骨質(zhì)疏松癥演示文稿

骨質(zhì)疏松癥演示文稿現(xiàn)在是1頁\一共有85頁\編輯于星期四骨的結(jié)構(gòu)和組成成份骨的數(shù)量：人體共有206塊骨。骨的組成：由密質(zhì)骨和松質(zhì)骨組成。密質(zhì)骨見于長骨的骨干和扁平骨的表層，又稱皮質(zhì)骨。松質(zhì)骨是由大量針狀或片狀的骨小梁相互連接而成的多孔網(wǎng)架結(jié)構(gòu)，網(wǎng)孔中充滿骨髓?，F(xiàn)在是2頁\一共有85頁\編輯于星期四骨在成人為206塊，約占體重的1／5，可分為軀干骨（51塊）、顱骨（29塊，包括聽小骨6塊）、上肢骨（64塊）和下肢骨（62塊）四部分現(xiàn)在是3頁\一共有85頁\編輯于星期四骨的生物學組成骨的細胞：骨細胞、成骨細胞、破骨細胞。骨基質(zhì)：即骨的細胞間質(zhì)，由有機成分和無機成分構(gòu)成，含水極少

。無機成分（通常稱為骨鹽）約占2/3。無機成分中95%是固體鈣和磷。有機成分（包括蛋白多糖類、脂質(zhì)）占1/3。其中膠原占有機物90%，非膠原占10%。

基質(zhì)中還含有兩種鈣結(jié)合蛋白：骨鈣蛋白（osteocalcin）和骨磷蛋白（phosphophoryms）。前者有兩個與鈣親合力強的部位，后者則有許多鈣結(jié)合部位

?，F(xiàn)在是4頁\一共有85頁\編輯于星期四骨的代謝成骨作用溶骨作用骨的更新

成骨與溶骨作用不停的交替進行，處于動態(tài)平衡。也就是陳舊的骨質(zhì)破壞被新生堅硬的骨質(zhì)代替。骨單位的形成是先由破骨細胞分解吸收陳舊骨質(zhì)，形成一錐形隧道，在隧道最寬處出現(xiàn)一轉(zhuǎn)變區(qū)，此處破骨細胞消失，成骨細胞前體形成成骨細胞，開始形成粘合線并分泌類骨質(zhì)，鈣化形成骨板?，F(xiàn)在是5頁\一共有85頁\編輯于星期四人生的自然變化－必然規(guī)律？

現(xiàn)在是6頁\一共有85頁\編輯于星期四靜悄悄的流行?。琴|(zhì)疏松癥！

現(xiàn)在是7頁\一共有85頁\編輯于星期四您能看出哪個圖片是骨質(zhì)疏松骨嗎？

正常人骨

骨質(zhì)疏松骨現(xiàn)在是8頁\一共有85頁\編輯于星期四什么是骨質(zhì)疏松？骨量減少骨組織微結(jié)構(gòu)破壞骨骼脆性增加是一種全身代謝性骨病骨折危險現(xiàn)在是9頁\一共有85頁\編輯于星期四骨折的定義骨的完整性及連續(xù)性受到破壞?，F(xiàn)在是10頁\一共有85頁\編輯于星期四社會需要關注骨質(zhì)疏松！治療高血脂預防心肌梗塞

醫(yī)學界已將這三種疾病放在同樣重要位置。骨質(zhì)疏松癥在世界常見病、多發(fā)病中已躍居第7位，患者人數(shù)超過2億人。防治骨質(zhì)疏松癥預防骨折治療高血壓預防中風現(xiàn)在是11頁\一共有85頁\編輯于星期四流行病學我國人口已近13億，60歲以上人群達60％，隨著我國老齡人口的增加，骨質(zhì)疏松病人必將迅速增加。據(jù)統(tǒng)計，全球50－70％的骨質(zhì)疏松癥分別發(fā)生在亞洲國家和發(fā)展中國家，我國既是發(fā)展中國家，又地處亞洲，人口基數(shù)最大，老齡速度最快，這些因素均決定了骨質(zhì)疏松癥已成為我國一個嚴重的公眾健康問題?，F(xiàn)在是12頁\一共有85頁\編輯于星期四調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國骨質(zhì)疏松癥總患病率為16.1％。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥總患病率為12.4％（其中80%是女性）。60－69人群骨質(zhì)疏松發(fā)病率：女性50－70％，男性：30％。骨質(zhì)疏松相關骨折發(fā)生率：27.5－32.6％。目前我國約有骨質(zhì)疏松癥患者6000-8000萬以上。并且有1億多人需要采取必要的預防措施，即16000萬人。

