主管護(hù)師《基礎(chǔ)知識(shí)》預(yù)測試卷四（精選題）

[單選題]1.同子宮脫垂無關(guān)的韌帶是A.主韌帶B.闊韌（江南博哥）帶C.卵巢固有韌帶D.圓韌帶E.宮骶韌帶參考答案：C參考解析：子宮韌帶是子宮附件的一部分，其主要功能是固定子宮，子宮韌帶共包括4條韌帶，分別是：子宮主韌帶、子宮闊韌帶、子宮圓韌帶、和骶子宮韌帶。子宮脫垂與支持子宮的各韌帶松弛及骨盆底托力減弱有關(guān)，[單選題]2.患者女性，37歲。孕1產(chǎn)0。孕14周出現(xiàn)口渴多飲癥狀，孕24周糖篩查血糖值為10.5mmol／L，下一步檢查為A.尿糖檢測B.空腹血糖C.OGTTD.尿酮體E.羊水穿刺參考答案：C參考解析：“糖篩”是妊娠期糖尿病篩查的簡稱，糖篩高危建議繼續(xù)做糖耐檢查，以確診有無妊娠合并糖尿病。糖篩嚴(yán)重者可威脅母嬰的生命安全。血糖值≥7.8mmol為糖篩查異常，需進(jìn)行口服糖耐量實(shí)驗(yàn)確診糖尿病。[單選題]3.重癥肺炎最重要的病理生理改變是A.缺氧伴二氧化碳潴留B.酸堿平衡紊亂C.電解質(zhì)紊亂D.呼吸功能不全E.胃腸功能紊亂參考答案：A參考解析：通氣換氣障礙是重癥肺炎的主要病理生理改變，其結(jié)局是缺氧伴二氧化碳潴留。[單選題]4.根據(jù)病情，慢性支氣管炎可分為A.急性發(fā)作期、慢性遷延期、臨床緩解期B.急性發(fā)作期、慢性遷延期C.急性發(fā)作期、臨床緩解期D.潛伏期、急性發(fā)作期、臨床緩解期E.潛伏期、急性發(fā)作期、慢性遷延期參考答案：A參考解析：慢性支氣管炎的分期：急性發(fā)作期、慢性遷延期和臨床緩解期。[單選題]5.急性胃炎最常見的類型是A.潰瘍型B.糜爛型C.單純型D.腐蝕型E.化膿型參考答案：C參考解析：急性胃炎是急性胃黏膜的炎癥，包括急性單純性胃炎、糜爛性胃炎、腐蝕性胃炎，急性單純性胃炎最為多見。[單選題]6.小兒易發(fā)生體液平衡紊亂的最主要原因是A.年齡越小體液總量占體重比例越高B.細(xì)胞外液比例多C.間質(zhì)液比例較高D.年齡越小，不顯性失水越高E.腎臟濃縮、稀釋功能差參考答案：C參考解析：年齡越小，體內(nèi)水分的比例越大，主要是間質(zhì)液比例較高，易發(fā)生體液平衡紊亂[單選題]7.正常成人顱內(nèi)壓的范圍是A.20～30mmH2OB.50～100mmH2OC.70～200mmH2OD.80～200mmH2OE.100～220mmH2O參考答案：C參考解析：成人顱內(nèi)壓正常值為70～200mmH2O（0.7～2.0kPa）。【該題針對(duì)“神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常用診療技術(shù)及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】[單選題]8.下肢深靜脈血栓形成的原因之一是A.吸煙B.靜脈腔狹窄C.靜脈內(nèi)膜損傷D.長久站立E.大隱靜脈曲張參考答案：C參考解析：下肢深靜脈血栓形成的原因：靜脈血流滯緩；靜脈壁的損傷；血液高凝狀態(tài)。[單選題]9.乳腺癌最常見的病理類型是A.非浸潤性癌B.早期浸潤性癌C.浸潤性特殊癌D.浸潤性非特殊癌E.其他罕見癌參考答案：D參考解析：浸潤性非特殊癌是乳腺癌最常見的病理類型。[單選題]10.腹外疝發(fā)生嵌頓最多的是A.斜疝B.直疝C.股疝D(zhuǎn).臍疝E.切口疝參考答案：C參考解析：由于股管幾乎是垂直向下的，疝塊在卵圓窩內(nèi)向前轉(zhuǎn)折時(shí)形成一個(gè)銳角，并且股環(huán)本身比較小，周圍又有較多的堅(jiān)韌的韌帶支持，因此股疝容易嵌頓，在腹外疝中，股疝嵌頓者最多。[單選題]11.軟產(chǎn)道裂傷多見于A.陰道手術(shù)操作不當(dāng)B.胎盤植入C.凝血功能障礙D.軟產(chǎn)道充分?jǐn)U張E.產(chǎn)程延長參考答案：A參考解析：軟產(chǎn)道裂傷多發(fā)生在胎兒娩出后，尤其易發(fā)生在多見于陰道手術(shù)操作不當(dāng)后、急產(chǎn)、巨大兒分娩。[單選題]12.下列哪項(xiàng)不是慢性支氣管炎的內(nèi)因A.呼吸道防御功能低下B.自主神經(jīng)功能紊亂C.呼吸道免疫功能低下D.遺傳因素E.吸煙參考答案：E參考解析：吸煙屬外因。[單選題]13.有關(guān)消化性潰瘍的流行病學(xué)以下哪項(xiàng)正確A.我國十二指腸球部潰瘍和胃潰瘍發(fā)病率相同B.女性與男性之比約為3～4∶1C.60歲以上老年人一般不發(fā)生D.十二指腸球部潰瘍近年來發(fā)病率下降E.胃潰瘍多見于胃角和胃竇參考答案：E參考解析：臨床上十二指腸潰瘍（DU）較胃潰瘍?yōu)椋℅U）多見。前者可見于任何年齡，但以青少年居多，后者的發(fā)病年齡較遲，平均晚10年。[單選題]14.男性，3歲，因高熱2小時(shí)，抽搐3次，意識(shí)不清看急診，可疑“中毒性痢疾”，您配合醫(yī)師首先做的檢查是A.腰穿B.血常規(guī)C.頭顱CTD.腦電圖E.肛門拭子檢查大便常規(guī)參考答案：E參考解析：中毒性痢疾病大便常規(guī)初可正常，以后出現(xiàn)膿血粘液便、鏡檢有成堆膿細(xì)胞、紅細(xì)胞和吞噬細(xì)胞，為首選檢查。