外科總論考試試題及答案

外科總論考試試題及答案1、關于化學燒傷的處理原則，不正確的是：A、脫離現(xiàn)場，迅速清除病源B、立即用大量流動清水沖洗C、需應用中和劑后再用流動水沖洗D、根據(jù)化學物質(zhì)特性和損害特點，選用相應的解毒劑和對抗劑治療E、靜脈輸液和應用利尿劑，盡快使毒物排出體外答案：C答案解析：考察化學物質(zhì)燒傷的急救處理2、關于診斷休克的表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的A、四肢濕冷B、收縮壓小于90mmIIgC、尿量小于30ml/hD＞脈壓小于20mmHgE、脈搏小于70次/分答案：E答案解析：無3、容易引起DIC的休克的類型是A、過敏性休克B、心源性休克C、感染性休克D、神經(jīng)性休克E、低血容量性休克答案：C答案解析：感染性休克時的病原微生物和毒素都可以損傷血管內(nèi)皮細胞，激活內(nèi)源性凝血途徑而誘發(fā)DIC4、惡性腫瘤確診后積極治療，提高患者生存質(zhì)量，延長患者壽命屬于惡性腫瘤的幾級預防A、一級預防B、二級預防C、三級預防D、四級預防E、五級預防答案：C加，使血清K+得到稀釋，降低血鉀濃度；②靜注葡萄糖酸鈣可對抗K+對心肌的毒性作用，以對抗心律失常；③高鉀血癥的病人，當然應該立即停用含鉀藥物;④靜滴葡萄糖和胰島素，可使K+轉(zhuǎn)移至細胞內(nèi)，從而暫時降低血鉀濃度。⑤高鉀血癥的病人，不宜使用氨苯喋咤，因為氨苯喋咤為保鉀型利尿劑，可使血鉀升高（B錯）32、施工現(xiàn)場，某工人左腰及下肢被倒塌之磚墻壓住,6小時后被救出，救出后4小時送抵醫(yī)院訴口渴，尿少，呈暗紅色。檢查：HR120次/min,Bp88/70mniHg,左下肢明顯腫脹，皮膚有散在淤血斑及水泡，足背動脈搏動較對側(cè)弱，趾端涼，無骨折征。根據(jù)上述病史可診斷為A、左下肢挫傷B、左下肢血栓形成C、腎挫傷D、擠壓綜合征E、足背動脈挫傷答案：D答案解析：本題考察的是創(chuàng)傷的病理反應，當肌肉豐富部位受擠壓時，可發(fā)生肌肉的缺血壞死，肌紅蛋白釋放入血，造成腎小球濾過膜阻塞，即可發(fā)生急性腎功能衰竭33、利多卡因用于局部浸潤麻醉時常用最低有效濃度為A、0.25%?0.5%B、0.5%?1.0%C、0.75%?1.0%D、015E、02答案：A答案解析：無34、引起術后腹脹錯誤的原因是A、咽下空氣在腸內(nèi)積聚B、食物殘渣在腸腔內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)氣C、低鉀血癥D、腸粘連E、術后早期運動答案：E答案解析：術后盡早讓可下床的患者下床活動，可促進胃腸道功能恢復，是防止術后腹脹的重要措施35、為了防止交叉感染應安排下列哪一位病人首先換藥A、褥瘡創(chuàng)面B、下肢慢性潰瘍C、膿腫切開引流D、清創(chuàng)縫合后拆線E、下肢開放性損傷答案：D答案解析：本題考察的是換藥的原則，在為多名患者換藥時，應注意先清潔切（傷）口，后污染切（傷）口，能避免交叉感染，并且在換藥輪替時應用消毒凝膠洗手36、外科縫合方法，使用最廣泛的縫合法是A、單純連續(xù)縫合法B、單純間斷縫合法C、“8”字縫合D、鎖邊縫合法E、垂直外翻縫合法答案：B答案解析：外科縫合方法，使用最廣泛的縫合法是單純間斷縫合法37、下列哪項不是腸內(nèi)營養(yǎng)腹瀉的常見原因A、腸內(nèi)營養(yǎng)伴同用藥的副作用B、營養(yǎng)劑溫度不適宜C、營養(yǎng)劑的滲透壓過低D、患者低蛋白血癥E、營養(yǎng)劑污染答案：C答案解析：無38、下列關于創(chuàng)傷后全身反應的說法，錯誤的是A、創(chuàng)傷越嚴重，全身反應越顯著B、屬于傷后機體的非特異性應激反應C、傷后機體能量消耗增加，出現(xiàn)正氮平衡D、傷后體內(nèi)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)被激活E、傷后機體應激反應產(chǎn)生大量兒茶酚胺、抗利尿激素答案：C答案解析：本題考察的是創(chuàng)傷的病理反應，創(chuàng)傷后由于發(fā)生應激反應，機體基礎代謝率增高，能量消耗增加，出現(xiàn)負氮平衡39、腸內(nèi)營養(yǎng)最嚴重的并發(fā)癥是A、腹脹、腹瀉B、吸入性肺炎C、糖代謝異常D、食管損傷E、微量元素缺乏答案：B答案解析：常見并發(fā)癥有機械方面、胃腸道方面、代謝方面及感染方面并發(fā)癥。