現(xiàn)在是13頁\一共有85頁\編輯于星期四骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)成為老年人常見病骨質(zhì)疏松無骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松無骨質(zhì)疏松60-70歲80+歲RossPD.Epidemiologyofosteoporosis.Chapterin:Osteoporosisandbonedensitometry.GenantHK,GuglielmiG,JergasM,eds.Springer-Verlag1998,pp21-42.現(xiàn)在是14頁\一共有85頁\編輯于星期四骨質(zhì)疏松分類原發(fā)性骨質(zhì)疏松（占90%）停經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥（I型）老年性骨質(zhì)疏松癥（II型）繼發(fā)性骨質(zhì)疏松（占10%）特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥占10％占90％現(xiàn)在是15頁\一共有85頁\編輯于星期四原發(fā)性骨質(zhì)疏松分類I型：絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥高轉(zhuǎn)換型。骨丟失主要為松質(zhì)骨,骨丟失速率加快,骨折部位多發(fā)生于椎體和橈骨遠端,甲狀旁腺功能降低,1-25(OH)2D3的代謝活性為繼發(fā)性降低,主要病因與絕經(jīng)有關。尿液鈣排出呈現(xiàn)增高。

II型：老年性骨質(zhì)疏松癥

低轉(zhuǎn)換型。發(fā)生于70歲以上的老年男性和女性,骨丟失為皮質(zhì)骨和松質(zhì)骨,骨丟失率緩慢,骨折部位多發(fā)生于椎體和髖骨,甲狀旁腺功能亢進,1-25(OH)2D3的代謝活性為原發(fā)性降低。尿液中鈣量正常。

現(xiàn)在是16頁\一共有85頁\編輯于星期四原發(fā)I型、Ⅱ型骨質(zhì)疏松癥鑒別I型Ⅱ型年齡50-70>70性別女：男女性2：1骨丟失松質(zhì)骨（腰椎）皮質(zhì)骨（四肢）和松質(zhì)骨骨丟失率加速丟失緩慢丟失骨折部位椎體、撓骨遠端椎體、髖部甲狀旁腺功能降低亢進鈣吸收減少減少1,25（OH）2D3繼發(fā)性降低原發(fā)性降低主要病因雌激素降低增齡衰老現(xiàn)在是17頁\一共有85頁\編輯于星期四病因和危險因素現(xiàn)在是18頁\一共有85頁\編輯于星期四1.遺傳因素骨質(zhì)疏松決定于骨峰值和骨量丟失速率兩個主要因素。一般認為峰值骨密度受遺傳和環(huán)境因素的影響分別占75%和25%。骨質(zhì)疏松癥可能是多基因的疾病?，F(xiàn)在發(fā)現(xiàn)的并認為可能的基因有以下幾種：

1)維生素D受體基因；

2）骨鈣素的維生素D啟動區(qū)基因；

3）Ⅰ型膠原基因；

4）雌激素受體基因?，F(xiàn)在是19頁\一共有85頁\編輯于星期四2.雌激素缺乏可能的機理：

1.雌激素缺乏，骨對甲狀旁腺素的敏感性增強，導致骨吸收增加；

2.雌激素直接作用于骨組織的功能減弱（因巳證實成骨細胞上有雌激素的受體）?，F(xiàn)在是20頁\一共有85頁\編輯于星期四3.甲狀旁腺素（PTH）1.老年性骨質(zhì)疏松癥甲狀旁腺功能是亢進的；2.絕經(jīng)期后骨質(zhì)疏松癥甲狀旁腺功能可以低下、正常、亢進?，F(xiàn)在是21頁\一共有85頁\編輯于星期四4.降鈣素（CT）CT主要是抑制破骨細胞的骨吸收5.