[單選題]15.支氣管肺炎的典型X線征象是A.多發(fā)小膿腫B.粟粒狀陰影C.點(diǎn)片狀陰影D.肺紋理增強(qiáng)E.網(wǎng)狀結(jié)節(jié)樣陰影參考答案：C參考解析：支氣管肺炎的X線檢查以肺泡浸潤為主。呈肺葉、肺段分布的炎性浸潤影，或呈片狀、條索狀陰影，密度不均勻，沿支氣管分布；也可見兩肺彌漫性浸潤影，伴空洞等。[單選題]16.糖尿病出現(xiàn)多尿的病因是A.飲水量過多B.尿滲透壓增高C.葡萄糖大量丟失D.尿路感染E.糖尿病性腎病參考答案：B參考解析：因血糖升高，大量葡萄糖從腎臟排出致尿滲透壓增高，阻礙了腎小管對(duì)水的重吸收，大量水分隨糖排出形成多尿。[單選題]17.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒會(huì)導(dǎo)致何種物質(zhì)在體內(nèi)大量蓄積A.乙酰膽堿B.腎上腺素C.多巴胺D.5-羥色胺E.去甲腎上腺素參考答案：A參考解析：有機(jī)磷農(nóng)藥毒性作用是與體內(nèi)膽堿酯酶迅速結(jié)合，形成磷酸化膽堿酯酶而失去酶活性，喪失分解乙酰膽堿的能力，導(dǎo)致乙酰膽堿在體內(nèi)大量蓄積。[單選題]18.屬于特異性感染的細(xì)菌是A.金黃色葡萄球菌B.變形桿菌C.銅綠假單胞菌D.鏈球菌E.破傷風(fēng)桿菌參考答案：E參考解析：最常見的特異性感染包括破傷風(fēng)和氣性壞疽。[單選題]19.下列哪項(xiàng)不是消化性潰瘍的病因A.胃酸和胃蛋白酶B.幽門桿菌C.胃運(yùn)動(dòng)功能障礙D.十二指腸內(nèi)容物反流E.大腸埃希菌參考答案：E參考解析：消化性潰瘍的病因：幽門螺桿菌（Hp）感染、胃酸和胃蛋白酶、非甾體抗炎藥、粗糙和刺激性食物或飲料、持久和過度精神緊張、情緒激動(dòng)等精神因素、胃排空延緩和膽汁反流、吸煙等。[單選題]20.新生兒肺透明膜病的病因是A.大量吸入羊水B.大量吸入胎糞C.缺乏肺泡表面活性物質(zhì)D.肺發(fā)育不良E.缺乏棕色脂肪參考答案：C參考解析：新生兒肺透明膜病的病因是缺乏肺泡表面活性物質(zhì)導(dǎo)致肺泡萎陷，從而進(jìn)行性呼吸困難、發(fā)紺，多發(fā)生在早產(chǎn)兒。[單選題]21.急性胰腺炎腹痛患者應(yīng)禁食、禁飲A.1～3天B.36小時(shí)C.24小時(shí)D.8小時(shí)E.12小時(shí)參考答案：A參考解析：急性胰腺炎腹痛患者應(yīng)禁食、禁飲1～3天。[單選題]22.符合肺的解剖生理特征的是A.右肺分上下兩葉，左肺分上、中、下三葉B.右支氣管管腔較左支氣管稍小C.呼吸道內(nèi)異物以左側(cè)支氣管為多D.支氣管鏡和支氣管內(nèi)插管較易進(jìn)入左支氣管E.肺的主要作用為通氣功能和換氣功能兩個(gè)方面參考答案：E參考解析：肺是呼吸器官，左右各一。左肺分上下兩葉，右肺分上、中、下三葉。左支氣管管腔較右支氣管稍小，支氣管鏡和支氣管內(nèi)插管也較易進(jìn)入右支氣管。肺的主要作用表現(xiàn)在通氣功能和換氣功能兩個(gè)方面。[單選題]23.不符合結(jié)核性腦膜炎臨床特征的是A.常為全身性粟粒型結(jié)核的一部分B.可出現(xiàn)腦神經(jīng)損害C.易引起腦脊液循環(huán)受阻D.患兒不會(huì)出現(xiàn)癱瘓E.嚴(yán)重者可發(fā)生腦組織缺血軟化參考答案：D參考解析：結(jié)腦為全身性粟粒型結(jié)核的一部分，由于小兒血-腦脊液屏障功能差，中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟，免疫功能不完善，入侵的結(jié)核菌易經(jīng)血行播散，由肺或骨結(jié)核等播散而來。蛛網(wǎng)膜下腔大量炎性滲出物，尤以顱底部最為明顯，易引起腦神經(jīng)損害和腦脊液循環(huán)受阻。腦血管亦呈炎性改變，嚴(yán)重者致腦組織缺血軟化出現(xiàn)癱瘓。[單選題]24.小兒肥胖癥輔助檢查結(jié)果錯(cuò)誤的是A.血清甘油三酯增高B.膽固醇增高C.低胰島素血癥D.脂肪肝E.體重指數(shù)超過標(biāo)準(zhǔn)參考答案：C參考解析：該題是基礎(chǔ)理論記憶題，備選答案是有關(guān)小兒肥胖癥輔助檢查的結(jié)果。小兒肥胖癥輔助檢查除體重指數(shù)超過標(biāo)準(zhǔn)外，血清甘油三酯、膽固醇增高；常有高胰島素血癥；肝臟超聲波常有脂肪肝。本題正確答案是C。[單選題]25.患者男性，50歲。CT示腦出血，入院三天后，突發(fā)腦疝。其發(fā)生腦疝的主要原因是A.長期顱內(nèi)壓增高B.顱內(nèi)壓急劇上升C.顱內(nèi)壓下降過快D.顱內(nèi)壓波動(dòng)E.顱內(nèi)各分腔內(nèi)存在壓力差參考答案：E參考解析：顱腔內(nèi)某一分腔有占位性病變時(shí)，該分腔壓力大于鄰近分腔壓力，腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，部分腦組織被擠入顱內(nèi)生理空間或裂隙，產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀和體征。