臨床麻醉學考試題(A)

《臨床麻醉學》考試題（A卷）班級 學號 姓名 一、單項選擇題（每題1分,共15分）.哌替啶用于產婦，宜在胎兒娩出前使用。A.2h以內B.2h以上C.4h以上D.4h以內【答案】C.新生兒的潮氣量大約為:A.4ml/kgB.6ml/kgC.8ml/kgD.10ml/kg【答案】B.對—月內有充血性心衰的病人，不宜接受擇期手術。A.1 B.2 C.3 D.4【答案】B.未成年人氣管導管插入的深度參考公式：A.年齡/2+12 B.年齡+12 C.年齡+18D.年齡/2+8【答案】A.體重為28kg的小兒術前禁食水6小時，術中第一小時需輸入液體：A.150ml B.200ml C.250ml D.350ml【答案】C.高血壓病人的麻醉危險性主要決定于：A.麻醉方式的選擇是否正確 B.圍術期血壓的水平C.抗高血壓治療的效果 D.重要器官是否受累以及受累的嚴重程度【答案】D.直接動脈測壓常選擇：A.左橈動脈B.右橈動脈 C.足背動脈D.頸內動脈【答案】A.成人擇期手術病人應在麻醉前h內禁食，在—h內禁飲。A.12,4 B.8,4 C.12,6 D.12,8【答案】A.新生兒復蘇需要使用腎上腺素時，首選的用藥途徑是：A.臍靜脈 B.氣管內 C.股靜脈 D/心內注射【答案】B.一般新鮮氣流＞—L/min為高流量，＜L/min為低流量吸入麻醉。A.4、2 B.3、1 C.1、0.5 D.2、1【答案】A.低血壓是指血壓降低幅度超過麻醉前的—％或血壓降低達 mmHg.A.20,80 B.20,50 C.10,80 D.25,50【答案】A.四個成串刺激，T4/T1>—時，提示臨床上肌力已充分恢復。A.0.25 B.0.5 C.0.75 D.0.95【答案】C.小兒基礎代謝率明顯高于成人，新生兒的耗氧量是ml/kg.min,而成人只需要ml/kg.min。A.6,4 B.6,3 C.4,2 D.10,5【答案】A.>1歲的嬰幼兒體重的估計公式：A.年齡x2+8 B.年齡/2+12 C.年齡+8 D.年齡+12【答案】A.靜息狀態(tài)下腦平均耗氧量約為3ml/100g.min,相當于全身耗氧量的：A.15% B.20% C.25% D.30%【答案】B二、多項選擇題（每題2分,共40分）留置氣管導管期間的并發(fā)癥有：A.導管梗阻 B.導管脫出^誤入單側主支氣管 D.嗆咳動作E.支氣管痙攣【答案】ABCDE單肺通氣時：A.PaO2在70mmHg是臨床可以接受的低限B.單肺通氣的潮氣量為10ml/kgC.FiO2為100%D.呼氣末氣道壓應<30?35cmH2OE.調整呼吸頻率使PaCO2維持在37?40mmHg【答案】ABCDE下述哪些說法正確：A.糖尿病人麻醉前應使血糖控制在稍高于正常的水平，以免麻醉時出現(xiàn)低血糖的威B.月經期患者一般不宜接受擇期手術C.E使用抗高血壓治療的病人，一般主張術前24h停用抗高血壓藥D.對術前使用佚受體阻滯藥者，麻醉前可酌情調整劑量，但并不需要停藥E.糖尿病人術前應將口服降糖藥改為正規(guī)胰島素【答案】ABDE關于腰硬聯(lián)合麻醉的說法哪些錯誤：A.腰硬聯(lián)合麻醉是在蛛網膜下腔和硬膜外腔分別置管用藥進行椎管內麻醉的一種方式B.起效快，鎮(zhèn)痛與肌松完善C.麻醉平面可控性差D.可選擇雙間隙分別進行聯(lián)合穿刺E.適用于一般情況較好的腹部手術【答案】ABT管的特點：A.屬于MaplesonE系統(tǒng)，無活瓣及貯氣囊B.阻力及無效腔小C.排除CO2效率高D.可控呼吸E.適用于新生兒、嬰兒及5歲以下低體重幼兒【答案】ABCDE硫噴妥鈉麻醉的并發(fā)癥有：A.呈強堿性，對血管壁有刺激性，可引起靜脈炎B.易發(fā)喉痙攣C.循環(huán)呼吸抑制明顯D.精神癥狀E.誤注入血管外可引起皮膚壞死【答案】ABCE低流量吸入麻醉的優(yōu)點：A.減少手術室的污染，節(jié)約吸入麻醉藥B.增加對病人情況的了解C.保持濕度和溫度D.CO2排除完全E.易于發(fā)現(xiàn)回路故障【答案】ABCE呼吸道梗阻的常見原因有：