吸入性肺炎是腸內(nèi)營養(yǎng)最嚴重并發(fā)癥，常見于幼兒、老年病人及意識障礙病人。防止胃內(nèi)容物儲留及反流是預防吸人性肺炎的重要措施，一旦發(fā)現(xiàn)誤吸應積極治療40、對有心腦血管疾病的患者，以下關于術前準備的說法錯誤的是A、糾正水、電解質(zhì)代謝紊亂B、腦卒中者擇期手術至少推遲2周后C、高血壓患者術前繼續(xù)服藥D、心肌梗死發(fā)病后2個月安排擇期手術E、不要求血壓降至正常后手術答案：D答案解析：心肌梗死患者發(fā)病后6個月內(nèi)不宜做擇期手術，6個月以上心絞痛發(fā)作，可在良好的監(jiān)護條件下行擇期手術（D錯）；糾正水、電解質(zhì)代謝紊亂為術前一般準備（A對）；腦卒中者擇期手術至少推遲2周，最好6周后（B對）；高血壓患者術前繼續(xù)服藥，以免發(fā)生戒斷綜合征（C對）；病人血壓在160/100mmHg以下，可不作特殊準備（E對）41、關于休克的敘述，下列哪些是錯誤的A、休克時機體有效循環(huán)血量急劇減少B、休克代償期時冠狀動脈收縮不明顯C、休克時腎血流量減少，腎小球濾功率降低D、休克的本質(zhì)是血壓下降E、休克抑制期微循環(huán)的病理改變是毛細血管容積增大答案：D答案解析：血壓下降只是休克的表現(xiàn)之一，休克的本質(zhì)是微循環(huán)的障礙42、對于突然意識喪失、大動脈搏動消失的患者，應立即施行的搶救措施是A、開放氣道B、胸外按壓C、開放靜脈D、注射腎上激素E、人工呼吸答案：B答案解析：胸外心臟按壓是CPR的首要措施。43、血管吻合縫合方法是A、單純連續(xù)縫合法B、單純間斷縫合法C、內(nèi)翻縫合D、鎖邊縫合法E、外翻縫合法答案：E答案解析：血管吻合縫合方法是外翻縫合，以保持血管內(nèi)壁光滑44、男性，45歲，腰椎麻醉術后出現(xiàn)急性尿潴留，下列最常用的有效方法是A、針灸B、恥骨上膀胱造屢C、導尿D、恥骨上穿刺E、肌注安定10mg答案：C答案解析：蛛網(wǎng)膜下腔麻醉后排尿反射受抑制引起排尿困難，發(fā)現(xiàn)尿潴留后，在經(jīng)下腹熱敷等后自主排尿無效時，常在無菌技術下進行導尿45、外科感染的局部治療方法中錯誤的是A、散瘀消腫B、患部適當活動，促進循環(huán)C、伴有嚴重中毒癥狀時切開減壓D、必要時切除發(fā)炎臟器E、加強營養(yǎng)支持答案：B答案解析：外科感染的局部治療措施包括：①患部制動與休息，有利于炎癥局限化和消腫，減輕疼痛。②外敷藥物，起到消腫、止痛作用。③熱敷、理療或放射療法可以消腫、止痛、殺菌、消炎。④外科療法：包括膿腫的切開引流和發(fā)炎臟器的切除46、女，36歲，行全麻下甲狀腺腫瘤切除術，手術順利，術后1天，意識清楚，病人應采取的體位是A、平臥位B、側(cè)臥位C、高半坐臥位D、低半坐位E、俯臥位答案：C答案解析：施行頸胸部手術后，病人多采用高半坐位，以便呼吸及有效引流47、利多卡因用于神經(jīng)阻滯麻醉一次限量為lOOmg200mg300mgD>400mgE、500mg答案：D答案解析：無48、下列麻醉用藥屬于肌松藥的是A、利多卡因B、氧化亞氮C、氯胺酮D、琥珀膽堿E、芬太尼答案：D答案解析：利多卡因局麻藥；氧化亞氮吸入麻醉劑；氯胺酮靜脈用全麻藥;芬太尼鎮(zhèn)痛藥物49、凡進入手術室的人員，至少應A、更換清潔衣褲B、戴手套C、穿手術衣D、不能坐下E、不能接觸任何物品答案：A答案解析：凡進入手術室的人員，均應更換清潔衣褲、鞋帽和口罩50、男，20歲，10000米長跑后暈倒，眼窩下陷，神志欠清。急查血鉀5.3mmol/L,血鈉155mmol/L。