顱內(nèi)占位性病變發(fā)展到嚴(yán)重程度均可導(dǎo)致顱內(nèi)各分腔壓力不均而引起腦疝。[單選題]26.骨折早期并發(fā)癥不包括A.血管損傷B.內(nèi)臟損傷C.脂肪栓塞D.畸形愈合E.神經(jīng)損傷參考答案：D參考解析：畸形愈合屬于骨折晚期并發(fā)癥。[單選題]27.胎兒縱軸與母體縱軸的關(guān)系稱為A.胎姿勢B.胎兒位置C.胎產(chǎn)式D.胎先露E.胎方位參考答案：C參考解析：胎兒縱軸與母體縱軸的關(guān)系稱為胎產(chǎn)式[單選題]28.可以早期鑒別葡萄胎和侵蝕性葡萄胎的檢查是A.胸部X線攝片B.刮宮葡萄胎標(biāo)本C.B超及彩色多普勒D.子宮輸卵管造影術(shù)或?qū)m腔鏡E.血清β-HCG檢測參考答案：C參考解析：侵蝕性葡萄胎具有親血管性特點(diǎn)，一旦病灶侵蝕子宮肌層，超聲檢查?？梢园l(fā)現(xiàn)廣泛的肌層內(nèi)腫瘤血管浸潤及低阻性血流頻譜。超聲檢查有助于早期確定滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的性質(zhì)。[單選題]29.對(duì)于傳染病的實(shí)驗(yàn)室一般檢查說法不正確的是A.病毒感染時(shí)白細(xì)胞一般為正常B.革蘭陽性菌感染常常白細(xì)胞顯著增高C.蠕蟲感染時(shí)常常嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多D.糞便中查到蟲卵肯定是寄生蟲病E.一般生化檢查是病毒性肝炎的必查項(xiàng)目參考答案：D[單選題]30.不屬于慢性膿胸病因的是A.肺泡破裂，氣體通過裂孔進(jìn)入胸腔內(nèi)B.急性膿胸處理不當(dāng)C.膿腔內(nèi)有異物存留D.合并支氣管或食管瘺而未及時(shí)處理E.有特殊病原菌存在參考答案：A參考解析：慢性膿胸的主要原因?yàn)椋孩偌毙阅撔匚醇皶r(shí)治療，逐漸進(jìn)入慢性期；②急性膿胸處理不當(dāng)，如引流太遲、引流管拔除過早、引流管過細(xì)、引流位置不恰當(dāng)?shù)榷屡拍摬粫?；③膿腔?nèi)有異物存留，如彈片、死骨、棉球、引流管殘段等，使胸膜腔內(nèi)感染難以控制；④合并支氣管或食管瘺而未及時(shí)處理；與胸膜腔比鄰的慢性病灶，如膈下膿腫、肝膿腫、肋骨骨髓炎等感染的反復(fù)傳入，致膿腔不能閉合；⑤有特殊病原菌存在，如結(jié)核菌、放線菌等慢性炎癥，導(dǎo)致纖維層增厚、肺膨脹不全，使膿腔長期不愈。而A為自發(fā)性氣胸的病因，故選A。[單選題]31.子宮內(nèi)膜異位癥最常見的被侵犯部位是A.卵巢B.直腸C.闊韌帶D.子宮直腸陷凹E.輸卵管參考答案：A參考解析：異位子宮內(nèi)膜可以侵犯全身任何部位，最常見的被侵犯部位依次為：卵巢、子宮直腸陷凹、闊韌帶、子宮骶韌帶、直腸、乙狀結(jié)腸、膀胱及輸尿管。[單選題]32.X線檢查可見氣液平面及脹氣腸袢的時(shí)間在腸梗阻發(fā)生后A.1～2小時(shí)B.2～4小時(shí)C.4～6小時(shí)D.6～8小時(shí)E.8～10小時(shí)參考答案：C參考解析：一般在腸梗阻發(fā)生4-6小時(shí)，x線立位平片可見脹氣的腸袢，以及多數(shù)階梯狀液平面。[單選題]33.不符合內(nèi)臟性疼痛臨床特點(diǎn)的是A.疼痛過程緩慢、持續(xù)B.痛感彌散，定位不準(zhǔn)確C.痛覺遲鈍，對(duì)刺、割、灼等刺激不敏感D.感覺敏銳，定位準(zhǔn)確E.對(duì)較強(qiáng)的張力及缺血、炎癥等刺激較敏感參考答案：D參考解析：內(nèi)臟性疼痛的特點(diǎn)是：①痛覺遲鈍，對(duì)刺、割、灼等刺激不敏感，但對(duì)較強(qiáng)的張力（如牽拉、膨脹、痙攣）及缺血、炎癥等刺激較敏感；②痛感彌散，定位不準(zhǔn)確；③疼痛過程緩慢、持續(xù)，常伴有焦慮、不安、恐怖等情緒反應(yīng)。[單選題]34.心臟破裂的治療原則是A.輸血補(bǔ)液治療B.留置胸腔閉式引流管C.心肺復(fù)蘇D.手術(shù)治療E.心包腔穿刺減壓參考答案：D參考解析：心臟破裂應(yīng)立即手術(shù)治療，急性心包壓塞可先做心包腔穿刺減壓，故E不對(duì)，同時(shí)輸液補(bǔ)血治療，故A不對(duì)。故選D。[單選題]35.診斷膀胱腫瘤最重要、不可或缺的方法是A.膀胱鏡檢查B.膀胱造影C.雙合診檢查D.尿脫落細(xì)胞檢查E.尿道超聲檢查參考答案：A參考解析：膀胱鏡檢查是診斷膀胱癌最直接、最重要的方法。[單選題]36.供移植器官的保存原則是A.常溫保存B.低溫原則C.延長熱缺血時(shí)間D.變冷缺血為熱缺血E.中斷血流后不應(yīng)立即降溫參考答案：B參考解析：供移植器官的保存：器官移植要求移植有活力的器官，在常溫下器官耐受缺氧時(shí)間很短，超過30分鐘（腎超過60～90分鐘）器官即可發(fā)生不可逆損害，失去活力，因此要延長移植器官活力必須迅速改變熱缺血（在常溫下無血液供應(yīng)）為冷缺血（在低溫下無血液供應(yīng)）。常用快速低溫灌注及保持低溫。[單選題]37.引起產(chǎn)褥病率最常見的原因是A.