整改工作自查自糾報(bào)告

第整改工作自查自糾報(bào)告整改工作自查自糾報(bào)告1

根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量安全整頓工作整改要求，我科對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行了全面的檢查。現(xiàn)就自查結(jié)果及下一步整改措施匯報(bào)如下：

一、存在問題：

（一）某些醫(yī)療核心管理制度還有落實(shí)不夠的地方。個(gè)別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識(shí)不夠高，對(duì)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病例討論制度、交接班、會(huì)診等核心制度有時(shí)不能很好的落實(shí)，病例討論還有應(yīng)付的情況?；颊卟∏樵u(píng)估制度不健全，對(duì)手術(shù)病人的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，僅限于術(shù)前討論或術(shù)前小結(jié)中，還沒建立起書面的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度。

（二）抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的想象。

個(gè)別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；圍手術(shù)期預(yù)防用藥不合理，抗生素應(yīng)用檔次過高，時(shí)間過長(zhǎng)。

（三）住院病歷書寫中還存在不少問題。

1、病程記錄中對(duì)修改的醫(yī)囑、陽性化驗(yàn)結(jié)果缺少分析，查房?jī)?nèi)容分析少，有的象記流水帳，過于形式化。

2、存在知情同意書告知、簽字不規(guī)范、藥品及一次性高低值耗材等自費(fèi)項(xiàng)目未簽知情同意書。

3、病歷均為打印，復(fù)制粘貼后未及時(shí)查對(duì)，姓名、住院號(hào)不相符等情況依然存在，字跡潦草，有涂改現(xiàn)象。

（四）個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，工作中時(shí)有“生冷硬”現(xiàn)象，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差，法律意識(shí)淡薄，醫(yī)患溝通技巧不夠，對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)不足，造成醫(yī)患溝通不夠到位。

（五）專業(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高，不能很好的`滿足病人的需求，急救技能尚需要進(jìn)一步演練。

（六）科室管理不夠，問題發(fā)現(xiàn)后不能經(jīng)常性督促整改和落實(shí)，造成問題長(zhǎng)期存在。

二、下一步整改措施：

（一）進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識(shí)。

醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專業(yè)知識(shí)而輕視質(zhì)量管理知識(shí)的學(xué)習(xí)，質(zhì)量管理知識(shí)缺乏，質(zhì)量意識(shí)不強(qiáng)，這樣就不能自覺地、主動(dòng)地將質(zhì)量要求應(yīng)用于日常醫(yī)療工作中，就難以保證質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。因此，培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識(shí)，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一。首先要加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度。醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量核心制度，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)與防范意識(shí)。

（二）進(jìn)一步加大科室管理及監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實(shí)。

1、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量三級(jí)醫(yī)師查房和病歷書寫檢查工作，注重實(shí)效，不能流于形式，對(duì)查到的問題除了當(dāng)面講解以外，一周一通報(bào)，對(duì)屢犯的一定要通過經(jīng)濟(jì)處罰，給予懲戒。

2、要加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核，同時(shí)對(duì)專業(yè)知識(shí)按照年初學(xué)習(xí)

計(jì)劃逐步學(xué)習(xí)到位，在科內(nèi)廣泛開展崗位練兵活動(dòng)，要不斷完善考核辦法，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，注重培訓(xùn)的實(shí)效。

3、加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理。

開展病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)，進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn)，保證病歷的規(guī)范書寫，及時(shí)將住院病歷歸檔管理。

4、根據(jù)衛(wèi)生部《進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神，制定我科具體實(shí)施辦法及獎(jiǎng)懲制度，注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況，禁止濫用抗生素情況出現(xiàn)。

（三）進(jìn)一步加強(qiáng)科內(nèi)職業(yè)道德教育，切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平。

根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》以及群教活動(dòng)的要求，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德教育。培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎，不驕不傲的工作作風(fēng)，立根在群眾，服務(wù)在一線，立志做一個(gè)醫(yī)德高尚，受老百姓尊敬的醫(yī)務(wù)工作者，真正樹立起“以人為本，以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當(dāng)成自己的親人，不謀私利。

