見異相，登高陟險(xiǎn)，驚忤心神，氣與涎郁，遂使驚悸。\因心氣虧損，心虛神怯，膽氣不壯，或肝腎虧損，有所畏懼。驚

則氣亂，恐則氣下，積久不解，心膽失寧而成卑惵之病。

2．肝郁脾虛秉性孤僻，性格內(nèi)向，與群體交往過少，因事不顧，即情志怫郁，氣郁則膽氣不寧；肝失疏泄，影響脾胃運(yùn)化，氣血不足，心失

所養(yǎng)，神氣不守，故見自卑，怯懦等證。

卑惵病位在心，由于心虛神怯或肝郁脾虛所致，其發(fā)病與肝腎關(guān)系密

切。病情纏綿者，有的可轉(zhuǎn)化為癲病。

[瓣證論治]1．辨證要點(diǎn)

(1)卑惵起病緩慢，病程較長?？蔁o明顯精神刺激因素存在。以長期心

情抑郁、自卑、內(nèi)疚、孤僻、怯懦、多疑、喜獨(dú)居、不敢與人交往；或?qū)δ承┨貏e環(huán)境、物體有猛烈的畏懼或惶恐擔(dān)憂為主要表現(xiàn)。但其神識(shí)明白，

思維情感無障礙，自知有病，要求治療。

(2)卑惵以虛證為主，自卑、畏懼伴神疲乏力，頭暈心悸，舌談，脈弱者為心脾兩虛或心虛神怯；伴抑郁，煩躁，不愿與人交往，納少便溏者為

肝郁脾虛；伴畏寒肢冷，腰膝酸軟，腹脹便溏者為脾腎陽虛。(3)類病鑒別：臟躁，以情緒不穩(wěn)定，易激惹為主，怯懦、畏懼、自卑

等表現(xiàn)不明顯，且多見于絕經(jīng)期婦女。

2．分伍論治

(1)心脾兩虛證證候：自卑，畏懼，心悸，惕惕然如人將捕之，神疲乏

力，頭暈健忘，食少便溏，面色萎黃，舌淡，脈弱。

治法：補(bǔ)益心脾。主方：人參養(yǎng)營湯。

針灸：心俞、脾俞、足三里、神門、三陰交。

(2)心虛神怯證證候：自卑，畏懼，怯懦易驚，頭暈心悸，精疲乏力，

或見失眠多夢，時(shí)被驚醒，舌淡，脈弱。

治法：養(yǎng)心安神。主方：琥珀養(yǎng)心丹。

針灸：心俞、膽俞、腎俞、氣海、神門。

(3)肝郁脾虛證證候：心情抑郁，神情不舒，自卑畏懼，胸悶煩躁，不愿與人交往，食欲不振，便溏不爽，神疲乏力，或見肋脅脹痛，舌淡，苔

薄，脈弦。治法：疏肝健脾。主方：逍遙散。

針灸：脾俞、三陰交、期門、太沖、足三里。

(4)脾腎陽虛證證候：神怯易驚，自卑畏懼，反應(yīng)遲鈍，心情頹喪，性欲減退，畏寒肢冷，腰膝酸軟，腹脹便溏，或完谷不化，舌淡，苔白，脈

沉細(xì)無力。治法：溫補(bǔ)脾腎。

主方：附子理中湯。

針灸：脾俞、腎俞、命門、足三里、關(guān)元。

[心理治療]1．心理療法

(1)五情相勝法恐為腎志，在五行屬水。畏懼是一種面臨突發(fā)事件或異常狀況時(shí)所產(chǎn)生的一種擔(dān)憂感或畏懼的心理反應(yīng)，常與經(jīng)受突如其來的驚嚇有關(guān)。假使事過境遷，這種畏懼畏懼的心態(tài)多可隨之而解，不足為患。倘惹長時(shí)間置身于緊張畏懼的氣氛中，機(jī)體始終處于應(yīng)激狀態(tài)，其生理機(jī)能就會(huì)受到影響或損言，對(duì)畏懼癥患者，僅僅依靠于藥鉺調(diào)理而不設(shè)法解脫其畏懼心理，亦往往難以奏效。同時(shí)臨床還需協(xié)同以\思勝恐\等心理治療。醫(yī)生如能針對(duì)其畏懼畏懼心理產(chǎn)生的原因，采取誘導(dǎo)方式開啟其思，結(jié)合廣其見聞等方法，定可幫助患者逐漸擺脫畏懼畏懼心理狀態(tài)。(2)支持心理療法給予指導(dǎo)、保證、勸解和調(diào)整環(huán)境，利于加強(qiáng)患者

戰(zhàn)勝畏懼的信心。

(3)系統(tǒng)脫敏療法目前認(rèn)為此種方法治療可怕癥效果最正確。基本原理是勉勵(lì)患者接觸他們所畏懼的事物或情景，反復(fù)練習(xí)直至取得完全適應(yīng)。(4)自我催眠療法對(duì)治療本病亦有效。即患者面對(duì)畏懼境遇時(shí)，使患者保持松弛、催眠治療主要針對(duì)可怕內(nèi)容，讓患者想像自己處在可怕對(duì)象或事物面前，使其逐漸消除可怕心理，完全的治療要挖掘引起畏懼的心理

因素，并給予分析解釋。對(duì)兒童畏懼癥，施行睡眠性催眠治療。2．導(dǎo)引吐納療法放松功放松功的心身松弛，既有助于調(diào)和心神，又利于減低人體對(duì)七情刺激的不良反應(yīng)。練功過程中至盡可能地避免情志刺

激和有腦過度。

上述功法每日練習(xí)2次，每次30～40分鐘。

3．音樂療法