腫瘤患者飲食護(hù)理

在腫瘤發(fā)病率日益提高的今天，手術(shù)、放療、化療仍然是最主要的治療方法，其中放化療為目前應(yīng)對(duì)惡性腫瘤的常用手段之一，惡性腫瘤是一種全身性疾病，在其局部浸潤(rùn)生長(zhǎng)、破壞正常組織器官的過(guò)程中，由于腫瘤的壓迫、梗阻、出血、感染等，可使患者體內(nèi)環(huán)境紊亂失調(diào)而不能有效進(jìn)行代償，易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)障礙和代謝紊亂，導(dǎo)致機(jī)體抵抗力降低，最后甚至可引起重要臟器功能衰竭。一般情況下，患者入院后，把希望都寄托在診斷和治療上，但是對(duì)于腫瘤病人來(lái)說(shuō)，在化療和放療期間合理的飲食也非常重要，下面就介紹一下腫瘤患者化療和放療期間飲食方面應(yīng)該注意的事項(xiàng)。第一頁(yè)，共17頁(yè)。放化療是安全的嗎？不是的，患者在進(jìn)行放射治療過(guò)程中，由于放射線對(duì)人體細(xì)胞缺乏選擇性，在殺死大量腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，也可殺死正常細(xì)胞，因此在治療的同時(shí)，可產(chǎn)生較多的不良反應(yīng)，出現(xiàn)放療后的局部反應(yīng)、全身反應(yīng)、骨髓抑制、免疫抑制、皮膚損害等，可進(jìn)一步影響患者術(shù)后營(yíng)養(yǎng)、體質(zhì)狀況和生存質(zhì)量。因此,患者全身營(yíng)養(yǎng)狀況的好壞可直接影響治療效果，根據(jù)放療后患者的情況，可從以下幾個(gè)方面來(lái)進(jìn)行飲食調(diào)養(yǎng)。第二頁(yè)，共17頁(yè)?，F(xiàn)在我們一起來(lái)學(xué)習(xí)怎樣在飲食方面照顧正在做放化療的病人吧！︿︿﹀

一、平衡飲食

腫瘤放化療后，患者體能消耗很大，必須保證充足的營(yíng)養(yǎng)來(lái)

源。衡量患者營(yíng)養(yǎng)狀況的好壞，最簡(jiǎn)單的方法，就是能否維持原來(lái)的體重?；颊叩木駢毫?、餐后不適、腫瘤類(lèi)別、治療方式以及放療后唾液腺萎縮、放射性食管炎、放射性胃炎等所致的味覺(jué)失靈、食欲減退等，都會(huì)影響患者的消化吸收功能而出現(xiàn)消化吸收障礙，因而大多數(shù)患者都會(huì)遇到體重減輕的問(wèn)題。第三頁(yè)，共17頁(yè)。

這種情況下，營(yíng)養(yǎng)缺乏和過(guò)多攝入不適當(dāng)?shù)哪承I(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，都會(huì)造成不良后果。要使體重維持正常的水平，最好的辦法就是要保持平衡飲食，每日飲食中應(yīng)含有：①（米飯、面食類(lèi)）②(蔬菜類(lèi))④（水果類(lèi)）③（奶及豆制品類(lèi)）⑤（肉禽蛋類(lèi)）第四頁(yè)，共17頁(yè)。

二、四高二低①高蛋白蛋白質(zhì)是修復(fù)身體組織的重要原料，腫瘤放療術(shù)后，消耗巨大，機(jī)體處于負(fù)氮平衡，所以更應(yīng)足量補(bǔ)充，富含蛋白質(zhì)的食物有瘦肉、蛋類(lèi)、豆類(lèi)、奶、菌菇類(lèi)等。有條件者應(yīng)盡量采用價(jià)值高的動(dòng)物蛋白質(zhì)，如雞蛋、牛奶、魚(yú)、肉等，以提高在體內(nèi)的利用率。這樣可以補(bǔ)充各種必需的氨基酸，而氨基酸的平衡會(huì)抑制癌癥的發(fā)展，對(duì)惡性腫瘤放療術(shù)后患者極其有利。第五頁(yè)，共17頁(yè)。②高熱量