（四）繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)患溝通技巧訓(xùn)練，針對(duì)病人入院時(shí)，醫(yī)學(xué)干預(yù)時(shí)，病人呼叫時(shí)，手術(shù)時(shí)，特殊檢查時(shí)，病情變化時(shí)等情況進(jìn)行醫(yī)患溝通技巧的訓(xùn)練，以增進(jìn)醫(yī)患理解，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，同時(shí)保證落實(shí)知情同意書的簽署。整改工作自查自糾報(bào)告2

自開展黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)以來，我局組統(tǒng)一部署的黨員干部自查自糾的工作要求，緊緊圍繞“照鏡子、正衣冠、洗洗澡、治治病”總要求，以“為民務(wù)實(shí)清廉”主題為載體，立足實(shí)際，突出特色，注重實(shí)踐，扎實(shí)推進(jìn)學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)深入開展，取得了初步成效。集中開展作風(fēng)建設(shè)，個(gè)性是形式主義、官僚主義、享樂主義和奢靡之風(fēng)“四風(fēng)”問題，聯(lián)系思想和工作實(shí)際，結(jié)合自身存在問題撰寫個(gè)人剖析對(duì)照材料，開展批評(píng)與自我批評(píng)活動(dòng)。我結(jié)合工作中存在的問題，對(duì)照檢查如下：

一、學(xué)習(xí)不夠，運(yùn)用理論指導(dǎo)實(shí)踐的潛力不強(qiáng)。在實(shí)踐中，存在以干帶學(xué)，個(gè)性是當(dāng)工作與學(xué)習(xí)發(fā)生矛盾是，往往認(rèn)為學(xué)習(xí)是“軟指標(biāo)”，從而導(dǎo)致學(xué)習(xí)的自覺性不高，學(xué)習(xí)的系統(tǒng)性不夠，學(xué)習(xí)效果不佳。

二、工作方法不是很多，思考不夠，沒有突破，沒有打開新局面。欠缺創(chuàng)新意識(shí)，沒有充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性。

三、工作作風(fēng)不認(rèn)真，求真務(wù)實(shí)的精神不夠。

在工作中，自己存在對(duì)工作不用心，有時(shí)著裝不整齊，對(duì)工作中遇到問題，不想辦法，拖拉散漫。今后改善的措施和努力的方向：

一、進(jìn)一步加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，增強(qiáng)理論功底。提高自己的政治敏銳性和政治鑒別力，樹立科學(xué)的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，要以解決思想和工作中存在的.實(shí)際問題為出發(fā)點(diǎn)，以改善自己的工作作風(fēng)和工作方式、提高工作成就為落腳點(diǎn)個(gè)性要理論聯(lián)系實(shí)際，不斷提高理論學(xué)習(xí)的效果，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐相統(tǒng)一。

二、樹立無私奉獻(xiàn)和艱苦奮斗的精神。要牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的思想，樹立為黨為人民無私奉獻(xiàn)的精神，把個(gè)人追求融入到黨的事業(yè)中，堅(jiān)持工作第一，人民利益第一，努力做到善于克服消極思維，模糊認(rèn)識(shí)所造成的各種束縛，破除急躁情緒，迎難而上，用心工作，善于從政治、全局的高度認(rèn)識(shí)事物，不斷完善和提高自己，腳踏實(shí)地的投入到工作中去，努力提高工作潛力和服務(wù)水平。

三、要進(jìn)一步務(wù)實(shí)創(chuàng)新，增強(qiáng)工作實(shí)效。堅(jiān)持解放思想、實(shí)事求是、與時(shí)俱進(jìn)，在科學(xué)理論的指導(dǎo)下，透過實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)方式、工作理念、工作手段和工作機(jī)制的創(chuàng)新，最終到達(dá)工作成效不斷提高。不斷總結(jié)和完善工作經(jīng)驗(yàn)，提出新思路、新方案，拿出新舉措，開創(chuàng)工作新局面。要以開展黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)為契機(jī)，對(duì)在路政執(zhí)法中出現(xiàn)的問題，查找原因，想出好的解決辦法，使我們求真務(wù)實(shí)、真抓實(shí)干的工作作風(fēng)有一個(gè)新的提升。透過自查自糾思想深處根源，找到自己努力方向，及時(shí)改正缺點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)自我凈化、自我完善、自我革新，自我提高，修正缺點(diǎn)、增強(qiáng)黨性的目的，使自己真正從思想和行動(dòng)上得到提高，做一名合格的路政執(zhí)法人員。整改工作自查自糾報(bào)告3

