2021年江蘇省無(wú)錫市中級(jí)主管護(hù)師專業(yè)知識(shí)測(cè)試卷(含答案)

2021年江蘇省無(wú)錫市中級(jí)主管護(hù)師專業(yè)知識(shí)測(cè)試卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題A(10題)1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

二、A1/A2(10題)11.患者，女性，52歲。在一次體檢中發(fā)現(xiàn)一側(cè)乳房皮膚凹陷呈“酒窩征”，其原因是

A.癌腫與周圍粘連B.瘤體增大C.癌腫侵犯Cooper韌帶D.癌細(xì)胞堵塞乳房表淺淋巴管E.癌腫胸膜轉(zhuǎn)移

12.一位患有吉蘭-巴雷綜合征的病人，下列哪項(xiàng)是該病人起病第1周內(nèi)的主要表現(xiàn)

A.感覺(jué)障礙重于運(yùn)動(dòng)障礙B.四肢對(duì)稱性弛緩性癱瘓C.呼吸肌功能障礙D.自主神經(jīng)功能障礙E.伴腦神經(jīng)損害癥狀

13.兒科護(hù)理學(xué)的任務(wù)不包括

A.增強(qiáng)兒童體格B.提高兒童智能C.培養(yǎng)特長(zhǎng)D.降低發(fā)病率E.降低死亡率

14.高滲性脫水最突出的臨床表現(xiàn)是A.尿中氯化物極少B.口渴C.血清K+濃度正常D.細(xì)胞內(nèi)液量增多E.外周循環(huán)衰竭

15.前臂缺血性肌攣縮造成的特有畸形是

A.“鍋鏟”畸形B.“槍刺刀”畸形C.垂腕畸形D.“爪形手”畸形E.猿手畸形

16.關(guān)于中止妊娠方法的正確敘述是

A.孕10～14周行吸宮術(shù)

B.孕9周內(nèi)行鉗刮術(shù)

C.孕9周內(nèi)行藥物流產(chǎn)

D.帶器妊娠者需取器后1周再行人工流產(chǎn)術(shù)

E.術(shù)后檢查吸出物有無(wú)絨毛

17.前列腺增生癥與前列腺癌的鑒別依據(jù)是

A.發(fā)病年齡B.排尿困難程度C.殘余尿量測(cè)定D.血清前列腺特異抗原(PSA)測(cè)定E.膀胱造影術(shù)

18.腦出血急性期處理的重要環(huán)節(jié)是

A.積極準(zhǔn)備手術(shù)B.應(yīng)用降壓藥物降血壓C.止血治療D.早期康復(fù)治療E.控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓

19.急性糜爛出血性胃炎的主要臨床表現(xiàn)是

A.腹瀉B.嘔血、黑便C.上腹痛D.惡心、嘔吐E.發(fā)熱

20.女，62歲。肺源性心臟病病史8年。近幾天因咳嗽、膿痰增多而就診。查體：肺部干啰音，雙下肢水腫，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。最佳的護(hù)理措施是

A.強(qiáng)心利尿B.控制心律失常C.血管擴(kuò)張藥D.控制感染E.止咳祛痰

三、1.A1型題(10題)21.下列癥狀中，不屬于痛經(jīng)的臨床癥狀是

A.下腹陣發(fā)性痙攣性疼痛B.月經(jīng)周期紊亂C.腹痛、腹瀉D.面色蒼白，出冷汗E.惡心、嘔吐

22.健康教育診斷中的社會(huì)診斷的重點(diǎn)內(nèi)容包括

A.文化指標(biāo)B.社會(huì)環(huán)境和生活質(zhì)量C.社會(huì)政策D.目標(biāo)人群的生活環(huán)境E.目標(biāo)人群的年齡和職業(yè)

