2023年自考《內(nèi)科護(hù)理學(xué)二》高分通關(guān)卷（二）附詳解

PAGEPAGE22023年自考《內(nèi)科護(hù)理學(xué)二》高分通關(guān)卷（二）附詳解一、單選題1.患者，男性，40歲，因“支氣管哮喘急性發(fā)作”入院，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)出院。責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)患者在哮喘急性發(fā)作時(shí)，正確的措施是A、口服布地奈德B、吸入布地奈德C、口服沙丁胺醇D、吸入沙丁胺醇答案：D2.慢性腎炎治療的主要目的是()A、消除尿蛋白B、減輕血尿C、減輕水腫D、延緩腎功能惡化答案：D3.下列心律失常類型中，可行非同步電復(fù)律治療的是()A、心房顫動(dòng)B、心室顫動(dòng)C、心房撲動(dòng)D、室上性心動(dòng)過速答案：B4.下列關(guān)于慢性腎炎病因和發(fā)病機(jī)制的敘述正確的是A、與β溶血性鏈球菌感染有關(guān)B、主要由急性腎炎遷延所致C、少數(shù)起病時(shí)屬慢性過程D、發(fā)病的起始因素是免疫介導(dǎo)炎癥反應(yīng)答案：D5.患者，女性，56歲。因病態(tài)竇房結(jié)綜合征入院泊療并植入-枚人工心臟起搏器?；颊叱鲈呵皬?fù)述護(hù)土給予的健康指導(dǎo)內(nèi)容，其中理解錯(cuò)誤的一項(xiàng)是A、定期隨訪測(cè)定起搏器功能B、安裝起搏器后，避免任何運(yùn)動(dòng)C、避免接觸高壓電等發(fā)放強(qiáng)電磁波物體D、自數(shù)脈搏小于起搏器設(shè)置頻率應(yīng)立即就診答案：B6.肺結(jié)核最常見的癥狀是（）A、咳嗽、咳痰B、咯血C、胸痛D、呼吸困難答案：A7.患者，男性，58歲，因“劇烈腹瀉、嘔吐l天’’急診入院?；颊咦允鰈周前曾飲用不潔水，擬診為“霍亂"，該患者治療的關(guān)鍵是A、抗菌治療B、補(bǔ)液治療C、強(qiáng)心治療D、抗病毒治療答案：B8.慢性阻塞性肺疾病急性hI期氧療的目標(biāo)是使Pa0,達(dá)到()A、90~95mmHgB、80~85mmHgC、70~75mmHgD、60~65mmHg答案：D9.霍亂最重要的傳播途徑是()A、水型傳播B、血液傳播C、接觸傳播D、蚊蠅傳播答案：A10.目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為再障主要發(fā)病機(jī)制是()A、造血微環(huán)境受損B、免疫異常C、造血干細(xì)胞缺乏D、造血干細(xì)胞缺陷答案：B11.引起艾滋病的主要毒株是（）A、HIV-1B、HIV-2C、HIV-3D、HIV-4答案：A12.關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果判斷的描述，正確的是()A、結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性即可以除外結(jié)核菌感染B、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性，肯定有結(jié)核病C、初染結(jié)核菌8周內(nèi)，結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果可為陰性D、重癥肺結(jié)核患者的結(jié)核菌素反應(yīng)均星強(qiáng)陽性答案：C13.肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)是（）A、脾大B、食管、胃底靜脈曲張C、脾功能亢進(jìn)D、腹水答案：D14.急性冠脈綜合征不包括（）A、穩(wěn)定型心絞痛B、不穩(wěn)定型心絞痛C、非sT段拍高心肌梗死D、ST段拍高心肌梗死答案：A15.最有效的終止及預(yù)防心絞痛發(fā)作的藥物是（）A、β受體阻滯劑B、鈣離子拮抗劑C、抑制血小板聚集藥物D、硝酸酯類答案：D16.肝硬化食道、胃底靜脈曲張破裂出血患者，放置三(四)腔管后放氣的間隔時(shí)間為()A、6小時(shí)B、12小時(shí)C、24小時(shí)D、36小時(shí)答案：C17.心房顫動(dòng)的病人預(yù)防血栓栓塞極為重要，首選的藥物是A、華法林B、氯吡格雷C、阿司匹林D、低分子肝素鈉答案：A18.下列關(guān)于慢性腎小球腎炎病因和發(fā)病機(jī)制的敘述正確的是A、大多數(shù)病因不清楚B、少數(shù)起病時(shí)即為慢性過程C、發(fā)病的起始因素主要是非免疫非炎癥因素D、免疫介導(dǎo)炎癥在疾病發(fā)展中占重要地位答案：A19.