該患者最可能出現(xiàn)的水電解質(zhì)平衡紊亂是A、低滲性缺水B、等滲性缺水C、高滲性缺水D、水過多E、高鉀血癥答案：C答案解析：血鈉正常值135~150mmol/L,血鉀正常值3.5?5.5mmol/L51、膿性指頭炎典型的臨床表現(xiàn)是A、手指發(fā)麻B、搏動性跳痛C、寒戰(zhàn)、發(fā)熱D、晚期疼痛加劇E、晚期指頭明顯發(fā)紅、腫脹答案：B答案解析：無52、現(xiàn)代外科從19世紀40年代開始先后解決了下列除外的哪些問題A、手術疼痛B、傷口感染C、止血D、輸血E、手法復位技術答案：E答案解析：現(xiàn)代外科學奠基于19世紀40年代，隨現(xiàn)代工業(yè)和科學技術發(fā)展而崛起，先后解決了手術疼痛、傷口感染、和止血、輸血等問題53、大面積燒傷患者，已經(jīng)治療12天，第13天查房時患者訴排黑色大便300ml,急診檢查糞便隱血試驗強陽性，應考慮A、心功能不全B、肺部感染C、膿毒血癥D、Curling潰瘍E、腎功能不全答案：D答案解析：考察燒傷并發(fā)癥54、頸部手術，皮膚切口較小，最常用執(zhí)刀方式A、執(zhí)筆法B、執(zhí)弓法C、指壓法D、反挑法E、抓持式答案：A答案解析：皮膚切口較小時，常用執(zhí)筆法執(zhí)刀55、關于丹毒的描述以下錯誤的是A、是網(wǎng)狀淋巴管的炎癥B、致病菌是乙型溶血性鏈球菌C、可引起接觸性感染D、常有組織壞死化膿E、易轉(zhuǎn)為慢性炎癥答案：D答案解析：無56、庫存枸椽酸鈉血，一般超過幾周不宜再用A、3周B、4周C、6周D、8周E、2周答案：A答案解析：全血不全，丟失了血小板、粒細胞、不穩(wěn)定的凝血因子，增加了細胞碎屑、鉀離子（21天超過20mme）1/L）、乳酸等，保存期內(nèi)的全血最主要的有效成分是紅細胞。庫存枸檬酸鈉血，一般超過3周不宜再用57、關于特重燒傷，是指A、總面積31%B、總面積50%以上或III度燒傷面積達20%以上者C、III度燒傷面積達15%D、總面積25%以上E、III度燒傷面積達17%答案：B答案解析：考察燒傷嚴重程度判斷58、普魯卡因用于局部浸潤麻醉，一次用藥限量定為lOOOmg700mg500mgD>300mgE、150mg答案：A答案解析：無59、正常成年人每日需要氯化鈉的量為2-3g3-4g5-9g10-12g12-15g答案：C答案解析：正常成人每日氯化鈉的生理需要量為5-9g60、外科救治感染性休克時不正確的做法是A、應用抗菌藥物B、補充血容量C、使用皮質(zhì)激素D、采用血管活性藥治療E、待休克好轉(zhuǎn)后手術處理感染灶答案：E答案解析：外科感染性休克，原發(fā)感染灶的存在是發(fā)生休克的主要原因,應盡早處理，才能糾正休克和鞏固療效61、井和癰的主要致病菌是A、乙型溶血性鏈球菌B、溶血性鏈球菌C、厭氧菌D、金黃色葡萄球菌E、銅綠假單胞菌答案：D答案解析：拜和癰的主要致病菌是金黃色葡萄球菌62、鈍性分離，下列哪一項不正確A、用刀柄分離B、用紗布小球分離C、用手指分離D、用止血鉗分離E、用刀尖分離答案：E答案解析：手術刀刀片是銳器，用刀尖分離組織屬于銳性分離63、燒傷患者，男，34歲。頭部、面部、頸部、右上肢、胸腹部有大小不等水泡，劇痛；左手與左前臂呈焦黑色，無痛；其燒傷面積及深度正確的是A、淺II度27隊III度9%B、淺II度32%,in度9%C、淺n度3現(xiàn),m度5.5%D、深n度27%,III度6%E、深n度31%,m度5.5%答案：C答案解析：考察成人燒傷面積計算及深度估計64、關于輸血注意事項，下列描述錯誤的是A、輸血前務必仔細核對受血者與供血者信息B、受血者與供血者應血型相符，交叉配血試驗陰性C、應認真檢查血液質(zhì)量D、血液中能加入各種藥物，但要仔細核對E、輸血后仍要關注患者的病情變化答案：D答案解析：血液中不能加入藥物65、麻醉前準備中，下列那項說法不正確A、合并呼吸系統(tǒng)疾病患者，盡可能改善心肺功能B、應當糾正水電解質(zhì)紊亂C、合并糖尿病患者，術前空腹血糖不高于8.3mmol/LD、合并高血壓患者，術前血壓必須降至正常范圍E、吸煙者應停止吸煙