23.下列可用于排泄物消毒的是（）。A.食醋加熱熏蒸

B.95％酒精浸泡

C.0．5％～1％漂白粉液體浸泡

D.0．1％～0．5％過(guò)氧乙酸浸泡

E.0．1％～0．5％過(guò)氧乙酸噴霧

24.原發(fā)性醛固酮增多癥病人出現(xiàn)多尿、夜尿的原因是（）

A.低血鉀B.血漿滲透壓增高C.高血壓D.堿中毒E.高尿鉀

25.患兒8個(gè)月，因嚴(yán)重感染入院。體格檢查發(fā)現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)腫大，血液檢查發(fā)現(xiàn)Hb80g/L，外周血中出現(xiàn)有核紅細(xì)胞與幼稚中性粒細(xì)胞，可能是出現(xiàn)

A.黃髓造血B.肝臟替代骨髓造血C.紅髓造血D.中胚葉造血E.骨髓外造血

26.患者，男性，58歲，與家人爭(zhēng)吵后突然意識(shí)喪失跌倒在地，家人送其至急診，初步診斷為腦出血，為進(jìn)一步診治收住院。壓迫眼眶患者出現(xiàn)痛苦表情和躲避反應(yīng)，沒(méi)有語(yǔ)言應(yīng)答，不能執(zhí)行簡(jiǎn)單命令。角膜反射、瞳孔對(duì)光反射、咳嗽反射、吞咽反射均存在，生命體征無(wú)明顯改變。該患者的意識(shí)狀態(tài)為

A.嗜睡B.意識(shí)模糊C.昏睡D.淺昏迷E.深昏迷

27.胰島素瘤典型的癥狀是（）

A.低熱B.消瘦C.低血糖D.進(jìn)行性黃疸E.上腹部疼痛

28.肝硬化大出血誘發(fā)肝性腦病的主要機(jī)制是

A.失血量多導(dǎo)致休克B.失血后引起腦出血C.失血造成腦組織缺氧D.失血量大干擾腦代謝E.腸道積血產(chǎn)氨增多

29.患者，男性，65歲，胃潰瘍病史20年，常于餐后出現(xiàn)中上腹疼痛，服氫氧化鋁可緩解。近一年來(lái)疼痛不似從前有規(guī)律，且服氫氧化鋁也難緩解，伴體重下降5kg。糞便檢查示大便隱血陽(yáng)性。該患者最可能的診斷是

A.胃潰瘍出血B.胃潰瘍穿孔C.胃潰瘍癌變D.胃潰瘍伴慢性胃炎E.食管靜脈曲張破裂出血

30.下列不屬于糖尿病慢性并發(fā)癥的是

A.神經(jīng)病變B.冠心病C.視網(wǎng)膜病變D.貧血E.腎病

四、3.B1型題(5題)31.糖尿病患兒出現(xiàn)低血糖時(shí)可以使用葡萄糖溶液靜脈注射，其正確的濃度是（）

A.20％B.30％C.40％D.50％E.60％

32.腦血栓形成患者為（）

A.情緒激動(dòng)時(shí)，突然昏迷伴偏癱

B.突然頭痛、嘔吐伴頸強(qiáng)直及腦脊液血性

C.既往有風(fēng)心病房顫史，突然偏癱

D.晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)一側(cè)肢體偏癱

E.漱口時(shí)突然倒地抽搐

33.稽留流產(chǎn)（）

A.停經(jīng)后先出現(xiàn)少量陰道流血，量比月經(jīng)少，伴有輕微下腹痛。婦科檢查發(fā)現(xiàn)子－宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，宮頸口未開(kāi)，胎膜未破，妊娠產(chǎn)物未排出，HCG（＋）

B.停經(jīng)后陰道流血量增多，陣發(fā)性腹痛加重。婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小，宮頸口已擴(kuò)張，見(jiàn)胚胎組織或胎囊堵于宮口，HCG（＋）

C.停經(jīng)后陰道出血持續(xù)不止，下腹痛漸減輕。婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮小于停經(jīng)周數(shù)，宮頸口已擴(kuò)張，見(jiàn)部分妊娠產(chǎn)物已排出于陰道內(nèi)，而部分仍留在官腔內(nèi)，HCG（±）

D.停經(jīng)后妊娠產(chǎn)物完全排出，陰道出血逐漸停止，腹痛漸消失。婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮接近正常大小或略大，宮頸口已關(guān)閉，HCG（一）

