2023年湖北省黃岡市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測(cè)試卷(含答案)

2023年湖北省黃岡市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測(cè)試卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、多選題(10題)1.141．黏液軟骨樣結(jié)構(gòu)見于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細(xì)胞腺瘤D.腺樣囊性癌E.腺泡細(xì)胞癌

2.未穿破基底膜的是

A.原位癌B.腺鱗癌C.未分化癌D.基底細(xì)胞癌E.鱗狀細(xì)胞癌

3.84．部分起于翼外板外側(cè)面的肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內(nèi)肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

4.44．蝶下頜韌帶附著于

A.髁狀突頸部B.關(guān)節(jié)盤C.下頜角D.下頜小舌E.下頜支后緣

5.131．哪個(gè)牙的牙根有40%含有雙根管

A.下頜第一磨牙B.下頜第二磨牙C.上頜第一雙尖牙D.上頜第二雙尖牙E.下頜中切牙

6.能夠在一定范圍內(nèi)人為地加以調(diào)整的制約因素是A.A.右側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)B.牙合C.左側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)D.神經(jīng)結(jié)構(gòu)E.肌肉結(jié)構(gòu)

7.33．面部的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)是

A.三叉神經(jīng)B.舌神經(jīng)C.面神經(jīng)D.耳大神經(jīng)E.眼神經(jīng)

8.構(gòu)成黏膜上皮的主要細(xì)胞是

A.郎格漢斯細(xì)胞B.梅克爾細(xì)胞C.角質(zhì)形成細(xì)胞D.組織細(xì)胞E.成纖維細(xì)胞

9.頦孔的解剖位置在A.A.下頜頦部正中聯(lián)合處前庭溝底

B.下頜第一雙尖牙根下方

C.下頜第一磨牙根下方

D.下頜外支內(nèi)側(cè)乙狀切跡下方1～1.5cm處

E.下頜尖牙根下方

10.100．副根管是指

A.與主根管成直角走行，貫穿牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)的根管的細(xì)小分支

B.與主根管成平行的根管分支

C.根管在根尖分散的細(xì)小分支

D.在單根的兩個(gè)根管之間相交通的聯(lián)絡(luò)側(cè)支

E.從髓室底發(fā)出至根分歧處的管道

二、A1型題(10題)11.誘導(dǎo)免疫耐受形成的最佳時(shí)期是

A.新生期B.幼年期C.青年期D.中年期E.老年期

12.快速進(jìn)展性牙周炎的臨床特點(diǎn)為

A.病損局限，只累及磨牙B.牙周袋淺，不超過4mmC.發(fā)病年齡都在35歲以上D.通常牙齦炎癥輕E.嚴(yán)重及快速的牙槽骨破壞

13.61．上皮的棘層或基底層出現(xiàn)個(gè)別或成群的細(xì)胞角化稱為

A.過度角化B.過度正角化C.過度不全角化D.錯(cuò)角化E.棘層增生

14.30．斯展綜合征的臨床特征為

A.口腔大面積充血、水腫、滲出、糜爛，伴鼻腔、生殖器、肛門、眼損害

B.雙側(cè)口角濕白、糜爛、皸裂，伴皮膚、生殖器及眼病變

C.口腔、生殖器潰瘍，針刺反應(yīng)陽(yáng)性，眼反復(fù)發(fā)生結(jié)膜炎、角膜炎等

D.口腔反復(fù)潰瘍，伴結(jié)腸潰瘍

E.口腔粘膜特別是下唇出現(xiàn)雀斑樣色素沉著，伴胃腸道息肉

15.參與合成蛋白質(zhì)的氨基酸是

A.除甘氨酸外旋光性均為左旋B.除甘氨酸外均為L(zhǎng)系構(gòu)型C.只含α氨基和α羧基D.均有極性側(cè)鏈E.均能與雙縮脲試劑起反應(yīng)

16.56．口腔流行病學(xué)主要研究

A.牙病在人群中的分布規(guī)律B.口腔疾病在人群中的分布規(guī)律C.口腔疾病和健康規(guī)律D.口腔疾病預(yù)防規(guī)律E.口腔保健計(jì)劃

17.40．臨床上，經(jīng)過治療也不能保存的年輕第一恒磨牙最佳拔除時(shí)間范圍宜在

A.6～8歲B.8～10歲C.10～12歲D.12～14歲E.15歲以上

18.72．長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)支持者，應(yīng)選擇的穿刺血管是

A.頸內(nèi)靜脈B.大隱靜脈C.頸外靜脈D.足背靜脈E.頭靜脈

19.23．下列關(guān)于甘露醇的敘述不正確的是

A.臨床需靜脈給藥B.體內(nèi)不被代謝C.不易通過毛細(xì)血管D.提高血漿滲透壓E.易被腎小管重吸收

20.48．頸部損傷一般不發(fā)生

A.頸部血腫B.乳糜瘺C.高位截癱D.頸椎損傷E.氣管移位

三、B1型題(10題)21.107．出自《赫爾辛基宣言》的是

A.“上以療君親之疾，下以救貧賤之厄”