至少2周答案：D答案解析：高血壓患者術前應經(jīng)過系統(tǒng)內(nèi)科治療，血壓控制平穩(wěn)，最好控制在正常范圍內(nèi)，一般認為收縮壓低于180mmHg,舒張壓低于lOOmmHg較為安全66、休克早期的最主要臨床特征是A、尿量減少B、毛細血管充盈遲緩C、脈壓縮小D＞血壓下降E、脈搏細弱答案：C答案解析：無67、男性，體重50kg,軀干部、雙臀及雙大腿H度燒傷，雙小腿及雙足III度燒傷，第一個24小時應補充的膠體量約為1500ml1800ml2700ml3200ml3600ml答案：C答案解析：考察燒傷休克補液68、孫某，女，28歲。地震時被磚墻砸壓致骨盆骨折，右下肢軟組織廣泛撕裂剝脫傷伴休克。救出后立即補液抗休克并緊急施行清創(chuàng)術。術后對病人的監(jiān)測中，最能反映休克治療效果的指標是A、精神狀態(tài)B、皮膚溫度C、脈率D、血壓E、尿量答案：E答案解析：尿量是反映腎血流灌注情況的指標。尿少通常是休克復蘇不完全的表現(xiàn)，應留置導尿管觀察每小時尿量。尿量＜25m/h、比重增加者表明仍存在腎血管收縮和供血量不足；當尿量維持在30m/h以上時，表明休克已得到糾正；血壓正常但尿量仍少且比重偏低者提示有急性腎衰竭可能69、超急性排斥反應一般在移植術后多長時間出現(xiàn)A、24小時內(nèi)B、幾天內(nèi)C、幾周內(nèi)D、幾月內(nèi)E、一年內(nèi)答案：A答案解析：超急性排斥反應一般在移植物再灌注后數(shù)分鐘至1?2天內(nèi)發(fā)生答案解析：惡性腫瘤的三級預防：一級預防是消除或減少可能致癌的因素,防止癌癥的發(fā)生，二級預防是指癌癥一旦發(fā)生，如何在其早期發(fā)現(xiàn)并及時治療,三級預防是癌癥治療后的康復，提高生存質(zhì)量減輕痛苦，延長生命5、皮膚縫合，絲線打結剪線后，留下線頭長度一般為A、1-2毫米B、3-4毫米C、4-5毫米D、5_6毫米E、10毫米答案：E答案解析：皮膚縫合，絲線打結剪線后，留下線頭10毫米比較適宜，以利于以后剪線6、女，36歲，患風心病10年，近來心悸、胸悶痛、氣短、下肢水腫、尿少。數(shù)分鐘前突然暈倒，意識喪失，皮膚蒼白，唇綃，大動脈搏動捫不到，呼吸停止，其原因是A、腦栓塞B、急性左心衰竭C、心臟性猝死D、癲癇大發(fā)作E、急性右心衰竭答案：C答案解析：引起心臟驟停的原因中，心臟疾患最常見。該患者患有風心病,因此出現(xiàn)心跳驟停的原因最可能為風心病引起，即心性猝死（C）。腦梗塞只要不發(fā)生腦疝，則不會幾分鐘內(nèi)猝死。急性左心衰竭、右心衰竭、癲癇均不會幾分鐘內(nèi)發(fā)生心跳驟停7、代謝性堿中毒伴有的電解質(zhì)紊亂是A、低鉀血癥B、高鉀血癥C、鎂缺乏D、iWi鈣血癥E、高鈉血癥答案：A答案解析：代謝性堿中毒時，1個H+和2個Na+從細胞內(nèi)進入細胞外，3個K+進入到細胞內(nèi)，引起細胞外低鉀8、哪項不屬于手術人員的一般準備70、電燒傷后局部創(chuàng)面感染最常見的細菌是A、金黃色葡萄球菌B、大腸桿菌C、綠膿桿菌D、厭氧菌E、真菌答案：D答案解析：考察電燒傷的并發(fā)癥71、急性腎衰少尿期，不可能出現(xiàn)哪項尿的變化A、尿量少于400mlB、尿比重增加C、尿鈉增加D、可見棕色的顆粒管型E、可見紅細胞答案：B答案解析：急性腎衰少尿期，尿比重低而固定在1.010~L014之間72、各種組織和器官損傷的基本病理變化是A、局部發(fā)熱B、局部充血C、局部感染D＞局部出血E、局部炎癥反應答案：E答案解析：本題考察的是創(chuàng)傷的病理反應，創(chuàng)傷發(fā)生后，機體迅速發(fā)生局部和全身性防御反應，局部反應即創(chuàng)傷后炎癥反應73、膿毒癥早期典型的臨床表現(xiàn)是A、呼吸困難B、休克C、少尿D、昏迷E、寒戰(zhàn)、高熱答案：E答案解析：膿毒癥常見表現(xiàn)為突發(fā)性寒戰(zhàn)高熱，頭痛、頭暈，惡心嘔吐，神志改變，嚴重者可出現(xiàn)肝脾腫大，黃疸，皮下瘀斑等，本病例應診斷為膿毒癥。