1.25－（OH）2D3濃度降低6.營養(yǎng)因素：1）鈣；

2）蛋白質(zhì)

3）維生素C7.運動和制動現(xiàn)在是22頁\一共有85頁\編輯于星期四鈣與骨質(zhì)疏松癥現(xiàn)在是23頁\一共有85頁\編輯于星期四維生素D與骨質(zhì)疏松癥現(xiàn)在是24頁\一共有85頁\編輯于星期四現(xiàn)在是25頁\一共有85頁\編輯于星期四現(xiàn)在是26頁\一共有85頁\編輯于星期四現(xiàn)在是27頁\一共有85頁\編輯于星期四現(xiàn)在是28頁\一共有85頁\編輯于星期四8.細胞因子：主要有三大類：

1）主要作用為促進骨吸收的細胞因子：（1）白細胞介素－Iα（IL－Iα）；（2）白細胞介素－Iβ（IL－Iβ）；（3）腫瘤環(huán)死因子（TNF）；（4）淋巴毒素（5）白細胞介素－6（IL－6）；（6）巨噬細胞集落剌激因子（M－CSF）現(xiàn)在是29頁\一共有85頁\編輯于星期四

細胞因子2）抑制破骨細胞吸收的細胞因子：（1）白細胞介素－4（IL－4）；（2）γ－干撓素。3）剌激骨形成的細胞因子：（1）轉(zhuǎn)移生長因子β（TGF－β）；（2）成纖維細胞生長因子（FGF）；（3）血小板衍化生長因子（PDGF）；（4）胰島素樣生長因子（IGFD）?，F(xiàn)在是30頁\一共有85頁\編輯于星期四9.其他：酗酒、嗜煙、過多咖啡和咖啡因攝及?，F(xiàn)在是31頁\一共有85頁\編輯于星期四骨質(zhì)疏松有什么危險因素？您了解嗎？絕經(jīng)后女性母系家族史低體重老齡（70歲以上）不良生活習慣長期應用糖皮質(zhì)激素現(xiàn)在是32頁\一共有85頁\編輯于星期四老年女性母系家族史出生低體重先天性 （特發(fā)性骨質(zhì)疏松）哪些人容易患骨質(zhì)疏松癥?不可控制因素現(xiàn)在是33頁\一共有85頁\編輯于星期四低體重藥物(皮質(zhì)激素等)

雌激素低下（閉經(jīng)和早絕經(jīng)）吸煙，過度飲酒、咖啡等體力活動缺乏飲食中鈣缺乏維生素D缺乏哪些人容易患骨質(zhì)疏松癥可控制因素現(xiàn)在是34頁\一共有85頁\編輯于星期四您有過這樣的癥狀嗎？腰背酸疼駝背骨折身高縮短現(xiàn)在是35頁\一共有85頁\編輯于星期四骨質(zhì)疏松性骨折的特點具有“四高一低”的特點，即高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率、高費用和低生活質(zhì)量。

現(xiàn)在是36頁\一共有85頁\編輯于星期四常見的骨折部位？1脊柱脊柱椎體慢性累積性變形。會造成脊柱彎曲甚至脊柱壓縮性骨折2腕部腕骨骨折是骨質(zhì)疏松的常見部位。造成持續(xù)疼痛，防礙日常生活3髖部髖部骨折會令患者失去活動及獨立生活的能力，甚至死亡。人民醫(yī)院內(nèi)分秘科現(xiàn)在是37頁\一共有85頁\編輯于星期四危害主要并發(fā)癥及死亡原因肺炎、褥瘡、深靜脈血栓及肺栓塞、泌尿系統(tǒng)感染腎衰、老年性癡呆現(xiàn)在是38頁\一共有85頁\編輯于星期四如何判斷是否有骨質(zhì)疏松？骨折史自我判斷：危險因素放射學X光片骨密度測定現(xiàn)在是39頁\一共有85頁\編輯于星期四椎骨壓縮骨折現(xiàn)在是40頁\一共有85頁\編輯于星期四怎么診斷骨質(zhì)疏松？骨密度檢測現(xiàn)在是41頁\一共有85頁\編輯于星期四