確診腦出血的首選檢查是（）A、頭顱CTB、頭顱MRIC、腦血管造影D、腦脊液檢查答案：A20.下列關(guān)于胸部叩擊方法的描述，錯(cuò)誤的是()A、叩擊者手指并攏成杯狀B、叩擊方向自下而上，由外向內(nèi)C、咯血病人應(yīng)加大叩擊力度D、叩擊時(shí)應(yīng)避開心臟、乳房答案：C多選題1.白血病化療藥物的副作用是()A、氮芥、阿霉素引起靜脈炎B、柔紅霉素可引起心肌及心臟傳導(dǎo)損害C、高三尖杉酯堿可引起口腔潰瘍D、甲氨蝶時(shí)可引起惡心、嘔吐E、環(huán)磷酰胺可引起脫發(fā)答案：ABE2.下列關(guān)于消化性潰瘍飲食護(hù)理要點(diǎn)正確的是()A、活動(dòng)期應(yīng)少食多餐B、多飲用牛奶，因其含蛋白質(zhì)可中和胃酸;C、適量攝取脂肪D、避免粗糙、過冷、過熱的食物E、濃茶、咖啡可少量飲用答案：ACD3.護(hù)士對(duì)慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者進(jìn)行的呼吸訓(xùn)練指導(dǎo)中正確的是A、開始訓(xùn)練時(shí)宜取半臥位B、呼氣時(shí)縮攏嘴唇，同時(shí)腹部鼓起C、經(jīng)鼻吸氣，同時(shí)腹部收縮D、呼氣與吸氣的時(shí)間比為2：1E、每分鐘呼吸10次左右答案：ADE4.慢性心力衰竭發(fā)生或加重的誘因有()A、感染B、心律失常C、輸液過多過快D、體力過勞E、氣候急劇變化答案：ABCDE5.與動(dòng)脈粥樣硬化形成關(guān)系最密切的血脂異常包括()A、高膽固醇B、高甘油三酯C、高低密度脂蛋白D、高極低密度脂蛋白E、高高密度脂蛋白答案：ABCD6.急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，緊急處理措施正確的是A、靜脈輸注葡萄糖酸鈣B、靜脈輸注50％葡萄糖C、皮下注射胰島素D、口服離子交換樹脂E、血液透析答案：ADE7.護(hù)士對(duì)慢性腎炎患者的出院指導(dǎo)，正確的是()A、注意保暖B、避免與上呼吸道感染患者接觸C、有咽痛等感染征象及時(shí)就診D、病情穩(wěn)定可以從事較輕的工作E、青年女性應(yīng)避免妊娠答案：ABCDE8.護(hù)士關(guān)于硝酸甘油用藥護(hù)理的指導(dǎo)正確的是()A、口服片劑不宜嚼碎后含服B、服藥后3~5分鐘仍不緩解，可再服1次C、靜滴時(shí)患者不可擅自調(diào)節(jié)滴速D、第1次用藥，應(yīng)避免站立體位E、應(yīng)避光保存，最好1年更換1次答案：BCD9.護(hù)士對(duì)急性心肌梗死患者急性期的護(hù)理措施中，正確的是A、急性期絕對(duì)臥床休息B、給予半流質(zhì)飲食C、連續(xù)心電監(jiān)護(hù)D、采取通便措施E、給予2～4L／min氧氣吸入答案：ACDE10.與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生關(guān)系密切的血脂異常包括A、高膽固醇B、高甘油三酯C、低高密度脂蛋白D、低低密度脂蛋白E、低極低密度脂蛋白答案：ABC填空題（總共4題）1.我國慢性腎衰竭最常見的病因是（）。答案：慢性腎小球腎炎(慢性腎炎)2.目前治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要藥物是（）。答案：糖皮質(zhì)激素3.診斷幽門螺桿菌感染的侵入性檢查中首選的方法是（）。答案：快速尿素酶試驗(yàn)4.心肌梗死患者可出現(xiàn)各種心律失常，其中最常見的為______心律失常，可發(fā)生猝死。答案：室性簡答題1.簡述對(duì)心律失?；颊呓】到逃闹饕獌?nèi)容。答案：(1)預(yù)防誘發(fā)因素:注意勞逸結(jié)合、生活規(guī)律、情緒穩(wěn)定，應(yīng)戒煙限酒，不喝咖啡、濃茶，心動(dòng)過慢者避免屏氣用力動(dòng)作(2)遵醫(yī)按時(shí)服抗心律失常藥物。(3)學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè):測(cè)脈率的方法((3分);(4)家屬學(xué)會(huì)急救措施，教給家屬心肺復(fù)蘇技術(shù)，以備急救。2.簡述護(hù)士依據(jù)美國NYHA心功能分級(jí)對(duì)慢性心力衰竭患者休息與活動(dòng)的指導(dǎo)原則。答案：心功能Ⅰ級(jí)患者應(yīng)避免壓體力活動(dòng):心功能Ⅱ級(jí)患者休私應(yīng)充分，可增加午睡時(shí)間及夜間睡眠時(shí)間，有利于下肢水腫的消退:心功能Ⅲ級(jí)患者以臥床休息為主，但允許緩慢下床進(jìn)行排尿、排便等活動(dòng):心功能IV級(jí)患者需絕對(duì)臥床休息，自理活動(dòng)由他人協(xié)助。