74、應用人血白蛋白的適應證是A、術后不愿進食B、慢性腹瀉C、嚴重營養(yǎng)不良D、急性低血漿蛋白癥E、消化道屢答案：D答案解析：人血白蛋白適應癥：1.失血創(chuàng)傷、燒傷引起的休克；2.腦水腫及損傷引起的顱壓升高；3.肝硬化及腎病引起的水腫或腹水；4.低蛋白血癥的防治；5.新生兒高膽紅素血癥；6.用于心肺分流術、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療；7.成人呼吸窘迫綜合征等。75、局麻時下列描述錯誤的是A、一次用藥量不超過極限量B、注射前先回抽觀察有無血液C、根據(jù)注射部位酌情減少麻藥用量D、麻醉前使用巴比妥類藥物減少毒性反應E、為預防毒性反應，麻醉藥物中必須加入腎上腺素答案：E答案解析：如無禁忌癥，麻藥中可少量加入腎上腺素76、男，18歲，右足和右小腿被開水燙傷，有水皰伴劇痛。創(chuàng)面基底部腫脹發(fā)紅，該病人燒傷面積和深度的診斷為a、5%淺n度b、5%深n度C、10%淺H度D、10%深II度e、15%淺n度答案：C答案解析：無77、患者女性，70歲，醫(yī)生查房時發(fā)現(xiàn)其突然意識喪失伴抽搐，呼吸斷續(xù),大動脈搏動消失，在對其進行心肺復蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例應為15:115:230:130:230:4答案：D答案解析：無論是單人還是雙人進行心肺復蘇時，按壓和通氣的比例均為30：2,交替進行。答案選D78、腸外營養(yǎng)主要并發(fā)癥一般不包括A、靜脈導管相關并發(fā)癥B、代謝性并發(fā)癥C、臟器功能損害D、腹脹、腹瀉等消化道并發(fā)癥E、代謝性骨病答案：D答案解析：無79、超急性排斥反應發(fā)生后，應用單一免疫抑制藥物效果不佳，唯一的治療措施是A、應用單克隆抗體B、切除移植物C、應用環(huán)抱素AD、聯(lián)合應用免疫抑制劑E、再移植答案：E答案解析：超急性排斥反應發(fā)生后，術中就可以看到恢復供血后移植物色澤變暗、腫脹，血流量減少，質(zhì)地松弛，失去彈性，器官功能迅速衰竭。一旦發(fā)生只能切除移植物，再次移植80、關于局麻藥毒性反應的預防，下列哪項是錯誤的A、采用皮內(nèi)敏感試驗B、一次用量不超過限量C、注藥前先回抽有無血液D、據(jù)病人具體情況或用藥部位酌減劑量E、如無禁忌，藥液內(nèi)加入少量腎上腺素答案：A答案解析：局麻藥吸收入血液后，當血藥濃度超過一定閾值，就發(fā)生藥物毒性反應，嚴重者可致死。針對發(fā)生原因采取措施：①一次用藥量不超過限量;②注射前先回抽有無血液或邊進針邊注藥；③根據(jù)病人具體情況或用藥部位酌情減量；④如無禁忌，藥液中加入少許腎上腺素；⑤用地西泮或巴比妥類藥物作為麻醉前用藥等。一旦發(fā)生毒性反應，①應立即停藥，吸入氧氣；②對輕度毒性反應病人，可用地西泮5-lOmg靜注或肌注，此藥有預防和控制抽搐作用;③已發(fā)生抽搐和驚厥，用2.5%硫噴妥鈉1~21^/1^靜注；④若抽搐不止，在可施行控制呼吸的條件下，靜注短效肌松藥琥珀膽堿1?2mg/kg,行氣管插管給氧并維持呼吸；⑤出現(xiàn)心率慢、低血壓，可用阿托品0.5mg、麻黃堿15?30mg靜注；⑥一旦呼吸心跳停止，立即進行心肺復蘇。81、男，38歲，體重60Kg,因急性腸梗阻2天入院。體查：T37.5℃,R19次/分,Bpl00/70mmHg,此時口渴、乏力、眼窩凹陷，皮膚彈性差。血清鈉140mmol/L,氯104mmol/L,鉀4.6mmol/Lo血氣分析：pH7.35,HCO-21mmol/L,PaC02為40mlliHg。入院后又嘔吐約150ml。計算今日的補液量4000ml5000ml2500ml3000ml3300ml答案：A答案解析：中度等滲性脫水，預計丟失總體重5%的液體，即60kg*0.5=3kg=3000ml,當日給與1/2即1500ml；生理需要量60*40=2400ml；額外喪失量150ml。