乳腺炎B.泌尿系統(tǒng)感染C.產(chǎn)褥感染D.血栓性靜脈炎E.上呼吸道感染參考答案：C參考解析：產(chǎn)褥病率是指分娩24小時(shí)以后至10天內(nèi)，原因以產(chǎn)褥感染為主，但也包括生殖道以外的其他感染，如急性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、血栓性靜脈炎等。[單選題]38.宮頸癌發(fā)病的主要相關(guān)因素是A.吸煙B.慢性宮頸炎C.未婚、未育D.多個(gè)性伴侶E.HPV病毒感染參考答案：E參考解析：高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌的主要危險(xiǎn)因素。90%以上的宮頸癌伴有高危型HPV感染。[單選題]39.下列因素與糖尿病發(fā)生有關(guān)，但除外A.某些藥物的使用B.超重C.遺傳D.內(nèi)分泌疾病E.性別參考答案：E參考解析：糖尿病發(fā)生可能與以下因素有關(guān)：遺傳因素、自身免疫反應(yīng)、環(huán)境因素如都市化生活、高熱量飲食、缺乏體育鍛煉等均與糖尿病的發(fā)生有關(guān)。[單選題]40.肝腎綜合征產(chǎn)生最主要的原因是A.血氨增高B.腎小管壞死C.腸道有害物吸收增多D.腎單位纖維化E.有效血容量減少參考答案：E參考解析：肝硬化病人由于出現(xiàn)大量腹水時(shí)，有效循環(huán)血容量不足，腎血管收縮，引起腎皮質(zhì)血流量減少、腎小球?yàn)V過率降低，發(fā)生肝腎綜合征。[單選題]41.與急性腎炎發(fā)病有關(guān)的病原體是A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.A組β溶血性鏈球菌D.腮腺炎病毒E.瘧原蟲參考答案：C參考解析：與腎炎發(fā)病有關(guān)的病原體是鏈球菌，它不是感染的直接結(jié)果，而是感染后所致的變態(tài)反應(yīng)。[單選題]42.醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎中，最常見的致病菌是A.肺炎球菌B.葡萄球菌C.革蘭陰性桿菌D.厭氧菌E.真菌參考答案：C參考解析：醫(yī)院獲得性肺炎病人入院時(shí)不存在，也不處于感染潛伏期，而在入院48小時(shí)后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生肺炎。常見病原菌為革蘭陰性桿菌，包括銅綠假單胞菌、肺炎桿菌、腸桿菌等。[單選題]43.下面關(guān)于皮質(zhì)醇增多癥的病因的描述錯(cuò)誤的是A.繼發(fā)于垂體ACTH過度分泌B.腎上腺皮質(zhì)腫瘤C.醫(yī)源性皮質(zhì)醇增多癥D.繼發(fā)于垂體以外腫瘤ACTH的異源性分泌E.特發(fā)性腎上腺萎縮參考答案：E參考解析：皮質(zhì)醇增多癥是各種病因引起腎上腺皮質(zhì)分泌過量糖皮質(zhì)激素引起，而腎上腺萎縮可導(dǎo)致糖皮質(zhì)激素分泌減少，引起腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。[單選題]44.符合陰道解剖特點(diǎn)的是A.陰道上窄下寬B.陰道表面由單層柱狀上皮覆蓋C.陰道環(huán)繞宮頸部分稱為穹隆D.前穹隆頂端為腹腔最低處E.開口于陰道前庭前部參考答案：C參考解析：陰道口位于尿道口的下方，前庭的后部。陰道壁由黏膜層、肌層和纖維層構(gòu)成。環(huán)繞宮頸周圍的組織稱為陰道穹隆，后穹隆較深，其頂端與子宮直腸陷凹貼近，是腹腔最低部分。陰道上端比下端寬。陰道表面由復(fù)層鱗狀上皮覆蓋。[單選題]45.患者晚餐后上腹部突然劇烈疼痛，伴有惡心，嘔吐。臨床懷疑為急性胰腺炎，為明確診斷應(yīng)選擇A.血清淀粉酶測定B.尿淀粉酶測定C.血清脂肪酶測定D.血鈣測定E.血糖測定參考答案：A參考解析：血清（胰）淀粉酶在起病后6～12小時(shí)開始升高，48小時(shí)開始下降，持續(xù)3～5天，血清淀粉酶超過正常值3倍可確診為本病。[單選題]46.細(xì)菌性肝膿腫最主要的致病原因是A.膽道結(jié)石B.膈下膿腫C.化膿性腹膜炎D.化膿性闌尾炎E.肝開放性損傷參考答案：A參考解析：膽道系統(tǒng)是細(xì)菌性肝膿腫細(xì)菌最主要的入侵途徑和最常見的病因。膽道結(jié)石引起膽道梗阻，膽汁淤積，易引起膽管內(nèi)感染，若累及膽總管時(shí)，因膽囊管和肝總管匯合成膽總管，因此細(xì)菌沿膽管上行，可進(jìn)入肝臟，感染肝臟形成肝膿腫，因此膽道系統(tǒng)疾病是最常見的病因，膽道結(jié)石屬于膽道系統(tǒng)疾病，故此題選A。近年來，膽道結(jié)石和癌性膽道梗阻成為細(xì)菌性肝膿腫最主要的致病原因。[單選題]47.嗜鉻細(xì)胞瘤的代謝特點(diǎn)為A.低血壓、低血糖、低代謝B.高血壓、低血糖、低代謝C.高血壓、低血糖、高代謝D.低血壓、高血糖、高代謝E.高血壓、高血糖、高代謝參考答案：E參考解析：嗜鉻細(xì)胞瘤床癥狀及體征與兒茶酚胺分泌過量有關(guān)，表現(xiàn)有高血壓、頭痛、心悸、高代謝狀態(tài)、高血糖、多汗。