B.“若有疾厄來(lái)求救者，不得問其貴賤貧富、長(zhǎng)幼妍媸、怨親善友、華夷愚智，普同一等，皆如至親之想；……”

C.“病人對(duì)某些科學(xué)研究拒絕參加時(shí)，絕對(duì)不能使醫(yī)生和病人之間的關(guān)系受到影響或妨礙”

D.“我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)”

E.“凡我所耳聞目睹的關(guān)于人們的私生活，我決不到處宣揚(yáng)，我決不泄露作為應(yīng)該守密的一切細(xì)節(jié)”

22.非競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用的特點(diǎn)是

A.Km減小，Vmax減小、

B.Km增大，Vmax增大

C.Km減小，Vmax增大

D.Km增大，Vmax不變

E.Km不變，Vmax減小

23.

面頰部開放性損傷大出血的患者，現(xiàn)場(chǎng)無(wú)急救物品應(yīng)采用

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24.84．復(fù)發(fā)性口瘡粘膜損害的臨床特征是

A.散在圓形或橢圓形潰瘍、疼痛

B.散在多形性潰瘍、疼痛

C.分散成簇針頭大小的透明小皰

D.白色小丘疹連成線條狀或網(wǎng)狀損害

E.白色、灰白色均質(zhì)型較硬的斑塊

25.80．防止遠(yuǎn)中游離端義齒撬動(dòng)的卡環(huán)是

A.回力卡環(huán)B.圈形卡環(huán)C.長(zhǎng)臂卡環(huán)D.對(duì)半卡環(huán)E.BPI卡環(huán)

26.104．下頒第一磨牙Ⅱ度根分叉病變，齦緣高度低，角化齦過窄，牙周袋底超過膜齦聯(lián)合A.引導(dǎo)性組織再生術(shù)+植骨術(shù)B.改良Widman翻瓣術(shù)C.根向復(fù)位瓣術(shù)D.截根術(shù)E.牙齦切除術(shù)

27.礦化程度最高的牙本質(zhì)是

A.小管周牙本質(zhì)B.小管問牙本質(zhì)C.小球間牙本質(zhì)D.前期牙本質(zhì)E.骨樣牙本質(zhì)

28.

哪種骨髓炎罕見發(fā)生于下頜骨

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29.88．慢性腎盂腎炎表現(xiàn)為

A.肉芽腫B.肉芽組織C.實(shí)質(zhì)樣變D.肉瘤E.肉眼觀臟器表面有凹陷性瘢痕

30.根據(jù)下面內(nèi)容，回答題

A．對(duì)治療不利

B．對(duì)治療有利

C．兩者均有

D．兩者均無(wú)

E．以上均正確

由于上下頜骨上有牙，當(dāng)外傷時(shí)

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四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.我國(guó)母嬰保健法的立法宗旨是A.A.保障婦女和兒童的健康，提高人口素質(zhì)

B.保障母親和兒童的健康，提高人口素質(zhì)

C.保證優(yōu)生優(yōu)育，提高人口素質(zhì)

D.保障母親和嬰兒的健康，提高出生人口素質(zhì)

E.保障母親和嬰兒的健康，提高人口素質(zhì)

32.下述哪種病理改變屬于天皰瘡損害的是A.A.上皮角化層內(nèi)有微膿腫B.棘層松解C.上皮增厚D.上皮萎縮E.固有層內(nèi)有肉芽腫

33.炎性肉芽組織形成主要見于

A.釉質(zhì)齲B.牙本質(zhì)齲C.牙髓變性D.慢性牙髓炎E.急性牙髓炎

五、B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)(3題)34.（18-22題共用備選答案）牙根間隔

A.上下頜骨包繞牙根的突起部分B.牙槽骨容納牙根的部分C.牙槽窩的游離緣D.兩牙之間的牙槽骨E.多根牙諸根之間的牙槽骨

35.交感舒血管神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放的遞質(zhì)是

A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.乙酰膽堿D.多巴胺E.5-羥色胺

36.存在于上頜乳側(cè)切牙與乳尖牙之間，下頜乳尖牙與第一乳磨牙之間的間隙是

A.剩余間隙B.靈長(zhǎng)間隙C.生理間隙D.發(fā)育間隙E.頜間間隙

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，4歲，因發(fā)熱、咽痛診斷為急’性扁桃體炎，青霉素皮試為陽(yáng)性，應(yīng)選用A.A.青霉素VB.氨芐西林C.紅霉素D.阿莫西林E.青霉素G