共4050ml82、下述有關體液描述哪項是正確的A、不同年齡體液占體重都是60%B、肥胖者體液含量高C、年齡越小，體液越少D、男性體液含量少E、因年齡、性別、胖瘦而異答案：E答案解析：體液總量的分布因年齡、性別、胖瘦而不同，從嬰兒到成年人,體液量占體重的比例逐漸減少；另一方面，隨著機體脂肪組織含量增加而體液總量減少83、區(qū)別脂肪瘤與脂肪肉瘤的主要病理學依據(jù)是A、腫瘤的體積B、腫瘤的分化情況C、腫瘤的硬度D、腫瘤的活動度E、腫瘤的部位答案：B答案解析：脂肪瘤和脂肪肉瘤鑒別主要是通過病理學檢查。脂肪瘤屬于良性的病變，脂肪肉瘤屬于惡性腫瘤，是來源于間葉組織的軟組織肉瘤的一種84、在進行戴無菌手套的練習中，錯誤方法是A、戴手套前先戴口罩、帽子和洗手B、核對外包裝的手套號碼和滅菌日期C、戴上手套的右手持另一手套的內(nèi)面戴上左手D、戴上手套的雙手置腰部水平以上E、手套把手術衣的袖口包在手套內(nèi)答案：C答案解析：帶無菌手套時，手套的內(nèi)面和手套的外面不能相互接觸85、病人中心靜脈壓正常，血壓偏低的處理原則是A、充分補液B、適當補液C、強心糾酸舒張血管D、舒張血管E、補液試驗答案：E答案解析：根據(jù)補液試驗結果進行86、橫紋肌溶解可以引起A、腎前性急性腎衰竭B、腎性急性腎衰竭C、腎后性急性腎衰竭D、慢性腎衰竭E、腎功能正常答案：B答案解析：橫紋肌溶解可以造成肌紅蛋白大量釋放，造成腎小管上皮細胞損傷及腎小管堵塞，導致腎性急性腎衰竭。故選擇B87、二期處理火器傷延期縫合應在清創(chuàng)處理后的是A、12小時T天2-3天3-5天8-14天E、14天以后答案：C答案解析：火器傷組織損傷重、范圍大、易感染，清創(chuàng)后一般不宜一期縫合因為初期清創(chuàng)時,挫傷區(qū)和震蕩區(qū)參差交錯，不易判斷。此時應保持傷口引流通暢3-5天，酌情行延期縫合88、麻醉前用藥時，下列哪項是錯誤的？A、顱內(nèi)壓升高者應禁用嗎啡B、支氣管哮喘者，應首選嗎啡C、劇痛并休克者，應給嗎啡類藥物D、甲亢病人應少用或不用阿托品E、高熱、心動過速者，應不用阿托品，可換用東蔗若堿答案：B答案解析：無89、糾正酸中毒時，如快速輸入堿性液體，可能導致下列哪種情況發(fā)生A、由酸中毒變成堿中毒B、引起低鉀血癥C、引起高鉀血癥D、引起高鈉血癥E、引起低鈉血癥答案：B答案解析：補堿過快可發(fā)生手足抽搐或驚厥，同時還會引起大量鉀離子向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，導致低鉀血癥。補堿過多可變成堿中毒，防止矯枉過正90、糾正休克時治療酸中毒的關鍵措施是A、過度通氣B、提高血壓C、及時大量應用堿性藥物D、利尿排酸E、改善組織灌流答案：E答案解析：無91、男性，57歲。足刺傷8日，頭痛、乏力、張口困難及頸項強直，傷口紅腫。臨床診斷為A、氣性壞疽B、狂犬病C、破傷風D、腦膜炎E、顆下頜關節(jié)炎答案：c答案解析：無92、面頰部開放性損傷后20小時就診，局部處理應A、傷口不清創(chuàng)、換藥B、清創(chuàng)后不予縫合C、清創(chuàng)后延期縫合D、清創(chuàng)后一期縫合E、止血后縫合答案：D答案解析：本題考察的是清創(chuàng)的適應證，由于頭部血供豐富，故頭部發(fā)生創(chuàng)傷后12小時或更長時間仍可施行清創(chuàng)93、破傷風患者的常見并發(fā)癥A、肺感染B、骨折C、尿潴留D、咬傷舌E、營養(yǎng)障礙答案：A答案解析：無94、對化膿性感染傷口周邊皮膚消毒時應A、從內(nèi)到外B、從外到內(nèi)C、從上到下D、從右到左E、從左到右答案：B答案解析：無95、一般來說，腫瘤治療的首選方法為A、手術治療B、放射治療C、化學治療D、生物治療E、免疫治療答案：A答案解析：一般情況下，如果確診是腫瘤的話，手術治療是最好的方法。