代謝特點(diǎn)：高血壓、高血糖、高代謝[單選題]48.兒童急性骨髓炎最常見的感染途徑是A.血行感染B.外傷C.淋巴途徑D.打針E.鄰近軟組織感染灶的直接蔓延參考答案：A參考解析：急性骨髓炎最常見致病菌是溶血性金黃色葡萄球菌，血行感染是兒童急性骨髓炎最常見的感染途徑。[單選題]49.骨巨細(xì)胞瘤屬于A.骨瘤樣病損B.良性腫瘤C.繼發(fā)性腫瘤D.惡性腫瘤E.潛在惡性腫瘤參考答案：E參考解析：骨巨細(xì)胞瘤是較常見的原發(fā)性骨腫瘤，屬于潛在惡性或低度惡性腫瘤。[單選題]50.蛔蟲成蟲在人體內(nèi)的寄生部位是A.小腸B.結(jié)腸C.回盲腸D.直腸E.膽道參考答案：A參考解析：蛔蟲成蟲寄生在小腸內(nèi)，除引起炎癥外，還可造成腸痙攣與局部出血，重度感染者還可引起腸梗阻、腸套疊。[單選題]51.幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎按病因分類屬于A.免疫性疾病B.代謝性疾病C.退化性疾病D.內(nèi)分泌性疾病E.地理環(huán)境性疾病參考答案：A參考解析：,幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎是兒童時(shí)期常見的風(fēng)濕性疾病，以慢性關(guān)節(jié)滑膜炎為主要特征，伴全身多臟器功能損害。病因不清，一般認(rèn)為與感染（病毒、支原體和其他病原持續(xù)感染）、自身免疫、遺傳、寒冷、潮濕、疲勞、營養(yǎng)不良、外傷、精神因素等有關(guān)。[單選題]52.新生兒低血糖的病因中屬于葡萄糖消耗增加的是A.早產(chǎn)兒B.Rh溶血病患兒C.小于胎齡兒D.敗血癥患兒E.先天性心臟病患兒參考答案：B參考解析：新生兒Rh溶血病使紅細(xì)胞破壞致谷胱甘肽釋放，刺激胰島素濃度增加，故葡萄糖消耗增加[單選題]53.5歲小兒患化膿性腦膜炎最常見的病原菌是A.腦膜炎雙球菌B.銅綠假單胞菌C.金黃色葡萄球菌D.B組溶血性鏈球菌E.大腸埃希菌參考答案：A參考解析：新生兒及出生2個(gè)月內(nèi)的嬰兒以革蘭陰性細(xì)菌為主，如大腸埃希菌、副大腸埃希菌等，陽性球菌可見金黃色葡萄球菌感染。出生2個(gè)月至兒童期時(shí)，以流感嗜血桿菌、腦膜炎雙球菌和肺炎鏈球菌為主。[單選題]54.符合正常卵巢臨床特征的是A.成年女性卵巢約4cm×3cm×1cm大小B.卵巢由骨盆漏斗韌帶與子宮相連C.卵巢髓質(zhì)內(nèi)有數(shù)以萬計(jì)的原始卵泡D.位于闊韌帶內(nèi)E.卵巢白膜是一層立方狀上皮參考答案：A參考解析：卵巢位于輸卵管的下方，卵巢外側(cè)以漏斗韌帶連于骨盆壁，內(nèi)側(cè)以骨盆卵巢固有韌帶與子宮相連。卵巢表面無腹膜，由生發(fā)上皮覆蓋，其內(nèi)有一層纖維組織即卵巢白膜。白膜下的卵巢組織可分為皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部分。皮質(zhì)在外層，其中有數(shù)以萬計(jì)的始基卵泡及致密的結(jié)締組織；髓質(zhì)在卵巢的中心部分，含有疏松結(jié)締組織及豐富的血管、神經(jīng)、淋巴管及少量與卵巢懸韌帶相連續(xù)的平滑肌纖維，髓質(zhì)內(nèi)無卵泡，平滑肌纖維對(duì)卵巢的運(yùn)動(dòng)具有作用。[單選題]55.符合產(chǎn)后乳腺泌乳特征的是A.雌激素是產(chǎn)后泌乳的基礎(chǔ)B.產(chǎn)后孕激素水平急劇下降，解除了對(duì)垂體催乳素的抑制作用C.雌激素有抑制垂體催乳素對(duì)乳腺的發(fā)育作用D.乳汁的分泌很大程度上取決于哺乳時(shí)的吸吮刺激E.吸吮動(dòng)作可以反射性地引起腺垂體釋放縮宮素，促進(jìn)乳汁排出參考答案：D參考解析：產(chǎn)后乳汁的分泌很大程度上取決于哺乳時(shí)的吸吮刺激。妊娠期，妊娠婦女體內(nèi)的雌激素刺激乳腺腺管發(fā)育，孕激素刺激乳腺腺泡的發(fā)育，垂體生乳素、胎盤生乳素、甲狀腺素、皮質(zhì)素均參與或促進(jìn)乳腺的發(fā)育和泌乳功能。分娩時(shí)，隨著胎盤的剝離排出，產(chǎn)婦血中的胎盤生乳素、雌激素、孕激素急劇下降，解除了對(duì)垂體生乳素功能的抑制，開始泌乳。當(dāng)嬰兒吸吮乳頭時(shí)，由乳頭傳來的感覺信號(hào)經(jīng)傳人神經(jīng)纖維抵達(dá)下丘腦，通過抑制下丘腦多巴胺及其他催乳激素抑制因子，使垂體呈脈沖式釋放，促進(jìn)乳汁分泌。[單選題]56.氨中毒致肝性腦病的主要機(jī)制是A.干擾腦的血液循環(huán)B.干擾腦的蛋白代謝C.干擾腦的能量代謝D.干擾腦的水鹽代謝E.干擾腦的激素分泌參考答案：C參考解析：氨的毒性作用是干擾腦細(xì)胞的三羧酸循環(huán)，使大腦細(xì)胞的能量供應(yīng)不足，以致不能維持正常功能。[單選題]57.患者經(jīng)過2年綜合治療，到醫(yī)院復(fù)查，醫(yī)生建議抽血檢查糖化血紅蛋白。請(qǐng)問糖化血紅蛋白可以反映多長時(shí)間血糖控制情況A.近2～3個(gè)月B.半年C.近1個(gè)月D.近1年E.近4～6個(gè)月參考答案：A參考解析：糖化血紅蛋白（GHB）測定可反映取血前2～3個(gè)月的血糖水平。