A.舌后墜C.A.舌后墜C.喉痙攣E.氣胸D.麻醉裝置不當【答案】ABD下列說法哪些正確：A.氯胺酮可用于產科麻醉，能消除宮縮痛，增強子宮肌張力和收縮力的作用B.產婦體位采用右側傾斜20?30°,可防治仰臥位低血壓綜合征C.嘔吐誤吸是產婦麻醉手術過程中死亡的主要原因之一D.杜冷丁應在胎兒娩出前1小時內或4小時以上使用E.新生兒出生時，HR<80bpm即應該行胸外按壓復蘇【答案】ACDE下述哪些說法正確：A.竇性心律不齊多見于小兒，一般無臨床重要性B.室上性心動過速多見于無器質性心臟病患者C.^度^型房室傳導阻滯均屬于器質性病變，易致血流動力學紊亂和A-S綜合癥D.左束支傳導阻滯多提示有彌漫性心肌損害E.竇性心動過緩時出現(xiàn)的室早可在心率增快后消失，不需針對室早進行處理【答案】ABCDE下列說法哪些正確：A.胰島素瘤患者術中應加強血糖監(jiān)測，當血糖低于2.8mmol/L時，即需應用葡萄糖治療B.處理肝門時，若需阻斷肝門，常溫下不宜超過20minC.門靜脈壓力超過25cmH2O稱門脈高壓癥D.膽道疾病患者常呈交感緊張狀態(tài)E.門脈高壓癥病人麻醉管理的關鍵在于避免肝缺血缺氧【答案】ABCE對小兒呼吸道的描述,正確的有:A.新生兒及嬰兒主要通過口腔進行呼吸B.嬰幼兒呼吸道最窄處在環(huán)狀軟骨平面，喉腔呈漏斗型C.嬰幼兒氣管插管行正壓通氣時以導管周圍有輕度漏氣為適宜D.嬰幼兒氣管導管插入過深，進入兩側支氣管的機會均等E.嬰幼兒咳嗽反射機制不完善，增加了誤吸的危險【答案】BCDE如下哪些情況下應放棄硬膜外麻醉：

A.多次穿破硬脊膜B.穿刺或置管時誤傷血管，致有多量血液流出C.患者過度緊張D.手術時間冗長E.休克失代償【答案】ABCE氯胺酮麻醉的禁忌證有：B.甲狀腺功能低下D.B.甲狀腺功能低下D.癲癇和精神病人C.內耳手術E.顱內高壓患者【答案】ADE下列說法哪些正確：A.氯胺酮肌注常用于于小兒基礎麻醉B.具有擴張支氣管和治療哮喘的作用，可用于支氣管哮喘的病人C.禁用于燒傷病人D.可用于低血容量性休克病人E.右向左分流性先心病可用氯胺酮麻醉【答案】ABDE下列哪些病人使用局麻藥時不能加用腎上腺素：A.末梢部位手術 B.甲狀腺功能亢進C.糖尿病 D.休克病人E.氣管內表麻【答案】ABCE哪些病人術前應少用或不用抗膽堿能藥？A/心動過速B/心動過緩C/心臟病患者D.甲亢E.高熱【答案】ACDE氯胺酮麻醉的并發(fā)癥有：A.血壓升高 B.一過性意識行為異常C.惡心嘔吐 D.喉痙攣E.復視或一過性失明【答案】ABCDE擬行全肺切除術的病人其術前肺功能測定結果最低限度應符合：A.FEV1>2L，F(xiàn)EV1/FVC>50%B.MVV>80L/min或>50%預計值C.RV/TLC<50%D.平均肺動脈壓<35mmHgE.運動后PaO2>45mmHg【答案】ABCDE慢性縮窄性心包炎患者：A.每搏量幾乎固定不變，只能依靠增快心率不提高COB.動脈血氧分壓減小C.多為自身免疫性疾病D.術中應嚴格控制輸液量E/心肌呈廢用性萎縮收縮力明顯減退【答案】ADE三、簡答題簡述心功能的分級。【答案】（空）腋路臂叢神經阻滯的優(yōu)點有哪些？【答案】p111