38.某男性患者，45歲，前牙唇側(cè)齦乳頭增大表面呈顆粒結(jié)節(jié)樣改變，該患者有癲癇病史，長(zhǎng)期服用苯妥英鈉。鏡下觀：纖維結(jié)締組織增生，粗大的膠原束類似瘢痕組織結(jié)構(gòu)，炎癥不明顯。該疾病可診斷為A.A.慢性牙周炎B.慢性齦炎C.藥物性牙齦增生D.漿細(xì)胞齦炎E.急性壞死性潰瘍性齦炎

39.某男性患者，40歲，被檢查出患有顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥．臨床在行顳頜關(guān)節(jié)手術(shù)時(shí)，需注意保護(hù)位于髁突頸部深面的A.A.上頜動(dòng)脈B.上牙槽后動(dòng)脈C.顳淺動(dòng)脈D.面橫動(dòng)脈E.嚼肌動(dòng)脈

參考答案

1.B鏡下腫瘤細(xì)胞的類型多樣，組織結(jié)構(gòu)復(fù)雜。其基本結(jié)構(gòu)為腺上皮、肌上皮、黏液、黏液樣組織和軟骨樣組織。腺上皮形成腺管樣結(jié)構(gòu)，腺管的外圍為梭形的肌上皮細(xì)胞或柱狀的基底胞。管腔內(nèi)有粉染的均質(zhì)性黏液。肌上皮細(xì)胞可分為漿細(xì)胞樣、梭形、透明和上皮樣四種形態(tài)肌上皮細(xì)胞常與黏液樣組織和軟骨樣組織相互過渡，即逐漸移行為黏液樣組織和軟骨樣組織。腫瘤的間質(zhì)較少，纖維結(jié)締組織常發(fā)生玻璃樣變性。腫瘤的包膜大多完整，但厚薄不一，包膜內(nèi)可見有腫瘤細(xì)胞侵人，少數(shù)部分包膜消失，這種表現(xiàn)多見于黏液樣組織的表面和腭部多形性腺瘤的近黏膜側(cè)。

2.A原位癌就是指癌細(xì)胞只出現(xiàn)在上皮層內(nèi)，而未破壞基底膜，或侵入其下的間貢或真皮組織．更沒有發(fā)生浸潤(rùn)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，所以124題選A?；准?xì)胞瘤亦稱蠶蝕性貴瘍，是皮膚癌腫最多見的一種，一般僅在局部呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，很少發(fā)生轉(zhuǎn)移，所以125題選D?？键c(diǎn)：口腔常見癌癥的特點(diǎn)

3.D翼外肌在顳下窩內(nèi)，翼外肌有上、下兩頭，上頭起于蝶骨大翼的顳下面和顳下嵴；下頭起于翼外板的外側(cè)面，纖維行向后外，止于髁突頸部的關(guān)節(jié)翼肌窩、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)盤

4.D翼下頜韌帶間隙位于翼內(nèi)與下頜支內(nèi)側(cè)骨板之間，位置較深。其周界上、下、前、后、內(nèi)、外分別為翼外肌下緣、翼內(nèi)肌在下頜角內(nèi)側(cè)的附著、顳肌和下頜支前緣、下頜支后緣和腮、翼內(nèi)肌、下頜支內(nèi)側(cè)骨板。此間隙被附著于下頜小舌的蝶下頜韌帶分為上、下兩份。翼下頜間隙內(nèi)有下牙槽神經(jīng)、血管和舌神經(jīng)通過，有蜂窩組織與頰脂體相連，感染可順著這些組織向上擴(kuò)散至顳間隙和顳下劍俠，向前擴(kuò)散頰間隙，向前下擴(kuò)散至下頜下和舌下間隙，向內(nèi)可擴(kuò)散咽旁間隙。

5.D1.下頜第一磨牙的近中根有95%含有雙根管。2.上頜第二雙尖牙的牙根有40%含有雙根管。3.上頜第二雙尖牙的牙根有60%不分叉。

6.B牙合是上下頜牙發(fā)生接觸的現(xiàn)象，包括牙尖交錯(cuò)驗(yàn)、前伸驗(yàn)和側(cè)牙合，可以通過調(diào)整咬合關(guān)系改變