為保證幼兒園的安全，維護(hù)園內(nèi)正常的教學(xué)和生活秩序，保障師生人身和財(cái)產(chǎn)安全以及社會(huì)穩(wěn)定。根據(jù)壽光市教育局印發(fā)《壽光市教育系統(tǒng)安全生產(chǎn)大檢查方案的通知》要求，我園成立了以郝桂屾為組長(zhǎng)的隱患排查小組，重點(diǎn)對(duì)幼兒園的消防、交通、食品及衛(wèi)生防疫、自然災(zāi)害防范、校園治安等全面進(jìn)行了安全隱患自查，現(xiàn)將自查自糾情況匯報(bào)如下：

1、消防安全：

根據(jù)我園實(shí)際情況，每年都認(rèn)真修訂《中心幼兒園重大事故應(yīng)急處置預(yù)案》和《幼兒園防火應(yīng)急處置預(yù)案》，對(duì)消防工作管理與防范有一整套行之有效的制度和措施，按照“事故原因不清不放過，事故隱患不排除不放過，事故責(zé)任人不處理不放過，當(dāng)事人員不受到教育不放過”的“四不放過”原則，把消防工作責(zé)任層層分解，職責(zé)到人。我園為新建園，滅火器、消火栓、應(yīng)急照明和疏散指示標(biāo)志等配備完全符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)并隨時(shí)完好能用。

2、交通安全：

加強(qiáng)校車管理，掌握校車的'車況，提醒司機(jī)對(duì)校車定期檢修，不超速不超載，認(rèn)真履行與幼兒家長(zhǎng)簽訂的安全責(zé)任狀承諾。

3、食品安全及衛(wèi)生防疫：

切實(shí)加強(qiáng)了對(duì)學(xué)校食堂、食品衛(wèi)生的管理，堅(jiān)持食品采購索證和定點(diǎn)采購制度，禁止無關(guān)人員進(jìn)入廚房和倉庫，把好進(jìn)貨關(guān)，杜絕“三無”食品進(jìn)入。嚴(yán)防食物中毒事故發(fā)生。

我園始終堅(jiān)持以預(yù)防為主的方針，注意為幼兒創(chuàng)設(shè)清新、優(yōu)美、潔凈、衛(wèi)生的生活環(huán)境，培養(yǎng)幼兒良好的生活、衛(wèi)生習(xí)慣，做到幼兒每人每日一巾一杯一消毒，餐具餐桌一用一消毒，注重每日晨午檢查及全日健康觀察制度，認(rèn)真做好一模、二看、三問、四查，發(fā)現(xiàn)患兒及時(shí)處理。同時(shí)定時(shí)開展幼兒視力檢查和口腔保健活動(dòng)，及時(shí)矯治幼兒弱視、齲齒等問題；根據(jù)季節(jié)變化及傳染病流行趨勢(shì)，集體投服預(yù)防藥，保健室預(yù)備簡(jiǎn)單的常用藥物，及時(shí)處理幼兒的健康問題。嚴(yán)把新年入園健康體檢關(guān)，并堅(jiān)持每年幼兒、教工定期體檢，體檢率100%。

4、自然災(zāi)害防范：

我園為新建教學(xué)樓，雖然雨季有多處漏水，但無安全隱患。園內(nèi)供水設(shè)備、設(shè)施，采暖設(shè)備、設(shè)施安全可靠。針對(duì)洪災(zāi)、雷電、臺(tái)風(fēng)等重大自然災(zāi)害我園制定了行之有效的應(yīng)急預(yù)案，同時(shí)利用安全課、知識(shí)講座等形式，對(duì)幼兒進(jìn)行防災(zāi)減災(zāi)知識(shí)和技能教育。

5、校園治安：

保安人員加強(qiáng)安全知識(shí)學(xué)習(xí)，正確使用安保器械；把好大門出入關(guān)，對(duì)外來人員及車輛嚴(yán)查嚴(yán)問，堅(jiān)持以防為主。同時(shí)，加強(qiáng)值班巡查，做到安全不留隱患。同時(shí)