放療后，由于放射性食管炎、胃炎等影響，患者易出現(xiàn)消化吸收功能障礙。此時(shí)，如果總熱量供給不足，容易使患者營(yíng)養(yǎng)缺乏和體重下降，患者如果不能按計(jì)劃吃下足夠數(shù)量的平衡膳食時(shí)，必須提高膳食的總熱量，可進(jìn)食高熱量、易于消化吸收的蛋白質(zhì)、糖類(lèi)及奶油等?；熆梢鹂谇火つぱ?。此時(shí)要保持口腔清潔，進(jìn)食后刷牙，補(bǔ)充高營(yíng)養(yǎng)流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如蓮子羹、牛奶、豆?jié){、鯽魚(yú)湯等；進(jìn)食時(shí)避免過(guò)熱、過(guò)酸及刺激性飲食。同時(shí)要少食多餐，避免飽食感。進(jìn)食要細(xì)嚼慢咽，飯后1小時(shí)不要平臥，可以散步。第六頁(yè)，共17頁(yè)。

研究發(fā)現(xiàn)，硒、鎂、碘、鐵等元素具有抗癌與強(qiáng)壯作用，有利于腫瘤手術(shù)后康復(fù)及防止復(fù)發(fā)。放療術(shù)后，患者應(yīng)多吃富含以上微量元素的食物，如香菇、蘆筍、海帶、紫菜、堅(jiān)果、南瓜、大頭菜和人參、枸杞、山藥、靈芝、獼猴桃等。③高無(wú)機(jī)鹽

第七頁(yè)，共17頁(yè)。④高維生素(包括維生素Ａ、Ｃ、Ｅ等)

1.維生素Ａ類(lèi)，包括維生素Ａ與胡蘿卜素，前者在動(dòng)物肝臟內(nèi)含量豐富；后者是維生素Ａ,在水果蔬菜中以主要存在形式，可直接轉(zhuǎn)變成維生素Ａ而貯存于肝臟內(nèi)。

維生素Ａ能誘導(dǎo)癌細(xì)胞或癌前細(xì)胞分化為正常細(xì)胞，提高機(jī)體免疫力，阻止多種致癌因素誘發(fā)腫瘤。含維生素Ａ的食品有：動(dòng)物肝臟、牛奶、魚(yú)肝油、胡蘿卜、白菜、韭菜、菠菜、蕃茄、芒果、杏等。第八頁(yè)，共17頁(yè)。

放療能大量地破壞組織細(xì)胞，導(dǎo)致被照射區(qū)域的細(xì)胞及組織結(jié)構(gòu)死亡崩解，產(chǎn)生大量有毒分解產(chǎn)物，在處理這些有毒分解產(chǎn)物過(guò)程中，維生素Ｃ發(fā)揮著重要作用，可減輕因放射線照射帶來(lái)的不良反應(yīng)。它還能阻止含透明質(zhì)酸酶的物質(zhì)產(chǎn)生，而這種透明質(zhì)酸酶是惡性腫瘤細(xì)胞釋放出來(lái)的物質(zhì)，可破壞人體細(xì)胞之間的透明質(zhì)酸，使組織脆化，從而增加腫瘤細(xì)胞的浸潤(rùn)能力；能合成膠原纖維，使膠質(zhì)樣物質(zhì)堅(jiān)韌化，有助于增強(qiáng)正常組織抵抗力，阻止腫瘤細(xì)胞的增殖和浸潤(rùn)；能阻斷體內(nèi)強(qiáng)致癌劑——亞硝酸胺的合成；能增強(qiáng)滲透作用，與其他藥物聯(lián)用，能發(fā)揮協(xié)同作用，提高療效。富含維生素Ｃ的蔬菜、水果有蒜苗、菜花、西紅柿、韭菜、芹菜、辣椒、山楂、橘子等。2、維生素C第九頁(yè)，共17頁(yè)。