其咬合狀態(tài)．

7.C面部的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)是面神經(jīng)，面神經(jīng)的面部分支從面神經(jīng)上（顳面支）、下（頸面支）支再分出5支，支配面部諸肌。上支發(fā)出：①顳支，支配額肌、耳前肌、耳上肌、眼輪匝肌及皺眉??；②顴支，支配上唇方肌與顴肌。下支發(fā)出：①頰支，支配口輪匝肌與頰??；②下頜緣支，支配下唇方肌、三角肌與頦??；③頸肌，支配頸闊肌

8.C電鏡觀察見梅克爾細(xì)胞和進(jìn)入上皮的神經(jīng)末梢有突觸連接，因此它是一種具有感覺功能的細(xì)胞，故120題選B。郎格漢斯細(xì)胞表達(dá)多種與免疫反應(yīng)相關(guān)的抗原，具有抗原呈遞功能，被認(rèn)為與口腔黏膜上皮的免疫功能有關(guān)，故121題選A。口腔黏膜上皮為復(fù)層鱗狀上皮，由角質(zhì)形成細(xì)胞和非角質(zhì)形成細(xì)胞構(gòu)成，其中絕大多數(shù)細(xì)胞為角質(zhì)形成細(xì)胞，故122題選C?？键c(diǎn)：口腔黏膜細(xì)胞的作用

9.B頦孔通常位于下頜第二或第一前磨牙根下方，下頜體上、下緣連線的中點(diǎn)，距正中線約2.5cm處。此孔呈卵圓形，開口多向后、上、外方，孔內(nèi)有頦神經(jīng)、血管通過，為頦神經(jīng)的麻醉穿刺地方

10.E副根管是指從髓室底發(fā)出至根分歧處的管道，常見于磨牙的牙根中

11.A免疫耐受是否能成功誘導(dǎo)主要取決于抗原和機(jī)體兩方面的因素。機(jī)體的免疫系統(tǒng)越成熟越不易形成耐受性，故在胚胎期或新生期容易誘發(fā)免疫耐受，而成年期較難。在免疫功能成熟的個(gè)體誘導(dǎo)耐受常需要大劑量抗原，并且需要與免疫抑制劑共同應(yīng)用。故本題選A?？键c(diǎn)：免疫耐受形成的條件

12.E快速進(jìn)展性牙周炎的臨床特點(diǎn)：快速進(jìn)展的牙周組織破壞，多發(fā)生于35歲以下成年人，牙周組織的破壞程度與局部刺激的量不成比例。無(wú)明顯的全身疾病，家族聚集性?？焖龠M(jìn)展性牙周炎的牙齦表面的炎癥嚴(yán)重。發(fā)生病損廣泛。形成的牙周袋深?？焖龠M(jìn)展性牙周炎病變范圍較廣泛?？衫奂岸鄠€(gè)牙齒。

13.D錯(cuò)角化又稱角化不良，是指上皮棘層或基底層內(nèi)個(gè)別或一群細(xì)胞發(fā)生角化。因此，正確答案為A項(xiàng)。而過度角化是指角化層的過度增厚，可分為過度正角化和過度不全角化。過度正角化是角化層增厚，細(xì)胞核消失，伴有粒層增厚；過度不全角化是角化層增厚，細(xì)胞核未分解消失，粒層增厚不明顯

14.A斯展綜合征又稱多竅外胚葉病，其特點(diǎn)是多腔孔的大片糜爛，口腔大面積充血、水腫、滲出、糜爛，伴鼻腔、生殖器、肛門、眼損害

15.B考點(diǎn)：氨基酸的結(jié)構(gòu)共性

16.B流行病學(xué)是研究人群中疾病與健康狀態(tài)的分布及其影響因素、防治疾病的發(fā)生、促進(jìn)人群健康的一門科學(xué)?？谇涣餍胁W(xué)是流行病學(xué)的一個(gè)重要組成部分，是流行病學(xué)方法在口腔醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。從醫(yī)學(xué)倫理角度考查口腔流行病的主要目的在于探討口腔流行病的產(chǎn)生、發(fā)展、研究方法以及預(yù)防和消除過程中的倫理關(guān)系與道德責(zé)任

17.B根據(jù)一般牙胚形成規(guī)律，拔牙時(shí)期最好在8～10歲為宜，如果早拔除使對(duì)he牙伸長(zhǎng)，可引起咬合關(guān)系錯(cuò)亂；過晚拔除第二恒磨牙難以整體向前移位，只能造成牙冠向近中傾斜，同樣造成咬合關(guān)系不良

