小兒營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)課件

小兒營(yíng)養(yǎng)Tel：QQ：421016602營(yíng)養(yǎng)Nutrition一、能量(Energy)(一)基礎(chǔ)代謝(約占60%)維持生命最基本生理活動(dòng)所消耗的能量

(二)食物的特殊動(dòng)力作用—蠕動(dòng)、消化、吸收嬰兒：7%8%年長(zhǎng)兒：占5%

(三)活動(dòng)所需(四)生長(zhǎng)所需(五)排泄消耗：<10%

維生素(Vitamin)脂溶性:A、D、E、K水溶性:B族、C礦物質(zhì)（Mineral)宏量元素:11種C、H、O、N、Ca、P、K、Na、Cl、Mg、S

微量元素

8種必需微量元素：碘、鋅、硒、銅、鉬、

鉻、鈷、鐵、

5種可能必需元素：錳、硅、硼、礬、鎳、

8種有潛在毒性，但在低劑量時(shí)可能具有人體必需功能的元素：氟、鉛、鎘、汞、

砷、鋁、鋰、錫、纖維素Cellulose（>6月齡）

吸收水分，軟化大便;

增加大便體積，促進(jìn)腸蠕動(dòng);

嬰兒喂養(yǎng)

(Infantfeeding)

母乳喂養(yǎng)各期母乳成份：

初乳：04天，蛋白質(zhì)高過(guò)渡乳：510天，脂肪高成熟乳：11天9月，成分穩(wěn)定晚乳：(10月)蛋白質(zhì)、脂肪均少人工喂養(yǎng)

Bottlefeeding一.鮮牛奶的調(diào)配：1.稀釋?zhuān)航档偷鞍踪|(zhì)和礦物質(zhì)濃度(2:1→3:1→4:1)2.加糖：補(bǔ)充碳水化合物和熱能(5-8g/100ml）3.煮沸：消毒滅菌蛋白質(zhì)變性二.全脂奶粉

預(yù)熱殺菌，真空濃縮，噴霧干燥，冷卻包裝。

8斤鮮奶1斤乳粉

三.配方奶粉(價(jià)昂)

特點(diǎn)：

(1)成分可接近母乳

(2)某些營(yíng)養(yǎng)素可能超過(guò)母乳

(3)缺乏免疫因子

輔食添加目的：①補(bǔ)充不足②斷乳準(zhǔn)備

原則：①由少→多②稀→稠③細(xì)→粗④一種→多種⑤適時(shí)

順序：1-2m—果汁、魚(yú)肝油、菜湯

4-5m——米、面糊、蛋黃、豆腐

7m—肉末、蛋白食物

10-12m—米、面、肉，作斷乳準(zhǔn)備

輔食制作：蛋黃泥菜湯、菜泥土豆、胡蘿卜泥肝泥蘋(píng)果泥1、將蘋(píng)果洗凈去皮，然后用刮子或匙慢慢刮成泥狀，即可喂食。2、或者將蘋(píng)果洗凈，去皮，切成黃豆大小的碎丁，加入涼開(kāi)水適量，上籠蒸20-30分鐘，待稍涼后即可喂食。

鮮蝦肉泥選小一些的鮮蝦肉(河蝦、海蝦均可)、米粉1、將鮮蝦去皮抽筋，洗凈搗碎，放入碗內(nèi)，加水和米粉適量，上籠蒸熟。注意蝦的皮一定要?jiǎng)儍簦r肉一定要蒸熟蒸爛。2、加入適量精鹽、香油，攪勻即成。1、請(qǐng)盡量將輔食品盛裝在碗或杯，并以湯匙來(lái)喂食孩子，而不以奶瓶喂食。2、提供食品不要以成人是否喜歡吃為標(biāo)準(zhǔn)3、孩子咀嚼、吞咽能力不足不要誤以為孩子拒絕該食物4、不要把孩子一次拒絕當(dāng)做永久的拒絕5、不要給孩子做挑食、偏食的榜樣添加輔食注意事項(xiàng)6、不要忘記從輔食到主食的過(guò)渡過(guò)程，只

停留在某一階段不前進(jìn)7、不要以為孩子的胃口很大8、孩子生病的時(shí)候不宜添加新的輔食種

類(lèi)，但也不宜中斷以前所添加的輔食種類(lèi)9、要調(diào)整食物的色、香、味、型，誘發(fā)嬰

兒的食欲常見(jiàn)的嬰兒喂養(yǎng)問(wèn)題腹瀉

過(guò)早添加大量淀粉類(lèi)食物，因碳水化合物過(guò)多引起發(fā)酵而產(chǎn)生消化紊亂喂食油脂類(lèi)食物過(guò)多，可引起腹瀉；未按時(shí)添加輔食，而后突然斷乳，小兒不能適應(yīng)食物成分的突然改變，引起消化功能紊亂個(gè)別小兒對(duì)牛乳或其它輔食成分過(guò)敏而引起腹瀉。氣候突變、腹部受涼等也可引起腹瀉腹瀉也可因細(xì)菌、病毒等感染引起。