能阻斷致癌物質(zhì)的形成，并有抗氧化的作用。谷物、豆類(lèi)的胚芽與綠色葉菜中富含維生素Ｅ。3、維生素Ｅ第十頁(yè)，共17頁(yè)。

脂肪攝入過(guò)多，超過(guò)人體正常需要?jiǎng)t儲(chǔ)存于體內(nèi)，容易變成有利于癌生長(zhǎng)的脂肪組織；含膽固醇高的脂肪，可被腸道中某些細(xì)菌將膽固醇和膽酸轉(zhuǎn)化為類(lèi)雌性激素的致癌物質(zhì)，容易誘發(fā)乳腺癌、卵巢癌等。因此，要求進(jìn)低脂肪、高碳水化合物、少量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物：以食谷類(lèi)、蔬菜、水果為主，配以容易消化的雞肉、魚(yú)肉和雞蛋等，可以適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)粉(大豆或蛋清)，少油。如果治療反應(yīng)較重，飲食以流質(zhì)為主?？捎貌藴?、米湯、果汁及一些要素飲食.低脂肪

第十一頁(yè)，共17頁(yè)。

吃鹽太多，食味過(guò)咸，容易引起水鈉潴留，加重患者心腎負(fù)擔(dān)，不利于放化療患者的康復(fù)。低鹽第十二頁(yè)，共17頁(yè)。三、粗細(xì)結(jié)合在放療中，患者易并發(fā)放射性食管炎、胃腸炎等，而出現(xiàn)口渴咽干、心煩、尿黃、便秘等癥狀，導(dǎo)致毒素在體內(nèi)蓄積。而纖維素是維持身體所必需的，它不能被機(jī)體分解吸收，進(jìn)入血液循環(huán)和新陳代謝，因此，它可以加快食物通過(guò)胃腸道的時(shí)間，縮短各種致癌物質(zhì)在消化道中的逗留時(shí)間，減少致癌毒物的刺激，從而可降低癌癥的發(fā)生率及放化療后的復(fù)發(fā)率。故放化療后更應(yīng)適當(dāng)注意纖維素的攝入，以保持大便通暢，增進(jìn)食欲，使各種治療順利進(jìn)行，減少腫瘤復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移；不宜吃得太精、過(guò)細(xì)，應(yīng)多吃含纖維素豐富的食品，如各種蔬菜、筍、糙米粗糧、野菜等。第十三頁(yè)，共17頁(yè)。另外,由于放療部位的不同，飲食選擇也有差異：1.頭部腫瘤放療時(shí)，多服滋陰健腦、益智安神之品。如核桃、花生、綠茶、黑芝麻、石榴、芒果、人參果、菠蘿蜜、紅棗、海帶、酸棗、豬腦等。2.頸部腫瘤放療時(shí)，多服滋陰生津，清熱降火之品，如梨子、桔子、蘋(píng)果、西瓜、菱角、檸檬、苦瓜、蜂蜜、綠茶、白菜、鯽魚(yú)等。第十四頁(yè)，共17頁(yè)。3.胸部腫瘤放療時(shí)，多服滋陰潤(rùn)肺、止咳化痰之品。如冬瓜、絲瓜、桔子、淮山藥、紅蘿卜、枇杷果等。4.腹部腫瘤放療時(shí)，多服健脾胃、養(yǎng)氣補(bǔ)氣之品。如香膠、楊梅、山楂、鵝血、苡米粥、鮮姜等。5.沁尿生殖系統(tǒng)腫瘤放療時(shí)，多服補(bǔ)腎養(yǎng)肝清熱之品。如枸杞果、無(wú)花果、西瓜、葵花子、牛奶、花椒、茴香、香