《卵巢癌的護理》

卵巢癌的護理編輯ppt卵巢癌是女性生殖器官常見的腫瘤之一，發(fā)病率僅次于子宮頸癌，居女性惡性腫瘤的第二位。但因卵巢癌致死者，卻占各類婦科腫瘤的首位，對婦女生命造成嚴重威脅。編輯ppt卵巢的解剖編輯ppt病因（A）

年齡因素：卵巢癌可發(fā)生于任何年齡，但不同的惡性卵巢腫瘤的年齡分布有很大差異，如卵巢上皮癌在40歲以后迅速增長，至70歲以后又迅速下降，高峰年齡為50—60。（B）

遺傳與家庭因素：約20%--25%卵巢癌患者有家族史（C）生育史：卵巢癌患者平均妊娠數(shù)低，未孕婦女發(fā)病多，說明妊娠可能保護婦女不患或少患卵巢癌，因為妊娠期停止排卵，減少卵巢上皮的損傷。編輯ppt病理分類上皮性卵巢癌

性索基質腫瘤生殖細胞瘤

轉移性腫瘤

1.漿液性囊腺癌2.粘液性囊腺癌3.內膜樣癌4.未分化癌等1.顆粒細胞瘤2.基質細胞瘤3.性索瘤4.兩性母細胞瘤

5.脂質細胞瘤1.無性細胞瘤2.畸胎瘤3.胚胎性癌4.絨毛膜癌卵巢是惡性腫瘤常見的轉移部位，常見的是來自胃腸道、乳腺、生殖道及泌尿道的轉移癌。編輯ppt腫瘤局限于卵巢

Ⅰ期

腫瘤侵及一側或雙側卵巢,并向盆腔蔓延Ⅱ期

腫瘤侵及一側或雙側卵巢，且盆腔腹膜種植和（或）后腹膜或腹股溝淋巴結陽性。肝臟表面轉移，侵及小腸或大網(wǎng)膜。

Ⅲ

期腫瘤侵及一側或雙側卵巢，并有遠處轉移，如出現(xiàn)胸腔積液經(jīng)細胞學檢查陽性，肝實質轉移。

Ⅳ期

分期編輯ppt卵巢癌早期常無癥狀，常因其他原因做婦科檢查偶然發(fā)現(xiàn)，也有部分患者有輕度的胃腸道反應，腹脹、食欲減退等。常見的癥狀有：腹部包塊

腹部不適感

壓迫癥狀

其他

消瘦月經(jīng)紊亂及內分泌癥狀

臨床表現(xiàn)

編輯ppt臨床表現(xiàn)卵巢癌早期常無癥狀，常因其他原因做婦科檢查偶然發(fā)現(xiàn)，也有部分患者有輕度的胃腸道反應，腹脹、食欲減退等。常見的癥狀有：1、初期偶有下腹部不適或一側下腹有墜疼感。2、腹部膨脹感：由于腫瘤生長迅速短期內可有腹脹，腹部腫塊及腹水3、壓迫癥狀：若壓迫盆腔靜脈，可出現(xiàn)下肢浮腫;巨大的腫瘤可壓迫膀胱，有尿頻、排尿難、尿潴留；壓迫直腸則大便困難；壓迫胃腸道便有消化道癥狀；壓迫膈肌可發(fā)生呼吸困難，不能平臥。編輯ppt臨床表現(xiàn)4、由于腫瘤的迅速生長，出現(xiàn)營養(yǎng)不良及體質消瘦，形成惡液質。5、可出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、陰道出血。6、性激素紊亂：若為功能性腫瘤，可產生相應的雌激素或雄激素過多的癥狀。編輯ppt并發(fā)癥1、蒂扭轉:較常見，為婦科急腹癥之一。2、腫瘤破裂:可因囊壁缺血壞死或腫瘤侵蝕穿破囊壁引起自發(fā)性破裂;或因受擠壓、分娩、婦科檢查及穿刺致外傷性破裂3、感染:較少見，多繼發(fā)于腫瘤蒂扭轉或破裂等。編輯ppt六、輔助檢查輔助檢查

腹水或腹腔沖洗液進行細胞學檢查有診斷價值B超檢查臨床診斷符合率>90%。婦科檢查

細胞學檢查

B超

CT

腹腔鏡檢查

腫瘤標記物檢查

編輯ppt七、治療1

手術治療2化療：常用聯(lián)合化療方案有：PAC（順鉑、阿霉素、環(huán)磷酰胺），CP（環(huán)磷酰胺、順鉑）。3放射治療編輯ppt治療原則1.良性腫瘤一旦明確診斷，應進行手術治療。僅懷疑為卵巢瘤樣病變且直徑小于5cm者，可進行短期隨訪觀察2.惡性腫瘤對惡性腫瘤應采取綜合治療方案。原則是手術為主，化療，放療為輔。編輯ppt卵巢癌治療誤區(qū)1．忽視癌前病變指征的普查2．卵巢癌早期延誤手術時機，選擇其它治療降低了遠期療效。3．出現(xiàn)轉移仍進行局部治療，增加了醫(yī)源性并發(fā)癥的出現(xiàn)。