E.胚胎或胎兒已死亡，滯留在宮腔內(nèi)尚未自然排出。婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮小于妊娠周數(shù)，宮頸口關(guān)閉，HCG（一）

34.中樞性呼吸衰竭（）

A.雙瞳孔大小不等，對(duì)光反射消失

B.嬰兒心率180次／分，肝肋下3CM

C.心電圖呈心室停搏

D.呼吸呈潮式呼吸

E.頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征（＋）

35.腎移植后急性排斥反應(yīng)發(fā)生在（）

A.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)B.術(shù)后24小時(shí)后至數(shù)月C.術(shù)后6個(gè)月以后D.術(shù)后1年以后E.術(shù)后3年以后

五、2.A3/A4型題(2題)36.若此患者采用手術(shù)治療，預(yù)計(jì)患者術(shù)后引流管至少留置（）

A.24小時(shí)B.3天C.7天D.14天E.1個(gè)月

37.該患者健康檔案中問(wèn)題目錄一項(xiàng)應(yīng)當(dāng)列出的主要問(wèn)題是（）

A.絕經(jīng)女性B.更改藥量C.高血壓D.緊張E.勞累

六、7.X型題(1題)38.人體感染結(jié)核菌后是否發(fā)病取決于（）

A.細(xì)菌的數(shù)量B.細(xì)菌的毒力C.患者的免疫力D.患者的精神狀態(tài)E.細(xì)菌介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)

參考答案

1.E

2.C

3.C

4.C

5.C

6.A

7.A

8.C

9.D

10.E

11.C

12.B

13.C

14.B

15.D

16.E

17.D

18.E當(dāng)大量出血的腦出血患者顱內(nèi)壓過(guò)高，內(nèi)科脫水治療效果不佳，可能危及生命時(shí)，考慮進(jìn)行手術(shù)治療，排除選項(xiàng)積極準(zhǔn)備手術(shù);急性期腦出血患者血壓一般比平時(shí)高，是顱內(nèi)壓增高的代償性反應(yīng)。當(dāng)顱內(nèi)壓下降時(shí)血壓也隨之下降，因此，腦出血急性期一般不應(yīng)用降壓藥物降血壓，故排除選項(xiàng)應(yīng)用降壓藥物降血壓;止血藥物一般用于并發(fā)消化道出血時(shí)，排除選項(xiàng)止血治療;康復(fù)治療應(yīng)在腦出血病情穩(wěn)定后進(jìn)行，排除選項(xiàng)早期康復(fù)治療;腦出血者大多數(shù)在早期即有顱內(nèi)壓增高，如果腦水腫加重、顱內(nèi)壓進(jìn)一步增高易引起腦病，危及生命。因此，控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓是腦出血

19.B

20.D

21.B下腹疼痛是痛經(jīng)的主要表現(xiàn)，嚴(yán)重者疼痛可放射到外陰、肛門、腰骶部、大腿內(nèi)側(cè)，并伴有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭暈、乏力等癥狀，甚至可有四肢厥冷、面色蒼白、出冷汗等。而月經(jīng)周期紊亂并不是痛經(jīng)的臨床表現(xiàn)。

22.B社會(huì)診斷包括社會(huì)環(huán)境和生活質(zhì)量?jī)蓚€(gè)方面，其中社會(huì)環(huán)境包括經(jīng)濟(jì)指標(biāo)、文化指標(biāo)、衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)、社會(huì)指標(biāo)和社區(qū)資源五項(xiàng)；生活質(zhì)量的測(cè)量指標(biāo)包括主觀指標(biāo)和客觀指標(biāo)兩個(gè)方面。主觀指標(biāo)包括目標(biāo)人群對(duì)生活滿意程度的感受；客觀指標(biāo)包括目標(biāo)人群生活環(huán)境的物理、經(jīng)濟(jì)、文化和疾病等狀況。

23.D排泄物消毒一般采用0．1％～0．5％過(guò)氧乙酸浸泡2～4小時(shí)或1：4漂白粉攪拌后消毒2小時(shí)；C可用于食具消毒；可浸泡食具。A和E適于家庭居室空氣消毒。

