腦卒中篩查與防治演示文稿

腦卒中篩查與防治演示文稿現(xiàn)在是1頁(yè)\一共有25頁(yè)\編輯于星期三腦卒中篩查與防治現(xiàn)在是2頁(yè)\一共有25頁(yè)\編輯于星期三什么是腦卒中

每年10月29日是“世界卒中日”，腦卒中即腦中風(fēng)的學(xué)名。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每12秒即有一人發(fā)生卒中，每21秒有一人死于腦卒中。腦卒中是一種典型的四高疾?。焊甙l(fā)病率、高致殘率、高死亡率、高復(fù)發(fā)率。一旦發(fā)生卒中，即使僥幸生存，還會(huì)面臨極高的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，卒中復(fù)發(fā)一次比一次兇險(xiǎn)，肢體殘疾一次比一次嚴(yán)重，其中25%的患者會(huì)因再次卒中而導(dǎo)致死亡。早預(yù)防、早診斷、早治療、防復(fù)發(fā)，才能全線阻擊卒中對(duì)生命健康的威脅?，F(xiàn)在是3頁(yè)\一共有25頁(yè)\編輯于星期三近20年來(lái)，我國(guó)慢性病的發(fā)病率有著持續(xù)增高的趨勢(shì)，特別是心腦血管疾病，已經(jīng)成為威脅人民群眾健康的重要危險(xiǎn)因素?！澳X卒中篩查與防空工程”是一個(gè)利國(guó)利民的大事。我們將腦卒中篩查為切入點(diǎn)，積極對(duì)高危人群實(shí)施幫助，普及腦卒中預(yù)防保健知識(shí)，貫徹預(yù)防為主的方針，為推動(dòng)腦卒中篩查及防控工程的發(fā)展盡我們最大的努力?，F(xiàn)在是4頁(yè)\一共有25頁(yè)\編輯于星期三中國(guó)制定腦卒中防治規(guī)劃要回答的問(wèn)題：中國(guó)不同地區(qū)每年發(fā)生和死亡多少腦卒中？中國(guó)腦卒中病人復(fù)發(fā)率是多少？中國(guó)腦卒中發(fā)病·復(fù)發(fā)的主要危險(xiǎn)因素和歸因危險(xiǎn)是什么？如果在短期內(nèi)（3~5年）降低腦卒中致死致殘的危害，最有效的干預(yù)措施是什么？干預(yù)后預(yù)計(jì)腦卒中能降多少？這些干預(yù)措施目前實(shí)施狀況如何？存在什么問(wèn)題？多少腦卒中病人能住院治療，急性期規(guī)范治療的實(shí)施率是多少？急性期規(guī)范化治療存在什么問(wèn)題？腦卒中病人的二級(jí)預(yù)防（防復(fù)發(fā)）的規(guī)范治療的實(shí)施率？存在的問(wèn)題是什么？國(guó)家應(yīng)當(dāng)制定哪些相關(guān)政策促進(jìn)腦卒中的防治工作？國(guó)家應(yīng)當(dāng)增加那些資源投入促進(jìn)腦卒中的防治工作？現(xiàn)在是5頁(yè)\一共有25頁(yè)\編輯于星期三現(xiàn)在是6頁(yè)\一共有25頁(yè)\編輯于星期三關(guān)鍵在于早期防控中國(guó)人口老齡化趨勢(shì)嚴(yán)峻，腦卒中呈高發(fā)態(tài)勢(shì)。我國(guó)腦卒中發(fā)生率正以每年8.7%的速率上升。腦卒中不能有效控制，將影響整體經(jīng)濟(jì)發(fā)展，使民眾的幸福指數(shù)下降。美國(guó)經(jīng)過(guò)50年的努力使腦卒中死亡率從第一位降至第三位，而中國(guó)卻從第三位上升到第一位。