18.A解析：不超過2周的腸外營(yíng)養(yǎng)，可采用周圍靜脈補(bǔ)給營(yíng)養(yǎng)：3%.～5%.氨基酸和10%.葡萄糖或氨基酸、10%.葡萄糖和10%.一20%.脂肪乳。長(zhǎng)期的腸外營(yíng)養(yǎng)及高滲性營(yíng)養(yǎng)液(20%.～35%.葡萄糖)應(yīng)采用中心靜脈插管，24小時(shí)連續(xù)滴注。導(dǎo)管可經(jīng)頸內(nèi)靜脈和鎖骨下靜脈等途徑放置到上腔靜脈。

19.E甘露醇雖可被人的胃腸所吸收，但在體內(nèi)并不蓄積。被吸收后，一部分在體內(nèi)被代謝，另一部分從尿中排出

20.B甲狀腺癌早期即可發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，治療以根治性手術(shù)為主，即甲狀腺切除+頸廓清術(shù)。乳糜漏是甲狀腺癌頸廓清術(shù)少見但對(duì)生命有潛在威脅的并發(fā)癥，如果處理不當(dāng)，可導(dǎo)致乳糜液積聚，引起局部皮瓣漂浮、壞死，造成頸部動(dòng)脈暴露而發(fā)生致死性大出血，也可造成咽漏或口腔皮膚漏，大量液體漏出可造成水電解質(zhì)失衡及蛋白質(zhì)丟失，有的甚至可引起乳糜胸，危及生命，其產(chǎn)生原因是在施行頸廓清術(shù)中損傷頸段胸導(dǎo)管或右淋巴管所致。

21.C醫(yī)學(xué)研究必須遵守的倫理標(biāo)準(zhǔn)是：促進(jìn)和確保對(duì)人類受試者的尊重，并保護(hù)他們的健康和權(quán)利。病人對(duì)某些科學(xué)研究拒絕參加時(shí)，絕對(duì)不能使醫(yī)生和病人之間的關(guān)系受到影響或妨礙。赫爾辛基宣言之一

22.E考點(diǎn)：抑制劑對(duì)酶促反應(yīng)的影響

23.D暫無(wú)解析，請(qǐng)參考用戶分享筆記

24.A復(fù)發(fā)性皰疹性口炎即唇皰疹，容易在抵抗力低時(shí)出現(xiàn)唇部損害。復(fù)發(fā)性口瘡有"黃、紅、凹、痛"的特征，散在圓形或橢圓形潰瘍、疼痛

25.ERPI卡環(huán)的作用：義齒受力后，Ⅰ桿離開牙面，鄰面板也移向倒凹區(qū)，可以減小對(duì)基牙的扭力；近中支托的小連接體和鄰面板，可保證必須的對(duì)抗作用，因此不需舌側(cè)對(duì)抗臂，患者感覺舒適，舌面齦組織沒有基托覆蓋，可受到生理性刺激；Ⅰ型卡環(huán)臂與牙的接觸向小，美觀，產(chǎn)生齲病和牙周病的機(jī)會(huì)少；D.義齒受力時(shí)，近中支托對(duì)基牙的扭力比遠(yuǎn)中支托小，對(duì)基牙的遠(yuǎn)中齦組織不產(chǎn)生擠壓作用

26.CⅡ度根分叉病變?nèi)酏l緣低、牙周袋深、角化齦窄，可作根向復(fù)位瓣手術(shù)，使根分叉區(qū)暴露，有利于患者清除該處的菌斑。

27.A鏡下觀察牙本質(zhì)的橫剖磨片時(shí)，可清楚見到圍繞成牙本質(zhì)細(xì)胞突起周圍的間質(zhì)與其余部分不同，呈環(huán)形的透明帶，構(gòu)成牙本質(zhì)小管的壁，稱為管周牙本質(zhì)，鈣化程度高，含膠原纖維少。所以125題選A。前期牙本質(zhì)剛形成尚未鈣化的牙本質(zhì)，在成牙本質(zhì)細(xì)胞和礦化牙本質(zhì)之間是一層未鈣化的牙本質(zhì)，稱為前期牙本質(zhì)。所以124題選D。牙髓損傷后，也能分化成牙本質(zhì)細(xì)胞樣細(xì)胞，但常常常是先形成骨樣牙本質(zhì)，然后在骨樣牙本質(zhì)下方形成管樣牙本質(zhì)，所以小管數(shù)量少而彎曲，內(nèi)含細(xì)胞所以123題選E?？键c(diǎn)：幾種牙本質(zhì)的特點(diǎn)

28.C此題暫無(wú)解析

29.E腫瘤分為三類：1良性腫瘤一般可稱瘤常見的良性腫瘤有纖維