[單選題]58.慢性阻塞性肺氣腫患者突感呼吸困難伴胸痛，首選的檢查方法是A.X線胸片B.CTC.肺功能檢查D.磁共振E.血?dú)夥治鰠⒖即鸢福篈參考解析：慢性阻塞性肺氣腫由于形成的肺大皰，在有誘因的情況下突然破裂，形成自發(fā)性氣胸，首選的檢查是X線胸片檢查。[單選題]59.胰島素的生理作用是A.促進(jìn)肝糖原分解B.促進(jìn)糖原異生C.促進(jìn)葡萄糖的利用和轉(zhuǎn)化D.抑制胰升血糖素E.促進(jìn)生長發(fā)育參考答案：C參考解析：胰島素對(duì)糖代謝的作用是促進(jìn)糖原合成、抑制糖異生、促進(jìn)葡萄糖的利用和轉(zhuǎn)化。[單選題]60.頸椎病常見的病因是A.頸椎間盤退行性變B.急性損傷使椎間盤加速退變C.慢性損傷使椎間盤損害加重D.頸椎骨折脫位壓迫脊髓E.頸椎骨折脫位壓迫神經(jīng)參考答案：A參考解析：頸椎椎間盤退行性變是頸椎病的發(fā)生和發(fā)展的最基本原因。[單選題]61.消化道中最膨大的部位是A.食管B.胃C.小腸D.直腸E.結(jié)腸參考答案：B參考解析：胃是消化道中最膨大的部分，可容納食物1～2L。[單選題]62.胃泌素增高見于A.十二指腸球部潰瘍B.慢性淺表性胃炎C.胃潰瘍D.慢性萎縮性胃竇胃炎E.慢性萎縮性胃體胃炎參考答案：E參考解析：慢性萎縮胃體胃炎病人血清促胃液素水平常明顯升高，可有抗壁細(xì)胞抗體和抗內(nèi)因子抗體。[單選題]63.具有促進(jìn)物質(zhì)代謝及促進(jìn)生長發(fā)育作用的激素是A.胰島素B.性腺激素C.皮質(zhì)醇激素D.生長激素E.甲狀旁腺激素參考答案：D參考解析：生長激素促進(jìn)物質(zhì)代謝與生長發(fā)育。[單選題]64.有關(guān)血胸的病理描述不正確的是A.肺組織破裂出血多可自行停止B.肋間血管損傷后出血較多，不能自行停止C.出血量多時(shí)縱隔移向患側(cè)D.短期內(nèi)大量出血，由于胸膜去纖維化作用，血液不凝固E.血塊機(jī)化后，束縛肺組織影響呼吸功能參考答案：C參考解析：患側(cè)出血量多時(shí)，縱隔被擠壓移向健側(cè)。[單選題]65.引起上呼吸道感染的病原菌最多見的是A.肺炎雙球菌B.葡萄球菌C.溶血性鏈球菌D.流感桿菌E.以上都不是參考答案：C參考解析：急性上呼吸道感染常見病因?yàn)椴《靖腥?，少?shù)由細(xì)菌感染所致。細(xì)菌感染可繼發(fā)于病毒感染或直接發(fā)生，常見溶血性鏈球菌。[單選題]66.目前認(rèn)為慢性胃炎的發(fā)生與哪種細(xì)菌有關(guān)A.大腸埃希菌B.沙門菌C.空腸彎曲菌D.幽門螺桿菌E.嗜鹽桿菌參考答案：D參考解析：目前認(rèn)為慢性胃炎約90％由幽門螺桿菌感染引起。[單選題]67.關(guān)于急性糜爛型胃炎的病因診斷，有鑒別意義的是A.詢問有無服藥史、應(yīng)激等誘因B.詳細(xì)的腹部體檢C.即送血常規(guī)、大便常規(guī)檢查D.B超檢查E.纖維胃鏡檢查參考答案：A參考解析：急性糜爛性胃炎病因：①飲用烈性酒。②長期服用某些藥物可破壞胃黏膜而發(fā)生糜爛、出血。③嚴(yán)重創(chuàng)傷、大面積燒傷、大手術(shù)后、顱內(nèi)病變、休克及重要器官的功能衰竭等均可使機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)而引起急性胃黏膜缺血、缺氧，黏膜屏障受損，臨床表現(xiàn)為出血。[單選題]68.肝門靜脈壓力的正常范圍是A.5～9cmH2OB.0～12.5cmH2OC.13～24cmH2OD.25.5～35.73cmH2OE.36.73～45.92cmHO2參考答案：C參考解析：肝門靜脈壓力的正常范圍是3～24cmH2O（1.27-2.35kPa）。[單選題]69.中毒診斷的主要依據(jù)是A.血尿、便常規(guī)檢查B.體格檢查C.家屬口述D.毒物接觸史和臨床表現(xiàn)E.肝腎功能檢查參考答案：D參考解析：中毒診斷主要依據(jù)毒物接觸史和臨床表現(xiàn)。[單選題]70.皮質(zhì)醇增多癥還可稱為A.雷諾病B.庫欣綜合征C.梅尼埃病D.克汀病E.阿狄森病參考答案：B參考解析：皮質(zhì)醇增多癥，也叫Cushing綜合征，音譯：庫欣綜合征。[單選題]71.診斷貧血時(shí)血紅蛋白含量描述正確的是A.男性小于160g/L，女性小于150g/LB.男性小于150g/L，女性小于140g/LC.男性小于140g/L，女性小于130g/LD.男性小于130g/L，女性小于120g/LE.男性小于120g/L，女性小于110g／L參考答案：E參考解析：診斷成年女性貧血的標(biāo)準(zhǔn)為血紅蛋白濃度低于ll0g／L，男性低于l20g／L。[單選題]72.食管癌主要的轉(zhuǎn)移途徑為A.直接擴(kuò)散B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.肺內(nèi)轉(zhuǎn)移參考答案：B參考解析：食管癌主要的轉(zhuǎn)移途徑為淋巴轉(zhuǎn)移，血道轉(zhuǎn)移發(fā)生較晚。[單選題]73.新生兒肺透明膜病的X線檢查描述不正確的是A.透光度普遍降低B.