這是一個(gè)嚴(yán)峻的事實(shí)。關(guān)鍵在于早期防控。從腦卒中的源頭上進(jìn)行防控，例如，血壓血糖血脂的早期篩查和調(diào)控?，F(xiàn)在是7頁(yè)\一共有25頁(yè)\編輯于星期三現(xiàn)在是8頁(yè)\一共有25頁(yè)\編輯于星期三建立卒中篩查網(wǎng)絡(luò)，將腦卒中篩查與預(yù)防工作延伸到基層醫(yī)院建立長(zhǎng)期和穩(wěn)定的8+1城市圈周邊縣市級(jí)腦卒中定點(diǎn)篩查醫(yī)院。形成以基地醫(yī)院為指導(dǎo)中心，形成覆蓋全省的腦卒中篩查和防治網(wǎng)絡(luò)。將腦卒中防治工作由醫(yī)院延伸到基層，由單純的院內(nèi)治療逐步轉(zhuǎn)向社區(qū)預(yù)防。建立共享的健康電子檔案，暢通信息交流?，F(xiàn)在是9頁(yè)\一共有25頁(yè)\編輯于星期三網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院腦卒中篩查流程圖患者到網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院就診，掛基地醫(yī)院號(hào)基層醫(yī)院醫(yī)生用本院醫(yī)生工作站開(kāi)具檢查申請(qǐng)單（CT·MR·B超·經(jīng)顱多普勒·胸片及全套化驗(yàn)）開(kāi)具化驗(yàn)單后系統(tǒng)自動(dòng)生成識(shí)別號(hào)，醫(yī)生將識(shí)別號(hào)寫在檢查申請(qǐng)單上，患者憑檢查申請(qǐng)單，到醫(yī)院指定窗口繳費(fèi)在網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院按照正常檢查程序完成相應(yīng)檢查檢查結(jié)束后，化驗(yàn)結(jié)果直接返回到本地醫(yī)院醫(yī)生工作站，除MR外的其他檢查直接取報(bào)告，MR轉(zhuǎn)日取報(bào)告網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果對(duì)患者進(jìn)行診治，提出治療方案現(xiàn)在是10頁(yè)\一共有25頁(yè)\編輯于星期三培訓(xùn)基地網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院醫(yī)生培訓(xùn)的內(nèi)容腦血管病的診斷·治療及一級(jí)·二級(jí)預(yù)防。腦卒中的康復(fù)治療·營(yíng)養(yǎng)治療·外科治療及護(hù)理。卒中隨訪及卒中篩查CRF量表的填寫等。培訓(xùn)的方式教師授課臨床實(shí)習(xí)培訓(xùn)結(jié)業(yè)，具有等同于基地醫(yī)院醫(yī)師卒中篩查診斷治療的資格，其開(kāi)具的放射檢查·B超檢查及各項(xiàng)化驗(yàn)檢查可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直接傳輸?shù)交蒯t(yī)院?，F(xiàn)在是11頁(yè)\一共有25頁(yè)\編輯于星期三加大院內(nèi)外宣傳教育力度深入宣傳腦卒中預(yù)防知識(shí)，大力推廣健康的生活行為方式。做到關(guān)口前移，為高危人群篩查與干預(yù)提供更高效·便捷的服務(wù)現(xiàn)在是12頁(yè)\一共有25頁(yè)\編輯于星期三中國(guó)腦卒中宣言