雙能X線骨密度儀現(xiàn)在是42頁\一共有85頁\編輯于星期四骨質(zhì)疏松如何判斷？現(xiàn)在是43頁\一共有85頁\編輯于星期四現(xiàn)在是44頁\一共有85頁\編輯于星期四現(xiàn)在是45頁\一共有85頁\編輯于星期四骨密度的年齡曲線CecilEssentialsofmedicine;4thedition,p.578骨密度

停經(jīng)骨折閾值1020304050607080年齡（歲）男性女性現(xiàn)在是46頁\一共有85頁\編輯于星期四骨質(zhì)疏松的三級預防對骨質(zhì)疏松的預防是一輩子的事，應強調(diào)“三級預防”，一級預防措施從兒童和青少年做起，注意合理的膳食營養(yǎng)，多吃魚、蝦、牛奶等高鈣食品；人到中年后就要注意建立二級預防，每年進行一次骨密度監(jiān)測以便及早進行預防；而退行性骨質(zhì)疏松癥患者則要進行三級預防，進行藥物治療?，F(xiàn)在是47頁\一共有85頁\編輯于星期四注意日常飲食。。。。。。攝取足夠的鈣質(zhì)及維生素D

含豐富鈣質(zhì)的食物如下：

奶類食品

海產(chǎn)品

豆制品

蔬菜類

干果類現(xiàn)在是48頁\一共有85頁\編輯于星期四怎樣預防骨質(zhì)疏松癥？做適量的負重運動例如：每周保持最少三次運動，每次做20-30分鐘。太極、緩步跑現(xiàn)在是49頁\一共有85頁\編輯于星期四健康生活方式避免吸煙、飲酒和進食過量的咖啡因吸煙、酒精、濃茶和咖啡會增加患骨質(zhì)疏松癥的風險現(xiàn)在是50頁\一共有85頁\編輯于星期四運動時，全身和骨骼的血液循環(huán)可明顯恢復，肌肉的收縮和擴張對骨骼有刺激作用，可以促進骨形成，減少骨量的流失，這會減慢骨質(zhì)疏松的進展。因此，骨質(zhì)疏松者最好在戶外選擇力所能及的運動方式，如慢跑、散步等。

運動的優(yōu)點現(xiàn)在是51頁\一共有85頁\編輯于星期四患有骨質(zhì)疏松怎么辦？基礎治療藥物治療及早到專業(yè)醫(yī)生處就診現(xiàn)在是52頁\一共有85頁\編輯于星期四防治骨質(zhì)疏松藥物基礎藥物

抑制骨吸收藥

促進骨形成藥

鈣、維生素D雙膦酸鹽

氟制劑

SERMS PTH

降鈣素

雌激素

現(xiàn)在是53頁\一共有85頁\編輯于星期四防治骨質(zhì)疏松藥物基礎藥物

抑制骨吸收藥

促進骨形成藥

鈣、維生素D雙膦酸鹽

氟制劑

SERMS PTH

降鈣素

雌激素

現(xiàn)在是54頁\一共有85頁\編輯于星期四防治骨質(zhì)疏松藥物基礎藥物

鈣劑

碳酸鈣乳酸鈣、枸櫞酸鈣、氨基酸鈣

維生素D維生素D2維生素D3

活性維生素D

1α-(OH)D3（阿法D3alfacalcidol）1,25(OH))2D3（羅鈣全rocaltrol）

現(xiàn)在是55頁\一共有85頁\編輯于星期四鈣制劑類

骨質(zhì)疏松癥患者每天需要補鈣元素1-2克，以提高膳食中的鈣含量為主。碳酸鈣最佳，含鈣元素最高且吸收好（鈣爾奇D）。補充鈣劑時必須強調(diào)維生素D3的聯(lián)合應用，單純補鈣對骨質(zhì)疏松癥的治療是遠遠不夠的?，F(xiàn)在是56頁\一共有85頁\編輯于星期四Ca++骨量骨量骨量再多的鈣也會流失?。。〖偃缒环免}或維生素D現(xiàn)在是57頁\一共有85頁\編輯于星期四阿法D3現(xiàn)在是58頁\一共有85頁\編輯于星期四維生素D類