96、植皮時，供皮區(qū)的消毒選用A、70%酒精B、2%碘酒C、2%碘酒及70%酒精D、0.75%毗咯烷酮碘E、1:1000高鎰酸鉀答案：A答案解析：無97、硬脊膜外腔阻滯麻醉發(fā)生呼吸抑制的最常見原因為A、麻醉平面過高B、穿刺操作不當C、循環(huán)不穩(wěn)定D、情緒緊張E、脊髓損傷答案：A答案解析：硬脊膜外腔阻滯麻醉出現(xiàn)呼吸抑制，見于頸部和上胸部阻滯98、成人術前需要應用降壓藥的血壓(mmHg)指標是超過130/90140/90150/100160/10070/110答案：D答案解析：病人血壓在160/100mmHg以下，可不作特殊準備。血壓過高者,麻醉誘導和手術應激可并發(fā)腦血管意外和充血性心力衰竭等危險，術前應選用合適的降壓藥物(如鈣通道阻滯劑等)以控制血壓，但并不要求血壓降至正常水平才手術。對于原有高血壓病史，進入手術室血壓急驟升高的病人，應與麻醉師共同抉擇，必要時手術延期。所以，成人術前需要應用降壓藥的血壓(mmHg)指標是超過160/100mmHg99、下列關于良性腫瘤特征的描述不正確的是A、邊界清楚B、生長緩慢C、活動度好D、疼痛明顯E、形狀規(guī)則答案：D答案解析：良性腫瘤是指機體內(nèi)某些組織的細胞發(fā)生異常增殖，呈膨脹性生長，似吹氣球樣逐漸膨大，生長比較緩慢。由于瘤體不斷增大，可擠壓周圍組織，但并不侵入鄰近的正常組織內(nèi)，瘤體多呈球形、結節(jié)狀。周圍常形成包膜，因此與正常組織分界明顯，用手觸摸，推之可移動，手術時容易切除干凈,摘除不轉(zhuǎn)移，很少有復發(fā)。100、下列哪項不是影響局部麻醉藥吸收的因素A、藥物劑量B、術前用藥C、局麻藥性能D、血管收縮藥使用E、作用部位答案：B答案解析：術前用藥的目的在于消除緊張恐懼、提高痛域、抑制腺體分泌、消除或減弱一些不利的反射A、戴帽子B、戴口罩C、穿手術衣D、剪指甲E、袖口卷高答案：C答案解析：手術人員的一般準備包括換清潔衣褲；戴帽子；戴口罩；剪指甲；袖口卷［Wj9、下列哪項不是硬膜外麻醉的并發(fā)癥A、局麻藥毒性反應B、硬膜外血腫C、藥液外漏組織壞死D、硬膜外感染E、全脊髓麻醉答案：C答案解析：硬膜外麻醉術中并發(fā)癥:全脊椎麻醉、局麻藥毒性反應、血壓下降、呼吸抑制、惡心嘔吐；術后并發(fā)癥：神經(jīng)損傷、硬膜外血腫、硬膜外膿腫等10、長期輸注靜脈高價營養(yǎng)后，出現(xiàn)高滲性非酮性昏迷的主要原因是A、深靜脈插管感染導致的敗血癥B、高價營養(yǎng)液被污染C、滲透性利尿、水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂D、胰島素分泌不足E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常答案：D答案解析：無11、確定腫瘤良惡性直接而可靠的依據(jù)是A、病理學檢查B、影像學檢查C、血尿便常規(guī)檢查D、腫瘤標志物檢查E、臨床表現(xiàn)答案：A答案解析：病理學檢查是診斷腫瘤良惡性的金標準12、判斷口對口人工呼吸有效的標志主要是A、胸廓抬起B(yǎng)、發(fā)綃減輕C、瞳孔縮小D、心跳恢復E、尿量增加答案：A答案解析：口對口人工呼吸時，患者前額的手拇指與示指捏住患者鼻孔，吸一口氣，用口唇把患者的口全罩住，然后緩慢吹氣，每次吹氣應持續(xù)1秒以上，確保呼吸時有胸廓起伏。胸廓抬起是口對口人工呼吸最有效的標志13、煮沸滅菌法需要多久才能殺滅帶芽泡的細菌A、15分鐘B、20分鐘C、30分鐘D、45分鐘E、60分鐘答案：E答案解析：煮沸滅菌法需要持續(xù)lh才能殺滅帶芽抱的細菌14、高鉀血癥一旦確診，首先采取的關鍵性措施是A、維護腎功能B、利尿C、5%碳酸氫鈉溶液及輸注葡萄糖+胰島素溶液D、透析治療E、口服陽離子交換樹脂答案：C答案解析：高鉀血癥有使病人心臟收縮期停搏的危險，因此高鉀血癥一旦確診，首先應停用一切含鉀藥物，促進鉀進入到細胞內(nèi)。