24.A多尿、夜尿是由于低血鉀使腎小管上皮細(xì)胞水腫、濃縮功能減退所致。

25.E嬰兒期發(fā)生嚴(yán)重感染或溶血性貧血等造血需要增加時(shí)，肝、脾、淋巴結(jié)均恢復(fù)到胎兒時(shí)期的造血狀態(tài)，表現(xiàn)為肝脾淋巴結(jié)腫大，外周血中可出現(xiàn)有核紅細(xì)胞或幼稚中性粒細(xì)胞。當(dāng)病因去除后，仍可恢復(fù)到正常的骨髓造血。髓外造血時(shí)肝脾腫大是為了補(bǔ)償骨髓造血功能的不足，不是替代骨髓完成造血功能。此外，嬰兒期尚未出現(xiàn)黃髓，全身骨髓均為紅髓。中胚葉造血出現(xiàn)在胚胎期。

26.D

27.C胰島素瘤典型的癥狀為低血糖發(fā)作，清晨、傍晚或勞累后發(fā)作，有時(shí)也可因精神刺激、發(fā)熱或月經(jīng)來(lái)潮而誘發(fā)。

28.E血氨增高是肝性腦病的重要特征，出血后血液淤積在胃腸道內(nèi)，經(jīng)細(xì)菌分解作用產(chǎn)生大量的氨，彌散至血液循環(huán)，引起血氨增高，從而促發(fā)肝性腦病。

29.C癌變是胃潰瘍較少見(jiàn)的并發(fā)癥。少數(shù)胃潰瘍可癌變，應(yīng)加強(qiáng)觀察，特別是中年以上患者，當(dāng)癥狀頑固，疼痛持久，失去原來(lái)的規(guī)律性，厭食，消瘦，胃酸缺乏，糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性，經(jīng)內(nèi)科積極治療無(wú)效時(shí)，應(yīng)考慮癌變的可能性。

30.D

31.D糖尿病患兒的飲食成分分配為糖50％，蛋白20％，脂肪30％。搶救低血糖患兒可用50％的葡萄糖液靜脈注射。

32.D本題考查幾種腦血管病的臨床表現(xiàn)。腦出血多于情緒激動(dòng)、體力活動(dòng)時(shí)發(fā)病，起病突然，意識(shí)障礙多見(jiàn)，偏癱、失語(yǔ)為常見(jiàn)臨床表現(xiàn)。蛛網(wǎng)膜下腔出血起病突然，以劇烈頭痛、嘔吐的顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)為典型癥狀；由于血液刺激腦膜，頸強(qiáng)直等腦膜刺激征陽(yáng)性；腦脊液壓力升高，呈血性改變。腦栓塞的栓子來(lái)源中以心源性栓子最常見(jiàn)，尤其是風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者。起病急驟，在數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)癥狀發(fā)展到高峰，神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)取決于栓塞的血管部位，如偏癱、失語(yǔ)等。腦血栓形成起病緩慢，先有頭痛、眩暈、肢體麻木或短暫腦缺血發(fā)作等前驅(qū)癥狀，常在睡眠或安靜休息時(shí)發(fā)病，如晨起時(shí)。一般無(wú)意識(shí)障礙，局灶癥狀多在數(shù)小時(shí)或2～3小時(shí)達(dá)到高峰；神經(jīng)系統(tǒng)體征常見(jiàn)各種類型的失語(yǔ)、偏癱。

33.E

34.D充血性心力衰竭時(shí)心率快、肝大。腦疝時(shí)可出現(xiàn)雙瞳孔大小不等、對(duì)光反射消失。心跳、呼吸驟停時(shí)，心電圖可呈心室停搏或室速、室顫等。中樞性呼吸衰竭主要表現(xiàn)呼吸節(jié)律和頻率改變。

35.B超急性排斥反應(yīng)在移植手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)或更短時(shí)間內(nèi)發(fā)生；急性排斥反應(yīng)多發(fā)生于移植術(shù)后