4．卵巢癌出現(xiàn)腹水在西醫(yī)無法治療的情況下才尋找中醫(yī)藥治療。

5．進行全身性抗癌治療時只選用化療而忽略中醫(yī)藥的協(xié)調無毒害作用。

編輯ppt護理（一）化療患者的護理（二）腹水患者的護理（三）放療患者的護理編輯ppt（一）化療患者的護理(1)化療前心理護理惡心、嘔吐是化療病人最為常見的化療副作用，應耐心向病人解釋，幫病人克服恐懼心理。對于多次化療心理特別緊張的病人，化療前可應用鎮(zhèn)靜藥安定10mg肌注。

（2）給予高蛋白、高維生素、易消化之飲食，避免進食高膽固醇食物，忌生、冷、硬及辛辣等刺激性食物；(3)藥物性預防加大止吐藥的劑量，改變給藥時間或聯(lián)合應用止吐藥，均能有效地控制化療所致的惡心、嘔吐。對于強致吐藥物，靜脈注射速度一定要緩慢，靜滴時速度控制在30滴/min左右為宜。編輯ppt化療患者的護理(4)行化療首選PICC，其次靜脈留置針。要正確選擇血管，以前臂、手臂為宜，避免在關節(jié)、指間、小靜脈注射。同時努力提高穿刺技術，盡量一次性成功，注意保護血管。（5）減少化療藥物對血管壁的刺激。在用藥前后注射或輸入生理鹽水50～100ml。在靜滴化療藥物時，勤巡視，觀察針頭是否在血管內，使外滲的早期癥狀及時得以發(fā)現(xiàn)處理。編輯ppt（二）腹水患者的護理卵巢惡性腫瘤約2/3合并腹水患者腹圍增大，且常伴呼吸困難。編輯ppt（二）腹水患者的護理一般護理，限制活動，重者臥床休息，高度嚴重腫脹者取半臥位，減輕呼吸困難。保持皮膚清潔干燥，床鋪平整，防止皮膚破潰、感染或發(fā)生褥瘡。3.定期測量體重及腹圍記錄，每天記錄出入量編輯ppt（二）腹水患者的護理限制患者水鈉攝入，指導其低鈉飲食，鈉鹽每天不超過2克如應用利尿劑時，應觀察患者意識變化，有無腹脹乏力，注意監(jiān)測生化，防止電解質的紊亂腹腔穿刺放腹水后，應指導患者在飲食上注意補充蛋白質。編輯ppt（三）放療的護理①照射野皮膚的護理照射前應向病人說明保護照射野皮膚對預防放射性皮炎的重要性。如選用全棉柔軟內衣，避免粗糙衣物摩擦；照射野可用溫水和柔軟毛巾輕輕沾洗，局部禁用肥皂擦洗或熱水浸浴；局部皮膚禁用碘油，酒精等刺激性消毒劑，避免冷熱刺激如熱敷、冰袋等；照射區(qū)皮膚禁作注射點；忌用化妝品外涂，不可貼膠布，因氧化鋅為重金屬，可產生二次射線，加重皮膚放射性損傷，照射區(qū)皮膚禁涂氧化鋅，同時禁止剃毛發(fā)，宜用電剃須刀，防止損傷皮膚造成感染。編輯ppt②營養(yǎng)和飲食護理放療在殺傷腫瘤細胞的同時，對正常組織也有不同程度的損傷，加強營養(yǎng)對促進組織的修復、提高治療效果及減輕毒副反應有著十分重要的作用。在食品的調配上，注意色、香、味，少量多餐，為病人創(chuàng)造一個清潔舒適的進食環(huán)境。加強對病人及家屬營養(yǎng)知識宣教或者提倡“超食療法”，即在放療間歇期間，給予濃縮優(yōu)質蛋白質及其它必需的營養(yǎng)素，以迅速補足病人的營養(yǎng)消耗。放療期間鼓勵病人多飲水，每日３０００ｍｌ以增加尿量，使因放療所致腫瘤細胞大量破裂、死亡而釋放出的毒素排出體外；減輕全身放療反應編輯ppt卵巢癌的預防

三級預防及時治療健康宣教早期體檢編輯ppt

1.積極參加與開展普查，普治，30歲以上的女性每年做生殖系統(tǒng)檢查;高危人群每半年檢查一次，除盆腔檢查外，做超聲檢查，腫瘤標志物檢查

健康宣教編輯ppt健康宣教2.宣傳早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療的意義，若卵巢囊性腫瘤直徑大于5cm，或實性腫瘤，以及青春期前，絕經(jīng)期后女性發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤應及時手術治療。手術后3~6個月內避免體力勞動和性生活。編輯ppt健康宣教3.卵巢惡性腫瘤者，遵醫(yī)囑長期隨訪和檢測。術后1年內，每月1次檢查；術后2年，每3個月1次檢查；術后第3年，每6個月1次檢查；3年以上者，每年一次檢查。編輯ppt健康宣教4、卵巢癌患者的