Buerger運(yùn)動(dòng)結(jié)合步行訓(xùn)練對(duì)老年原發(fā)性高血壓患者血壓控制的作用分析

Buerger壓患者血壓控制的作用分析摘要：目的：Buerger法：201910~202010701：1（n=35）與對(duì)照組（n=35），Buerger果：試驗(yàn)組患者干預(yù)后的力竭時(shí)間、力竭距離顯著長(zhǎng)于對(duì)照組（P<0.05）；后的血壓水平顯著低于對(duì)照組（P<0.05）；試驗(yàn)組患者干預(yù)后的生活質(zhì)量顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：Buerger運(yùn)動(dòng)結(jié)合步行訓(xùn)練可增強(qiáng)老年原發(fā)性高血壓患者的運(yùn)動(dòng)能力，有利于控制患者的血壓水平，改善患者的生活質(zhì)量。關(guān)鍵詞：原發(fā)性高血壓；老年患者；Buerger運(yùn)動(dòng)；步行訓(xùn)練；血壓原發(fā)性高血壓是臨床上常見(jiàn)的心腦血管疾病之一，是微血管功能障礙或外周血管阻力增加、組織器官灌注減少引起的以高血壓為特征的疾病，發(fā)病率較高，在我國(guó)成人高血壓發(fā)病30%，9.5%[1,2][3]。有文獻(xiàn)證實(shí)，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)有利于維持高血壓患者的血壓穩(wěn)定，減輕并發(fā)癥發(fā)生，減緩病情發(fā)展。既往臨床上對(duì)高血壓患者使用的運(yùn)動(dòng)方式較為單一，運(yùn)動(dòng)效果不佳[4]201910~20201035Buerger道如下。資料與方法一般資料201910~202010701：1（n=35）與對(duì)照組（n=35）血壓防治指南（2010年）》[5]中原發(fā)性高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)；⑵年齡≥60歲；⑶高血壓分級(jí)1~2級(jí)；⑷臨床資料完整有效；⑸患者簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：⑴繼發(fā)性高血壓者；⑵3級(jí)高血壓者；⑶伴嚴(yán)重肝腎器官功能障礙者；⑷伴嚴(yán)重心臟疾病者；⑸存在下肢運(yùn)動(dòng)障礙者；⑹伴精神疾病者；⑺存在認(rèn)知障礙、視聽(tīng)障礙，無(wú)法配合完成研究者。本研究符合201560~74（65.12±3.342~18（10.31±1.28）191660~75（65.40±3.17）2~18（10.40±1.34）年。兩組一般資料比較，具有均衡性（P>0.05）。1.方法對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，采用通俗易懂的語(yǔ)言向患者講解高血壓相關(guān)知識(shí)，包括臨床發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、常用治療藥物、高血壓檢測(cè)等，指導(dǎo)患者正確用藥，給予患者科學(xué)、適宜的飲食指導(dǎo)，了解患者的心理狀態(tài)，幫助患者疏導(dǎo)負(fù)面情緒，指導(dǎo)患者合理休息及運(yùn)動(dòng)。試驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施Buerger運(yùn)動(dòng)結(jié)合步行訓(xùn)練，具體內(nèi)容如下所示。⑴BuergerBuerger345°，保持1~2min，導(dǎo)患者將雙下肢下垂到床邊，指導(dǎo)患者的下肢進(jìn)行背屈、跖屈運(yùn)動(dòng)，然后引導(dǎo)患者將腳趾伸開(kāi)、收攏、上翹，直到患者的下肢皮膚顏色變?yōu)榉奂t色，再引導(dǎo)患者取平臥位休息3min，101/d，在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中密切注意患者是否有胸悶、頭暈等情況，若有則及時(shí)中止運(yùn)動(dòng)。⑵步行訓(xùn)練：根據(jù)患者的目標(biāo)心率確定患者的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，目標(biāo)心率=（220-年齡-安靜心率）×60+安靜心率，指導(dǎo)患者每30min50min，15min，142d，由患者根據(jù)自身的身體狀況選擇，早中晚均可進(jìn)行步行運(yùn)動(dòng)。1.觀察指標(biāo)⑴采用德國(guó)生產(chǎn)的Cortex3能力，記錄患者的力竭時(shí)間、力竭距離。⑵采用血壓計(jì)檢測(cè)兩組患者干預(yù)前及干預(yù)3個(gè)月后的收縮壓、舒張壓水平。⑶應(yīng)用簡(jiǎn)易生活質(zhì)量量表（SF-36）380~100]1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析SPSS25.0SPSS25.0LSD-t檢驗(yàn)，組t2檢驗(yàn)；<0.05兩組患者運(yùn)動(dòng)能力比較試驗(yàn)組患者干預(yù)后的力竭時(shí)間、力竭距離顯著長(zhǎng)于對(duì)照組（P<0.05）；見(jiàn)表1。組別表1兩組患者運(yùn)動(dòng)能力比較（ ）時(shí)間 力竭時(shí)間（min）力竭距離（m）試驗(yàn)組干預(yù)前 15.43±0.43342.45±40.34（n=35）干預(yù)后 18.35±0.87αβ443.62±51.52αβ對(duì)照組干預(yù)前 15.27±0.45341.47±44.38（n=35）干預(yù)后 16.81±0.50α389.03±47.39α注：α表示組內(nèi)比較，<0.05；β表示組間比較，<0.0。兩組患者血壓水平比較試驗(yàn)組患者干預(yù)后的血壓水平顯著低于對(duì)照組（P<0.05）；見(jiàn)表2。