彌漫性均勻網(wǎng)狀顆粒陰影C.支氣管狹窄D.支氣管充氣征E.白肺參考答案：C參考解析：該患兒生后24小時(shí)X線有特征表現(xiàn)：①毛玻璃樣改變：兩肺呈普遍性透光度降低，可見彌漫性均勻網(wǎng)狀顆粒陰影；②支氣管充氣征；③"白肺"：見于重癥。[單選題]74.化療藥物的作用機(jī)制為A.促進(jìn)去氧核糖核酸(DNA)的合成B.促進(jìn)核糖核酸(RNA)的復(fù)制C.干擾轉(zhuǎn)錄，抑制信使RNA(mRNA)的合成D.促進(jìn)紡錘絲的形成E.促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成參考答案：C參考解析：化療藥物的作用機(jī)制為擾轉(zhuǎn)錄，抑制信使RNA(mRNA)的合成。[單選題]75.大腸癌最常見的組織類型A.鱗狀細(xì)胞癌B.黏液癌C.未分化癌D.腺鱗癌E.腺癌參考答案：E參考解析：腺癌是大腸癌最常見的組織類型[單選題]76.心臟破裂最常見的部位是A.右心室B.左心房C.右心房D.左心室E.全心參考答案：A參考解析：心臟破裂以右心室最為常見，其次為左心室和右心房，左心房和心包內(nèi)大血管破裂則少見。故選A。[單選題]77.發(fā)病率最高的肺癌病理組織分型是A.小細(xì)胞癌B.大細(xì)胞癌C.鱗癌D.腺癌E.支氣管肺泡癌參考答案：C參考解析：鱗狀細(xì)胞癌（鱗癌）在肺癌中約占50%，發(fā)病率最高。[單選題]78.陳舊性關(guān)節(jié)脫位是指脫位已超過A.3天B.1周C.2周D.3周E.4周參考答案：D參考解析：陳舊的關(guān)節(jié)脫位一般是指傷后時(shí)間超過3周。[單選題]79.鋅缺乏的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A.血清鋅低于5.74μmol／L(37.5μg,/dl)B.血清鋅低于11.47tlmol/L(75rug/dl.)C.血清鋅低于22.94μmol/L(150μg/dl)D.血清鋅低于43.41μmol／L(225μg／dl)E.血清鋅低于45.88μmol/L(300μg/dl)參考答案：B參考解析：鋅缺乏的診斷為標(biāo)準(zhǔn)血清鋅低于11.47μmol/L(75rug/dl.)，參考值為8-23μmol／L，[單選題]80.青春期功能失調(diào)性子宮出血的主要發(fā)病機(jī)制是A.黃體功能不足B.缺乏雌激素的負(fù)反饋?zhàn)饔肅.孕激素分泌不足，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良D.垂體分泌FSH相對(duì)不足，無LH高峰，卵巢不能排卵E.子宮內(nèi)膜含有過多前列腺素參考答案：D參考解析：青春期少女功血多屬無排卵性功血，乃因其下丘腦-垂體-卵巢間的調(diào)節(jié)功能尚未成熟，垂體分泌的FSH相對(duì)不足，無正常月經(jīng)周期中LH的高峰，因此卵巢中的卵泡不能發(fā)育成熟而排卵。故選擇D。共享答案題A.肺門血管影增強(qiáng)B.右下肺動(dòng)脈增寬C.肺野外側(cè)清晰可見的水平線狀影D.肺門呈蝴蝶狀E.肺野模糊[單選題]1.慢性心力衰竭早期肺靜脈壓增高時(shí)A.肺門血管影增強(qiáng)B.右下肺動(dòng)脈增寬C.肺野外側(cè)清晰可見的水平線狀影D.肺門呈蝴蝶狀E.肺野模糊參考答案：A參考解析：本題考查了心力衰竭患者的胸片檢查。慢性心力衰竭早期肺靜脈壓增高時(shí)肺門血管影增強(qiáng)。急性肺泡性肺水腫時(shí)肺門呈蝴蝶狀。共享答案題A.肺門血管影增強(qiáng)B.右下肺動(dòng)脈增寬C.肺野外側(cè)清晰可見的水平線狀影D.肺門呈蝴蝶狀E.肺野模糊[單選題]2.急性肺泡性肺水腫時(shí)A.肺門血管影增強(qiáng)B.右下肺動(dòng)脈增寬C.肺野外側(cè)清晰可見的水平線狀影D.肺門呈蝴蝶狀E.肺野模糊參考答案：D參考解析：本題考查了心力衰竭患者的胸片檢查。慢性心力衰竭早期肺靜脈壓增高時(shí)肺門血管影增強(qiáng)。急性肺泡性肺水腫時(shí)肺門呈蝴蝶狀。共享答案題A.死骨摘除術(shù)B.切開引流術(shù)C.截肢術(shù)D.全身抗生素治療E.竇道切除術(shù)[單選題]3.慢性骨髓炎，死骨形成，出現(xiàn)紅、腫、熱，有波動(dòng)感，應(yīng)采用A.死骨摘除術(shù)B.切開引流術(shù)C.截肢術(shù)D.全身抗生素治療E.竇道切除術(shù)參考答案：B參考解析：共享答案題A.死骨摘除術(shù)B.切開引流術(shù)C.截肢術(shù)D.全身抗生素治療E.竇道切除術(shù)[單選題]4.慢性骨髓炎有死骨并完全分離，伴竇道流膿、骨包殼已充分形成，應(yīng)采用A.死骨摘除術(shù)B.切開引流術(shù)C.截肢術(shù)D.全身抗生素治療E.竇道切除術(shù)參考答案：A參考解析：慢性骨髓炎一旦死骨形成并完全分離，骨包殼形成時(shí)，應(yīng)行死骨摘除術(shù)。當(dāng)慢性骨髓炎急性發(fā)作出現(xiàn)波動(dòng)感時(shí)，不宜作病灶清除，而宜行膿腫切開引流術(shù)。