應該引起注意的是服用維生素D（VD3），有一定的副作用，如血鈣升高，因此，服用維生素D3時必須監(jiān)測血鈣。

現(xiàn)在是59頁\一共有85頁\編輯于星期四防治骨質(zhì)疏松藥物基礎藥物

抑制骨吸收藥

促進骨形成藥

鈣、維生素D雙膦酸鹽

氟制劑

SERMS PTH

降鈣素

(甲狀旁腺激素)

雌激素

現(xiàn)在是60頁\一共有85頁\編輯于星期四防治骨質(zhì)疏松藥物基礎藥物

抑制骨吸收藥

促進骨形成藥

鈣、維生素D雙膦酸鹽

氟制劑

SERMS PTH

降鈣素

雌激素

SERMS:選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑現(xiàn)在是61頁\一共有85頁\編輯于星期四防治骨質(zhì)疏松藥物抑制骨吸收藥

雙膦酸鹽

阿侖膦酸鈉

(福善美)

SERMS雷洛昔芬(Raloxifene易維特)

降鈣素

鮭魚降鈣素(密蓋息)鰻魚降鈣素(益鈣寧)

雌激素

尼爾雌醇、倍美力、利維愛

現(xiàn)在是62頁\一共有85頁\編輯于星期四其他：1、維生素K

維生素K主要是通過增加骨鈣（BGP）合成內(nèi)分泌而起作用，為骨形成促進劑。

維生素K有明確的抗骨質(zhì)疏松作用，但其作用程度遜于雌激素，若將維生素K與雌激素及鈣劑合用時，其抗骨質(zhì)疏松作用顯著加，效果明顯優(yōu)于單一用藥。

現(xiàn)在是63頁\一共有85頁\編輯于星期四2、異丙氧黃酮為合成的異黃酮衍生物調(diào)節(jié)細胞內(nèi)鈣活動抑制破骨細胞活性現(xiàn)在是64頁\一共有85頁\編輯于星期四3、鍶鹽低劑量鍶鹽可降低骨吸收維持較高的骨形成率促進骨的形成和代謝現(xiàn)在是65頁\一共有85頁\編輯于星期四4、中醫(yī)療法

按照中醫(yī)“腎主骨”的理論，骨質(zhì)疏松為腎虛所致。腎虛者腎精不足，骨失所養(yǎng)，骨髓空虛，骨則痛。

所以依中醫(yī)說法，補腎治療可以強骨壯筋，防治骨質(zhì)疏松。

骨疏康膠囊：淫羊藿、仙茅、知母、黃柏、巴戟天、川芎、當歸、制川烏、制草烏、炙甘草等中草藥組成的現(xiàn)在是66頁\一共有85頁\編輯于星期四序貫療法（ADFR）是根據(jù)骨代謝周期規(guī)律來安排治療的方法。骨單位再建從破骨細胞對骨吸收形成陷凹，到成骨細胞形成新骨填滿陷凹，即一個重建周期，約需3-4個月。A期激活骨吸收，亦刺激骨形成，此期可用中性磷酸鹽口服及小劑量活性PTH注射；D期抑制破骨細胞活性,可用二磷酸鹽類或降鈣素；F期停藥或加用骨形成藥如鈣劑、活性維生素D或黃體酮。每個周期90天或更長。R為重復上述治療過程，如此循環(huán)，療程2年以上。現(xiàn)在是67頁\一共有85頁\編輯于星期四序貫療法（ADFR療法）

Active－刺激骨形成；Depress－抑制骨吸收；Free－停藥；Repeat－重復。一般先用羅鈣全（0.5μg)連用7天，或給予PTH。接著給予降鈣素(100u)+鈣(1g/日）連用21天，然后單獨用鈣2個月，為一個周期，反復應用至一年。用藥期間一般每3個月查骨礦含量一次，二個治療周期后可見骨礦含量明顯增加?，F(xiàn)在是68頁\一共有85頁\編輯于星期四骨質(zhì)疏松基本預防措施現(xiàn)在是69頁\一共有85頁\編輯于星期四骨質(zhì)疏松癥的迷宮我們的現(xiàn)狀：電視、報紙、雜志、藥店，“骨質(zhì)疏松”、“缺鈣”、“補鈣”、鈣制劑撲面而來。我們的疑問：何以一夜之間骨質(zhì)疏松和缺鈣如雨后春筍？實際上我們陷入了誤區(qū)?，F(xiàn)在是70頁\一共有85頁\編輯于星期四誤區(qū)1：用雌激素治療骨質(zhì)疏松會得癌