讓我們以生命的尊嚴(yán)，傳遞給全社會(huì)一項(xiàng)重要共識(shí)——卒中已成為威脅人類生命·健康和生活質(zhì)量的災(zāi)難。關(guān)注卒中，立即行動(dòng)！腦卒中（俗稱中風(fēng)，包括腦梗死和腦出血）是一種急性腦血管病，具有發(fā)病·致殘·死亡和復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn)。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全世界每6個(gè)人中就有1人可能罹患卒中，每6秒鐘就有1人因卒中而永久致殘。在我國(guó)，卒中已成為居民第一位死亡原因，是人民群眾生命健康的第一殺手。更為嚴(yán)重的是，我國(guó)有糖尿病人近1億，高血壓患者2。2億，血脂異常者2億，超重和肥胖者2.4億，吸煙者3.5億，卒中高危人群數(shù)量驚人。讓我們喚醒專業(yè)人士和公眾的警覺(jué)，為了生命健康，為了千家萬(wàn)戶遠(yuǎn)離危險(xiǎn)和憂患，向卒中宣戰(zhàn)！現(xiàn)在是13頁(yè)\一共有25頁(yè)\編輯于星期三接上

卒中可防可控！我們鄭重向廣大民眾提出5項(xiàng)簡(jiǎn)易措施：認(rèn)知高血壓·糖尿病·血脂異?！さ茸渲形ｋU(xiǎn)因素；進(jìn)行體力活動(dòng)和鍛煉；健康飲食，避免肥胖；戒煙限酒；學(xué)會(huì)識(shí)別卒中預(yù)警癥狀和應(yīng)對(duì)方法。腦卒中篩查與防治是一項(xiàng)重大國(guó)民健康促進(jìn)工程，需要各級(jí)衛(wèi)生部門·醫(yī)療機(jī)構(gòu)·醫(yī)務(wù)工作者同心協(xié)力，提高防控意識(shí)，構(gòu)建全國(guó)腦卒中篩查與防治網(wǎng)絡(luò)體系，普及健康科普知識(shí)，倡導(dǎo)健康生活方式，開(kāi)展卒中高危人群篩查，進(jìn)行早期診斷和干預(yù)，改進(jìn)治療和康復(fù)現(xiàn)狀，加強(qiáng)其發(fā)病機(jī)理及防控管理科學(xué)研究?！敖】邓担悦嗤小?。讓我們肩負(fù)起使命，動(dòng)員全社會(huì)力量共同參與，竭盡全力控制發(fā)病之風(fēng)險(xiǎn)，扶助健康之完美，為降低我國(guó)卒中發(fā)病率·致殘率與死亡率，為維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益·促進(jìn)社會(huì)和諧而不懈努力！

衛(wèi)生部腦卒中篩查與防治工程委員會(huì)二0一一年十月二十九日現(xiàn)在是14頁(yè)\一共有25頁(yè)\編輯于星期三現(xiàn)在是15頁(yè)\一共有25頁(yè)\編輯于星期三現(xiàn)在是16頁(yè)\一共有25頁(yè)\編輯于星期三現(xiàn)在是17頁(yè)\一共有25頁(yè)\編輯于星期三Lancet2010：376；112-23排名前十的危險(xiǎn)因素：高血壓·吸煙·

腹部肥胖（腰臀比）·不良飲食·活動(dòng)少·糖尿病·酗酒·心臟病·ApoB/ApoA1比值·心理應(yīng)激/抑郁控制這10個(gè)危險(xiǎn)因素可減少90%的卒中風(fēng)險(xiǎn)?，F(xiàn)在是18頁(yè)\一共有25頁(yè)\編輯于星期三現(xiàn)在是19頁(yè)\一共有25頁(yè)\編輯于星期三降低卒中率，控血壓是關(guān)鍵引起腦卒中的主要原因包括不健康的生活方式(如長(zhǎng)期攝入過(guò)多熱能、身體活動(dòng)消耗不足、過(guò)量飲酒、吸煙)、高血壓、糖尿病等。其中高血壓是最主要的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。我國(guó)高血壓人數(shù)超2個(gè)億，但是高血壓患者的認(rèn)知率不到30%，日常用藥的不到24%，而能夠合理控制血壓的只有8%。預(yù)防腦卒中，從調(diào)整生活方式來(lái)說(shuō)，最重要的無(wú)非是兩點(diǎn)﹕合理的吃和健康的動(dòng)，此外就是心理平衡?，F(xiàn)在是20頁(yè)\一共有25頁(yè)\編輯于星期三現(xiàn)在是21頁(yè)\一共有25頁(yè)\編輯于星期三現(xiàn)在是22頁(yè)\一共有25頁(yè)\編輯于星期三頸動(dòng)脈彩超腦卒中篩查項(xiàng)目之一，目的是篩查出更多的高?；颊?。40~49歲的人群發(fā)現(xiàn)斑塊的人數(shù)占8.33%將頸動(dòng)脈彩超檢查的指標(biāo)擴(kuò)大到40歲，同時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈起始部亦是斑塊的好發(fā)部位。發(fā)現(xiàn)重度頸動(dòng)脈狹窄的患者，采取有效的措施進(jìn)行病前干預(yù)?，F(xiàn)在是23頁(yè)\一共有25頁(yè)\編輯于星期三TCD經(jīng)顱多普勒TCD可發(fā)現(xiàn)微栓子信臨床上用來(lái)判斷栓塞性疾病發(fā)生的可能性微栓子信號(hào)