急性血源性骨髓炎早期應(yīng)用廣譜聯(lián)合大劑量有效抗生素，經(jīng)全身抗生素治療48～72小時(shí)無效時(shí)，再考慮手術(shù)治療。共享答案題A.死骨摘除術(shù)B.切開引流術(shù)C.截肢術(shù)D.全身抗生素治療E.竇道切除術(shù)[單選題]5.急性血源性骨髓炎早期，高熱，持續(xù)性劇痛及深壓痛，應(yīng)采用A.死骨摘除術(shù)B.切開引流術(shù)C.截肢術(shù)D.全身抗生素治療E.竇道切除術(shù)參考答案：D共享答案題A.了解輸卵管通暢情況B.子宮內(nèi)膜異位癥分期C.子宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓D.探尋子宮異常出血原因E.多量子宮活動(dòng)性出血[單選題]6.輸卵管通液術(shù)適應(yīng)證為A.了解輸卵管通暢情況B.子宮內(nèi)膜異位癥分期C.子宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓D.探尋子宮異常出血原因E.多量子宮活動(dòng)性出血參考答案：A參考解析：輸卵管通暢檢查的主要目的是檢查輸卵管是否通暢，了解子宮腔和輸卵管腔形態(tài)及輸卵管阻塞部位。常用方法有輸卵管通液術(shù)、子宮輸卵管造影術(shù)，故第1題選A。宮腔鏡適應(yīng)證有：①異常子宮出血者；②不孕癥、反復(fù)流產(chǎn)者及懷疑宮腔粘連者；③評(píng)估B型超聲及子宮輸卵管碘油造影檢查發(fā)現(xiàn)的宮腔異常。故第2題選D。B超適應(yīng)證之一就是了解宮內(nèi)避孕器的位置、是否存在變形、穿孔、外游或帶環(huán)受孕等。故第3題選C。共享答案題A.了解輸卵管通暢情況B.子宮內(nèi)膜異位癥分期C.子宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓D.探尋子宮異常出血原因E.多量子宮活動(dòng)性出血[單選題]7.B超檢查適應(yīng)證為A.了解輸卵管通暢情況B.子宮內(nèi)膜異位癥分期C.子宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓D.探尋子宮異常出血原因E.多量子宮活動(dòng)性出血參考答案：C參考解析：共享答案題A.了解輸卵管通暢情況B.子宮內(nèi)膜異位癥分期C.子宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓D.探尋子宮異常出血原因E.多量子宮活動(dòng)性出血[單選題]8.宮腔鏡檢查適應(yīng)證為A.了解輸卵管通暢情況B.子宮內(nèi)膜異位癥分期C.子宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓D.探尋子宮異常出血原因E.多量子宮活動(dòng)性出血參考答案：D共享答案題A.尿培養(yǎng)B.痰培養(yǎng)C.血培養(yǎng)D.糞便培養(yǎng)E.骨髓培養(yǎng)[單選題]9.確診傷寒最常用的方法是A.尿培養(yǎng)B.痰培養(yǎng)C.血培養(yǎng)D.糞便培養(yǎng)E.骨髓培養(yǎng)參考答案：C參考解析：血培養(yǎng)將新鮮離體的血液標(biāo)本接種于營養(yǎng)培養(yǎng)基上，在一定溫度、濕度等條件下，使對(duì)營養(yǎng)要求較高的細(xì)菌生長繁殖并對(duì)其進(jìn)行鑒別，從而確定病原菌的一種人工培養(yǎng)法，是確診傷寒最常用的方法共享答案題A.尿培養(yǎng)B.痰培養(yǎng)C.血培養(yǎng)D.糞便培養(yǎng)E.骨髓培養(yǎng)[單選題]10.細(xì)菌性痢疾的確診依據(jù)是A.尿培養(yǎng)B.痰培養(yǎng)C.血培養(yǎng)D.糞便培養(yǎng)E.骨髓培養(yǎng)參考答案：D參考解析：大便培養(yǎng)檢查的意義在于糞便是否以大腸桿菌為主，否則為菌群失調(diào)。在菌群失調(diào)狀況下應(yīng)準(zhǔn)確和盡快檢測出主要致病菌是什么，及早期使用抗生素，調(diào)整菌群。志賀氏菌屬可導(dǎo)致痢疾病。共享答案題A.5mlB.50mlC.400mlD.600mlE.1000ml[單選題]11.出現(xiàn)黑便提示出血量大于A.5mlB.50mlC.400mlD.600mlE.1000ml參考答案：B參考解析：嘔血與黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn)。黑便的顏色取決于出血量、出血速度及血液在胃腸道停留時(shí)間的長短。大便隱血試驗(yàn)陽性提示每天出血量大于5ml，出現(xiàn)黑便提示出血量在50～70ml。一次出血量不超過400ml時(shí)，一般不引起全身癥狀，如超過1000ml，臨床即出現(xiàn)急性循環(huán)衰竭的表現(xiàn)。共享答案題A.5mlB.50mlC.400mlD.600mlE.1000ml[單選題]12.大便隱血試驗(yàn)陽性提示每天出血量大于A.5mlB.50mlC.400mlD.600mlE.1000ml參考答案：A參考