組別表2兩組患者血壓水平比較（ ，mmHg）時(shí)間 收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）試驗(yàn)組（n=35）干預(yù)前 156.15±4.24干預(yù)后 144.51±3.12αβ97.12±3.5388.38±3.21αβ對(duì)照組干預(yù)前 156.34±4.6297.24±3.68（n=35）干預(yù)后 148.26±3.63α92.22±4.02α注：α表示組內(nèi)比較，<0.05；β表示組間比較，<0.0。兩組患者生活質(zhì)量比較3兩組患者生活質(zhì)量比較（，分）試驗(yàn)組患者干預(yù)后的生活質(zhì)量顯著優(yōu)于對(duì)照組（3兩組患者生活質(zhì)量比較（，分）組別時(shí)間生理功能生理職能社會(huì)功能軀體疼痛試驗(yàn)組干預(yù)前72.18±3.8174.91±4.2175.75±5.9176.72±3.94（n=35）干預(yù)后87.67±4.72αβ89.50±5.42αβ88.51±4.31αβ87.25±4.37αβ對(duì)照組干預(yù)前72.57±3.5674.89±4.3775.64±5.8776.48±3.51（n=35）干預(yù)后78.93±4.27α80.57±5.2α81.32±4.62α81.24±4.26α組別時(shí)間精神健康情感職能活力總體健康試驗(yàn)組干預(yù)前74.57±4.9274.34±4.3175.91±4.8277.46±4.26（n=35）干預(yù)后90.52±5.57αβ86.82±5.74αβ87.31±5.34αβ88.53±5.53αβ對(duì)照組干預(yù)前74.79±5.1974.67±4.2275.87±4.6777.29±4.47（n=35）干預(yù)后82.72±6.31α80.63±5.3α81.60±5.15α82.37±5.09α注：α表示組內(nèi)比較，<0.05；β表示組間比較，<0.0。討論由于臨床上尚未完全原發(fā)性高血壓的發(fā)病機(jī)制，針對(duì)該病尚無(wú)特效治療方案，既往多采用藥物對(duì)癥治療以控制病情，但單純藥物治療難以有效患者患者的血壓水平[7]。有學(xué)者提出，針對(duì)原發(fā)性高血壓患者予以藥物對(duì)癥治療，并輔之有效的護(hù)理服務(wù)干預(yù)，能夠提高患者的藥物治療效果，有效控制血壓水平，延緩患者的病情發(fā)展[8,9]。目前，一，多為踏板運(yùn)動(dòng)，不適合老年患者[10]。步行訓(xùn)練是在老年患者目標(biāo)心率的基礎(chǔ)上制定適合間堅(jiān)持步行運(yùn)動(dòng)[11]。Buerger本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組患者干預(yù)后的力竭時(shí)間、力竭距離顯著長(zhǎng)于對(duì)照組（Buerger2中，試驗(yàn)組患者干預(yù)后的血壓水平顯著低于對(duì)照組（P<0.05）；Buerger3Buerger心功能，從而提高患者的生活質(zhì)量。綜上所述，Buerger運(yùn)動(dòng)結(jié)合步行訓(xùn)練可增強(qiáng)老年原發(fā)性高血壓患者的運(yùn)動(dòng)能力，有利于控制患者的血壓水平，改善患者的生活質(zhì)量。參考文獻(xiàn)司小敏,柯峰.運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練干預(yù)老年原發(fā)性高血壓的療效觀察[J].志,2020,18(5):819-822.DOI:10.12102/j.issn.1672-1349.2020.05.030.質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2020,36(3):433-435.DOI:10.3969/j.issn.1009-5519.2020.03.038.24h量和糖脂代謝的影響分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿雜志（電子版）,2019,11(12):141-144.DOI:10.12037/YXQY.2019.12-23.Toll4[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2017,37(18):4528-4530.DOI:10.3969/j.issn.1005-9202.2017.18.043.楊照宇.不同運(yùn)動(dòng)方式對(duì)老年原發(fā)性高血壓患者運(yùn)動(dòng)能力和認(rèn)知功能的影響[J].醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志,2018,40(3):191-194.DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-1424.2018.03.007.交感縮血管反應(yīng)的影響[J].中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志,2018,37(6):468-478.DOI:10.3969/j.issn.1000-6710.2018.06.002.朱小玲,吳凡,吳愛(ài)娟,等.Buerger2中國(guó)老年學(xué)雜志,2020,40(2):340-342.DOI:10.3969/j.issn.1005-9202.2020.02.036.Buerger0中國(guó)基層醫(yī)藥,2018,25(5):545-548.DOI:10.3760/cma.j.issn.1008-6706.2018.05.001.Buerger2響[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2015,(7):47-49.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2015.07.047.Buerger2療中的應(yīng)用[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2018,25(18):2354-2358.DOI:10.3760/cma.j.issn.1008-6706.2018.18.011.吳自