嘔吐

嬰兒發(fā)生嘔吐可能是因?yàn)槌缘眠^(guò)多引起，應(yīng)讓小兒休息，禁食4～6h，然后多次少量喂以涼開(kāi)水或糖水，如不再?lài)I吐，可逐漸開(kāi)始喂哺，直至恢復(fù)正常的喂養(yǎng)。有的嘔吐可能是某種疾病的癥狀，因此，如果小兒嘔吐較厲害，且還有別的癥狀，應(yīng)及時(shí)檢查治療

嬰兒肥胖可以從嬰兒體重超過(guò)同年齡、同身高的體重標(biāo)準(zhǔn)反映出來(lái)，但體重過(guò)重和肥胖不能等同。嬰兒肥胖多由于長(zhǎng)期過(guò)量的能量攝入引起。而人工喂養(yǎng)時(shí)，母親多支持讓嬰兒吃光瓶中或盤(pán)中的食物，常因擔(dān)心嬰兒吃不飽而過(guò)早、過(guò)多添加固體食物，養(yǎng)成嬰兒過(guò)食的習(xí)慣而造成肥胖。肥胖嬰兒不一定一直肥胖，但是，如果超重嬰兒堅(jiān)持過(guò)度喂養(yǎng)，肥胖即會(huì)持續(xù)。這種飲食習(xí)慣將對(duì)以后的肥胖起決定性作用。

嬰兒肥胖便秘便秘（constiｐａｔｉon）指大便乾硬，隔時(shí)較久，有時(shí)排便困難。單純性便秘多因結(jié)腸吸收水分電解質(zhì)增多引起。常見(jiàn)病因有：１．飲食不足嬰兒進(jìn)食太少時(shí)，消化后液體吸收余渣少，致大便減少、變稠。奶中糖量不足時(shí)腸蠕動(dòng)弱，可使大便干燥。２．食物成分不當(dāng)

如食物中含大量蛋白質(zhì)，而碳水化物不足，腸道菌群繼發(fā)改變，腸內(nèi)容發(fā)酵過(guò)程少，大便易呈堿性，干燥；如食入脂肪和碳水化物都高，則大便潤(rùn)利。小兒喜食肉類(lèi)，少吃或不吃蔬菜，食物中纖維素太少，也易發(fā)生便秘。

４．體格與生理的異常如肛門(mén)裂、肛門(mén)狹窄、先天性巨結(jié)腸、脊柱裂或腫瘤壓迫馬尾等都能引起便秘。應(yīng)進(jìn)行肛門(mén)指檢、下部脊柱和會(huì)陰部檢查。有的患兒生后即便秘，如有家族史，可能和遺傳有關(guān)。５．精神因素小兒受突然的精神刺激，或環(huán)境和生活習(xí)慣的突然改變也可引起短時(shí)間的便秘。３．腸道功能失常生活不規(guī)律和缺乏按時(shí)大便的訓(xùn)練，未形成排便的條件反射導(dǎo)致便秘很常見(jiàn)。學(xué)齡兒童常因無(wú)清晨大便的習(xí)慣，而學(xué)習(xí)時(shí)間不能隨時(shí)排便，上課時(shí)蹩住大便也是導(dǎo)致便秘的常見(jiàn)原因?；悸圆∪纾籂I(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病、高鈣血癥、皮肌炎、呆小病及先天性肌無(wú)力等，都因腸壁肌肉乏力、功能失常而便秘。交感神經(jīng)功能失常、腹肌軟弱或麻痹也常使大便秘結(jié)。

預(yù)防及處理：增加?jì)雰旱娘嬎窟m當(dāng)在奶中加些糖多吃蔬菜、水果和粗纖維食物每天進(jìn)行適當(dāng)?shù)母共堪茨⒖茖W(xué)的喂養(yǎng)規(guī)律必要時(shí)使用肥皂?xiàng)l或者嬰兒開(kāi)塞露觀察糞便能了解幼兒消化功能

胎糞：新生兒初生2至3日，每日排便4至5次，糞色黑綠，略有酸味，稠粘而緊貼于尿布，并無(wú)一般糞臭

吃配方奶者，糞便色淡黃或近灰白色，水分較少，所以便硬、微臭，每次糞量較多，便次較少，每日約1至2次。母乳喂養(yǎng)，正常糞便漸成黃色，偶有酸臭，大便每日1至6次。母乳和牛乳混合喂養(yǎng)者或同時(shí)加有米湯時(shí)，糞量較多，暗褐色，臭氣大，若加有蔬菜、水果等輔食品，糞便接近成人大便。若母乳喂養(yǎng)時(shí)大便呈綠色，表明腸蠕動(dòng)較快。偶然一次綠便不是病態(tài)，若一天5至6次綠便，應(yīng)尋找原因。

母乳喂養(yǎng)者，糞便中混有豌豆大小的柔軟凝乳塊，淡灰色，是生理現(xiàn)象。膳食中脂肪成分過(guò)高則糞便油滑，排出為條形，排出后散開(kāi)，有酸、腥臭。

膳食中糖量過(guò)高時(shí)，糞便軟如糊狀，排出呈黃色，漸變綠色。如糖過(guò)多，則酸性產(chǎn)物更多，刺激腸蠕動(dòng)加快，造成腹瀉，糞中混有未消化的蛋白質(zhì)和脂肪；

膳食中蛋白質(zhì)成分過(guò)高時(shí)，糞便干燥，有凝塊，色淡黃，呈堿性反應(yīng)。斷奶的科學(xué)方法

(1)要逐漸增加輔