風險存在使用原則低劑量、短時間用于同時伴有更年期癥狀的骨質(zhì)疏松癥患者

一度曾有報道，用雌激素治療骨質(zhì)疏松有一定風險，會導致女性患癌。目前醫(yī)學界已達成共識，對同時伴有更年期癥狀的骨質(zhì)疏松癥患者，可在醫(yī)生指導下用雌激素替代療法進行合理治療，半年內(nèi)查一次子宮、乳腺和卵巢有無病變。雌激素的使用原則是低劑量、短期，主要目的為改善更年期癥狀，且在治療過程中應定期隨訪。假如該骨質(zhì)疏松患者無更年期癥狀，那就不主張補充雌激素。

現(xiàn)在是71頁\一共有85頁\編輯于星期四誤區(qū)2：喝骨頭湯能防止骨質(zhì)疏松

“吃什么補什么”道理何在？1碗骨頭湯（5Kg+5Kg=10h）→10mg1碗牛奶→200mg骨頭湯里溶解了大量脂肪很多骨質(zhì)疏松患者認為補鈣首選骨頭湯，為反駁這個觀點，有人做了個試驗：用5公斤豬骨頭加上5公斤水，在高壓鍋里熬10小時，結(jié)果一碗骨頭湯中的鈣含量不過10毫克。而同樣一碗牛奶中的鈣含量達到200多毫克，遠遠高于一碗骨頭湯。骨頭湯里溶解了大量骨內(nèi)的脂肪，經(jīng)常食用還可能引起其他健康問題。骨質(zhì)疏松的治療重要的是學會從飲食中攝取必要的鈣質(zhì)。要注意飲食的多樣化，少食油膩和含脂肪多的食品，注重攝入一些富含鈣量較多的食物，堅持喝牛奶，不宜過多食入蛋白質(zhì)和咖啡因。

現(xiàn)在是72頁\一共有85頁\編輯于星期四誤區(qū)3：骨質(zhì)疏松癥患者要臥床休息，

靜養(yǎng)能防骨折

生命在于運動，骨骼也不例外活性VD3有賴于陽光廢用性骨質(zhì)疏松一些骨質(zhì)疏松的人怕骨折而不敢多活動，更不敢進行體育鍛煉，成天不是躺著就是坐著。其實，這種理解是片面的，這種做法也欠妥。因為，運動可改善骨骼的血液循環(huán)，增強骨密度，特別是在戶外陽光下活動，還可以增強維生素D的合成與吸收，而有助于鈣在體內(nèi)的吸收與利用。所以，運動對防治骨質(zhì)疏松癥十分必要。如果長期臥床和靜坐，發(fā)生"廢用性骨質(zhì)疏松"。

現(xiàn)在是73頁\一共有85頁\編輯于星期四誤區(qū)4：防治骨質(zhì)疏松補鈣越多越好人體骨骼需要鈣鈣的吸收是有限的鈣對心血管系統(tǒng)的影響影響鈣吸收的因素（吸煙飲酒咖啡、激素、慢性胃?。?/p>

鈣是骨骼的原材料，但并非越多越好。最好每晚睡覺前服用1次鈣劑，以抵消夜間的低血鈣，防止因低血鈣刺激甲狀旁腺素的過度分泌，造成骨骼分解和骨吸收過程的加快。但單純補鈣并不能被人體吸收，必須同時服用活性維生素D?，F(xiàn)在是74頁\一共有85頁\編輯于星期四