其余項也是治療高鉀血癥的措施15、惡性腫瘤的信號不包括A、身體任何部位發(fā)現(xiàn)經(jīng)久不愈的潰瘍B、大便習慣改變或便血C、無痛性血尿D、不明原因的消瘦E、厭食油膩食物答案：E答案解析：無16、急性蜂窩織炎是一種皮下、筋膜下、肌間隙或深部蜂窩組織的急性彌漫性化膿性感染，下列臨床特點中，不正確的是A、致病菌主要是腸道革蘭陰性桿菌B、病變不易局限，擴散迅速，與正常組織無明顯界限C、臨床以表淺多見，深在的表現(xiàn)為局部水腫和深部壓痛，但病情嚴重，全身癥狀劇烈D、產(chǎn)氣性蜂窩織炎又稱捻發(fā)音性蜂窩織炎，主要由厭氧性鏈球菌，擬桿菌、腸道菌引起E、治療采取患部休息、濕敷、全身應用抗生素等綜合治療答案：A答案解析：急性蜂窩織炎的致病菌主要是溶血性鏈球菌，其次為金黃色葡萄球菌，亦可為厭氧菌，主要是革蘭陽性球菌17、軟組織挫傷早期正確的處理是A、理療B、應用鎮(zhèn)痛藥C、冷敷D、熱敷E、局部使用抗生素答案：C答案解析：①軟組織挫傷常用物理療法，傷后早期應行局部冷敷，以減少毛細血管出血，12小時后應行熱敷以促進血液循環(huán)(C),②理療、熱敷都是晚期治療方法，故不答AD。軟組織挫傷一般疼痛不嚴重，無需應用鎮(zhèn)痛藥。軟組織挫傷一般無傷口，無需使用抗生素,故不答E18、患者男，24歲。不慎右小腿被手榴彈炸傷1小時，包扎后就診。查體:右小腿后不規(guī)則傷口常4.0cm,肌肉破損、滲血，有彈藥污染。宜采取的處理方法是A、清洗傷口、止血、縫合傷口B、消毒、探查傷口后包扎C、清創(chuàng)、引流、縫合傷口D、清創(chuàng)、引流后延期縫合E、清創(chuàng)縫合傷口答案：D答案解析：火器傷傷口清創(chuàng)后不宜一期縫合，應保持傷口引流通暢3-5天后酌情縫合19、術前準備中，下列哪項處理不正確A、心力衰竭病人需控制3?4周后才實行手術B、經(jīng)常發(fā)作哮喘的病人，可每日三次口服地塞米松0.75mgC、肝功能嚴重損害者，一般不宜施行任何手術D、腎功能重度損害者，只要在有效的透析療法處理下，仍能安全地耐受手術E、糖尿病病人大手術前，必須將血糖控制到正常、尿糖陰性的水平，才能手術答案：E答案解析：心力衰竭病人需控制3?4周后才施行手術是七版外科學的觀點,如今的觀點是：對于心臟疾病的病人，常用Goldman指數(shù)量化心源性死亡的危險性和危及生命的并發(fā)癥，分數(shù)越高則發(fā)生心臟并發(fā)癥和病人死亡率越高（A過去為正確答案，現(xiàn)已棄用）。經(jīng)常發(fā)作哮喘的病人，可每日三次口服地塞米松0.75mg,地塞米松具有強大的抗炎作用，能夠緩解呼吸道黏膜水腫及痙攣，有效預防哮喘的發(fā)作（B對）。肝功能嚴重損害者，通常伴有凝血障礙、低蛋白血癥等一系列問題，手術耐受力差，死亡率極高，這種情況下，一般不宜施行任何手術（C對）。血液透析是急慢性腎功能衰竭患者腎臟替代治療方式之一，如今血液透析已經(jīng)能夠代替腎的大部分功能讓尿毒癥終末期病人較好的存活，腎功能重度損害者，只要在有效的透析療法處理下，才能安全地耐受手術（D對）。糖尿病病人手術時應維持血糖輕度升高狀態(tài)（5.6-11.2mmol/L）,以避免手術過程中血糖消耗過多導致低血糖（E錯，為本題正確答案）20、心臟驟停發(fā)生時最常見的心電圖表現(xiàn)是A、室性停搏B、竇性停搏C、無脈電活動D、心房顫動E、心室顫動答案：E答案解析：心臟驟停最常見為快速型室性心律失常（室顫和室速），其次為緩慢性心律失?；蛐氖彝ｎD，較少見的為無脈性電活動。因此答案選（E）。竇性停搏、心房顫動不屬于心臟驟停21、傷口邊緣一般比較平整，出血可呈滲溢狀或涌溢狀。此傷為A、裂傷B、刺傷C、擦傷D、皮膚撕脫傷E、切割傷答案：E答案解析：無22、某重度貧血患者，既往體健，無輸血史。術前化驗Hb56g/L,為糾正貧血A、輸全血B、輸濃縮紅細胞C、輸洗滌紅細胞D、輸去白細胞的紅細胞E、輸冷凍紅細胞答案：B答案解析：輸濃縮紅細胞適用于各種急慢性貧血，因沒有輸血史故不需要輸入洗滌紅細胞23、王某，男，43歲。潰瘍性結腸炎伴嚴重腹瀉1月入院。考慮到患者禁食時間應在2周以上，予以適宜的腸外營養(yǎng)支持等治療。1周后患者臨床癥狀明顯減輕，但突然出現(xiàn)不明原因寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫達39.5℃,持續(xù)不退。體檢:雙肺（-），腹無壓痛。血常規(guī)：WBC：18.0X