3.簡述甲亢非浸潤性突眼的臨床表現(xiàn)。答案：(1)雙側(cè)對(duì)稱，可恢復(fù)。(2)多無自覺癥狀。(3)僅眼征陽性。(4)與交感神經(jīng)興奮有關(guān)。4.癲癇答案：是一組大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致短暫性中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙(2分)的慢性疾病。5.戒斷綜合征答案：長期服用大劑量鎮(zhèn)靜催眠藥的患者，突然停藥或迅速減少藥量時(shí)，可發(fā)生此綜合征。6.心肌梗死答案：因冠狀動(dòng)脈供血急劇減少或中斷，使相應(yīng)心肌持久而嚴(yán)重地缺血導(dǎo)致心肌壞死。7.簡述糖尿病非酮癥糖尿病昏迷的臨床表現(xiàn)。答案：多見于50～70歲的老年人，約2／3患者發(fā)病前無糖尿病史或僅為輕癥?；颊哂袊?yán)重的高血糖、嚴(yán)重失水、血漿滲透壓增高、腦細(xì)胞脫水，但無明顯的酮癥酸中毒。起病時(shí)先有多尿、多飲，但多食不明顯，或反而食欲減退；繼之失水逐漸加重，出現(xiàn)神經(jīng)、精神癥狀，表現(xiàn)為嗜睡、幻覺、定向障礙、偏盲、偏癱等；最后陷入昏迷。8.患者，女性，36歲。因10天前拔牙后出血不止伴納差，經(jīng)我院檢查診斷為急性粒細(xì)胞白血病收入院。入院時(shí)查體，淺表淋巴結(jié)腫大，前胸和腹壁可見皮下有大片瘀斑，肝脾不大，經(jīng)化療HA(高三尖杉酯堿、阿糖胞苷)、DA(柔紅霉素、阿糖胞苷)方案交替進(jìn)行6個(gè)療程后，淺表淋巴結(jié)觸不到，皮下出血消退；食欲好轉(zhuǎn)；血小板達(dá)150×109／L，中性粒細(xì)胞絕對(duì)值達(dá)2×109／L；骨髓象原始、幼稚白血病細(xì)胞小于3％，紅系、巨核系正常?；颊邿o任何不適已達(dá)完全緩解，準(zhǔn)備即日出院，以后間斷來院進(jìn)行緩解后治療。請(qǐng)寫出：(1)該患者完全緩解的依據(jù)。(2)該患者出院指導(dǎo)的具體內(nèi)容。答案：(一)完全緩解標(biāo)準(zhǔn)主要包括白血病的癥狀、體征消失:血象和骨髓象基本正常(或?qū)懗鼍唧w癥狀體征和血象、骨髓象數(shù)值)。（二）出院指導(dǎo):(1)堅(jiān)持緩解后治療:向患者家屬說明維持治療是爭取長期緩解或治愈的重要手段。(2)建立院外養(yǎng)病生活方式:生活規(guī)律，保證營養(yǎng)、休息，注意個(gè)人衛(wèi)生，少去人群擁擠的地方，情緒樂觀。(3)定期門診復(fù)查血象、發(fā)現(xiàn)出血、發(fā)熱等應(yīng)及時(shí)就診。(4)向家屬說明給予患者精神、物質(zhì)支持是重要治療部分。9.簡述重型肝炎預(yù)防繼發(fā)感染的措施。答案：(1)保持病室空氣流通,減少探視。(2)每日對(duì)地面、家具、空氣消毒2~3次,防止交叉感染。(3)做好口腔護(hù)理,定時(shí)翻身,及時(shí)清除呼吸道分泌物,防止口腔及肺部感染。(4)注意飲食衛(wèi)生及餐具的清潔和消毒,防止腸道感染。(5)患者的衣服、被褥保持清潔防止皮膚感染。10.患者，男性,65歲，確診“慢性阻塞性肺疾病”20余年。近半年來逐漸出現(xiàn)雙下肢水腫。1周前，受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳黃色黏痰，近2天來咳嗽、咳痰加重，并自覺呼吸困難，為治療來院就診。入院查體:T37.8℃,P89次/分,R28次/分，BP135/80mmHg,神志清楚，對(duì)答切題，查體合作，口唇發(fā)紺，球結(jié)膜充血，雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕羅音，心率89次/分，律齊,劍突下可聞及收縮期雜音，腹平軟，肝頸回流征(+),腹部移動(dòng)性濁音(-)，雙下肢水腫。有關(guān)檢查:心電圖可見肺性P波;血?dú)夥治鰌H7.30,PaO255mmHg，PaCO270mmHg。入院初步診斷為慢性阻塞性肺疾病，肺心病，呼吸衰竭。給予吸氧、抗感染等治療。請(qǐng)回答:(1)該患者診斷為“肺心病”的依據(jù)。(2)根據(jù)血?dú)饨Y(jié)果，判斷該患者呼吸衰竭的類型。(3)寫出該患者的氧療原則和注意事項(xiàng)。答案：(1)“肺心病”的診斷依據(jù):慢性阻塞性肺疾病的病史;肝頸國流征(1),雙下肢水腫;心電圖可見肺性P波。(2)呼吸