誤區(qū)5：盲目相信廣告

保健品商店診斷缺鈣看廣告補鈣效果？

值得注意的是，許多人是在保健品商店診斷出骨質(zhì)疏松癥和缺鈣的。這些商店為促銷而專門備有檢測骨密度的儀器，大肆宣傳，免費測試。因此許多人圖方便趕去測量，其結(jié)果幾乎人人都缺鈣，老年人更是人人都是骨質(zhì)疏松。幾乎每個測試者都要帶著大包鈣制品而歸。顯然，這種做法是不對的。因為，確診骨質(zhì)疏松癥和缺鈣與否，不能通過一項檢查就能決定，況且許多商店檢測人員并非醫(yī)務人員。事實上，這些場所擺放的大多是“單光子骨密度測試儀”，這種測試并不準確，只能測人體手臂的尺骨和橈骨，而骨質(zhì)疏松的主要危害在于腰椎和髖部。

現(xiàn)在是75頁\一共有85頁\編輯于星期四誤區(qū)6：骨質(zhì)疏松屬于退行性疾病，無法防范

常聽人說，骨質(zhì)疏松是老年病，是機體老化的結(jié)果，人皆有之，對此只能聽天由命。的確，骨質(zhì)疏松的發(fā)生與年齡有關，年齡越大，發(fā)病率越高，但并不是說人人“在劫難逃”。一般而言，從年輕時就注重飲食補鈣并堅持運動、保持合適體重的人，患骨質(zhì)疏松的可能性較低，或?qū)⒆畲笙薅鹊赝七t骨質(zhì)疏松的發(fā)病年齡，病患即便出現(xiàn)，癥狀也較輕，且發(fā)展的速度較慢。

現(xiàn)在是76頁\一共有85頁\編輯于星期四誤區(qū)7：老年人治療骨質(zhì)疏松為時已晚

很多老年人認為骨質(zhì)疏松無法逆轉(zhuǎn)，到老年期治療已沒有效果，為此放棄治療，這是十分可惜的。

骨質(zhì)疏松是因為老年后體內(nèi)激素水平下降，各臟器功能的減退，導致破骨細胞活躍，骨吸收超過骨形成，骨量不斷丟失所致。選擇合理治療，在鈣劑和活性維生素D補充基礎上，予降鈣素、雙膦酸鹽或雌激素受體調(diào)節(jié)劑等藥物治療，不僅可以延緩骨量的丟失，而且預防骨折的發(fā)生。可以說，只要接受正規(guī)的治療，無論何時均可顯效。對于那些已有腰酸背痛等癥狀的患者，治療能顯著緩解癥狀，最大限度地提高生活質(zhì)量；特別對于一些已發(fā)生脊柱壓縮性骨折或其他部位骨折的病人，更需要就診，目前有很多藥物可以有效控制疼痛，同時預防再次發(fā)生骨折。當然，從治療的角度而言，治療越早，效果越好。所以，老年人一旦確診為骨質(zhì)疏松，應接受正規(guī)治療。

現(xiàn)在是77頁\一共有85頁\編輯于星期四誤區(qū)8：靠自我感覺發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥

無癥狀就未患病有癥狀則病情已晚繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的原發(fā)病漏診

許多老年朋友以為感覺良好，骨頭不疼不癢的，就不會患骨質(zhì)疏松癥，實際上，多數(shù)骨質(zhì)疏松癥病人在初期都不出現(xiàn)異常感覺或感覺不明顯。發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥不能靠自我感覺，盲目拖延時間，不要等到發(fā)覺自己腰背痛或骨折時再去診治。對于絕經(jīng)前期婦女（45歲左右）和50歲左右男性，無論有無癥狀，應定期去具備雙能X線吸收儀的醫(yī)院進行骨密度檢查，有助于了解您的骨密度變化。此外，特別要提醒大家必須重視的一個問題，就是骨質(zhì)疏松癥并非都是原發(fā)性的，它可以由其他疾病引起，如甲狀旁腺功能亢進癥、惡性腫瘤、血液病等，這些疾病起病常常很隱匿，不容易被發(fā)現(xiàn)，但是后果嚴重，不能掉以輕心，應及早到正規(guī)醫(yī)院就診，明確診斷，可以為爭取到最佳治療而贏得寶貴時機?，F(xiàn)在是78頁\一共有85頁\編輯于星期四測測你是否患有骨質(zhì)疏松癥？

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